Синусовая брадикардия у подростка

Брадикардия сердца у ребенка: первые признаки и основные симптомы, лечение и профилактика патологии

Синусовая брадикардия у подростка

У детей брадикардия сердца присутствует нечасто. Патология характеризуется спонтанным и стремительным понижением частоты сердечных сокращений, которая падает ниже возрастной нормы. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

Патологическая брадикардия у детей представляет серьезную опасность. Родители должны своевременно посетить с малышом больницу и направить все свои силы на устранение отклонения. Лечение подбирается кардиологом.

Заподозрить присутствие нарушения у ребенка родители могут по некоторым косвенным признакам.

Иногда брадикардия диагностируется и у детей

Факторы, провоцирующие заболевание

Причины брадикардии должны быть установлены заранее. От провоцирующих факторов зависит подход к лечению. К самым распространенным первопричинам врачи относят:

  • сбои в функционировании нервной системы;
  • отклонения в эндокринной системе;
  • увеличенное внутричерепное давление;
  • гипоксию, возникшую после родоразрешения;
  • недавно перенесенное инфекционное заболевание;
  • сильное переохлаждение организма;
  • неправильное применение лекарственных средств или самолечение;
  • отравление различными химическими веществами;
  • быстрый рост внутренних органов;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • гипотиреоз.

Вызывать брадикардию может повышенное ВЧД

Иногда брадикардия у детей является следствием недавно перенесенного сильного испуга. В таком случае малыш на длительный период задерживает дыхание. Частота сердечных сокращений может на время снизиться перед сном. Это следствие пережитых за день эмоций и состояний.

В некоторых случаях состояние не считается патологическим. Пациент не будет нуждаться в лечении и обращении к врачу.

Брадикардия может сформироваться после недавно перенесенной простуды. Также заболевание у детей способно быть следствием гриппа. Как правило, имеющаяся патология диагностируется случайно при проведении планового осмотра.

Классификация заболевания

Брадикардия у ребенка классифицируется по источнику импульсов. Основные типы заболевания описаны в таблице.

Синусовая брадикардияНаиболее часто встречающийся вариант заболевания. У малыша возникает сильное головокружение и явная слабость. Дети имеют сильную нехватку дыхания.Блуждающий нерв находится в гипертонусе. Такое состояние способно указывать на: • патологии проводящей системы сердца; • воспалительный процесс в миокарде; • слабость синусового узла; • лекарственные и иные стойкие интоксикации организма.
Гетеротропный типСинусовый узел находится в угнетенном состоянии. У детей данная форма патологии возникает крайне редко.

Также заболевание классифицируется по факторам, спровоцировавшим его. В связи с этим брадикардия у детей способна быть:

  • патологической;
  • физиологической.

Самой распространенной формой патологии является синусовая брадикардия

Физиологическое нарушение, в отличие от патологического, не нуждается в специальном лечении. Нет необходимости обращаться за помощью к доктору.

Симптоматика брадикардии у детей

Для подтверждения присутствия брадикардии у детей родители должны присмотреться к состоянию заболевшего. К основным симптомам отклонения можно отнести:

  • упадок сил;
  • вялость;
  • сильное головокружение;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • одышку;
  • затруднение при дыхании;
  • холодное и обильное потоотделение;
  • потерю сознания и предобморочное состояние;
  • скачки артериального давления;
  • рассеянность и явное снижение концентрации внимания;
  • быструю утомляемость;
  • болезненное ощущение в грудной клетке;
  • замедленную пульсацию.

Один из признаков, на которые стоит обратить внимание – быструю утомляемость

Клиническая картина объясняется нарушениями в функционировании сердца. Орган перестает иметь возможность поддерживать нормальный кровоток. Некоторые клетки начинают отмирать.

При брадикардии у детей возникает усталость даже после незначительных физических нагрузок.

Кожный покров начинает стремительно бледнеть. В школе снижается успеваемость, поскольку ухудшается концентрация внимания, а малыш становится рассеянным.

Брадикардия у подростков и младших школьников ухудшается память. Дети в таком случае становятся крайне забывчивыми. Начальная стадия заболевания способна протекать бессимптомно. Обнаружить заболевание на первом этапе почти невозможно. Происходит это совершенно случайно при медицинских исследованиях.

В тяжелом случае формируется синдром Морганьи-Эдемс-Стокса. В такой ситуации у детей после непродолжительного головокружения и явного побледнения развивается потеря сознания. Нарушение сопровождается судорогами. Помимо этого останавливается дыхание, и появляется непроизвольное мочеиспускание. Сердце в этот момент не сокращается.

Если не начать лечение, губы могут посинеть

В большинстве случаев до наступления запущенной стадии дети не предъявляют жалоб на свое состояние. В первую очередь проявляются признаки общего недомогания. При отсутствии лечения формируются дополнительные симптомы. У ребенка формируется хроническая недостаточность кровообращения. Мягкие ткани начинают отекать. Около губ и носа кожный покров синеет.

Диагностические методы

Диагностика обычно подбирается в индивидуальном порядке. Однако обычно комплекс исследований при брадикардии у детей совпадает. Маленьким пациентам дают направление на:

  • анализ мочи и крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердечной мышцы;
  • тест на велотренажере с постепенным увеличением нагрузки.

В первую очередь врач учитывает жалобы пациента. Это происходит, если ребенок находится в сознательном возрасте. В ином случае о присутствующей симптоматике должны сообщить родители.

Предварительно доктор изучает историю болезней. Это поможет установить первопричину формирования брадикардии у детей.

В обязательном порядке детей при подозрении на брадикардию осматривает эндокринолог. Это необходимо для выявления возможных нарушений со стороны эндокринной системы.

