Сколько можно прожить с гипертонией

Гипертония сокращает продолжительность жизни

Сколько можно прожить с гипертонией

Давно замечено, что люди с невысоким артериальным давлением живут дольше.

Подавляющее большинство взрослого населения имеют повышенное кровяное давление, достаточное для того, чтобы вызвать сердечно-сосудистые заболевания и другие проблемы со здоровьем.

Хрупкость нашей сердечно-сосудистой системы остается недооцененной.

В молодости наши кровеносные сосуды эластичны и легко расширяются и сокращаются с каждым ударом сердца. Кровь оказывает давление на артерии, артериолы и капилляры.

Когда кровяное давление находится в норме, кислород и питательные вещества доставляются ко всем клеткам тела и кровь возвращается к сердцу с минимальным ущербом для сосудистой системы.

Любое увеличение давления сверх того, что необходимо, чтобы проталкивать кровь по сосудистой сети, вызывает дополнительный стресс и повреждения эндотелия!!! (Эндотелий – тонкий слой клеток, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, а также сердечных полостей.)

Это может проявляться остро в виде кровоизлияния в мозг, при котором сосуд в головном мозге разрывается и может быстро привести к смерти.

В большинстве случаев гипертония наносит ущерб эндотелию кровеносных сосудов, включая тончайшие капилляры.

//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2982873/

Основные функции эндотелия – контроль кровяного давления и контроль за компонентами свертывания крови. Его функции в процессе старения ухудшаются.

Недооцененным фактором в развитии сердечно-сосудистых заболеваний является эндотелиальная дисфункция.

Последствиями эндотелиальной дисфункции являются высокое кровяное давление, тромбоз и атеросклероз – основные причины инсультов и сердечных приступов.

//www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0014299915003325
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4380230/
//circres.ahajournals.org/content/116/5/895.long
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3482987/

Помимо правильного питания и здорового образа жизни, поддержание оптимального кровяного давления необходимо для защиты от ухудшения эндотелиальной функции.

Чем более здоровый образ жизни ведет человек, тем меньше его риски и потребность в гипотензивных препаратах.

Повреждение эндотелия приводит к постепенному ухудшению кровотока и клеточной функции и может проявляться в виде:

– ишемической болезни сердца,

//circ.ahajournals.org/content/115/21/2761.long
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19689258

– ишемического инсульта,

//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10405790
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12658005

– почечной недостаточности,

//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11753090
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15726214

– деменции.

//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3847558/
//hyper.ahajournals.org/content/59/4/796
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3319436/

Именно из этого фундаментального понимания хрупкости структуры сердечно-сосудистой системы возникают рекомендации по нормализации артериального давления в целях увеличения продолжительности и качества жизни!!!

Ошибочность термина “предгипертония”.

Мало кто из пациентов и даже не все врачи обращают внимание на усиление сосудистого риска у людей с более высоким систолическим кровяным давлением.

Термин “предгипертония” был введен, чтобы предупредить людей о небольшом повышении артериального давления. Обычно под этим термином понимают устойчивое систолическое (верхнее) давление между 120 и 140, что является поводом к рекомендациям об изменении образа жизни или небольшой лекарственной терапии.

Опасность использования термина “предгипертония” является то, что он вызывает несерьезное отношение к опасности, которую представляет собой гипертония, как больных, так и врачей!

Обзор по клинической значимости предгипертонии был опубликован в 2013, в котором было подчеркнуто увеличение сердечно-сосудистого риска.

//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3750349/

В обзоре было показано, что пациенты с предгипертонией имели:

55% увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний,50% увеличение риска развития коронарной болезни сердца,

71% увеличение риска инсульта.

Таким образом, пациенты с диагнозом “предгипертония”, у которых систолическое (верхнее) давление находится в пределах от 120 до 140 имеют существенно выше риски заболеваемости и смертности, чем лица с систолическим давлением ниже 120. Оптимальным артериальным давлением является 115/75.

Много лет назад верхний уровень допустимого систолического артериального давления был 160 мм. рт. ст. Позже этот показатель был снижен до 150, затем до 140 и на сегодняшний день составляет 120.

