Тахикардия в покое

Тахикардия: Что делать при учащенном сердцебиении

Тахикардия в покое

Синусовая тахикардия при правильном подходе и лечении может быть излечена. А чтобы ее не провоцировать, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу; не переедать; соблюдать правильный режим труда и отдыха.

Если при брадикардии сердечный ритм замедлен, то при тахикардии – наоборот, – учащен. Когда частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет больше 80-90 ударов в минуту, то это –  тахикардия.

Но тахикардия тахикардии рознь. Если в состоянии покоя частота сердечных сокращений превышает 120 уд./мин (в среднем 160 – 220 уд./мин), речь идет о заболевании.

В особую группу риска попадают люди пожилого возраста.

Синусовая тахикардия: что это такое, первая помощь и травы для ее лечения

  • Синусовая тахикардия начинается постепенно
  • О чем говорит нарушение сердечного ритма
  • Первая помощь
  • Травы при комплексном лечении патологии тахикардии

Разновидностей тахикардии много, и каждая требует своего лечения. Тахикардия подразделяется на 2 типа: физиологическое расстройство и патологическую форму. Разберемся в сердечных сокращениях вместе с врачом-терапевтом, врачом народной медицины Владимиром Гуртовым.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Синусовая тахикардия начинается постепенно

Сердце, это такой орган, который работает постоянно. У него нет перерывов на отдых, как, например, у желудка. Но вот ритм его периодически может изменяться. И это  испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет.

Например, поднялся человек по лестнице или ускорил шаг, пробежался, и сердце у него стало биться учащенно. Поругался с кем-то, понервничал из-за чего-то, испугался, то есть, испытал какие-либо сильные отрицательные или даже положительные эмоции, и тоже сердечко забилось сильно.

Но во всех этих случаях буквально в течение нескольких минут тахикардия  проходит, как только исчезает причина ее возникновения, потому что она вызвана физиологическими причинами и не является опасной.

Такую тахикардию называют синусовой, так как источником ритма сердца является синусовый узел, который в норме генерирует электрические импульсы, возбуждающие сердечную мышцу, но при его гиперактивности возникает учащение сокращений, что может сопровождаться вегетативными проявлениями: дрожью, потливостью, обильным мочевыделением.

Синусовая тахикардия является нормальной реакцией организма на стресс, а также появляется при злоупотреблении кофе, крепким чаем, энергетическими напитками, при курении, может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов.

Частота синусового ритма при синусовой тахикардии – не превышает 160 ударов в минуту в покое.

Отличительная особенность синусовой тахикардии от других видов нарушения сердечного ритма – постепенное начало и окончание учащенного сердцебиения.

Она  может не ощущаться, но может сопровождаться сердцебиением и нехваткой воздуха, головокружением и колющей болью в области сердца. Тогда следует немедленно обращаться за квалифицированной медпомощью.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Об опасности синусовая тахикардия заставляет задуматься в таких случаях:

  • сердцебиение – выраженное и частое, а сердечные боли появляются в спокойном состоянии и длительно не проходят;
  • в спокойном состоянии ощущается одышка и возникает ощущение нехватки воздуха;
  • слабость не позволяет нормально работать;
  • потери сознания;
  • появление раздражительности, беспокойства, тревоги и страха.

Также характерными симптомами при продолжительных приступах синусовой тахикардии являются бледность кожных покровов, легкая возбудимость, скудное мочеобразование, понижение артериального давления.

О чем говорит нарушение сердечного ритма

Тахикардия очень часто бывает спутником какого-либо другого заболевания. Например, при шейном остеохондрозе защемление сосудов затрудняет течение крови.

Возникают частые головные боли, слабость, нарушается сон, немеют (или покалывают) некоторые участки шеи или груди, усиливается  выделение пота, появляется нервозность. Приступы могут возникать абсолютно внезапно и беспричинно, даже если человек не напрягался и не нервничал.

При этом тахикардия усиливается при неудобном положении, когда  на позвоночник оказывается нагрузка.

Синусовая тахикардия может свидетельствовать о серьезных заболеваниях сердца (сердечная недостаточность, пороки сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь); о повышенной функции щитовидной железы (гипертиреоз); о почечной или печеночной недостаточности (при которых в организме накапливаются продукты обмена веществ); о заболевании желудка и поджелудочной железы; об инфекционных заболеваниях, которые оказывают непосредственное токсическое влияние на сердце; о болезнях легких; о повышении температуры тела (даже повышение на 1˚С приводит к учащению сердечных сокращений на 8-10 ударов в минуту).