Обязательно надо сделать УЗИ сердца

Возможные осложнения

Брадикардия – опасное состояние, нуждающееся в квалифицированном лечении. К наиболее частым осложнениям заболевания относят:

  • остановку сердца;
  • получение травмы при потере сознания;
  • нарушение кровотока в районе головного мозга;
  • формирование сердечной недостаточности;
  • ишемическую болезнь;
  • инфаркт миокарда.

Последствия брадикардии у ребенка различны. При отсутствии лечения высок риск появления синдрома слабости синусового узла. Такое состояние проявляется частыми обмороками. Может потребоваться незамедлительное хирургическое лечение.

При брадикардии дети становятся слабыми. С каждым днем им все сложнее становится выполнять свои привычные обязанности. Одно из самых серьезных осложнений – сердечная недостаточность.

Лечебные меры

Лечение брадикардии осуществляется только под наблюдением доктора. Самолечение категорически запрещено и способно стать причиной формирования дополнительных осложнений. На первых двух стадиях лечебная терапия не требуется. Состояние нормализуется само по себе.

Брадикардия третьей стадии запущенности нуждается в медикаментозном лечении. К наиболее действующим лекарственным средствам относят:

К вспомогательным средствам относят элеутерококк. Дозировка препаратов подбирается в индивидуальном порядке доктором. В рационе питания детей при заболевании должны присутствовать:

  • мед;
  • чеснок;
  • грецкие орехи.

Очень полезно пить больше крепкого черного чая

Также ребенок должен пить черный чай в достаточном количестве. Также в рацион включают водоросли и морепродукты. На начальных стадиях течения патологии разрешено заниматься спортом. На третьей стадии физические нагрузки категорически противопоказаны.

При брадикардии родители должны направить силы на восстановление иммунной системы ребенка. Для этого необходимо включить в лечение прием витаминных комплексов.

Профилактические методы

Брадикардия сердца у детей затруднительна в устранении. Заболевание легче предотвратить, чем потом вылечить.

Профилактические меры заключаются в:

  • своевременном диагностировании и лечении различных заболеваний внутренних органов;
  • профилактике гиподинамии;
  • отказе от самолечения и самостоятельного изменения дозировок;
  • умеренных физических нагрузках.

Для профилактики брадикардии полезны физические упражнения

Несовершеннолетнему пациенту, в особенности подросткового возраста, нужно рассказывать о вреде курения. Такая привычка способна спровоцировать формирование брадикардии. Также требуется, чтобы дети избегали стрессовых ситуаций и депрессивных состояний.

Источник:

Брадикардия у детей: виды, причины, симптомы, лечение

Брадикардия сердца у детей − опасна ли она, и что это такое? Изменения работы сердца приводят к замедлению ритма сердечных сокращений.

Организм не получает необходимого количества кислорода, вследствие чего возникают нарушения функционирования систем и органов организма ребенка.

Актуальность и нормы

Заболеванию сердца подвержены люди в любом возрасте. Отклонения пульса проверяется по установленной норме сердечных сокращений. Сосчитайте пульс ребенка и сравните с данными таблицы.

Возраст/Количество ударов в минуту

Новорожденный120
От 1 до 3 лет110
От 3 до 990 — 100
От 9 до 1280 − 85
Подросток70 − 75
Взрослый60 − 80

Виды брадикардии у детей и ее причины

Заболевание наблюдается даже у самых маленьких. Возникает вопрос, почему у новорожденных причины брадикардии особенно ярко выражены. Перечислим их:

  • аутоиммунные заболевания беременной женщины и плода;
  • нарушения работы нервной системы (центральная, вегетативная) вследствие гипоксии при беременности и травмах при родах;
  • метаболические сбои (повышение содержания кальция, нарушение функций щитовидной железы, снижение калия в организме, сбой водно-солевого обмена, переохлаждение или перегревание).

Случаи возникновения брадикардии у детей от 4 до 6 лет происходят при наличии следующих факторов:

  • заболевания сердца;
  • инфекции (грипп, ветрянка, скарлатина);
  • болезни нервной и эндокринной системы;
  • отравление лекарствами, замедляющими сердечный ритм;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Причины брадикардии у подростков:

  • осложнения после оперативных вмешательств;
  • повреждения и раздражение тканей синусового узла;
  • проблемы с вегетативной нервной системой;
  • увеличенные размеры внутренних органов;
  • передозировка антиаритмическими средствами и сердечными гликозидами.

В зависимости от причин возникновения классифицируется два типа состояния.

Гетеротопная форма

Брадикардия этого вида редко возникает у детей. В данном случае синусовый узел не выполняет свою функцию, а проводником ритма служит другой отдел сердца. Возникает по причине поражения главного водителя ритма, нарушений тонуса одного из двух отделов вегетативной нервной системы.

Что такое брадикардия, объясняют степени состояния, различающиеся частотой сокращений.

Легкий тип (50 − 60 уд./мин.) протекает незаметно, с прозрачными симптомами. Это приводит к замедлению ритма сердцебиения, но не опасно для здоровья ребенка. Выявляется заболевание лабораторным путем.

У спортсменов (детей) брадикардия возникает из-за значительной физической нагрузки, повышается тонус блуждающего нерва, но форма заболевания умеренная (40 − 50 уд./мин.). Ребенок нуждается в обязательном лечении.

Выраженная форма (менее 40 уд./мин.) приводит к серьезным проблемам, требуется лечение в стационаре. Существует риск возникновения гипоксии.

Источник: //dp3.ru/serdtse/bradikardiya-serdtsa-u-rebenka-pervye-priznaki-i-osnovnye-simptomy-lechenie-i-profilaktika-patologii.html

Брадикардия у подростков: особенности, лечение и профилактика

Синусовая брадикардия у подростка

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Проблемы с сердцем могут возникнуть у вполне здоровых детей и подростков. Лечение брадикардий у подростков является довольно индивидуальным в каждом конкретном случае.

