Тромбофлебит кубитальной вены

Тромбофлебит лицевых вен: причины развития заболевания, лечение и профилактика

Тромбофлебит кубитальной вены

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Тромбофлебит лицевых вен, другое название тромбоз пещеристого синуса – воспалительный процесс, возникающий в области венозных структур, который сопровождается их тромбозом. Чаще всего подобный патологический процесс развивается на фоне гнойных и воспалительных заболеваний, возникающих в нижней части лица.

Причины возникновения

Тромбофлебит вен лица развивается преимущественно на фоне следующих причин:

  • Фурункулы и карбункулы.
  • Остеомиелит верхней челюсти.
  • Обострение синусита.
  • Травмирование прыщей, гнойничков или угрей.
  • Механическое повреждение сосудистых структур.

Повреждение сосудистых стенок чаще всего происходит при снижении реактивности организма и вследствие замедления кровотока. Предрасполагающим фактором может быть повышение свертываемости крови или изменение ее состава. Тромбофлебит в области лицевых вен развивается чаще всего на фоне перехода воспаления из мягких тканей на венозные стенки, что чревато образованием тромба.

Среди наиболее частых причин развития таких патологических нарушений, как флебит и тромбофлебит, можно выделить оперативное вмешательство, курение и прием гормональных препаратов.

Среди предрасполагающих факторов выделяется сахарный диабет и иные заболевания, которые сопровождаются нарушениями обменных процессов в организме (варикоз, сдавливание сосудов и т. д.).

Спровоцировать развитие тромбофлебита на лице может лучевая/химиотерапия.

Если у абсолютно здорового человека происходит повреждение сосудов, то организм самостоятельно борется с этой проблемой, включая такой процесс, как тромболизис.

При этом образовавшийся сгусток крови постепенно растворяется, не причиняя венам вреда. У больных людей присутствует целый ряж провоцирующих факторов, которые не дают образовавшемуся тромбу рассосаться.

Постепенно он увеличивается, что чревато образованием закупорки сосуда.

Симптоматика тромбофлебита лицевых вен

В патогенезе заболевания огромное значение имеет бактериальная сенсибилизация организма и аутоаллергия. Такие состояния организма возникают из-за распада тканей, что происходит вследствие инфицирования челюстно-лицевых структур, воспаления или повреждения венозного эндотелия.

В самом начале развития заболевания имеет место асептическая форма тромбофлебита. Клиническая картина при этом отсутствует. С течением времени произошедшие в организме изменения протеолизируются. Распавшиеся части уплотнений и продукты распада, выделяемые патогенными микроорганизмами, всасываются в общий кровоток.

Развитию тромбофлебита в области лицевых вен предшествует гнойный или воспалительный процесс, для которых характерны следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела до 39-40 градусов.
  • Выраженная интоксикация организма (головная боль, озноб).
  • Нарастающая отечность лица и наличие плотных тяжей.
  • Термоасимметрия лица на 1,5-2,5 градуса.
  • Появление болезненных инфильтратов в идее тяжей по ходу лицевой вены.
  • Гиперемия кожного покрова, напряжение и синюшность в области локализации тромба.
  • Отечность в области конъюнктивы и век, что сопровождается выраженной гиперемией.

При проведении лабораторных исследований можно обнаружить лейкоцитоз в крови (сдвиг формулы влево) и увеличение показателей СОЭ до 60 мм. При изучении анализа мочи обнаруживаются изменения, характерные для токсической формы нефрита.

Симптоматика при тромбофлебите лицевых вен схожа с проявлениями рожистого воспаления. Через кожу просвечиваются лиловые венозные структуры. При прощупывании можно определить небольшие уплотнения. Они не имеют четких границ – плотный инфильтрат переходит в мягкую ткань постепенно. Веки при этом инфильтрированы достаточно плотно.