Показатель систолического давления (верхнего значения давления)наиболее важен, т.к. является предиктором инфаркта и инсульта. Во время сердечного цикла происходит повышение и снижение давления крови, соответственно максимально высокое давление создается в момент систолы желудочков сердца. Именно систолическое давление отражает величину нагрузки на кровеносную систему с каждым ударом сердца.

На основании совокупности доказательств, термин “предгипертония” должен быть исключен из обихода, а пациенты с систолическим давлением 120 и выше должны диагностироваться как гипертоники, и иметь представление о повышенных рисках в отношении здоровья.

Не следует резко снижать артериальное давление. Существуют ограничения, которые заставляют проявлять осторожность перед началом гипотензивной терапии.

Чрезмерно агрессивная терапия может вызвать гипотензию, а вместе с ней и обморок.

Пациенты, имеющие хроническое повышенное артериальное давление, при резком снижении давления могут причинить значительный вред эндотелию кровеносных сосудов.

//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16281163

Больные с сильно поврежденными капиллярами обязаны поддерживать несколько повышенные уровни кровяного давления для адекватного кровоснабжения головного мозга, почек и других органов и тканей.

При таком положении дел выстраивается порочный круг – сильно поврежденные капилляры требуют повышенного давления для поддержания функций органов и тканей, а в долгосрочной перспективе это высокое давление наносит дополнительные повреждения эндотелию.

При агрессивном лечении гипертонии путем одновременного приема нескольких препаратов значительно повышается риск повреждения почек.

Многие считают, что чуть повышенное кровяное давление до 140/90 не является проблемой. Исследование 2015 года опровергает такую позицию.

При систолическом кровяном давлении от 120 до 140 по сравнению с группой с систолическим давлением ниже 120 – на 38% повышается риск развития сердечной недостаточности, на 43% повышается риск смерти от сердечно-сосудистых причин и на 27% повышается относительный риск смертности в целом.

//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26551272

Идеальным препаратом для начала лечения гипертонии является Телмисартан (Микардис). Он не только мягко снижает артериальное давление, но и имеет ряд дополнительных преимуществ, включая улучшение функции эндотелия.

Сартаны могут быть использованы в качестве геропротекторов (препаратов, замедляющих старение) в целях увеличения продолжительности жизни.
Более подробная информация о сартанах изложена в статье “Сартаны – перспективные препараты для продления жизни”.

К гипотензивным препаратам, способным не только снизить давление, но и увеличить продолжительность жизни также относятся ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ).

Подробно об ИАПФ – изложено в статье “ИАПФ – геропротекторы, альтернативные сартанам”.

Перед принятием решения о применении антигипертензивных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Риск гипертонии с возрастом увеличивается. Это делает необходимым взятие под контроль своего артериального давления в целях снижения рисков смертности и инвалидности от сердечно-сосудистых причин.

Жесткий контроль артериального давления ассоциируется с уменьшением риска основных сердечно-сосудистых событий.

//www.onlinejacc.org/content/67/24/2821

Не следует думать, что при слегка повышенном кровяном давлении нет причин для беспокойства! Необходимо принимать все меры для стабилизации верхнего значения давления ниже 120 в целях защиты от возможных повреждений сосудистого русла, которые может причинить повышенное артериальное давление.

Для контроля за артериальным давлением совершенно недостаточно проверять его несколько раз в году в кабинете врача. Желательно иметь для этих целей домашний тонометр.

Борьба с гипертонией и поддержание верхнего артериального давления на уровне ниже 120 позволит сохранить хорошее здоровье на протяжении многих десятилетий и увеличить качество и продолжительность жизни.

Данная статья носит информационный характер. Применение тех или иных препаратов для лечения и увеличения продолжительности жизни без назначения врача – является вашей личной ответственностью!

Рекомендую также прочесть:

Как омолодить сосуды?
Маркеры старения 
Эффективные противовирусные препараты при гриппе
Сколько можно пить алкоголя без вреда для здоровья?
Влияние физических нагрузок на здоровье и долголетие 
Роль магния в организме
Как заставить себя заниматься спортом? 