Основные вопросы, которые следует задать, взаимосвязаны ли структурные заболевания сердца и является ли данная брадикардия лишь симптомом.

Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, следует разобраться в истинной причине тревожных симптомов в такие юные годы.

Как определяется брадикардия?

Брадикардия определяется как частота сердечных сокращений ниже нормы в каждой отдельно взятой возрастной группе. Данная патология объяснена наличием внутренней дисфункции или повреждением в системе кондукции сердца.

Кроме того, появлению брадикардии могут способствовать внешние факторы, которые негативно сказываются на нормальной работе сердца и его проводящей системы.

Дети, получившие шок или имеющие плохую перфузию, нуждаются в неотложной медицинской помощи.

Причины развития брадикардии у подростков

Брадикардия наиболее часто встречается у детей, которые перенесли операции на открытом сердце, особенно в случаях с операциями на ткани вблизи синусового узла.

Если ткани синусового узла становятся поврежденными или раздраженными, они могут функционировать более медленно, чем обычно, в результате синусовой брадикардии. Это видно в некоторых видах операций атриуме, например, с горчицей или во время процедур Сэннинг для транспозиции магистральных сосудов. Это же касается и пациентов с гипоплазией левых отделов сердца.

Скорая медицинская помощь при остром приступе брадикардии

Брадикардия обычно вызывается гипоксией, ацидозом и/или тяжелой артериальной гипотензией. Этот недуг может прогрессировать до остановки сердца.

В случае, если у подростка случился приступ брадикардии, в случае необходимости при недостаточности кровообращения ему подают 100% кислород и положительное давление вентиляции.

Если у ребенка с декомпенсированной недостаточностью кровообращения частота сердечных сокращений составляет ниже 60 ударов в минуту, и он не реагирует быстро на вентиляцию кислородом, специалисты начинают непрямой массаж сердца и дают адреналин.

Электрокардиостимуляция (либо трансвенозная стимуляция) обычно не используется во время реанимации. Может быть рассмотрены в случаях AV блокады или дисфункции синусового узла такие методы скорой помощи как вентиляция, массаж грудной клетки и другие лекарства, которые в свою очередь не эффективны при асистолии или аритмии, вызванной гипоксией или ишемией.

Кто занимается лечением брадикардии у детей?

Брадикардия у подростков свидетельствует о наличии патологии. Лечением данного заболевания занимается кардиолог. Поскольку брадикардия — это подвид аритмии, следует показать ребенка специалисту аритмологу.

Аритмия у подростков может варьироваться, начиная синусовой аритмией до угрожающих жизни аритмий, таких как желудочковая тахикардия. С другой стороны, наджелудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия и симптоматическая полная блокада сердца, безусловно, требует лечения. Фибрилляция желудочков требует немедленной сердечно-легочной реанимации и дефибрилляции.

Мнения по-прежнему расходятся относительно бессимптомно полных блокад сердца. Посетительница одного из интернет-форумов пишет: «Сыну 10 лет и ему поставили диагноз «Брадикардия». Спустя 3 года врач объяснил такую ситуацию функциональными временными проблемами. Ребенок быстро устает, иногда ему становится сложно дышать. Существует риск наследственного характера».

Прав ли врач?

Для большинства молодых людей брадикардия — это физиологическое и нормальное явление в связи с переходным возрастом. Хотя вероятность заболевания повышается с возрастом, так как основные возможные причины становятся все более частыми.

Для большинства людей, симптомы брадикардии не проявляют себя, если пульс падает ниже 50 ударов в минуту. При абсолютной брадикардии пульс составляет менее 40 ударов в минуту.

Некоторые типы брадикардии протекают бессимптомно, а другие могут вызвать у детей 14 лет головокружение, слабость или даже обморочное состояние.

Как лечить брадикардию?

Как только поставлен диагноз и начато лечение, брадикардия как правило, вызывает мало проблем для большинства пациентов. Обычными вариантами для лечения симптоматической брадикардии являются:

  • Прекратить принимать какие-либо лекарства, которые замедляют сердцебиение;
  • Лечить противопоказания;
  • В случае необходимость установить имплантации постоянного кардиостимулятора в сердце.

Что же касается подростков 14-15 лет, необходимо провести ежедневный мониторинг электрокардиограммы. У детей сердце должно биться чаще, чем у взрослых. Если у подростка пульс слабый, значит, следует показаться аритмологу. Во многих случаях ребенок может быть передан детскому кардиологу для оценки медленного сердечного ритма, чтобы определить, является ли это явление ненормальным.

Что следует знать о синусовой брадикардии у подростков?

К счастью, действительная патологическая синусовая брадикардия у детей встречается довольно редко. Но даже если у ребенка подозревают именно этот диагноз, то следует знать, что с врожденными патологиями сердца синусовая брадикардия достаточно редко имеет какую-либо взаимосвязь.

Синусовая брадикардия у детей 14-15 лет может быть связана со следующими характеристиками:

  • Гипоксия;
  • Блок сердца;
  • Переохлаждение;
  • Гиперкалиемия/Гипокалиемия;
  • Травма (повышенный ВЧД);
  • Токсины (наличие в организме лития, дигоксина, бета-блокаторов, блокаторов, Клонидина);
  • Гипогликемия;
  • Гипотиреоз;
  • Недоедание;
  • Анорексия.

Как определить синусовую брадикардию? Основной признак синусовой брадикардии у детей от 9 до 16 лет – это ВРМ, составляющее 50 ударов в минуту. Как правило, ребенок почти никогда не жалуется на боли в сердце. Никаких особенных симптомов у него не наблюдается.

