Спорт после инсульта

Физическая нагрузка и реабилитация после инсульта

Спорт после инсульта

Физическая форма пациентов, перенесших инсульт, заметно снижается. Результатом часто является глубокое и стойкое состояние растренированности.

Такое состояние приводит к дальнейшему снижению физической активности, а также к снижению степени социализации и повышению риска развития последующих сосудистых нарушений, вплоть до повторного инсульта.

Низкий уровень физической активности наблюдается у пациентов с различной степенью тяжести инсульта и различными условиями ухода, в том числе среди тех, кто перенес так называемый «легкий» инсульт.

Физическая активность и риск инсульта

Доказано, что активный образ жизни является фактором неотягощенного старения у лиц старше 45 лет.

Другими словами, старости не избежать, но мы можем повлиять на то, как мы стареем, снизить вероятность развития определенных заболеваний, если будем вести активный образ жизни.

Длительные периоды малоподвижности и общая продолжительность отсутствия физической активности связаны с факторами риска, повышающими вероятность развития метаболического синдрома. Метаболический синдром связан с ростом риска инсульта.

Физическая активность после инсульта

После инсульта необходимо предпринимать специальные меры, которые направлены на то, чтобы предупредить снижение физической активности. Это важно, так как снижение физической активности ведет к дальнейшему снижению функциональных способностей человека, перенесшего инсульт. Кроме того, увеличивается риск вторичных осложнений.

Аэробные упражнения после инсульта

В этом отношении особую роль играют аэробные упражнения.  Их значимость для повышении кардиореспираторной выносливости хорошо известна и подкреплена доказательной базой.

В частности, доказано, что пациенты с лёгким или умеренным инсультом повышают свою способность переносить физическую нагрузку путём выполнения отдельных упражнений или структурированных комплексов физической активности. Улучшение физической формы позволяет людям, перенесшим инсульт, осуществлять свою повседневную активность.

При этом они затрачивают меньше усилий относительно своих максимальных возможностей, а благодаря этому снижается психологическая нагрузка на них.

Новейшие исследования показывают, что практика выполнения аэробных упражнений после инсульта сопровождается клинически важными преимуществами для состояния здоровья не только с точки зрения сердечно-сосудистой системы, но и в целом в физической, в психологической и в социальной сферах. Упражнения оказывают положительное влияние на следующие функции и системы организма:

  • на состояние костной ткани (но не на риск переломов);
  • на симптомы утомляемости;
  • на качество выполняемых действий;
  • на память;
  • на симптомы депрессии;
  • на ощущение эмоционального благополучия.

Отмечаются также улучшения со стороны функции ходьбы, в большей степени выносливости, чем скорости, а также рост мышечной силы в верхних конечностях.

Физическая нагрузка и качество жизни после инсульта

Существуют предварительные данные о позитивной взаимосвязи между физической нагрузкой после инсульта и степенью социальной вовлечённости, а также взаимосвязи между физической нагрузкой и возвращением к профессиональной деятельности.

Наконец, обзоры исследований показывают, что осуществление в домашних условиях программы упражнений для реабилитации пациентов с инсультом оказывает значительное влияние на связанное с состоянием здоровья качество жизни.

По большому счету, именно это и является конечной целью реабилитации после инсульта.

Физическая нагрузка и профилактика инсульта

Роль физических упражнений в профилактике последующих сосудистых явлений, включая повторный инсульт, инфаркт миокарда и смерть от сосудистых заболеваний, окончательно не установлена. Получены данные о том, что аэробные упражнения после инсульта способствуют снижению некоторых сосудистых факторов риска, таких как:

  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • повышение артериального давления в состоянии покоя;
  • повышение общего уровня холестерина. 

Поэтому в целях качественной профилактики рекомендуется комбинировать медикаментозную терапию с нефармакологическими мерами, такими как:

  • физические упражнения;
  • диеты;
  • коррекция образа жизни.

Физическая активность рассматривается в качестве ключевого компонента комплексной программы по снижению риска инсульта. Эффективность отдельных нефармакологических компонентов еще предстоит тщательно изучить.

Какой должна быть физическая активность после инсульта?

В идеале, после перенесенного инсульта должна быть разработана индивидуальная программа упражнений , с учетом актуальных возможностей и потребностей пациента. Активное внедрение программы упражнений должно производиться уже на ранних стадиях реабилитации после инсульта по нескольким причинам:

  1. Чтобы минимизировать негативные последствия постельного режима и дефицита активности.
  2. Чтобы извлечь максимальную пользу от нейропластичности в ранний постинсультный период.
  3. Чтобы укрепить веру пациента в свои силы и возможности. 

Каким должен быть режим тренировок после инсульта?

Режим тренировок должен соответствовать основным принципам реабилитации, а именно:

  • использование многократных повторений;
  • постепенное увеличение сложности задач;
  • практическую направленность, то есть отработка тех движений, которые важны для повседневной деятельности.

Стандартные параметры программы упражнений требуют тщательной оценки. Они должны обеспечить как безопасное введение тренировок в график человека, перенесшего инсульт, так и соответствие ограниченным возможностям пациента, то есть его физическому состоянию, уровню его мотивации. К стандартным параметрам программы упражнений обычно относят:

  • время, которое выбирается для занятий;
  • частота занятий;
  • продолжительность занятий;
  • интенсивность занятий.

Какими должны быть тренировки после инсульта?

В реабилитации после инсульта успешно используется широкий диапазон режимов тренировок:

  • беговая дорожка;
  • беговая дорожка с поддержкой веса тела;
  • велосипед для езды лёжа;
  • велотренажёр;
  • степпер;
  • аквааэробика. 