Классификация

Тромбофлебит на лице классифицируется следующим образом:

  • По «поведению». Бывает статичной и мигрирующей формы. Для первого случая характерна постоянная область локализации тромба с постепенным расширением вены. Мигрирующий тромбофлебит (политромбофлебит) ведет себя иначе. Патологический процесс довольно активно распространяется. Мигрирующий тромбофлебит лица возникает достаточно редко. Чаще всего он наблюдается на различных частях тела. Мигрирующий тромбофлебит, как правило, протекает параллельно с раком. Именно поэтому при поражении венозных структур проводится диагностика на онкологию. Мигрирующий тромбофлебит опасен развитием достаточно серьезных осложнений.
  • В зависимости от вида поврежденных вен. Тромбофлебит может затрагивать поверхностные и глубинные структуры. Восходящий тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей имеет ряд характерных особенностей: развивается на фоне варикоза. На лице также может появиться данный вид заболевания. Причины его развития указаны выше. Для глубинной формы заболевания характерно поражение более глубоких вен, что обнаружить удается не сразу, а уже на серьезной стадии прогрессирования заболевания.

Тромбофлебит у детей и у взрослых может появиться не только на лице. Это заболевание может развиться на различных участках тела.

При поражении венозных структур в области нижних конечностей речь идет о облитерирующем тромбофлебите. Это воспалительное заболевание является хроническим и сопровождается развитием язвы или гангрены стопы.

В данном случае медикаментозное лечение неэффективно, а хирургическое – это ампутация.

Кубитальный тромбофлебит характеризуется поражением вен в области рук. Такие нарушения в организме приводят к развитию флотирующих тромбов, увеличивающих риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии, что чревато летальным исходом.

Чаще всего диагностируется тромбофлебит кубитальной вены, поражающий локтевой фаланг.

Развивается данный вид заболевания, как правило, вследствие механического травмирования, при взятии анализа крови или же введении медикаментозных препаратов.

Достаточно часто кубитальную форму тромбофлебита путают с ульнарным синдромом. Несмотря на то, что симптоматика при данных патологиях схожа, для второго случая характерно поражение не венозной структуры, а локтевого нерва.

Постановка диагноза

Для того чтобы поставить верный диагноз при тромбофлебите лицевых вен специалист проводит тщательный осмотр и собирает анамнез заболевания.

В обязательном порядке учитываются результаты проведенной диагностики (анализ крови и мочи). Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов, что осложнения не разовьются.

В запущенных случаях развивается абсцесс головного мозга, что чревато заражением крови и летальным исходом.

Лечебные меры

Для лечения тромбофлебита лицевых вен врачи принимают меры, эффективность которых направлена на восстановление циркуляции крови в организме. Легкие формы заболевания лечатся в амбулаторных условиях.

При этом больной должен выполнять все рекомендации врача и принимать прописанные медикаментозные препараты. Пастельный режим необходим только в том случае, когда имеются риски обрыва тромба.

В остальных случаях пациенту рекомендованы легкие физические нагрузки.

Необходимость в стационарном лечении возникает тогда, когда при проведении амбулаторного лечения положительная динамика не наступает на протяжении 2-3 недель. Пациент помещается в клинику для проведения терапии с использованием более действенных лекарств, в том числе и инфузионных.

Эффективные методы при тромбофлебите

Действенные способы борьбы с воспалительным заболеванием, используемые как в стационарных, так и в амбулаторных условиях:

  • Компрессионные повязки. Используются только по показанию врача, с целью нормализации процессов кровообращения.
  • Антибактериальное лечение. Эффективность используемых медикаментозных препаратов направлена на снятие воспалительного процесса и нагноений.
  • Прием антикоагулянтов. Эти лекарства предназначены для разжижения крови и устранения тромбов. Принимаются только по назначению, при отсутствии рисков развития внутренних кровотечений.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются при таком заболевании, как тромбофлебит лицевых вен, с целью снятия воспалительного процесса и обезболивания. Чаще всего назначается «Рутозид» и «Детралекс».
  • Местные препараты (крема, мази, гели). При венозном застое назначаются такие средства, как «Гепатромбин» и «Лиотон». Они широко используются с целью усиления эффективности проводимой медикаментозной терапии и не могут выступать в качестве основного средства.
  • Физиотерапевтическое воздействие. Для того чтобы тромбозы проходили быстрее, для увеличения эффективности медикаментозного лечения назначаются такие процедуры, как УВЧ, душ Шарко, ванны и электрофорез. Давление в венах при проведении этих процедур поднимается, что способствует устранению образовавшихся тромбов и нормализует процессы кровообращения.