Кроме того, понаблюдайте за своим ребенком. Если вы заметили, что он мало ест и достаточно сильно сбросил вес (либо хочет похудеть), это уже является тревожным признаком. Неполноценное питание может вызвать анорексию – коварное заболевание, излечиться от которого нужно только в клинике. Чем меньше в организм поступает микроэлементов и витаминов, тем сложнее сердцу качать кровь.

Источник: //CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/bradikardiya-u-podrostkov

Синусовая брадикардия сердца у подростка

Синусовая брадикардия у подростка

Для каждой возрастной группы присутствует допустимый порог чсс (пульс).

  • Новорождённые, менее 120 ударов в минуту;
  • Ребёнок возрастом с 1 до 7 года, меньше 70 ударов в минуту;
  • Ребёнок возрастом с 7 до 18 лет, меньше 62 ударов в минуту.

Главными признаками брадикардии являются следующие симптомы:

  • При замедлении чсс ребёнок теряет сознание;
  • Развивается артериальная гипертензия, влекущая за собой нестабильные показатели АД, к которым с трудно подобрать лечение;
  • Быстрая утомляемость;
  • Хроническая недостаточность кровообращения.

Не всегда заболевание на начальной стадии проявляется характерными признаками. Симптомы брадикардии у детей зависят от причин развития. Патологии сердца и нервной системы дают яркие симптомы, перенесенные инфекции и стрессы – более смазанные и обратимые. По частоте и интенсивности симптомов говорят о форме развития заболевания.

Легкая форма

Не опасна для жизни и здоровья, часто является нормальным состоянием при астеническом телосложении. Легкая брадикардия у ребенка проявляется лишь замедленным сердечным ритмом. ЧСС на уровне 50-60 ударов при нормальном самочувствии.

Возможны проявления усталости после физических нагрузок, бледность кожных покровов, головная боль. Брадикардия у ребенка 10 лет в легкой форме может возникнуть в результате возрастных изменений в организме.

При умеренной брадикардии у ребенка симптомы заболевания проявляются чаще и более выражены. При этом ЧСС больше 40 ударов, но меньше 60, аритмия может отсутствовать. Характерные симптомы:

  • усталость и сонливость;
  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • одышка.

Все симптомы усиливаются при физической нагрузке. Умеренная синусовая брадикардия у ребенка диагностируется по ЭКГ. Как правило, пациент чувствует себя нормально. Форма заболевания говорит о вероятных функциональных изменениях в организме, требует серьезной диагностики.

Проявление брадикардии сердца

Выраженная

Абсолютная или выраженная синусовая брадикардия у ребенка как диагноз встречается редко и связана с серьезными патологиями всей сердечно-сосудистой системы, эндокринной или нервной.

Симптомы:

  • ЧСС 40 ударов и меньше;
  • аритмия;
  • ухудшение памяти;
  • плохой аппетит;
  • потливость;
  • боль в груди;
  • отеки мягких тканей;
  • головокружение, тошнота.

Выраженная брадикардия у ребенка 7 лет проявляется плохой успеваемостью в школе и быстрой утомляемостью. Такая форма болезни особенно опасна для малышей до 1 года, так как может вызвать задержку дыхания и остановку сердца.

Аритмия сердца у подростков

В практике врачей кардиоревматологов при обнаружении болезни и определении ее степени тяжести назначают лечение или наблюдают за состоянием ребенка в течение нескольких месяцев и лет. В такой ситуации родителям важно самостоятельно следить за самочувствием и жалобами своих чад, чтобы передать врачу полную и достоверную информацию.

Для понимания всех нюансов, связанных с настоящей темой, важно понимать, что это такое – брадикардия у детей, и какими осложнениями она опасна. Заболевание характеризуется уменьшенным числом сокращений сердечной мышцы в минуту. У разной возрастной группы есть свои нормы ЧСС:

  • для новорожденных с первых дней жизни до года – 100-120 ударов в минуту;
  • от 3 до 7 лет – 80-90 ударов;
  • с 8 лет до подросткового возраста 70-80 ударов.

Если ЧСС отклоняется от указанных чисел на 20 и более единиц, врачи ставят диагноз синусовая брадикардия сердца. Что это такое у детей? Это уменьшенное число сокращений сердечной мышцы по сравнению с нормальными при том, что синусовый ритм в сохранен.

Аналогичную картину наблюдают врачи у спортсменов, которые систематически выполняют силовые упражнения с нагрузками.

Критичной считается картина, когда сердце сокращается не более 40 раз в минуту. При такой ЧСС необходимо тщательное обследование и специальное лечение.

Синусовая брадикардия у ребенка имеет сложный механизм развития, связанный с изменениями в работе так называемого синусового узла, который расположен в зоне правого предсердия, в месте впадения в него нижней и верхней полых вен.

Опасна брадикардия у ребенка кислородным голоданием всех внутренних органов ввиду нарушения кровообращения. Особенно сильно страдает головной мозг. В серьезных случаях заболевание чревато частыми обмороками, задержкой дыхания, развитием вегетососудистой дистонии, остановкой сердца и внезапной смертью.

  • 1 Классификация
    • 1.1 Причины возникновения аритмии в подростковом возрасте
    • 1.2 Как себя проявляет аритмия?
    • 1.3 Осложнения
  • 2 Диагностические мероприятия
  • 3 Лечение синусовой аритмии у подростков
    • 3.1 Профилактика и прогнозы

Нередким явлением считается аритмия в подростковом возрасте. Неприятные симптомы связаны со стремительным ростом подрастающего организма, и некоторые органы не успевают адаптироваться. Выраженная синусовая аритмия сопровождает подростка, нарушая нормальную жизнедеятельность приступами головокружения, учащенного или замедленного сердцебиения.

Классификация

Значение слова аритмия с древнегреческого — нескладность — как нельзя лучше определяет причину заболевания. Нарушение работы определенного участка сердечной мышцы, где генерируется частота сердечных сокращений (синусно—предсердного узла) и вызывает аритмию у ребенка.