В качестве целесообразного метода аэробной нагрузки в постинсультном периоде у пациентов с умеренным снижением работоспособности могут выступать прогулки на открытой местности с произвольно выбранной скоростью. Пациенты, находящиеся в хроническом периоде реабилитации после инсульта, могут выполнять упражнения низкой или умеренной интенсивности с использованием видеоигр (Nintendo Wii Sports). 

В некоторых исследованиях продемонстрированы положительные результаты комбинации аэробных и силовых упражнений, которые помогли реализовать следующие задачи:

  • снижение уровня артериального давления в состоянии покоя;
  • снижение выраженности факторов риска метаболического синдрома.

Однако необходимо проведение дальнейших исследований, которые позволят установить, способствует ли комбинация аэробных и укрепляющих упражнений достижению сходных преимуществ у пациентов с инсультом. 

Преимущества аэробных тренировок после инсульта

Установлено, что преимущества аэробных тренировок носят дозозависимый характер, то есть результат зависит от объема.

Надлежащий общий объём упражнений, который достигается путём комбинации частоты, продолжительности и интенсивности, является ключевым фактором достижения и поддержания кардиореспираторной выносливости.

Для каждого из названных параметров, по всей видимости, существует минимальный порог, позволяющий достичь наиболее благоприятных результатов.

Частота тренировок после инсульта

Частота структурированных аэробных упражнений должна составлять не менее 3 дней в неделю, при продолжительности не менее 8 недель, с проведением более легких форм физической активности в остальные дни недели. К более легким формам относят, например, ходьбу быстрым шагом, подъем по лестнице.

Продолжительность тренировок после инсульта

Продолжительность каждого сеанса занятий должна составлять не менее 20 минут, помимо 3-5-минутных периодов низкоинтенсивной активности во время разминки и заминки.

У пациентов, находящихся в очень плохой физической форме, в число которых входит значительное количество пациентов с инсультом, программа упражнений может проводиться в несколько приёмов продолжительностью менее 5 минут в ходе одного сеанса или на протяжении всего дня.

Интенсивность тренировок после инсульта

Интенсивность упражнений – наиболее сложный для оценки параметр. Его можно назвать и самым важным параметром, так как интенсивность тренировки позволяет обеспечить:

  • безопасность;
  • достижимость выбранного режима;
  • соответствие выбранного режима задачам тренировки.

Чтобы подобрать правильную интенсивность тренировок, необходимо учитывать следующие факторы:

  • исходный уровень физической подготовки;
  • неврологический статус;
  • кардиологический статус;
  • сопутствующие заболевания;
  • уровень мотивации;
  • цели программы. 

Для определения и контроля интенсивности тренировки используется частота сердечных сокращений по отношению к состоянию покоя. Частота сердечных сокращений в покое определяется как минимум после 5 минут спокойного пребывания в положении сидя.

Однако в этом вопросе существует несколько нюансов, которые необходимо принимать во внимание. Например, препараты группы β-адреноблокаторов подавляют ответную реакцию на физическую нагрузку со стороны сердечного ритма.

В свою очередь, фибрилляция предсердий, которая часто встречается у пациентов с инсультом, способствует возникновению хронически нерегулярного желудочкового ритма.

Эти моменты затрудняют подбор оптимальной интенсивности упражнений. 

В целом, пациентам, перенесшим инсульт, рекомендуются тренировки умеренной интенсивности с резервом сердечного ритма от 40% до 70%  и от 50% до 80% от максимальной частоты сокращений.

Под резервом сердечного ритма понимается максимальная частота сердечных сокращений минус частота сердечных сокращений в состоянии покоя.

Для тех пациентов, которые находятся в крайне плохой физической форме, упражнения с интенсивностью не более 30% от резерва сердечного ритма уже могут сопровождаться позитивными эффектами тренировки сердечно-сосудистой системы.

Источник: //s.spadys.ru/glossary/115

Физические нагрузки после инсульта

Спорт после инсульта
12 апреля 2019

Какие физические нагрузки рекомендованы после инсульта? Расскажем о доступных и посильных занятиях — скандинавской ходьбе, плавание, медленном беге.

По данным исследований, только каждый десятый человек, перенесший инсульт, полностью восстанавливается и возвращается в привычному образу жизни. Важную роль играет реабилитация, а именно — как быстро ее начали, какие методы применены и как регулярно пациент выполнял рекомендации лечащего врача.

Когда начинать реабилитацию

Цель реабилитации — восстановить функции мозга, пострадавшие при инсульте. Это достигается путем образования новых нейронных связей. Физическая активность — один из основных способов стимуляции восстановительных процессов. Не стоит затягивать с началом реабилитационных мер. Выполнять посильные упражнения можно уже в первые дни после инсульта.

Период реабилитации — первые 12 месяцев после острого нарушения мозгового кровообращения. Но даже по истечении этого времени, когда процесс образования нейронных связей замедляется, есть смысл продолжить занятия лечебной гимнастикой, спортом.

Точный срок начала реабилитации, ее длительность, интенсивность и виды физической нагрузки определяет лечащий врач. Это зависит от масштабов и глубины поражения мозга, а также от особенностей течения болезни, скорости восстановления и наличия других заболеваний.

✓ Полная неподвижность

Если после инсульта человек полностью потерял подвижность конечностей, ему потребуется сторонняя помощь, чтобы выполнять простейшие упражнения. Нужно регулярно двигать руки и ноги для профилактики закупорки вен, пролежней, застойных явлений.

✓ Минимальная подвижность

Если у пациента сохранилась минимальная подвижность, тренировка заключается во вращении глазными мышцами и головой, движениях пальцами, дыхательной гимнастике.

✓ Частичная подвижность

В таком случае назначают упражнения, помогающие восстановить координацию движений, чтобы пациент смог стоять и ходить. Постепенно вводят подъемы рук/ног, наклоны туловища, приседания, махи конечностями.