Для лечения тромбофлебита на лице в обязательном порядке принимаются меры для устранения основной причины заболевания. Врач назначает терапию фурункулеза и иных воспалительных заболеваний кожного покрова.

Для этих целей используются антибактериальные препараты, предназначенные для местного нанесения. В качестве дополнительных мер специалист прописывает препараты для укрепления иммунитета («Иммуноглобулин» и т. д.

).

При лечении лицевого тромбофлебита часто возникает передозировка лекарственными препаратами, особенно если речь идет о проведении воспалительного процесса у ребёнка. Это является причиной возникновения обильных кровотечений.

Для устранения подобных последствий врач прописывает препараты, направленные на остановку крови.

Именно поэтому лечение тромбофлебита у ребенка или у взрослого, иммунная система у которого ослаблена, проводится в условиях стационара.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить тромбозы, рекомендуется соблюдать меры профилактики:

  • Своевременно обращайтесь к врачу при появлении карбункула или фурункула на лице.
  • Ухаживайте за коей лица: мойте каждый день, используя щадящие средства для гигиены.
  • Укрепляйте иммунитет: исключите вредные продукты, займитесь спортом, избавьтесь от вредных привычек.

Для того чтобы исключить вероятность развития тромбофлебита в области лицевых вен необходимо следить за состоянием кожного покрова и зубов. При появлении каких-либо подозрительных образований, следует, как можно раньше обратиться к специалисту за квалифицированной помощью. Своевременная медикаментозная терапия исключает вероятность развития опасных осложнений.

Источник: //CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/tromboflebit-litsevyh-ven

Постинъекционный флебит

Тромбофлебит кубитальной вены

Постинъекционный флебит – это воспаление венозной стенки, возникающее как осложнение инъекционного введения препаратов.

Патология характеризуется болезненной локальной реакцией с гиперемией, отечностью, утолщением пораженного сосуда, создает опасность инфицирования, эмболии легочной артерии и других осложнений.

Заболевание выявляют на основании клинического обследования, подтвержденного методами лабораторно-инструментальной диагностики (анализом крови на D-димер, УЗДС вен и флебографией). Лечебная программа включает общие рекомендации, консервативную терапию и хирургическую коррекцию (традиционные и эндоваскулярные техники).

Флебит является распространенным локальным осложнением инфузионной терапии, осуществляемой с использованием внутривенных катетеров. По различным оценкам, частота патологии у пациентов стационаров колеблется от 2,3 до 67%.

Существенное расхождение в показателях заболеваемости, вероятно, связано с недостаточной идентификацией и регистрацией новых случаев. По причине инфузий развивается 70–80% тромботических состояний в венах верхней конечности. Патология встречается у 5,8% потребителей инъекционных наркотиков, составляя 25% всех сосудистых осложнений.

Распространенность тромбофлебитов увеличивается с возрастом – половина случаев приходится на людей старше 60 лет. Женщины страдают вдвое чаще мужчин.

Постинъекционный флебит

Возникновение постинъекционного флебита обусловлено внутривенными манипуляциями, инициирующими эндотелиальное повреждение. Воспалительный процесс с поражением поверхностных или глубоких вен запускается под влиянием нескольких причин:

  • Механические. Движение постороннего предмета (иглы, катетера) становится источником трения и повреждает эндотелий сосуда. Особенно часто это происходит при использовании широких инъекционных игл, некачественной их фиксации (проксимальной, дистальной), введении рядом с венозными клапанами или суставами. Риск флебита увеличивают повторная катетеризация, частые инъекции (25–30 раз в неделю), длительное нахождение канюли (2 суток и более).
  • Химические. На частоту развития патологии существенное влияние оказывают pH (менее 5,0) и осмолярность (более 450 мОсмоль/л) вводимых веществ. Повышенный риск наблюдается при вливании антибиотиков (бета-лактамов, ванкомицина, амфотерицина B), гипертонических растворов (глюкозы, кальция хлорида), химиопрепаратов. Повреждающее действие оказывают бензодиазепины, барбитураты, вазопрессорные амины и другие медикаменты.
  • Инфекционные. Хотя воспаление обычно носит асептический характер, нарушение правил и техники инъекционного введения лекарств способствует проникновению инфекционных агентов, поддерживающих и усугубляющих его течение. Отмечено, что катетеры из поливинилхлорида и полиэтилена более подвержены контаминации условно-патогенной микрофлорой (стафилококками, дрожжеподобными грибами).