Если сердечный ритм замедляет свою работу, становится меньше 60 ударов в минуту, говорят о брадикардии. Если ЧСС превышает 100 ударов в минуту — это уже тахикардия. И то и другое отклонение от нормы может свидетельствовать о развитии как сердечных заболеваний, так и о заболеваниях вегетативной, эндокринной систем.

Классификация аритмии
НазваниеХарактерные симптомыОпасные последствия
Синусовая брадикардияСнижение ЧСС до 30—50 уд./минуту, слабость, потеря сознанияВнезапная остановка сердца
Синусовая тахикардияЧСС в пределах 90—160 уд./минутуСнижение артериального давления, кислородное голодание
Синусовая аритмияСердечный ритм изменяется периодически, не выходит за пределы нормы, исчезает при задержке дыханияНеопасна, не требует специального лечения
Пароксимальная тахикардияЧСС достигает 220 ударов, приступ начинается внезапно, длится от нескольких секунд до нескольких часовСердечная недостаточность

Диагностика

В большинстве случаев патология обнаруживается во время проведения медицинского обследования. Однако родители ребенка могут сами заподозрить развитие болезни. Сделать это можно по характерным для заболевания симптомам. При развитии брадикардии у детей, наблюдается:

  • ухудшение аппетита;
  • вялость;
  • одышка;
  • ухудшение концентрации внимания, памяти;
  • головокружения, в некоторых случаях обмороки;
  • скачки артериального давления;
  • болевые ощущения в области грудной клетки;
  • ощущение слабости, в комплексе с чрезмерным потоотделением.

Главный признак – редкий пульс. Определить его можно, прижав пальцами лучевую артерию (находится на запястье), и подсчитав частоту сокращений. В некоторых случаях она меньше тридцати.

При обнаружении данных симптомов необходимо обратиться к специалисту. В первую очередь он прослушает жалобы больного или его родителей, а далее прослушает сердце при помощи стетоскопа.

Если в ходе первичного обследования возникли подозрения о развитии брадикардии, назначаются следующие исследования:

  • электрокардиография. Исследование даст результат только если ЧСС понижена в момент обращения. В противном случае необходимо применять мониторирование по Холтеру (на протяжении двадцати четырех часов);
  • рентген. Снимок грудной клетки позволит обнаружить застой крови в легких, на основании чего можно будет поставить диагноз;
  • ультразвуковое исследование сердечной мышцы. Даст возможность обнаружить дефекты в развитии сердца;
  • анализ крови.

Дополнительно может понадобиться консультация эндокринолога, который проверит функциональность щитовидной железы, и невролога, способного определить наличие нарушений невротического характера.

Брадикардия у детей диагностируется следующими способами:

  • На основании анализа жалоб (слабость, головокружение, потеря сознания, чрезмерное занятие спортом и так далее), если ребёнок находится в сознательном возрасте;
  • Анализ заболеваний (инфекционные, к примеру, ОРЗ, операции или наследственность);
  • Осмотр врачами, терапевтом и кардиологом (прощупывание пульса, определение границ сердечной мышцы и так далее);
  • Анализ мочи и крови (на уровень гормонов);
  • Данные ЭКГ (синусовая брадикардия у детей выражается на кардиограмме в виде неполной проводимости);
  • УЗИ сердечной мышцы (с помощью этой процедуры можно выяснить, кардинальные причины заболевания);
  • Тест на велотренажере с постепенным увеличением нагрузки (можно выявить отклонения от нормы по чсс и времени, положенного на восстановление).

Требуется ли лечение?

Заболевание не всегда требует приема лекарств. В основе назначений врача лежит обследование, которое предполагает общий и биохимический анализ крови, УЗИ сердца, ЭКГ.

Лечение брадикардии у детей с легкой формой при отсутствии аритмии проводится путем приема витаминно-минеральных комплексов и организации рационального питания. Возможно регулирование нагрузок.

При умеренной форме также актуальны витамины и рациональное питание с включением в рацион грецких орехов, морепродуктов, овощей, богатых клетчаткой. Если прослушивается аритмия кардиолог может назначить элеутерококк, крепкий чай.

Выраженная форма болезни иногда требует госпитализации и всегда регулярных осмотров кардиолога. Методика лечения предполагает:

  • правильную организацию режима питания с высоким содержанием в рационе магния и калия, молочных продуктов, злаков, орехов, морепродуктов и овощей, снижением доли соленых продуктов;
  • устранение инфекционных заболеваний хронического течение (тонзиллит, отит и др.);
  • прием симпатомиметиков, которые стимулируют ЧСС (Эфедрин, Кофеин и др.);
  • прием натуральных лекарственных средств в качестве вспомогательной терапии (настойка женьшеня, сборы трав).

В определенных ситуациях юным пациентам назначают медпрепараты, улучшающие метаболизм в организме, корректирующие обмен электролитов, устраняющие кислородное голодание головного мозга и других органов.

Осложнения

Как только появились симптомы, схожие с описанными выше, немедленно отведите ребёнка к врачу. Ведь даже обыкновенное ОРЗ перенесённое в детстве, со временем может стать фатальным, так же, как и чрезмерные занятия спортом. Если у ребенка замечены признаки брадикардии, не стоит дожидаться трагических последствий:

  • Внезапная смерть. Сердце перестанет биться, чему способствует аритмия;
  • Травмы при падении, вызванного потерей сознания, вплоть до летального исхода;
  • Нарушение мозгового кровообращения. Сердце не справится с насыщением кровью мозга. Это может повлечь, заболевания коры головного мозга;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность. Сердце не в состоянии выполнить функцию кровообращения, даже во сне;
  • Ишемическая болезнь сердца, после нескольких десятков лет протекания заболевания может произойти инфаркт миокарда.

Можно ли заниматься ребенку спортом?