Тахикардия сопровождает любые состояния, связанные с кислородным голоданием (например, кратковременное пребывание в высокогорье). Таким образом, причины тахикардии могут быть совершенно разными.  И ее лечение зависит от того, какое заболевание или состояние привело к возникновению тахикардии.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Тахикардия может осложняться застойными явлениями в системе кровообращения, что проявляется острой и хронической сердечной недостаточностью.

Если тахикардия развивалась на фоне других сердечных заболеваний, они переходят в более сложное течение (стенокардия становится более тяжелой, возможен повторный инфаркт миокарда), или возникает патология в других внутренних органах (развитие отека легких, ухудшение кровоснабжение головного мозга).

Кроме синусовой тахикардии, есть более серьезные нарушения сердечного ритма. Частота сокращений 140-220 ударов в минуту и более может свидетельствовать о пароксизмальной тахикардии.

Сам приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии).

Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, возникает слабость и чувство страха, учащенное мочеиспускание.

Если биение пульса при тахикардии превышает 190-230 ударов в минуту, это уже аномальное сердцебиение, которое сильно изнашивает сердце, вызывает кислородное голодание всего организма и обморочную слабость.

Все случаи тахикардии требуют квалифицированной медицинской помощи. 

Первая помощь

Обычно первая помощь состоит из простых действий: прежде всего, нужно расслабиться, если одежда стесняет грудную клетку, ее нужно снять, прилечь.

Можно сделать 2–3 вдоха и выдоха, закрыть глаза и слегка надавить на них кончиками пальцев, умыться холодной водой или положить на шею холодный компресс. Также хорошо выпить 1 стакан холодной воды, а  можно вызвать рвоту и сделать массаж живота.

Если нужно – применить искусственную регуляцию дыхания: 5 сек вдох и 5 сек выдох. 

Такие процедуры объясняются тем, что резкое снижение температуры тела с помощью холодной воды заставляет нервную систему оптимизировать физиологические процессы, которые позволяют организму адаптироваться к новым условиям, вследствие чего сердцебиение замедляется. А так как лицо находится близко к сердцу, его и охлаждают.  Даже можно на несколько секунд (на 10-30 с) окунуть его в емкость с холодной водой или протереть лицо кубиком льда. За частоту сердечных ударов отвечает блуждающий нерв, и если на него воздействовать, сердцебиение нормализуется. Поэтому можно закрыть глаза, рот и ноздри (пальцами), глубоко вдохнуть, напрячь мышцы живота и держать пресс напряженным сколько сможете. Затем сделать выдох, по-прежнему держа закрытыми нос и рот, и продолжая напрягать живот.

Народные средства при тахикардии предполагают воздействие на ее причины. Так как провоцируют такое состояние стрессы, то следует применять различные фиточаи и травы, действие которых направлено на успокоение нервной системы. Вот некоторые рецепты.

Боярышник. Он особенно благотворно действует на сердце и его  нужно употреблять до улучшения состояния. Залить 1 ст. л. цветков боярышника 200 мл кипятка и настаивать 30 мин. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 30 мин до еды.

Лимон и чеснок. Очистить  и растереть 10 головок чеснока. Из 10 плодов лимона выдавить сок, залить 1 л меда и тщательно перемешать. Смесь настоять нескольких дней. Принимать по 3–4 ч.  л. 1 раз в день. Полученная порция рассчитана на 2 месяца. Важно не пропускать дни приема.

Отвар адониса. В кипящую на медленном огне воду (200 мл) добавить 1 ч. л. адониса. Варить 3 мин на слабом огне, накрыть полотенцем и настоять в теплом месте 30 мин. Смесь  процедить и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Синусовая тахикардия при правильном подходе и лечении может быть излечена. А чтобы ее не провоцировать, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу; не переедать; соблюдать правильный режим труда и отдыха.

Травы при комплексном лечении патологии тахикардии

При лечении патологической формы тахикардии помогают травяные сборы, которые  укрепляют нервную систему.

Вот один из таких сборов: цветки ромашки лекарственной смешать в равной пропорции с корнем валерианы и измельченными плодами тмина и фенхеля. Залить 1 ст. л. сбора 1 стаканом кипятка, настоять 1 час и процедить. Употреблять перед сном 20 дней подряд.