В дополнение к перечисленному, высокая заболеваемость флебитом связана с постановкой и обслуживанием венозных систем слабо подготовленным персоналом.

К патологическим изменениям приводят инвазивные лечебно-диагностические процедуры, проводимые с использованием катетеров (ангиография, флебография, эндоваскулярные вмешательства).

Отдельной причиной тромбофлебита выступает внутривенное ведение наркотических веществ.

В число факторов риска постинъекционного осложнения входят пожилой возраст, тромботические состояния в анамнезе, курение. Флебит возникает на фоне приема гормональных контрацептивов, при дефектах коагуляции, онкологических процессах и другой патологии (ожирении, сахарном диабете, ВИЧ-инфекции).

Развитие постинъекционного флебита опосредовано повреждением эндотелия, физико-химическими изменениями крови (венозным стазом, усилением коагуляции), влиянием микроорганизмов.

Заболевание начинается с нейрорефлекторных реакций в ответ на чрезмерную механическую и химическую агрессию.

Инъекции и вводимые растворы раздражают чувствительные нервные окончания в венозной стенке, провоцируя длительный сосудистый спазм.

Инициирующая травма вызывает воспалительный ответ (с участием простагландинов, лейкотриенов), который приводит к немедленной адгезии тромбоцитов в очаге повреждения.

Дальнейшая агрегация кровяных пластинок опосредуется тромбоксаном А2 и тромбином. Так или иначе, в воспаленной вене образуется сначала небольшой кровяной сгусток, направленный на устранение повреждения.

Но при высоком риске тромбозов он увеличивается в размерах, приводя к гемодинамическим нарушениям.

Постинъекционный флебит относится к ятрогенным заболеваниям. Это вторичное состояние, возникающее в ранее неизмененных венах поверхностного или глубокого русла. Учитывая локализацию воспалительного процесса в сосудистой стенке, клиническая флебология различает несколько форм патологии:

  • Эндофлебит. Развивается при поражении внутреннего слоя вены (интимы). Это наиболее частый вариант воспаления, ассоциированного с инъекционным введением лекарств или эндоваскулярными вмешательствами.
  • Перифлебит. Проникновение инфузионных растворов в паравазальную клетчатку ведет к химическому повреждению и воспалению наружной оболочки сосуда. Обычно возникает при введении раздражающих лекарств, наркотиков.
  • Панфлебит. Наиболее тяжелая разновидность патологического процесса. Характеризуется вовлечением всех слоев венозной стенки, часто осложняет течение эндо- или перифлебита.

Исходя из этиологии, различают механический, химический, инфекционный флебит. Среди пациентов, получавших инфузионную терапию, чаще всего наблюдается поражение кистевой, кубитальной зоны, а у лиц, страдающих внутривенной формой наркомании, обычно выявляют поверхностный тромбофлебит нижних конечностей.

Клиническая картина флебита кисти и локтевой ямки развивается непосред­ственно после введения медикаментов, сопровождаясь достаточно типичной симптоматикой.

Повреждение сосудистой стенки и проникновение лекарственного вещества в мягкие ткани проявляется резкой болезненностью в месте инъекции, которая распространятся по ходу вены и ограничивает двигательную функцию конечности.

Общее самочувствие практически не нарушено, иногда бывает субфебрильная лихорадка.

В проекции воспаленного сосуда наблюдаются полоса гиперемии с локальным повышением температуры, увеличиваются регионарные лимфоузлы. О тромбировании свидетельствует плотный болезненный шнуровидный тяж, выявляемый при пальпации.

Острый период продолжается в течение 3 недель с момента появления клинических признаков, длительность подострого тромбофлебита составляет от 21 суток до месяца. Постоянная травматизация сосуда у инъекционных наркоманов становится причиной рецидивирующего тромбофлебита и облитерации венозного просвета.