Брадикардия у детей и спорт – понятия вполне совместимые. Нагрузки умеренного характера показаны при первых двух формах болезни. Они должны быть регулярными и не продолжительными. Профессиональные занятия спортом заменяют на любительские, придерживаются режима тренировок.

Идеальным видом спорта, показанным при уменьшении ЧСС, является плавание.

Выраженная брадикардия у ребенка 5 лет и любого другого возраста требует подбора специальных упражнений с исключением поворотов туловища. Очень полезны длительные пешие прогулки на свежем воздухе по 3 часа в день.

Профилактика

  • Если ребёнок спортсмен, следите что бы он не переутомлялся и не вёл сверх активного образа жизни;
  • Употребление продуктов с содержанием клетчатки, занимайтесь правильным питанием ребёнка с самого рождения, чтобы после не оказалось слишком поздно. Давайте ребёнку фрукты и овощи, избегайте жареного и острого;
  • После консультации врача принимать прописанные им медикаменты;
  • Вовремя лечить заболевания, даже банальное ОРЗ.

Соблюдая и следя за исполнением этих нехитрых правил вместе с ребёнком, вы поможете ему вырасти здоровым.

За точной и подробной информацией и советом обращайтесь к врачам в больницу.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: //smsfm.ru/gipertoniya/vyrazhennaya-sinusovaya-bradikardiya-podrostka/

Синусовая брадикардия у детей: причины и особенности патологии

Синусовая брадикардия у подростка

Это патологическое состояние может быть диагностировано в любом возрасте и у детей встречается значительно реже, чем у взрослых пациентов.

Часто синусовая брадикардия у детей может быть вариантом нормы, но не исключается ее возникновение при сложных заболеваниях сердечнососудистой системы.

Поэтому родителям необходимо знать, при каких состояниях она может развиваться и при появлении, каких признаков необходимо обратиться к специалисту для своевременной диагностики и назначения лечения данной патологии.

Что такое брадикардия и ее степени

Брадикардия у детей – это состояние, которое характеризуется уменьшением частоты сокращений сердца в минуту, ниже меньшей границы возрастной нормы:

  • у новорожденных – менее 100;
  • у детей от года до шести лет – меньше 70;
  • у подростков – 60 и менее ударов/минуту.

Легкая синусовая брадикардия у детей развивается:

  • при вегето-сосудистой дистонии;
  • при гормональных сбоях в организме ребенка.

Это состояние корректируется:

  • приемом мягких растительных препаратов;
  • стабилизацией режима дня;
  • нормализацией сна и бодрствования;
  • курсами массажа;
  • физиотерапевтическими процедурами;
  • ЛФК;
  • санаторно-курортным лечением в профильном санатории.

Выраженная и длительная синусовая брадикардия у детей считается одним из признаков серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При этом необходимо как можно раньше уточнить диагноз с обязательным уточнением причины возникновения брадикардии и своевременно назначить необходимое лечение основной патологии.

В данном случае необходимо помнить, что урежение частоты сокращений сердца является только симптомом сложной патологии сердца и/или сосудов.

К ним относятся:

  • тяжелые нарушения проводящей системы сердца;
  • выраженные воспалительные процессы сердечной мышцы различной этиологии, чаще бактериальные и вирусные ревмокардиты, миокардиты);
  • различные виды кардиомиопатий;
  • диффузные изменения в сердечной мышце при амилоидозах и кальцинозах;
  • стойкие обменные нарушения могут привести к изменению сократительных клеток (миоцитов), структур проводящей системы сердца и питающих его артерий;
  • слабость синусового узла (водителя ритма);
  • лекарственные отравления или другие стойкие интоксикации, в том числе прием алкоголя и наркотиков в подростковом возрасте.

Все эти патологии требуют динамического наблюдения специалиста (педиатра и детского кардиолога), назначении адекватной терапии, которая в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, изначально чаще в условиях стационара. В дальнейшем требуется ее постоянная коррекция лечения.

Причины возникновения патологии

Чтобы знать, как предотвратить возникновение этого состояния у ребенка, нужно представлять себе, почему оно может возникнуть.

Причин появления этого патологического симптома достаточно много.

 Различные заболевания эндокринной и нервной системы:

  • неврозы различного генеза;
  • гормональные сбои или дисбалансы;
  • гипотиреоз;
  • мигрень, синдром Меньера;
  • сахарный диабет;
  • различные виды ликвородинамических нарушений, чаще всего повышение внутричерепного давления;
  • перинатальная энцефалопатия;
  • резидуальные (остаточные) явления после травмы головы;
  • воспалительные заболевания головного мозга (энцефалиты, менингиты);
  • острые нарушения церебрального кровообращения;
  • нервно-дистрофические заболевания.

 Органические и/или функциональные заболевания сердца:

  • врожденные и приобретенные кардиты;
  • кардиомиопатии, дистрофия миокарда;
  • пороки сердца с нарушением функционирования проводящей системы (гипоплазия миокарда);
  • склероз или спазм сосудов, питающих синусовый узел;
  • новообразования в полости сердца.

Переохлаждения, инфекционно-токсические, вирусные, бактериальные патологии и детские инфекции:

  • тонзилогенная кардиомиопатия на фоне длительного и постоянно рецидивирующего хронического тонзиллита;
  • осложнения в виде кардиодистрофии после дифтерии, брюшного тифа или других сложных инфекционных процессов, протекающих с тяжелой интоксикацией организма ребенка;
  • воспаления сердечной мышцы (кардиты) после острых инфекционных заболеваний (гриппа, кори скарлатины);
  • внутриутробная инфекция;
  • сепсисемия, инфекционно-токсический шок.

Острые отравления:

  • лекарственными препаратами;
  • никотином;
  • свинцом.

 Стойкие нарушения обмена веществ, электролитов.