Ежедневный чай: взять по 1 ст. л. плодов шиповника и боярышника, по 1 ч. л. пустырника и зеленого чая, поместить смесь в термос и залить 0,5 л кипятка. Настоять 30 мин. Выпить за 2 приема на протяжении дня. Курс лечения – 20 дней. Сделать перерыв на 10 дней и повторить курс. Чай должен быть каждый день свежеприготовленный.

Настой мужских соцветий ивы козьей: 1 ст. л. соцветий залить стаканом кипятка, настоять 1 час, пить по 0,3 стакана 3 раза в день. Настойку? 10% принимают по 30-40 капель 3 раза в день до еды.

Настой травы горицвета (адонис весенний): вскипятить 1 стакан воды, всыпать 1 ч. л. травы и кипятить на медленном огне 3 мин (не более). Накрыть крышкой и настоять в теплом месте,  процедить и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

При сердцебиении как успокоительное средство. Принимать миндальное масло по 6 -7 капель 3 раза в день, а иногда – по 1 ч. л. Можно также применять плоды миндаля по 3 штуке, но без косточек.

Приготовить сбор из травы хвоща полевого, травы горца птичьего и цвета боярышника в соотношении 2:3:5. Залить 1 ст. л. этой смеси 1 стакан кипятка, настоять ночь в термосы, процедить. Принимать по ¼ – 1/3 стакана 3-4 раза на день.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: //econet.ru/articles/tahikardiya-chto-delat-pri-uchaschennom-serdtsebienii

Тахикардия в покое

Тахикардия в покое

Тахикардия в состоянии покоя. Фото BillWard

Тахикардия — это учащенное сердцебиение (свыше 80 ударов в минуту). Сама по себе тахикардия — это не болезнь, однако она является важным симптомом большого количества болезней, в первую очередь сердечно-сосудистой системы.

Выделяют 2 основных вида тахикардии:

  1. Нормальная тахикардия. когда сердцебиение учащается в следствие естественных причин. Например: из-за физических нагрузок, волнения или страха.
  2. Паталогическая тахикардия. когда у человека появляется учащенное сердцебиение в состоянии покоя. без каких либо причин.

Именно паталогическая тахикардия, возникающая в состоянии покоя опасна для здоровья и жизни человека.

Зависимость тахикардии в покое и смертности

Чаще всего частоту сокращений сердца измеряют спортсмены во время тренировки. Мало кто из обычных людей задумывается о частоте сердцебиения в повседневной жизни. Однако учащённый пульс является фактором риска ранней смерти человека.

Были проведены исследования, в которых изучалась статистика и информация о нескольких тысячах человек, не страдающих от проблем с сердцем. Анализ данных этого исследования показал, что люди у которых возникает тахикардия в состоянии покоя умирают чаще и раньше, чем люди с нормальным пульсом.

Результаты и выводы исследования показывают, что 15 дополнительных ударов  (85 ударов в минуту) увеличивают риск преждевременной смерти на 16%. Так же тахикардия с учащением сердцебиения на 12-27 ударов (82-97 ударов в минуту) в сочетании с курением увеличивает риск ранней смерти на 20%.

О чём говорит тахикардия покоя

Пульс может о многом рассказать. Поэтому не стоит пренебрегать этим параметром. Частота сердечных сокращений говорит об уровне физической выносливости человека, о том, в каком состоянии находится сердце, сосуды, вегетативная и центральная нервная системы.

Тахикардия в состоянии покоя — симптом, свидетельствующий о том, что у человека существуют какие-то проблемы со здоровьем.

Очень часто тахикардия покоя появляется при гормональных нарушениях со стороны надпочечников, поджелудочной, проблемах в работе щитовидной железы.

Тахикардия покоя может появляться на фоне гипертонии, ожирении, начальной степени сердечной недостаточности и многих других патологий миокарда. В таких случаях учащённое сердцебиение — своеобразная компенсаторная реакция организма.

Как самостоятельно измерить пульс

Частоту своего пульса можно измерить пальцами на запястье, шее, висках, а так же в области сердца. Большинству людей удобнее всего измерять пульс в области запястья. Чтобы это сделать — необходимо положить три пальца одной руки положить на запястье другой руки и попытаться найти главную артерию. Вы должны почувствовать пульсацию.

Измеряйте пульс и отсчитывайте количество ударов в течении 10 секунд. После этого умножьте результат на 6. Таким образом — вы измерили свой пульс (количество ударов сердца в минуту).

В состоянии покоя нормальным считается пульс от 60 до 80 ударов в минуту. Повышенный пульс в состоянии покоя называется тахикардией, пониженный — брадикардией.