Источник: //dolgo-jv.ru/hypertension_shortens_life.html

Волгоград

Сколько можно прожить с гипертонией

Гипертоническая болезнь – одно из самых распространённых заболеваний. В экономически развитых странах ею страдает до 20 процентов населения. В России ещё больше – до 30 процентов.

Гипертония – грозное заболевание. Оно поражает сердце, мозг, почки, периферические артерии, сетчатку глаз. С гипертонией прямо связан, например, такой недуг, как инфаркт миокарда, от которого только в США ежегодно умирает 500 тысяч человек. В России смертность от сердечных болезней намного больше, а по смертности от инсультов мы, увы, занимаем одно из первых мест в мире.

Правило трёх половин

К гипертонии относится так называемое правило трёх половин. Из общего числа больных гипертонией знает об этом лишь половина. Из тех, кто знает, лечится только половина пациентов. И правильно лечится опять-таки половина. Есть один путь исправления этой странной закономерности – просвещение граждан.

Врачи-кардиологи уже давно оценили, какой эффект достигается в борьбе против гипертонической болезни, когда пациент достаточно хорошо знает особенности, причины своей болезни, основы её терапии, наиболее распространённые побочные эффекты препаратов, которыми он лечится.

Итак, каждый из нас должен знать, что гипертонию вылечить нельзя. Но с ней можно и нужно жить. Прежде чем начать лечение, необходимо определить, какие факторы риска гипертонии у вас имеются, к какой группе риска вы относитесь.

Знание этого позволит наметить лечебные и профилактические мероприятия. Факторы риска разделяются на две части: изменяемые усилиями больного и врача и не изменяемые.

К первым относятся курение, потребление алкоголя, сахарный диабет, степень физической активности, нарушение липидного (жирового) обмена, стресс.

Ко вторым – возраст, сердечно-сосудистые заболевания в семье, наличие у родителей нарушений липидного обмена, а также сахарного диабета. Каждый должен научиться контролировать своё артериальное давление. Важно знать, какое давление считается нормальным, как часто его следует измерять.

«Мягкий» не повод для спокойствия

Всемирная организация здравоохранения и Международное общество гипертонии в 1999 году приняли новую классификацию уровней артериального давления. Вместо стадий давления введены три степени его повышения.

Излишне не детализируя, отметим лишь, что гипертоническая болезнь подразделяется на «мягкую» (I степень/ АД 140-159/90-99), умеренную (II степень, АД 160-179/100-109) и тяжёлую (III степень, АД 180 и выше/110 и выше). Слово «мягкая» не должно успокаивать.

Так, среди больных с нарушением мозгового кровообращения более 60 процентов имели «мягкую» гипертонию -140 на 90. Так что риск сердечно-сосудистых заболеваний и нарушения мозгового кровообращения отнюдь не «мягкий»!

Ещё одно распространенное заблуждение: чтобы контролировать давление, нужно измерять его утром, после пробуждения, и вечером, перед сном. Этого явно недостаточно, если пациент и врач желают получить реальную картину состояния здоровья, выработать правильный курс лечения. Каждый больной гипертонией должен научиться самостоятельно измерять артериальное давление в домашних условиях.

Я бы посоветовал запомнить следующее. При первом визите к врачу измерьте давление на обеих руках. При разнице давления равном или большем 10 мм ртутного столба в последующем проводить измерение на руке с большим давлением.

Желательно, чтобы пациенты научились сами контролировать собственное давление по такой схеме. Первое измерение после пробуждения, лежа в постели. Второе через 2 минуты после того, как вы измените положение, скажем, сядете.

В течение дня показатели снимаете через 2-3 часа. Последний замер проводится перед сном.

Самостоятельное измерение давления позволяет, в частности, выявить больных с «гипертонией белого халата», когда артериальное давление повышается только на приёме у врача (примерно у 10 процентов пациентов). Кроме того, оно вырабатывает у пациентов стремление, приверженность к регулярному и разумному лечению.