Важно помнить: упражнения выполняются медленно, плавно, осторожно. Не стоит самостоятельно сокращать или увеличивать время занятий, а также добавлять новые движения без согласования с врачом. Среднее время тренировки на первых порах — не более 30 минут.

Статические и динамические нагрузки

Статические упражнения — это периодическое сокращение мышц конечности при обездвиженном суставе. Рука или нога какое-то время находится в вертикальном или наклонном положении, в состоянии напряжения.

Упражнение длится от нескольких секунд до 1-2 минут: помощник поднимает поврежденную конечность, а пациент старается ее удержать в воздухе, напрягая мышцы. Чтобы усилить эффект, используют утяжелители — штанги, гири. Такие упражнения, как правило, проводят на начальной стадии реабилитации после инсульта.

Динамические нагрузки после инсульта — бег, ходьба, плавание, езда на велосипеде. Начать их можно под контролем специалиста (например, пребывая в реабилитационном центре или санатории) и продолжить после возвращения домой.

Польза динамических нагрузок:

  • укрепляют сердечно-сосудистую систему;
  • улучшают состояние опорно-двигательного аппарата;
  • способствуют снижению веса;
  • повышают настроение.

Но есть и противопоказания:

  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни легких, сосудов, крови и угроза кровотечений;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы с риском увеличения внутричерепного давления;
  • паркинсонизм, рассеянный склероз, онкология, цирроз печени  и пр.

Объем динамических нагрузок в период реабилитации должен корректироваться в зависимости от динамики улучшений. Со временем длительность занятий увеличивается, добавляются сложные упражнения, растет их интенсивность.

Резко менять тактику выполнения упражнений не стоит — это может вызвать неприятные ощущения в мышцах и суставах, стать причиной ухудшения самочувствия. К примеру, вопрос «Можно ли играть в футбол после инсульта?» следует задавать только своему лечащему врачу. Он примет решение на основании состояния вашего организма и способности переносить нагрузки в данный период.

Скандинавская ходьба

Особенность скандинавской ходьбы с палками, напоминающими лыжные, в том, что  она позволяет равномерно распределить нагрузку на 90% мышц тела. Точно так же она перераспределяет давление на суставы. Это важно для людей пожилого возраста, которые нередко страдают от суставных болей в нижних конечностях.

Советуем добавить скандинавскую ходьбу в программу реабилитации после инсульта, поскольку она:

  • укрепляет сердечно-сосудистую и дыхательную системы;
  • улучшает координацию движений и способность тела сохранять равновесие;
  • снижает уровень холестерина;
  • ускоряет метаболизм;
  • повышает настроение.

Во время ходьбы нужно следить за дыханием — время вдоха должно быть почти в 2 раза меньше, чем выдоха. Также надо контролировать пульс. Частота сердечных сокращений (ЧСС) должна всего на 30% превышать нормальный показатель. То есть во время ходьбы с палками не нужно сильно ускоряться.

Длительность занятий увеличивают постепенно, начиная с 20 минут. Длина палки рассчитывается так: х*0,65. Где х — ваш рост.

Плавание после инсульта

Спустя примерно 4 месяца после выписки из стационара можно начать плавать. Важно контролировать ЧСС, а также выбрать оптимальные темп и интенсивность движений.

Получить травму во время плавания крайне сложно, плавать могут люди с любым весом, а список ограничений, в сравнении с другими видами физической активности, гораздо короче:

  • гипертонический криз;
  • вирусные и кожные заболевания;
  • послеоперационный период;
  • аритмия.

Польза плавания:

  • нормализация артериального давления;
  • поддержка сердечно-сосудистой системы;
  • улучшение дыхания;
  • ускорение метаболизма и снижение массы тела;
  • повышение настроения, появление бодрости и прилива сил.

Частота занятий — 2-3 раза в неделю.

Оздоровительный бег в реабилитации после инсульта

Бег трусцой благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему, укрепляет суставы, запускает обменные процессы, улучшает процессы дыхания, циркуляции крови, повышает устойчивость к простудным заболеваниям.

Во время медленного бега основная нагрузка приходится на мышцы и суставы ног, пресс и спину, частично — на грудь, шею и руки. Это стоит учитывать при составлении программы реабилитации.

Также стоит знать правило четырех «П»:

  1. Постоянство — выберите маршрут, скорость и частоту тренировок. Старайтесь не нарушать график, чтобы запустить и поддерживать оздоровительные процессы в организме.
  2. Последовательность — делайте перерывы между пробежками (минимум сутки) для восстановления сил.
  3. Постепенность — первая пробежка должна длиться не более 20 мин. Постепенно увеличивайте это время.
  4. Посильность — старайтесь не превышать нагрузку, чтобы не травмироваться и не отбить желание бегать.

Как не навредить себе

Если во время пробежки появилась боль в сердце/боку или  головокружение, значит что-то пошло не так. Нужно остановиться, передохнуть и сосчитать пульс. Нормальное количество ударов в минуту для разных возрастов:

✓ 30 лет – 162;

✓ 40 лет – 157;

✓ 50 лет – 152;

✓ 60 лет – 147;

✓ 70 лет – 142;

✓ 80 лет – 137.

Нельзя бегать на полный желудок. Во время пробежки надо следить за равномерным дыханием и правильной осанкой, периодически снижать темп.

К занятиям бегом есть противопоказания:

  • атеросклероз;
  • бронхиальная астма;
  • тромбофлебит и варикоз;
  • гипертония;
  • инфаркт, перенесенный ранее 12 мес.;
  • сахарный диабет некомпенсированной формы;
  • ожирение 3-й стадии;
  • вирусные и инфекционные заболевания в острой стадии;
  • хронические заболевания легких;
  • цирроз печени пр.