Во время занятия спортом пульс учащается. Для каждого вида упражнений есть свой допустимый порог. В среднем — допустимый пульс для занятия спортом можно вычислить по формуле «из цифры 220 вычесть ваш возраст».  Но помните, что с таким максимальным пульсом нельзя проводить всё занятие. Такой пульс допустим один или два раза за тренировку.

Будьте внимательны к себе

Если вы заметили у себя тахикардию в состоянии покоя (при измерении пульса в состоянии покоя он оказался больше 80 ударов в минуту) — вам необходимо пройти обследование у врача, чтобы предотвратить возможное развитие сердечно-сосудистых патологий в будущем. При тахикардии вам нужно обращаться к врачу кардиологу или терапевту.

Подобная предосторожность позволит провести своевременную диагностику и выявить заболевания на ранней стадии. Так же врач сможет дать вам ценные советы по физическим нагрузкам, питанию, приёму тех или иных лекарств.

Анаэробные нагрузки, правильное питание. нормализация сна, своевременное лечение и отказ от вредных привычек – это основа здоровья и предупреждения развития большого количества смертельных заболеваний и, в том числе, тахикардии покоя как их симптома. Соблюдайте простые правила здоровья, отслеживайте тахикардию в состоянии покоя, и будьте здоровы!

Причины учащенного сердцебиения

Доброго здоровья, уважаемые читатели сайта «MEDIMARI »!

Продолжаем разговор о причинах возникновения пугающего учащенного сердцебиения, которое говорит о неполадках в состоянии нашего здоровья. Как известно не  только различные эмоциональные и физические нагрузки могут влиять на увеличение ритма сокращения нашего сердца, но и изменения в состоянии здоровья часто являются тому причиной.

Для учащенного сердцебиения может быть множество причин. И тут важно уметь отличить естественные это причины или патологические. К естественным можно отнести  нормальную реакцию организма на стресс или физические нагрузки, к патологическим — учащение пульса или тахикардию как результат  нарушения здоровья.

Причины учащенного сердцебиения в покое

Учащенный пульс, который возникает в состоянии покоя, чаще всего указывает на нездоровье, а именно:

    • сбои в работе эндокринной системы
    • расстройства нервной системы и нарушения психического состояния человека
    • отравление организма ядами, токсинами, например, алкоголем или большим количеством никотина
    • лихорадочные состояния при инфекционных (особенно гнойных инфекциях) и простудных заболеваниях
      • в период гриппа и простуд, когда повышается температура тела, неизбежно увеличивается частота сердечных сокращений. Так, каждый лишний градус при инфекционном заболевании увеличивает частоту сердечного сокращения где-то на 10 ударов в минуту
    • гиподинамия или малоподвижный образ жизни
    • обезвоживание организма, выводящее кальций и магний
    • кровотечения и анемии
    • вегетососудистая дистония

Группа риска заболевания тахикардией

Всему этому способствует нездоровый образ жизни человека. В группу риска чаще всего попадают те люди, которые:

      • из-за нарушения режима дня страдают бессонницей или их сон тревожен и малоценен для восстановления
      • ведут жизнь конфликтную, наполненную стрессами
      • имеют чрезмерные длительные физические нагрузки
      • недостаточно отдыхают, расслабляются и не переключаются на разные виды деятельности
      • употребляют беспорядочно или неумеренно как медицинские препараты, так и различные стимулирующие для поддержания активности вещества: антидепрессанты, афродизиаки, наркотические вещества, энергетические напитки крепкие кофе и чай, алкоголь, большое количество шоколада
        • по поводу кофе у специалистов мнения расходятся: говорят, что на нарушение ритма влияет в своей основе низкокачественный продукт и его неумеренное употребление
      • имеют излишний вес, а отсюда и повышение уровня холестерина и артериального давления
      • чем человек старше, тем чаще у него возникает состояние тахикардии

Основные заболевания, вызывающие тахикардию

Основными причинами патологического учащенного сердцебиения или тахикардии являются нарушения сердечно сосудистой системы, эндокринные и гормональные патологии.

Тахикардия возникает как результат:

1. Сердечных заболеваний .