Измените образ жизни

Это обязательное условие, если вы хотите жить с гипертонией долго, интересно, полноценно и счастливо. Первым пунктом назовем снижение массы тела, если она избыточна. Повышенную массу тела легко оценить по индексу Кетле, принятому медиками всего мира.

Возьмите вес в килограммах и разделите это на квадрат роста в метрах. Получите в итоге цифры более 25 – масса тела избыточна, 30 и более – это ожирение, более 35 – выраженное ожирение. Стоит запомнить: прибавка в весе на 1 килограмм в среднем повышает артериальное давление на 1-2 мм ртутного столба.

В свою очередь «сброс» 5 лишних килограммов приводит к снижению давления на 5,4 мм.

Придется ограничить потребление алкоголя. У мужчин – не более 720 мл пива или 300 мл вина, или 60 мл водки (коньяка и т. д.). Для женщин эти цифры вдвое меньше.

Предвижу много вопросов по этому пункту. О вреде пьянства постоянно говорим и пишем. А тут вдруг врач разрешает налить рюмочку… Отвечу словами древнего мудреца: «Молоко – вино младенцев, вино – молоко старцев».

Ученые обнаружили, что умеренное потребление алкоголя повышает уровень липопротеинов (жиров) высокой плотности, способствующих выведению из организма избытка холестерина, вызывающего атеросклероз.

Приведенные выше цифры взяты не с потолка, а из рекомендаций Всемирной организации здравоохранения.

Бег трусцой

Следует увеличить физическую нагрузку (ходьба 30-45 минут не менее четырёх раз в неделю, плавание (бег трусцой), ограничить потребление поваренной соли (до 6 граммов в день), прекратить курение, уменьшить потребление насыщенных жиров и холестерина. Разного рода занятия, направленные на увеличение мышечной массы (бодибилдинг, штанга и т. д.), для больных гипертонией противопоказаны.

Едим, чтобы жить

Важную роль в питании миокарда, поддержке сосудистого тонуса, регуляции биохимических реакций в организме играют калий, кальций, магний. Овощи и фрукты позволяют поддерживать нормальный уровень микроэлементов и электролитов в крови.

Питание при гипертонии должно обеспечить сбалансированность между энергозатратами организма и энергопоступлениями (говоря по-простому, не передайте!), потребности организма в незаменимых пищевых веществах (белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы). Важен режим питания – не реже 4-5 раз в день с интервалом между ужином и завтраком не более 10 часов. Не лишне вспомнить изречение Сократа: «Мы не для того живём, чтобы есть, а едим для того, чтобы жить».

Изменение образа жизни приносит колоссальный эффект.

Исследование, проведённое в США в четырёх академических центрах здоровья в сотрудничестве с национальным институтом болезней сердца и лёгких, показало, что применение программ, направленных только на снижение потребления поваренной соли и уменьшение массы тела, позволило добиться следующих результатов: отмены медикаментозного лечения у 93 процентов наблюдаемых больных в возрасте 60-80 лет, нормализации давления на цифрах ниже 140/90 мм ртутного столба, снижение числа инсультов, инфарктов миокарда, аритмии, сердечной недостаточности в два раза.

Нерушимое согласие

Профилактика и лечение гипертонии невозможны без достижения согласия между больным и врачом.

При этом пациент несёт ответственность за изменение образа жизни, устранение изменяемых факторов риска, информирование врача по любым затруднениям (цена препарата, побочные эффекты, проблемы взаимоотношений в семье и т.д.).

Лечащий врач обязан помочь пациенту получить минимум необходимых знаний о болезни, убедить его в правильности избранного пути лечения и профилактики гипертонии, быстро и эффективно разрешить проблемы, связанные с возникновением побочного действия медикаментов и осложнений заболевания.

Почему об этих проблемах, вроде бы достаточно элементарных, приходится говорить? Как показали исследования, треть пациентов, лечившихся по поводу гипертонии, как только наступает некоторое улучшение самочувствия, самостоятельно прекращают приём лекарств, что нарушает достигнутое ранее согласие.