Острая гипоксия (внутриутробная, асфиксия в родах тяжелой степени).

Быстрый рост внутренних органов.

Вегето-сосудистая дистония

 Профессиональное занятие спортом с неадекватными физическими нагрузками (патологическое спортивное сердце).

Среди этих причин можно выделить:

  • переходящие и даже функциональные состояния (ВСД, быстрый рост органов), которые нуждаются в минимальной коррекции;
  • заболевание, которые необходимо лечить и корректировать у детей до года (перинатальная энцефалопатия, последствия острой гипоксии, повышения внутричерепного давления, врожденные кардиты, внутриутробные инфекции) – своевременная коррекция в большинстве случаев помогает избежать возникновения брадикардии у деток после года);
  • заболевание у детей дошкольного возраста, которые нужно лечить своевременно – неврозы, аденоиды, тонзиллит и другие очаги хронической инфекции, дисметаболические нарушения, которые могут привести к нарушению обмена веществ;
  • болезни нервной системы, простуды, детские инфекции, респираторные вирусные и бактериальные заболевания при неправильном или несвоевременном лечении могут осложняться болезнями сердца и сосудов;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы, обменные нарушения, вызывающие стойкие изменения в работе сердца и организма в целом.

Виды брадикардии у детей

В детской кардиологии выделяют два основных вида данного патологического состояния:

  • синусовая брадикардия развивается при нарушении передачи импульса с синусового узла (основного водителя ритма);
  • гетеротопная брадикардия – это нарушение передачи импульсов из других узлов или при блокаде проведения импульсов по одному из основных путей.

Дополнительно выделяют:

  • относительную брадикардию, возникающую при определенных условиях или воздействии различных факторов (холод, форсированном дыхании, при лихорадке, при стрессе);
  • абсолютную брадикардию, которая развивается независимо от состояния пациента или воздействия внешних раздражителей.

Симптомы синусовой брадикардии у детей

Стойкое снижение сердечных сокращений постепенно приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей, в том числе нейронов и миокардиоцитов, что значительно усугубляет болезнь.

Важно не пропустить признаки брадикардии на ранних стадиях формирования патологии и обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

В дальнейшем компенсаторные механизмы истощаются, что приводит:

  • сначала к патологическим нарушениям в миокарде;
  • постепенно прогрессирующим внутриклеточным нарушениям обменных и энергетических процессов во всех органах и тканях – первичной гипертрофии (увеличению объема сердечных сократительных клеток;
  • затем к дилатации (перерастяжению и увеличению) полостей сердца с высокой вероятностью внезапной остановки сердца или разрыва сердечной мышцы.

Брадикардия у детей проявляется:

  • постоянной вялостью и периодическими приступами слабости;
  •  сонливость и стойкое снижение работоспособности;
  • снижением аппетита, а у грудничков – отказом от еды, частыми срыгиваниями;
  • головокружениями;
  • периодическим холодным потом;
  • скачками артериального давления;
  • одышкой, постоянной тяжестью в груди;
  • болями в области сердца;
  • потерями сознания, которые со временем учащаются.

Явным признаком брадикардии считается:

  • стойкое замедление пульса;
  • уменьшение частоты сердечных сокращения (меньше нижних границ возрастных норм);
  • наличие ЭКГ – признаков брадикардии.

Своевременная диагностика этой сложной патологии на сегодняшний день является  основой для благоприятного течения брадикардии.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5d69ebe5e3062c00ad2c4c75

Синусовая брадикардия у подростка

Синусовая брадикардия у подростка

При брадикардии сердечный ритм замедляется и становится менее 60 сокращений в минуту.

Чаще причиной возникновения брадикардии у подростков является нарушение экстракардиальной иннервации в сторону преобладания воздействия парасимпатического отдела нервной системы на автоматическую функцию сердца; это может не зависеть от степени физической тренировки (брадикардия спортсменов).

Синусовая брадикардия, иногда значительная (менее 40 сокращений в минуту), сочетается с синусовой аритмией, что еще раз подтверждает ее неврогенный генез, так как при миогенной брадикардии аритмия почти не выражена.

Наблюдения над подростками с ревматическим поражением сердца показывают, что синусовая брадикардия при этом заболевании встречается редко, чаще имеется, наоборот, наклонность к тахикардии. Однако в любом случае выраженной синусовой брадикардии необходимо исключить не только ревматизм, но и различные заболевания головного мозга, эндокринные нарушения, заболевания печени и др.

Большим подспорьем в дифференциации неврогенной формы брадикардии от миогенной является проба с атропином. В первом случае после подкожного введения атропина сравнительно быстро устанавливается нормальный ритм, а затем возникает тахикардия. При миогенной брадикардии проба с атропином почти не вызывает реакции.

Наряду с этим необходимо отметить, что у больных с миогенной брадикардией на электрокардиограмме обычно наблюдаются признаки поражения миокарда. Следует помнить, что неврогенная синусовая брадикардия может сочетаться с замедлением атриовентрикулярной проводимости за счет повышения тормозной функции узла Ашофа — Тавара.

Кроме того, у подростков с явлениями ваготонии отмечаются и другие признаки, выражающиеся в тенденции к гипотонии, повышенной потливости, наклонности к запору, нередко в повышенной секреторной функции желудка и др.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Если кто может — посоветуйте ,пожалуйста!

Сын (16 лет) пошел на обследование по направлению военкомата.

Пока сделали только ЭКГ. Прочитав результат — неотложку вызывали мне.

Синусовый водитель ритма, брадиаритмия ЧСС 5668 у/м. Нормосистолия ,ср. ЧСС=60, RR: 0,88 — 1,09. Вертикальное положение электрической оси сердца. Сдвиг переходной зоны влево. Неполная блокада правой ножки. СРРЖ. Поворот сердца по часовой стрелке.