Тогда в местах введения психоактивных веществ определяется плотный спаянный с тканями линейный инфильтрат, кожа над которым утолщается, становится пигментированной и синюшной.

Тромбофлебит подключичной вены развивается постепенно, на протяжении 1–2 недель. Он начинается у пациентов еще в стационаре, но с учетом интенсивной терапии, проводимой по поводу основного заболевания, часто носит латентный характер.

Во время осмотра заметны отек мягких тканей и расширение подкожных вен, распространяющиеся на всю верхнюю конечность. Болевой синдром варьируется от незначительного, усиливающегося при движениях, до интенсивного.

Воспаление глубоких сосудистых сегментов протекает по типу пристеночного флеботромбоза.

Осложнения постинъекционного флебита в поверхностном русле достаточно редки. У ослабленных лиц заболевание принимает гнойный характер с абсцедированием и септическим состоянием.

Хронический процесс при длительном анамнезе внутривенной наркомании сопровождается глубокими и длительно не заживающими трофическими язвами, склонными к инфицированию и кровотечению.

Катетер-ассоциированные флеботромбозы центральных вен осложняются потерей доступа, невозможностью дальнейшей инфузии медикаментов, посттромбофлебитическим синдромом (до 13% пациентов). 5–8% случаев сопряжено с развитием клинически выраженных вариантов ТЭЛА, у 36% пациентов осложнение протекает субклинически.

Выявление поверхностного постинъекционного флебита обычно не вызывает затруднений и осуществляется при врачебном обследовании без необходимости в дополнительных тестах. Инфузионный флеботромбоз, наряду с оценкой клинических данных, нуждается в лабораторно-инструментальном подтверждении с помощью следующих методов:

  • Анализ крови на уровень D-димера. Исследование полезно при низком или среднем клиническом риске тромбоза для уточнения коагуляционных изменений. Однако D-димер не позволяет отличить патологический процесс в поверхностных и глубоких сегментах. Обладая высокой чувствительностью, тест имеет низкую специфичность, поэтому в ряде случаев может давать ложные результаты.
  • Ультразвуковое ангиосканирование вен. Рекомендуется для подтверждения диагноза и исключения флеботромбоза. УЗДС позволяет оценить состояние внутренней стенки сосуда и характер венозной гемодинамики. Методика имеет много преимуществ, включая хорошую чувствительность и специфичность, низкий риск из-за отсутствия лучевой нагрузки или воздействия контрастных веществ, высокую доступность.
  • Контрастная флебография пораженных зон. В случаях, когда ультрасонография дает отрицательный результат при высокой вероятности патологии, в качестве «золотого стандарта» могут использовать контрастную флебографию. Исследование показано при воспалении глубоких вен, ассоциировано с рентгеновским облучением и введением контраста.

В диагностически сложных случаях для улучшения визуализации используют компьютерную или магнитно-резонансную ангиографию. Пациенты с тромбофлебитом нуждаются в помощи специалиста-флеболога. Дифференциальная диагностика постинфузионных тромбофлебитов осуществляется с лимфангоитами, панникулитом, целлюлитом, узловой эритемой.

Лечебная тактика определяется характером процесса, его распространенностью и тяжестью, остротой симптоматики, наличием осложнений и сопутствующих состояний. Легкому поверхностному флебиту свойственно самостоятельное исчезновение после извлечения канюли. В остальных случаях необходимо активное лечение:

  • Общие мероприятия. Начальные действия при любом флебите заключаются в прекращении инфузии и удалении катетера (или его замене новым, если пациент гемодинамически нестабилен). Пораженной конечности рекомендуют придать возвышенное положение с целью улучшения оттока крови и уменьшения воспалительной реакции. К воспаленному участку прикладывают холод.
  • Медикаментозная коррекция. Направлена на предупреждение распространения процесса на глубокие сегменты, ослабление воспаления, улучшение кровотока и купирование болевого синдрома. Используют антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, ангиопротекторы. На пораженную область накладывают повязки с гепариновой мазью и НПВС, после стихания острых явлений – согревающие компрессы.
  • Хирургические методы. Оперативное лечение необходимо при гнойном тромбофлебите. Оно включает флебэктомию, некрэктомию, постановку дренажа и наложение первичных швов на рану (параллельно с антибиотикотерапией). Эндоваскулярные технологии (тромбэктомия, селективный тромболизис, установка кава-фильтра) находят применение в ситуациях с флеботромбозами.