Бегаю после инсульта правильно: техника

Во время бега внутренние стороны стоп должны быть параллельны друг другу, при этом носки — чуть развернуты наружу. Ставить ногу надо так, чтобы вес перераспределялся с пятки на носок. При движении ног  нужно следить, чтобы голени были расслабленными, то есть основная нагрузка приходилась на бедра и колени.

Чтобы уменьшить износ суставов, разгибать колени надо плавно, не поднимать их слишком высоко, не раскачиваться из стороны в сторону.

Двигаться следует легко, средними шагами, держать корпус вертикально (допустим маленький наклон вперед). Руки должны быть согнуты под прямым углом, взгляд направлен вперед примерно на 30 метров. Плечи и шею нужно расслабить.

Скрупулезное выполнение техники позволит  снизить напряжение в суставах и мышцах, а также не допустить травм во время пробежек.

Чего не надо делать после инсульта

В период восстановления после инсульта следует воздержаться от тяжелого физического труда, переноса тяжестей, чрезмерной активности. Бег, плаванье или ходьба должны приносить бодрость и прилив сил, а не усталость. Также противопоказаны баня/сауна, употребление алкоголя и курение, переедания (особенно жирной, тяжелой пищи).

______________________

От того, насколько успешно пройдет реабилитация, зависит не только состояние здоровья человека, но и вероятность повторного развития патологии. Соблюдение советов врача, личная мотивация и регулярные физические нагрузки после инсульта помогут восстановить утраченные мозговые функции и вернуться к полноценной жизни.

Источник: //stop-insult.ru/news/260_fizicheskie_nagruzki_posle_insulta

Роль спорта в восстановлении инсульта

Спорт после инсульта

Инсульт, прежде всего, характеризуется разрывом или закупоркой сосудов головного мозга. Это нарушение редко проходит без следа, в ряде случаев даже может привести к летальному исходу.

В результате заболевания поражается головной мозг, и, стало быть, нарушаются многие функции организма. Прогноз зависит от локализации патологического процесса, от степени его тяжести. Инфаркт мозга требует серьезнейшего подхода как в лечении, так и в последующей реабилитации.

Стадии инсульта

  • I стадия – это острый период инсульта, длится с момента возникновения и до 21 дня;
  • II стадия – длится до 6 месяцев от начала заболевания;
  • III стадия – продолжается до 12 месяцев;
  • IV стадия – стадия остаточных явлений начинается после того, как прошел 1 год со времени

Важную роль в терапии, а затем и в реабилитации инсультных больных играет физическая культура, а также её важнейшая составляющая – спорт. На первый взгляд, такие понятия, как «инсульт» и «спорт» абсолютно несовместимы. Порой человек не способен выполнить какое бы то ни было движение, так при чем же здесь спорт, весь смысл которого в соревновательности, достижении лучших результатов.

Но разве в случае серьезного заболевания, такого, возможность поднять больного на ноги, вновь научить ходить, управлять своим телом – не есть лучший результат. А ведь болезнь – соперник гораздо более серьезный и опасный нежели самый подготовленный спортсмен!

На разных периодах заболевания применяются различные комплексы упражнений, которые объединяет лечебная физическая культура, сокращенно: ЛФК. Это большой раздел знаний о человеке, включающий в себя медицину и спорт, способный стать серьезным подспорьем врачу и больному в процессе выздоровления и поддержания здоровья на должном уровне.

Физические нагрузки при инсульте проводятся со 2-4 дня от начала заболевания по разрешению лечащего врача. Нагрузка в первые дни минимальна.

Каждый сеанс физкультуры проводится с деятельной помощью инструктора ЛФК.

Обязательно применяются дыхательные упражнения, профилактирующие застойные явления в легких, активные упражнения для здоровых конечностей и пассивные, а также пассивно-активные для пораженной стороны тела.

К слову, пассивные упражнения – это те, что выполняются с участием инструктора ЛФК, где специалист самостоятельно выполняет движения парализованными (паретичными) конечностями.

Грамотно подобранные, регулярные занятия физкультурой улучшают состояние пострадавшего, поднимают его настроение. В результате – положительная неврологическая динамика налицо.

Также уменьшается вероятность необратимых изменений даже при тяжелых формах заболевания.

Время идет, состояние человека улучшается, возрастает и физическая нагрузка, упражнения становятся более разнообразными, интенсивными, добавляются силовые нагрузки.

Постепенно возникает, так называемый, тренировочный эффект – состояние, при котором адаптивные способности организма возрастают вплоть до наступления компенсации, то есть улучшения или даже выздоровления.

Да! И такое возможно, если вы будете уделять спорту достаточно внимания.
Необходимо добавить к вышесказанному следующий факт.

В числе факторов, предрасполагающих к возникновению инсульта, не последнее место занимает гиподинамия, то есть дефицит движения. Такое грозное заболевание, как инсульт редко поражает подвижных, физически развитых людей.

Сами заболевшие признаются в том, что никогда не уделяли должного внимания спорту, предпочитали ходьбе передвижение в автомобиле, не следили за весом.

Поэтому можно представить удивление постинсультных людей, регулярно занимавшихся в восстановительных целях физкультурой и спортом и обнаруживших, что после заболевания они приобрели лучшую физическую форму, нежели имели до него.