Немедикаментозные методы воздействия на организм играют важную роль в лечении и профилактике гипертонии на ранних её стадиях, когда можно обходиться без лекарств. Но при гипертонии II и III степенях должна применяться и лекарственная терапия.

Нет возможности да и необходимости перечислять лекарственные препараты, применяемые при лечении этой болезни. Их множество, они прошли проверку в крупнейших и авторитетнейших клиниках и медицинских центрах. Врачи их знают.

И только врач совместно с больным может выбрать наиболее оптимальный путь лечения гипертонии.

Владимир Бакшеев, полковник медицинской службы, врач высшей категории.

Источник: //www.volgogradru.com/theme/info/zozh/14013.pub

Чем выше цифры артериального давления, тем меньше продолжительность жизни

Сколько можно прожить с гипертонией

В проекте «Знай болезнь в лицо» мы доступно и подробно рассказываем о самых популярных заболеваниях. Сегодня – все, что вы хотели знать о гипертонии и гипотонии. А поможет нам разобраться заведующая амбулаторно-поликлиническим отделом городского кардиологического центра Ольга Евтух.

Тонометром должны уметь пользоваться даже подростки

– Чтобы говорить о повышении или понижении артериального давления, нужно знать его норму. Благоприятные цифры для организма человека – это менее 140 единиц (миллиметров ртутного столба) по систолическому давлению и менее 90 по диастолическому.

То есть все, что равно или выше 140/90 – это повышение давления. Причем увеличение может быть первой, второй цифры или обеих сразу.

Если подобное происходит постоянно, это и есть артериальная гипертензия, которая является риском развития инфаркта или инсульта.

– Что в этом случае нужно делать человеку?

– Идти к врачу! Только он способен подобрать способ лечения (достаточно изменить образ жизни или назначить лекарственные препараты, – Ред.). Назначается обследование: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, электрокадиограмма и т.д. И ни в коем случае нельзя самим покупать себе таблетки.

Препараты, которые разово снижают давление, лишь усугубляют ситуацию. Давление должно быть стабильным. В течение дня допускаются колебания в пределах пятнадцати единиц.

Значительные перепады артериального давления нарушают кровоснабжение всех органов и систем в организме – головного мозга, сердечной мышцы, почек и т.д.

– Всегда считала, что тонометром пользуются лишь бабушки и дедушки. С какого возраста нужно начинать контролировать свое давление?

– С детства. Если у человека есть склонность к повышению артериального давления, то зачастую впервые он об этом узнает в подростковом возрасте, когда идет гормональная перестройка и бурный рост организма.

Второй гормональный всплеск у женщин – это период беременности и родов. Затем наступает относительное спокойствие. Третий всплеск – в 50 – 55 лет, когда происходит угасание эстрогенной функции яичников (климакс).

Этот период сопровождается либо дистонией – когда давление то повышается, то понижается, либо развивается артериальная гипертензия.

– У подростка повысилось артериальное давление. Что делать?

– Важно не пропустить этот момент и сходить к врачу. Собирается анамнез, назначаются анализы, обследование: рост, вес и т.д.

Далее доктор выясняет, есть ли у кровных родственников проблемы с сердечно-сосудистой системой? Сейчас доступна масса методов обследований. Например, суточное мониторирование артериального давления.

На сутки к пациенту подключают прибор, который измеряет давление и пульс через определенные промежутки времени.

Когда нужно менять лекарство от гипертонии?

– Есть люди, которые не чувствуют, что у них повышено давление. Это должно их насторожить?

– Это очень коварное состояние. Если давление повышается исподволь, на протяжении ряда лет, организм к нему адаптируется. Человек просто не знает, что у него повышено давление. Чувствует ведь он себя великолепно! Во-первых, это вредит самому организму. Во-вторых, очень сложно заставить такого пациента лечиться.

– Так зачем лечиться, если самочувствие хорошее?