В комплексной коррекции постинъекционного флебита используют физиотерапевтические методы – электрофорез с трипсин-гепариновым комплексом, гальванизацию, свето- и лазеротерапию. Пациентам рекомендуют придерживаться активного режима, что позволит избежать венозного застоя.

Поверхностный постинъекционный тромбофлебит успешно разрешается после удаления внутривенных систем. Опасность катетер-ассоциированных флеботромбозов заключается в риске легочной эмболии и прочих неблагоприятных последствий. Но своевременность и полнота терапии делают прогноз благоприятным для большинства пациентов.

Профилактические рекомендации включают правильный выбор, соблюдение техники установки и обслуживания катетеров, коррекцию факторов риска. Использовать системные антикоагулянты с превентивной целью не рекомендуют, если нет других показаний для их назначения.

Снизить вероятность тромботической окклюзии можно путем промывания катетеров гепарином.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/post-injection-phlebitis

Кубитальный тромбофлебит на руке – причины, симптомы, лечение, фото

Тромбофлебит кубитальной вены

Образование сгустков крови в мельчайших капиллярах, мелких, средних и крупных сосудах, а также венах, что может быть вызвано различными причинами, приводит к тромбозу, который на стадии воспалительного процесса носит название тромбофлебит.

Тромбы препятствуют нормальному кровообращению и вызывают воспаление стенок сосудов. Патологический процесс может начаться в любом месте сосудистой системы, но тромбофлебит верхних конечностей встречается намного реже, чем заболевание венозной системы нижних.

Но в том и другом случае могут быть поражены поверхностные вены и глубокие. Заболевание может представлять угрозу для жизни больного, если произойдет полная закупорка вены или ее разрыв. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Кубитальный тромбофлебит на руке представляет собой патологию, при которой поражаются поверхностные или подкожные вены. Сформировавшийся сгусток крови может привести к стенозу вены, но и это менее опасно, чем тромбообразование в ногах, которое вызывает появление флотирующих тромбов.

Они приводят к тромбофлебиту легочной артерии, а как результат — летальному исходу. Тромбоз поверхностной вены руки вызывает нарушение ее функций и резкую боль, поэтому в любом случае больной обращается за экстренной помощью к врачу. Когда происходит поражение более глубоких вен, могут появиться блуждающие тромбы.

Тромбообразование в глубоких венах может также привести к хроническому или рецидивирующему тромбофлебиту, который вызовет серьезное изменение кровотока в руке по причине нарушения структуры тканей.

Причины возникновения заболевания могут быть различны, но их формируют в три распространенных явления тромбофлебита:

ЗастойноеВозникает по причине нарушений работы клапанного аппарата вен.
ВоспалительноеВызывается воспалительными процессами, инфекциями, аллергическими реакциями, травмами сосудов и нарушением структуры вен из-за инъекций.
Из-за нарушения гемостазаПоявляется при новообразованиях различного характера, заболеваниях крови, нарушениях обмена веществ.

По типу локализации тромбов различают пристеночный, окклюзивный, флотирующий или смешанный тромбофлебит.

Причины

Согласно триады Вихрова, начало образования тромбов вызывается тремя основными категориями провоцирующих факторов:

Повышается свертываемость кровиЭто может быть вызвано оперативным вмешательством, приемом гормонов, курением, обезвоживанием организма, сахарным диабетом и другими заболеваниями обмена веществ.
Повреждается эндотелия (внутренний слой) сосудаСитуацию может вызвать механическая травма вены, воспалительный процесс, лучевая или химиотерапия.
Замедляется скорость тока кровиОбычно это происходит из-за хронической венозной недостаточности, варикозного расширения вен, сдавливания сосудов и других нарушений, которые вызывают застойные явления в организме.