И это неудивительно! В результате регулярных занятий улучшается состояние не только костно-мышечной системы, которая непосредственно участвует в процессе движения, но и практически всех систем организма, в том числе и тех, чье состояние важно в период выздоровления при инсульте: нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Положительные изменения в этих системах:

  • Нервная система – при регулярных занятиях спортом уменьшается её чрезмерная возбудимость, увеличивается сопротивляемость стрессам, улучшается иннервация органов и систем, что положительно сказывается на общем самочувствии, стабилизируется эмоциональное состояние, восстанавливается нормо-тонус мышц.
  • Сердечно-сосудистая – пропорционально увеличивается сердце, как за счет развития и укрепления миокарда, так и за счет увеличения сердечных полостей, в результате чего повышается выносливость главной движущей силы нашего организма, усиливается кровоснабжение всех органов и систем; становятся более упругими и эластичными наши сосуды; нормализуется артериальное давление, возрастает адаптация к физическим и эмоциональным нагрузкам.
  • Дыхательная система — при занятиях спортом увеличивается жизненная емкость легких, в результате чего исчезает одышка при ходьбе и беге, уменьшается подверженность острым респираторным заболеваниям, наблюдается регресс хронических процессов.

А теперь сложите все эти положительные моменты воедино и представьте какого результата вы можете достичь при регулярных, систематических и обязательно адекватных состоянию вашего здоровья физических нагрузках.

Однако, нужно четко запомнить: без специалиста (врача, инструктора ЛФК, массажиста) в деле реабилитации постинсультного больного не обойтись, не отвергайте их помощь и опыт, не надейтесь только на себя!

Самодеятельность особенно на первых стадиях заболевания может дорого обойтись. Только специалист может правильно дозировать нагрузку, выбрать подходящий именно для вас комплекс упражнений. Для постинсультных больных, например, характерно нарушение тонуса пораженных конечностей. Чтобы компенсировать это состояние существуют методики, которыми владеют только реабилитологи. Доверьтесь им.

//www.youtube.com/watch?v=Iftb-oMIo3A

Заниматься ли спортом после инфаркта мозга? Спорт – универсальное лекарство, но пользоваться им нужно правильно, соблюдая его главные принципы:

  1. систематичность;
  2. регулярность;
  3. постепенное увеличение нагрузки.

Скорейшему восстановлению и развитию памяти после перенесенного инсульта помогает, как ни странно, игра в гольф. Отправляя мячи в лунку, пострадавшие не только получают удовольствие, но и улучшают свою походку, устраняют нарушения моторики, восстанавливают координацию, чувство ритма и развивают воображение.

Необходимо после инсульта регулярно посещать врача, чтобы отслеживать, как идет процесс реабилитации, какими темпами, на какие упражнения следует уделить больше внимания. Если все в норме, можно смело приступать к более активным и подвижным упражнениям, например, заниматься плаванием, играть в большой теннис, выходить на пробежки.

Вы не просто улучшите свое физическое состояние, но и снизите риск повторного возникновения инсульта на целых 40%.

По мнению экспертов, наиболее эффективной профилактикой инсультов считаются интенсивные занятия спортом, то есть нагрузку со временем необходимо увеличивать. В настоящее время выпускается огромное количество лекарственных препаратов, способствующих ускорению восстановления после инсульта.

Но на одни таблетки полагаться все же не стоит. Они не приведут ослабевшие части тела вновь в форму и не помогут заново начать ходить. На это способны лишь ежедневные регулярные физические упражнения, утренняя зарядка и лечебный массаж. Занимайтесь спортом! Все в ваших руках!

Источник: //helpinsult.ru/sport-posle-insulta.html

Физические нагрузки после инсульта: как правильно проводить профилактику

Спорт после инсульта

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

По статистике около 450000 человек в России ежегодно переносят инсульт. Только 10-13% из этого числа полностью выздоравливают и возвращаются к прежней работе.

В выздоровлении или минимизации последствий инсульта важнейшую роль играет правильно проведенный процесс реабилитации.

Грамотно подобранные и регулярно выполняемые физические нагрузки после инсульта – один из основных факторов успешности этого процесса.

Когда начинать реабилитацию

После инсульта в мозге происходят сложные процессы. У взрослых нервные клетки не способны делиться, но все-таки восстановление утраченных при инсульте функций возможно, за счет образования новых связей между сохранившимися нейронами.

Именно поэтому для стимуляции восстановительных процессов важно не затягивать начало реабилитации, обязательно включающей доступные физические нагрузки. Наиболее интенсивно процесс восстановления идет в первый месяц.

Если состояние больного позволяет, реабилитация должна начинаться в первые дни после инсульта. Самым благоприятным для реабилитации считается 1-й год после мозгового нарушения.

Несмотря на то, что с течением времени процесс восстановления функции замедляется, усилия, направленные на улучшение состояния после этого периода не бесполезны.

Точные сроки, когда начинать лечебную гимнастику, может назначить только врач, все зависит от состояния больного. Какие упражнения выполнять определяется тем, какие функции нарушены и насколько глубоки нарушения. Здесь нет, и не может быть общих решений. Усилия направляются на то, чтобы восстановить способность двигаться.

Что делать

В том случае, когда человек полностью неподвижен, для изменения положения конечностей потребуется помощь. Обязательно надо двигать руки и ноги, чтобы не произошло закупорки вен.

Если двигательные функции утрачены не полностью, то пациент сам должен выполнять назначенные упражнения.

Занятия включают: тренировку глазных мышц, движения пальцами, вращение кистями и стопами, сгибание и вращение головы, дыхательные упражнения.

После этого назначают упражнения, которые тренируют способность стоять, ходить и координировать движения. Только потом добавляются более сложные виды, которые включают: поднимание рук, ног, приседания, наклоны туловища в стороны, «ножницы» руками и ногами. Конкретные упражнения, количество повторений, общее время тренировки может определить только специалист.

Очень важно, чтобы все упражнения выполнялись плавно и аккуратно. Самое главное – регулярность выполнения. Такие тренировки должны стать привычкой, как чистка зубов. Обычно общее время выполнения составляет не менее 30 минут. Существует много специальных тренажёров, помогающих восстанавливать способность двигаться после инсульта.

Однако они чаще всего доступны тем, кто проходит реабилитацию в профильных центрах.