    • болезнь мышц сердца, а именно миокарда – миокардит;
    • деформация мышц сердца – кардиомиопатия;
    • нарушение в питания мышечной ткани сердца – дистрофия миокарда;
    • изменения в строении клапанов сердца, которые нарушают движение крови – порок сердца;
    • повышение артериального давления выше цифр 140/90 мм.рт.ст – гипертония
    • инфаркт миокарда или частые приступы стенокардии – ишемическая болезнь сердца

2. Эндокринных изменений и гормональных нарушений

    • Забoлевания щитовидной железы, например, гипотиреоз, микседема, аменорея
    • Климакс
    • Опухоли различной этиологии (доброкачественные, злокачественные)

Причины срочно обратиться к врачу за помощью

Как видите, причин учащенного сердцебиения может быть множество: это как естественные проявления на изменения в жизни, так и патологические результаты нездоровья. Определить болезнь это или нет, может только специалист. Поэтому не откладывайте визит к врачу, особенно если частые приступы тахикардии сопровождаются:

—        отдышкой

—        слабостью

—        потемнением в глазах

—        головокружением

—        болью в груди

—        сухостью во рту

В следующей статье мы поговорим о том, что нужно делать, если тахикардия или учащенное сердцебиение беспокоит и мешает нормально жить.

Тахикардия покоя – признак смертельной опасности

Заболевания

Измерять частоту сокращений сердца в минуту принято только когда занимаешься спортом. Никто не задумывается о том, какова частота сердечных сокращений в период отдыха или сразу после сна. Оказывается, понимание того, какой пульс человека в состоянии покоя, может подсказать, существует ли у него риск преждевременной смерти.

Ученые доказали в ходе длительного мониторинга, что здоровые внешне люди, которые не страдают кардиологической патологии, но наблюдают у себя повышенный пульс, рискуют умереть раньше. Почему же так происходит? Какие доказательные исследования этого?

В течение ряда лет проводилось исследование 3000 людей, которые не страдали от проблем с сердцем. Анализ данных этого мониторинга показал, что те, кто имел тахикардию в состоянии покоя, умирали значительно чаще, чем исследуемые с нормальным пульсом или брадикардией.

Факты однозначны: 15 дополнительных ударов к норме сердечных сокращений в 70 ударов увеличивают риск преждевременной смерти на 16%. Тахикардия с повышением количества ударов на 12-27 выше нормы в сочетании с курением увеличивает раннюю смертность на 20%. Интересно то, что особой взаимосвязи между смертностью и уровнем физической подготовки найдено не было.

Хотя исключить влияние кардиреспираторной выносливости на состояние организма и продолжительность жизни никто не берется.

Подводные камни тахикардии покоя

Казалось бы, что может сказать пульс. На самом деле он свидетельствует об уровне физической выносливости, состоянии сердца, сосудов, здоровье вегетативной и центральной нервных систем.

Тахикардия хоть и бывает физиологичной, но не постоянная и не с повышением частоты сокращений выше 20-30. К тому же тахикардия покоя в большинстве случаев появляется при неполадках в работе щитовидной железы, гормональных нарушениях со стороны надпочечников, поджелудочной, ЦНС.

Она может появляться на фоне ожирения, гипертонии, начальной степени сердечной недостаточности и других патологий миокарда, и быть в данном случае компенсаторной реакцией. Сама по себе тахикардия покоя – уже свидетельство непорядка со здоровьем.

Это предупреждение о необходимости обследоваться и предотвращать развитие возможных сердечно-сосудистых патологий в будущем.

В любом случае, если при попытке измерения пульса во время отдыха показатели оказались выше 80, то это повод записаться к кардиологу и терапевту. Такая предосторожность и внимательность к себе позволит провести своевременную диагностику, лечение или профилактику возможных патологий.

Врачи подкорректируют рацион, образ жизни, нагрузку, помогут советом, профилактическими и терапевтическими лекарственными средствами.

Занятие анаэробными нагрузками, рациональное питание, нормализация режимов сна и отдыха, лечение хронических патологий и своевременный отказ от вредных привычек – вот основа предупреждения развития заболеваний и тахикардии покоя как их симптома. Не стоит пренебрегать простыми правилами здоровья, ведь на кону жизнь и здоровье.

Источник: //heal-cardio.com/2016/03/11/tahikardija-v-pokoe/

Тахикардия

Тахикардия в покое

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки.

Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками.

Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки.

Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками.

Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании.

Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Тахикардия

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики.

При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу.

Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

  • синусовую – развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
  • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла – в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка.

К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности.

Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания.

При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца.

Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса.

Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга – очаговые неврологические нарушения, судороги.

При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии.

ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений.

Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами.

Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок.

При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога.

В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин.

Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы.

Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола.

При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты – антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин).

Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания.

Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 – 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем – надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка.

В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики.

В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/tachycardia

Общий Врач
Добавить комментарий