– От цифр артериального давления зависит продолжительность жизни. Если давление нормальное, меньше риск развития инфарктов, инсультов. Лечиться сейчас стало интересно и безопасно. Есть масса препаратов, которые прекрасно переносятся и не влияют на привычный образ жизни человека. Не то, что было 10 или 20 лет назад.

– Нужно ли менять препараты от гипертонии?

– Если вы долго принимаете лекарство и при этом у вас нормальное давление, то ничего менять не надо. Препарат меняется, если появились побочные действия, признаки плохой переносимости, либо препарат недостаточно эффективен.

Молодежь не хочет идти на работу, где нужен физический труд

– Вы сказали, что обращается внимание на состояние здоровья родственников. Разве сейчас есть семьи, где совсем нет проблем с сердцем, давлением?

– В среднем гипертензией страдает 20 – 25 процентов населения. Сегодня эту болезнь относят к неинфекционным эпидемическим заболеваниям. Но здоровые семьи есть. Конечно, в поликлиниках их намного меньше, чем на улице.

– Сейчас и молодые люди жалуются: вот, давление повысилось…

– Проблема молодеет. За последние сто лет существенно изменился наш образ жизни: информационная нагрузка, компьютеры, малоподвижный образ жизни. К тому же значительно улучшилась диагностика.

Иногда спрашиваешь у пациента: а у мамы, папы повышалось давление? Отвечает: родители всю жизни прожили в деревне, кто это давление им измерял? Не только образ жизни способствует росту статистики, но и улучшение доступности медицинской помощи.

Медики шутят, что нет здоровых людей, есть плохо обследованные.

– То есть все проблемы от того, что мы не следим за своим здоровьем?

– Изменился образ жизни. Количество профессий, которые требуют физического труда, уменьшилось. Да и молодежь не сильно рвется на работу, где нужно применять физическую силу. Еще у нас нет приоритета «быть здоровыми». Больной человек чувствует свою социальную защищенность. Нам нужно перестроить свою психологию, сделать здоровье престижным.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Гипотония передается по женской линии

Определить нижние границы нормального давления гораздо сложнее. Может быть так называемая физиологическая гипотония. Давление у человека низкое, но при этом оно является индивидуальной нормой. Нижние границы нормального давления достаточно условные.

Считается, что это менее чем 110 на 70 единиц. При этом бывает, что пациент живет с давлением 90 на 60 и прекрасно себя чувствует. И это не является какой-то патологией. Кстати, чаще всего гипотонией страдают женщины.

Склонность к пониженному давлению передается по материнской линии.

– То есть гипертония – это мужское заболевание?

– Она в равной степени распространена и у мужчин, и у женщин. Но такие осложнения, как инфаркт, инсульт чаще всего встречаются именно у мужчин. Женщины больше уделяют внимания своему здоровью.

Потом, до 50 лет, пока сохранена эстрогенная функция яичников, женщина защищена от атеросклероза. К тому же, ввиду образа жизни, профессий, количества стрессов, мужчины более уязвимы.

Ну, и наш сильный пол обращается к врачу только тогда, когда уже случилась катастрофа, какое-то тяжелое заболевание. И оно часто является первым в его медицинской карточке.

ЕСТЬ ВОПРОС

Можно ли лечиться кофе и коньяком?

Бытует мнение, что пониженное давление нужно лечить кофе или крепким чаем, а повышенное – рюмкой коньяка. Это миф или такое лечение действительно помогает?

– Для лечения повышенного давления существует масса препаратов, которые назначает врач. А препараты от гипотонии можно пересчитать по пальцам одной руки.

И содержат они, как правило, кофеин, который находится в том же кофе или чае. Гипотоники, употребляя кофе или чай, поступают правильно.

Кофеин повышает тонус сосудов, кровоснабжение головного мозга улучшается, и человек чувствует себя прекрасно.

Гипертонию же коньяком сейчас никто не лечит. Правда, считается, что очень маленькие дозы этого напитка (до 50 мл в сутки) можно использовать для первичной профилактикой атеросклероза. Но у здоровых людей!

Источник: //www.kp.by/daily/26124/3017419/

Общий Врач
Добавить комментарий