Статические и динамические нагрузки

Существуют нагрузки, которые оказывают прекрасное действие и не требуют сложного оборудования. К таким физическим нагрузкам, рекомендованным после инсульта, относятся:

  • прогулки пешком;
  • скандинавская ходьба;
  • плавание;
  • езда на велосипеде;
  • бег.

Это все динамические нагрузки. Существуют еще статические, когда определенная группа мышц в течение какого-то времени находится в напряжении. Специалисты неединодушны в вопросе о необходимости статических тренировок с использованием гирь, штанг и других утяжелений при восстановлении после инсульта.

В любом случае чередование динамических и статических нагрузок требует индивидуального подхода. Обычно это делается специалистами реабилитационных центров, но такие услуги являются платными. Если возможности воспользоваться услугами центра нет, лучше предпочесть динамические тренировки.

Они просты, полезны и кроме физического, оказывают прекрасное психоэмоциональное воздействие.

Польза динамических нагрузок:

  • тренировка сердечно-сосудистой системы и нормализация ее деятельности;
  • повышение тонуса опорно-двигательного аппарата;
  • улучшение самочувствия и настроения;
  • контроль массы тела.

Рассказывать о пользе пеших прогулок смысла нет, особенно если они проходят за городом, в сквере или парке.

Необходимо только помнить, что начинать следует с небольших расстояний и невысокого темпа ходьбы, ежедневно немного увеличивая и то и другое.

У этого вида нагрузки все-таки есть противопоказания: заболевания опорно-двигательной системы, большой избыточный вес. Более подробно поговорим о способе преодоления этих проблем, разбирая скандинавскую ходьбу.

Скандинавская ходьба

Этот вид оздоровительной ходьбы, ее называют еще финская, нордическая, северная, стремительно набирает популярность. Ничего удивительного в этом нет потому, что при необычайной эффективности она является очень простой и доступной для каждого желающего. Нужно только решение, подходящее место с чистым воздухом и две палки, очень напоминающие лыжные.

Свое название такая ходьба получила потому, что именно финские лыжники первыми использовали эту технику хождения. Цель у них была – сохранить спортивную форму, когда нет возможности кататься на лыжах. Оказалось, что такой способ ходьбы имеет плюсы, по сравнению с обычной ходьбой, бегом, ездой на велосипеде.

Чем же так замечательна скандинавская ходьба?

Этот вид движения оказывает следующие воздействия:

  • Нагрузка распределяется более равномерно, 90% всех мышц участвуют в движении.
  • Нормализуется сердечно-сосудистая система, артериальное давление.
  • Увеличивается выносливость.
  • Опора на палки позволяет разгрузить суставы нижних конечностей.
  • Сжигается энергии больше, чем при спортивной ходьбе и езде на велосипеде. Это позволяет рекомендовать ее для поддержания нормальной массы тела.
  • Восстанавливается способность сохранять равновесие, и координировать движения.
  • Укрепляется дыхательная система: увеличивается объем легких.
  • Нормализуется обмен веществ, работа кишечника, уплотняются кости.
  • Понижается уровень холестерина.
  • Снижается действие стрессов, улучшается настроение.

Исследования медиков показали, что скандинавская ходьба после инсульта, способствует скорейшему восстановлению.

Во время ходьбы надо правильно дышать. Дыхание должно быть спокойным, вначале ходьбы через нос, затем, когда кислорода требуется больше, дышать надо через рот. Не стоит этого опасаться, интенсивное дыхание всегда выполняется через рот. Носовое дыхание для этого не предназначено. Длительность вдоха должна быть 1,5 -2 раза меньше длительности выдоха.

Интенсивность нагрузки достаточно просто контролируется по пульсу. При реабилитации после инсульта ЧСС (количество сердечных ударов в минуту) по окончании тренировки не должна превышать исходное значение более чем на 20%- 30%. Начинать достаточно с 20 мин., увеличивая время каждой тренировки на 5-10 минут.

Медицинские исследования показали, что через 3-4 месяца тренировок пульс уменьшается на 8-10 уд./мин., стабилизируется артериальное давление. Это характеризует улучшение состояния сердечно-сосудистой системы. Для финской ходьбы нужны только палки. Посчитать длину палки можно умножив рост на коэффициент 0,68. Допустимый интервал ±5 см.

С техникой ходьбы лучше познакомиться в клубе, на или перенять опыт у тех, кто уже освоил эту технику.

Противопоказания: вирусные заболевания, недавняя операция, гипертонический криз, аритмия.

Плавание после инсульта

Плавание после инсульта полезно, но начинать плавать можно не ранее 4 месяцев после него. Плавание позволяет полностью контролировать интенсивность нагрузки по значениям ЧСС. Рекомендации такие же, как при скандинавской ходьбе.

Получение травм при плавании имеет очень низкую вероятность, что важно для людей, перенесших инсульт.

Как и любые динамические нагрузки, плавание оказывает положительное эмоциональное воздействие, что способствует скорейшему восстановлению.

Плавание идеально подходит для людей, имеющих большой вес, которым трудно выполнять упражнения и даже передвигаться. Регулярное плавание способствует:

  • нормализации работы сердечно-сосудистой системы, как следствие – артериального давления;
  • ускорению обменных процессов;
  • укреплению дыхательной системы;
  • нормализации массы тела;

Для получения хорошего реабилитационного эффекта и уменьшения вероятности повторения инсульта плавать надо не менее 2-3 раз в неделю. Поэтому желательно приобрести абонемент и не пропускать посещения бассейна.

Противопоказания: вирусные заболевания, недавняя операция, гипертонический криз, аритмия, кожные заболевания.

Чего не надо делать после инсульта

Не стоит выполнять никакой тяжелой физической работы, поднимать тяжести. Не стоит форсировать увеличение физической нагрузки. Не следует жалеть себя и по этой причине избегать тренировок. Физические нагрузки не должны быть неприятной необходимостью, а должны стать потребностью, ждать их надо с радостью.