В анамнезе: постоянные головные боли, на учете у невролога ,лечимся у остеопата. Наследственность с обеих сторон (по материнской линии (сердце) — полное швах :()

Мне делать что-то, ждать, что перерастет или еще?

Брадикардия: причины и симптомы. Рекомендации кардиолога

Брадикардия – медицинский термин, означающий «редкое сердцебиение». Он может употребляться при описании состояния пациента (клинический термин) или в формулировке заключения по электрокардиограмме.

Брадикардия – состояние, при котором частота сердечных сокращений меньше 60 за одну минуту. Ее можно диагностировать, считая пульс, а также при записи электрокардиограммы.

Причины возникновения

Различают физиологическую и патологическую брадикардию. Физиологическая брадикардия является нормой во время сна, а также в покое у некоторых людей, особенно физически тренированных.

В первом случае она объясняется сниженными потребностями организма в кислороде в покое. У тренированных людей брадикардия может быть нормой, если их сердце за одно сокращение выбрасывает достаточно большой объем крови.

Физиологическая брадикардия всегда синусовая, то есть источником ритма сердца при ней является синусовый узел.

Синусовый узел – скопление в ткани сердца особых клеток, способных вырабатывать электрические импульсы. Это своеобразная «батарейка», активность которой в норме вызывает сердечные сокращения. Если частота пульса менее 40 в минуту – это, вероятнее всего, несинусовая брадикардия.

Патологическая брадикардия может быть при синусовом ритме, при активации других источников ритма, а также при нарушениях проводимости сердца с развитием блокад.

Синусовая брадикардия может быть симптомом синдрома слабости синусового узла. Это состояние, когда синусовый узел становится неспособен вырабатывать нужное количество импульсов, его активность слабеет. Синдром слабости синусового узла может развиться при атеросклеротическом кардиосклерозе, ишемической болезни сердца. после перенесенного миокардита или инфаркта миокарда .

Синдром слабости синусового узла необходимо дифференцировать с дисфункцией синусового узла, связанной с нарушением регуляции его деятельности вегетативной нервной системой. При этом тяжелые болезни сердца отсутствуют.

Вегетативная дисфункция синусового узла с брадикардией чаще бывает у подростков и молодых людей и связана с дисбалансом процессов нервной регуляции при росте организма. При этом отмечается достаточной прирост частоты пульса во время физической нагрузки.

Характерно сочетание брадикардии с синусовой аритмией .

Синусовая брадикардия может быть симптомом передозировки многих антиаритмических средств (например, бета-блокаторов) и сердечных гликозидов.

Брадикардия (редкий пульс) может быть проявлением несинусового ритма (например, ритма атриовентрикулярного соединения или идиовентрикулярного ритма). Эти так называемые замещающие ритмы появляются при «отказе» синусового узла выполнять свою функцию, а также при атриовентрикулярной блокаде III степени. Они чаще всего являются следствием болезней сердца .

Брадикардия может сопровождать фибрилляцию предсердий (мерцательную аритмию ), при этом отмечается неритмичное сердцебиение. Редкий ритмичный пульс при фибрилляции предсердий – проявление грозного осложнения мерцательной аритмии, синдрома Фредерика.

Редкий ритмичный пульс сопровождает синоатриальную блокаду II степени. При этом состоянии синусовый узел работает нормально, но импульсы блокируются на выходе из него, и часть сокращений «выпадает».

Брадикардией сопровождается и атриовентрикулярная блокада II степени, при которой импульсы из синусового узла вызывают сокращение предсердий, но на желудочки проводятся не все из них. Блокады являются симптомом тяжелых болезней сердца.

Иногда они бывают врожденные.

Существует такое понятие, как относительная брадикардия. Известно, что при повышении температуры тела на 1 градус частота сердечных сокращений увеличивается на 10 ударов в минуту.

При некоторых состояниях этого увеличения не происходит, и возникает относительная брадикардия. Это наблюдается при повышении внутричерепного давления (менингит. опухоль мозга. инсульт ), желтухе. гипотиреозе, гриппе.

брюшном тифе, голодании, шоке.

Симптомы

Брадикардия с частотой выше 40 в минуту обычно хорошо переносится. Иногда возможны головокружения. потливость, одышка и слабость при физической нагрузке.

 При выраженной брадикардии возможны обморочные состояния, связанные с кислородным голоданием головного мозга.

 Постоянная брадикардия (например, при врожденных блокадах без лечения) может привести к нарушению формирования органов и тканей, замедлению роста ребенка.

Методы диагностики

Брадикардия определяется при подсчете пульса, подтверждается при проведении электрокардиографии (ЭКГ). При выявлении брадикардии может быть рекомендовано суточное (холтеровское) мониторирование электрокардиограммы.

В некоторых случаях назначается электрокардиография с атропиновой пробой, а также после физической нагрузки.

Для дифференциальной диагностики синдрома слабости синусового узла и его дисфункции проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца (ЧПЭФИ). Для уточнения заболевания сердца, вызвавшего брадикардию, может быть назначена эхокардиография, а в некоторых случаях – нагрузочные пробы.

Лечение

Лечение брадикардии зависит от ее причины и выраженности.

Если брадикардия носит физиологический характер – она не опасна и не требует лечения. Если же она является симптомом болезней сердца – назначается соответствующая терапия.

При передозировке лекарств проводится коррекция их дозы.

В случаях выраженной брадикардии, особенно при обморочных состояниях, ставится вопрос об имплантации искусственного водителя ритма (кардиостимулятора). Установка кардиостимулятора проводится и у детей с врожденными блокадами.

Брадикардия. Что это? Что делать? Советы родителям

Источник: //heal-cardio.com/2017/01/06/sinusovaja-bradikardija-u-podrostka/

Общий Врач
Добавить комментарий