Когда у здорового человека повреждается сосуд, в организме включается процесс, который называется тромболизисом, — появившийся сгусток крови растворяется, не нанося вреда вене. Но у больного человека ряд провоцирующих факторов не позволяют тромбу рассосаться, наоборот, он становится больше, что приводит к закупорке сосуда.

Для появления кубитального тромбофлебита подкожных вен на руке характерны некоторые причины:

  • внутривенно были введены препараты, которые раздражают и повреждают ткани;
  • наркотические вещества вводятся в вену;
  • для проведения некоторых обследований в вену пациента вводят контрастное вещество;
  • пациенту в вену вставляется катетер, который там находится длительно;
  • многократно происходит пункция сосудов, например, при внутривенных уколах, проведении капельной терапии, взятии анализов;
  • вена пережила травму в результате сильного удара или механического повреждения (глубокий порез, разрыв мягких тканей и сосудов, укус животного);
  • насекомое или другое существо (например, пиявка) прокусило мягкую ткань и подкожную вену.

В некоторых случаях образование тромбов в подкожных венах на руках не связано с какими-либо провоцирующими событиями или заболеваниями.

Иногда причиной может стать образование доброкачественной или злокачественной опухоли (неопластический процесс), что будет выявлено только при диагностическом обследовании.

Чаще всего тромбофлебит кубитальных вен на руках появляется:

  • в пожилом возрасте;
  • в процессе тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • из-за недостаточной подвижности после перенесенной операции, инфаркта, инсульта;
  • в результате потери двигательной активности одной половины тела (гемиплегии), что чаще происходит после инсульта головного мозга;
  • по причине ослабления мышечной активности (гемипареза), которое происходит при заболеваниях неврологического характера, например, частичном параличе, поражении центров головного и спинного мозга, периферической нервной системы;
  • после перенесенных тяжелых инфекций или сепсиса;
  • в течение вынашивания плода или после родовой деятельности;
  • из-за позднего токсикоза на последних сроках беременности (гестоза).

Патология кубитальных вен может быть спровоцирована и сочетанием нескольких факторов. Например, при открытом переломе происходит кровоизлияние, но увеличивается уровень свертываемости крови. Во время ношения гипсовой повязки на руке в ней замедляется кровообращение.

Методы нетрадиционной медицины направлены на устранение болевых ощущений и рассасывание тромбов

Симптомы

К самым первым признакам заболевания можно отнести уплотнение кожи, которое в диаметре может достигать 10–15 см вокруг места прокола вены. Это случается, например, после неудачной инъекции. В месте пальпации отмечается болезненное уплотнение, при движении рукой возникают неприятные ощущения.

Вена может сначала покраснеть, потом в месте поражения появится багровый оттенок, также сосудистое русло становится шире, все это видно через тонкую кожу.

Сверху на коже появляется синяк или гематома. Болевые ощущения могут быть вполне переносимыми, но если они приобретают острый распирающий характер и быстро нарастают, можно говорить о тромбофлебите более глубокой вены.

У больного может повыситься температура до 390C, хотя это явление довольно редко, потому что тромбы в руках образуются в большей степени мелкие и не приносят серьезных изменений организму.

В случае полной закупорки сосуда, наблюдаются симптомы, подобные интоксикации организма, которые сопровождаются общей слабостью и повышением температуры. Но обычно при кубитальном тромбофлебите отмечается отечность конечности, нарушение кровотока, ограниченность движений в локтевой суставе, увеличение лимфоузлов в подмышечных пазухах, местная гипертермия.

Вовремя начатое лечение помогает остановить воспалительный процесс, но его продолжительность все равно примерно 7–10 дней.

В этом случае тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей заканчивается для больного без осложнений. Восстанавливается проходимость вены, уходит отечность и уплотнение.

Без медицинского вмешательства воспалительный процесс начинает затрагивать глубокие вены. Такое явление часто для людей с общими нарушениями сосудистой системы и с более густой кровью. В этом случае больному грозит опасность закупорки шейной или легочной артерии отделившимся (мигрирующим) тромбом, что в любой случае приведет к летальному исходу.

Диагностика

Патологию образования тромбов помогают решать флебологи, хирурги, ангиохирурги, постановка диагноза обычно не составляет труда при характерной симптоматике заболевания. Определить наличие заболевания может и терапевт.