Не следует предаваться унынию, если что-то не сразу получается, настойчивость поможет преодолеть все трудности. После инсульта нельзя посещать баню. Не стоит без консультации врача начинать заниматься бегом.

У этого вида нагрузки много противопоказаний, бег лучше заменить финской ходьбой или просто пешими прогулками на природе.

Жизнь после инсульта – бой после победы. Смертность от инсульта составляет в России около 35%. Вы победили – остались живы. Теперь предстоит бой за полное восстановление или нормальное качество жизни. Этот бой не выиграть лихой атакой, только ежедневная кропотливая работа, включающая все аспекты жизни, может обеспечить окончательную победу над инсультом.

Источник: //CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/fizicheskie-nagruzki-posle-insulta

Какая она – жизнь после инсульта? Список рекомендаций и запретов

Спорт после инсульта

Инсульт – это нарушение мозгового кровообращения в острой форме, спровоцированное гипертонией или атеросклерозом сосудов головного мозга. Недуг поражает ткани мозга, что вызывает разлад его функций.

Последствия инсульта неоднозначны: для одних – это летальный исход или тяжелая инвалидность, для других – вполне обычная жизнь, с некоторыми изменениями привычек и занятий.

Жизнь и восстановление после болезни

После инсульта следует период длительного восстановления. Болезнь часто сопровождается нарушением речи, чувствительности и опорно-двигательной функции. Параличи рук и ног, парезы – это обычное явление после тяжелого недуга. В этот период времени больным показан курс восстановительного лечения в реабилитационных отделениях.

Скорость восстановления зависит от сложности случая – размеров повреждения тканей, локализации зоны поражения. Чтобы вернуть способность говорить и двигательные возможности, человеку нужно победить гематому или тромб, увеличив кровоснабжение в этой области мозга. Достигается это при помощи движения, массажа, гимнастики и диеты.

  1. Первые движения для человека, перенесшего инсульт – это тяжелая систематическая работа. Сначала это сгибания и повороты туловища еще в постели, затем больной учится спускать ноги на пол, потом садиться в кровати и т.д. Это занимает много времени, часто требует посторонней помощи и специальных приспособлений, однако каждое усилие важно для реабилитации и здесь нельзя лениться.
  2. Для восстановления утраченных функций тела показан точечный массаж, который улучшает кровоток и лимфообращение, укрепляет организм.
  3. Массаж дополняют специальными упражнениями активного или пассивного характера. Активные движения делает сам пациент, пассивные осуществляются сторонней помощью. Гимнастика помогает убрать выпоты, предупреждает сжатие связок, повышает работоспособность мышц и уберегает их от атрофии.
  4. Во время восстановительного периода показана и апитерапия – лечение продуктами пчеловодства и пчелиным ядом. Это медовый массаж, медовые продукты в рационе и даже пчелиные укусы. Терапия бодрит, тонизирует, нормализует давление, улучшает аппетит, укрепляет сосуды и снижает холестерин.
  5. Огромное значение после инсульта имеет питание. Часто недуг появляется из-за повышенного содержания холестерина в крови, который появляется из-за неумеренности в еде. Во время восстановления и после него на столе должны быть крупяные каши и ржаной хлеб, овощи и фрукты, молочная (нежирная) и кисломолочная продукция, нежирные мясо и рыба, а также сухофрукты. Такой рацион поддержит организм и поможет восстановлению.
  6. Все вредные привычки после инсульта недопустимы.

Что можно и нельзя делать больному?

После острого нарушения мозгового кровообращения образ жизни не будет прежним – это надо понять и принять.

Некоторые вещи придется исключить из повседневности, что-то – наоборот, добавить. Итак, как жить после перенесенной болезни – что можно, а чего нельзя делать после нее, расскажем далее.

Работать

По статистике, 30% людей, перенесших инсульт, в течение года возвращаются к работе, если восстановление прошло быстро, а последствия болезни незначительны. Это возможно, но при условии, что врачебно-трудовая экспертиза даст на это разрешение.

Обследование устанавливает:

  • насколько утрачены умственные способности;
  • психическое и эмоциональное состояние;
  • степень повреждения зрительного и речевого аппарата;
  • силу или слабость мышечного тонуса;
  • критерии общения и контроль поведения;
  • способность координировать движения.

Если последствия инсульта не критичны и организм в большей степени восстановлен, то человек получает разрешение на работу. Если состояние пациента отвечает не всем требованиям, но главные функции в порядке, то ему тоже разрешают работать, но на других условиях.

Человеку предлагают:

  • сокращенный рабочий день;
  • индивидуальный график занятости;
  • надомную работу.

Кроме того, существуют и другие требования к занятости пациента:

  1. Комфортные температурные условия.
  2. Возможность перемещения.
  3. Отсутствие стресса, переутомления и перенапряжения.
  4. Удаленность от токсичных и вредных веществ.

Если работа не вызывает стресса и негативных эмоций, которые подрывают сердечнососудистую систему, то она помогает восстановлению организма.

Водить машину

Можно ли управлять автомобилем или даже работать водителем после перенесенной болезни? После инсульта у большинства пациентов:

  • ухудшается память;
  • снижается мозговая активность;
  • притупляется скорость реакции;
  • случаются головокружения.

Поэтому ответить положительно на вопрос о том, можно ли водить автомобиль, без тщательного обследования у невролога и дополнительного теста по вождению невозможно.

Безответственно садиться за руль без одобрения врача и рисковать своей и чужими жизнями. Вождение автомобиля, особенно в оживленном городе – это всегда стресс и волнение. Любая ситуация может спровоцировать скачок давления или приступ, во время которого легко потерять управление.