Если посмотреть на фото кубитального тромбофлебита, можно увидеть явные признаки заболевания, которые также легко заметны врачу при физикальном обследовании больного.

Для подтверждения диагноза и выяснения причины развития патологии больной может быть обследован с помощью:

  • УЗИ-ангиографии;
  • УЗИ вен и допплерографии;
  • анализа крови на показатель коаулограммы;
  • флебографии;
  • флебосцинтиграфии;
  • общего анализа крови;
  • маркеров, которые выявляют образовавшиеся тромбы.

С помощью обследований определяется наличие тромба, его размер, тип локализации, способность к отрыву от стенки сосуда. УЗИ позволяет увидеть просвет вены и состояние ее стенок.

Если у больного наблюдается кубитальный синдром, когда дополнительно поражается локтевой нерв, применяемая в дальнейшем терапия будет отличаться от обычного лечения кубитального тромбофлебита поверхностных вен.

Лечение кубитального тромбофлебита

Обычно мелкие сгустки крови растворяются естественным способом благодаря усилиям организма, терапии подлежат крупные тромбы, образование которых сопровождается воспалительным процессом с яркой симптоматикой.

Терапевтическое лечение проводится при помощи:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов, которые одновременно помогают снимать боль и отечность;
  • антибиотиков, которые останавливают развитие воспалительного процесса;
  • антикоагулянтов, тромболитиков и антиагрегантов, которые способствуют разжижению крови, растворению сгустков и останавливают процесс проникновения в глубокие вены;
  • производных рутина, с помощью которых повышается сопротивляемость стенок сосудов;
  • медицинских повязок с Гепариновой мазью, Лиотоном;
  • препаратов, которые улучшают венозный отток и способствуют рассасыванию тромбов.

Рекомендуется также принимать внутрь витамин С, прикладывать на место воспаления кусочки льда, бинтовать руку эластичным бинтом от запястья до локтя.

Назначать физиопроцедуры врач избегает, чтобы не спровоцировать развитие гнойного процесса. Проводить хирургическое вмешательство рекомендуется только тогда, когда процесс начал затрагивать глубокие вены.

Для удаления тромба могут быть применены инвазивные методы или склеротерапия. Обычно такая методика назначается беременным женщинам, которым не рекомендуется принимать лекарственные препараты.

Народные средства

Терапия может проводиться при помощи следующих рецептов:

Капустный листЕго необходимо хорошо отбить молоточком, приложить к месту возникновения кубитального тромбофлебита под фиксированную повязку на целую ночь. Это необходимо делать до полного рассасывания тромба.
Двудомная крапиваДля приема внутрь 2 ст. ложки завариваются 700 мл кипятка и настаиваются в течение часа. Принимается отвар 4 раза в день на протяжении недели по 100 мл.
Ядра каштанаОни растираются в порошок и заливаются нерафинированным растительным маслом до получения густой консистенции. Мазь втирается в больное место, пока не сойдет воспаление.
Сок лука, медСмешиваются в равных пропорциях. Смесь употребляется внутрь по 1 ч. ложке 3 раза в день на протяжении недели.
НапиткиВо время лечения рекомендуются напитки или натуральные соки из черной смородины, шиповника, болгарского перца, апельсина, лимона, в которых много витамина С.

Что делать нельзя

При тромбофлебите нельзя употреблять много жирной, калорийной, жареной, острой, соленой и сладкой пищи. Рекомендуется избегать продуктов, в которых много животных жиров. Лучше отказаться от копченостей и солений.

Все эти продукты способствуют сгущению крови, нарушают естественный процесс рассасывания тромбов. Для питания подойдет растительная пища, натуральные соки, продукты, обогащенные витамином С, льняное масло вместо подсолнечного.

Необходимо обильное питье, нельзя допускать обезвоживания организма. Когда болезнь проходит стадию обострения нельзя посещать баню или сауну, загорать на солнце, делать физиопроцедуры, все, что может способствовать сильному термическому нагреву тела.

При кубитальном тромбофлебите нельзя поднимать тяжести, долго находиться рукам или ногам в статическом (неподвижном) положении

Общий Врач
Добавить комментарий