Теперь вы знаете, можно ли садиться за руль тем, кто выжил после инсульта.

Париться в бане и ходить в сауну

Баня благотворна для организма:

  • расслабляет и снимает нервный стресс;
  • улучшает кровообращение;
  • выводит вредные соединения;
  • омолаживает клетки;
  • улучшает настроение.

Нарушение мозгового кровообращения оставляет последствия:

  • общую слабость организма;
  • ломкость сосудов;
  • нестабильную деятельность мозга;
  • нарушение кровотока.

Высокая температура и сильная влажность могут спровоцировать повторный удар у человека, перенесшего инсульт. Поэтому врачи настоятельно советуют воздерживаться от банных процедур.

Если без бани жизнь теряет краски, то есть смысл дополнительно обследоваться у невролога. Быть может, он не увидит ничего страшного в редких и кратковременных посещениях бани. Но париться нельзя категорически.

Курение

Курить после инсульта строго воспрещается. Даже для здоровых людей эта привычка не несет ничего хорошего, для тех же, кто перенес нарушение – она смертельно опасна.

  1. Ядовитые вещества сигарет поражают сосудистые стенки и на них легко рождаются атеросклеротические бляшки.
  2. Увеличивается предрасположенность артерий к спазму.
  3. У тромбоцитов повышается способность склеивания между собой, что создает все условия для тромбоза.

Теперь вы знаете, можно ли курить после перенесенной болезни.

Можно ли заниматься спортом?

Спортивные нагрузки после инсульта определяются лечащим врачом. Тем, кто перенес болезнь, противопоказаны высокоинтенсивные программы, а также тяжелая атлетика. В то же время – спорт необходим для восстановления организма:

  • улучшается кровообращение;
  • организм насыщается кислородом;
  • мышцы приходят в тонус и риск атрофии исключается;
  • вырабатываются «гормоны удовольствия».

Отсутствие физической активности является одним из факторов, из-за которых развивается инсульт. После болезни обязательно нужно заниматься спортом по рекомендации доктора.

Это может быть:

  1. плавание;
  2. пешая и скандинавская ходьба;
  3. езда на велосипеде;
  4. аквааэробика.

Рожать

Беременность – это полная перестройка организма и серьезная нагрузка. После инсульта риск осложнений увеличивается, и планирование ребенка в этой ситуации не может быть спонтанным. Но если восстановление идет как надо, то после курса реабилитации, при должном заключении о состоянии здоровья со стороны врачей, беременность можно планировать.

Красить волосы

Запрет на окрашивание волос после инсульта может быть только по индивидуальным показаниям. Если состояние здоровья стабильно и лечащий врач разрешит – тогда процедура возможна. Но краска должна быть на натуральной основе, с минимальным содержанием химических компонентов.

Лучше всего красить волосы:

  • хной;
  • басмой;
  • ромашкой;
  • чаем;
  • луковой шелухой;
  • отваром скорлупы грецких орехов.

Ехать на море и загорать

Солнце и море – это залог хорошего самочувствия и долголетия. Не зря на морских побережьях расположено столько здравниц и санаториев. Солнце и морская вода благотворно влияют на организм:

  1. снимают воспаления и заживляют раны;
  2. обогащают организм витамином D;
  3. успокаивают;
  4. улучшают настроение и выводят из депрессии;
  5. нормализуют кровообращение;
  6. тонизируют;
  7. укрепляют мышцы.

Однако после инсульта поездку к морю должен одобрить врач. Он же и даст все необходимые рекомендации и правила поведения на солнце и в воде.

Удалять зуб

Если ситуация не терпит отлагательств и удаление зуба необходимо, то его удаляют, сделав все необходимые обследования.

Сильная зубная боль и развитие воспаления могут нанести еще больший ущерб организму после инсульта, нежели своевременное удаление. Если операцию можно отложить на некоторое время без вреда для пациента, то ее делают позднее, когда риска для здоровья нет.

Что нужно пить?

Лучший напиток для человека – это вода. Ее можно и здоровым людям, и больным, и тем, кто проходит реабилитацию. А можно ли пить кофе или выпивать алкоголь? После инсульта необходимо исключить из рациона:

  1. кофе;
  2. чай;
  3. алкоголь;
  4. некоторые соки, которые вызывают брожение.

Кофе и черный чай стимулируют сердце и противопоказаны во время восстановительного периода. Позднее, когда угроза рецидива минует, можно изредка позволить себе эти напитки, но в слабом содержании, разбавив водой или молоком.

Умеренное потребление алкоголя не является причиной инсульта, но тем, кто хотя бы раз перенес нарушение мозгового кровообращения, спиртное противопоказано совсем.

Летать на самолете

Летать на самолете после инсульта можно только при острой необходимости, с разрешения врача и при условии, что:

  • у человека нет боязни полета;
  • давление пациента нормальное и не «скачет»;
  • курс реабилитации завершен без осложнений;
  • принимаются гипотензивные препараты.

Смотреть телевизор

Избегать телевизора после инсульта не обязательно. Достаточно просто ограничить время просмотра, а также исключить из программы передачи и фильмы, которые вызывают сильное волнение и негативные эмоции.

Заниматься сексом

После нарушения мозгового кровообращения нельзя отказываться от половой жизни – она не только не навредит, но и поможет реабилитации. Подробнее о том, возможен ли секс после инсульта и не опасен ли он, читайте тут.

Человеческий организм обладает огромным потенциалом и компенсаторными возможностями. Уже спустя год после инсульта большинство пациентов обходятся без посторонней помощи и ведут обычный образ жизни. Но чтобы не было рецидивов, необходимо соблюдать рекомендации врача и прислушиваться к своему организму.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: //inBrain.top/bolezni/insult/posledstviya/rekomendacii-i-ogranicheniya.html

Общий Врач
Добавить комментарий