Сестринское дело в кардиологии

Ответы на тесты. тестовые задания по безопасности пациента

Сестринское дело в кардиологии

Подборка по базе: Обеспечение лазерной безопасности.docx, Контрольные задания по Общей и неорганической химии-2.doc, №1 По пожарной безопасности предприятия.docx, Основы безопасности труда.docx, безопасность пациента.

docx, Правила техники безопасности на судах флота рыбной промышленност, Деофшоризация как направление обеспечения национальной экономиче, Практические задания по социологии 111.docx, 2. Задания.doc, ЛР № 4. Практические задания для AdobePhCs2.doc. 1.

Этиология ревматизма:

а) бета-гемолитический стрептококк

б) золотистый стафилококк

в) вирусыг) риккетсии2. Нормальный уровень холестерина в крови у взрослых: а) 2,8 ммоль/лб) 4,0 ммоль/л

в) 5,2 ммоль/л

г) 6,9 ммоль/л 3. Потенциальная проблема пациента при ревмокардите:а) полиартритб) повышение АДв) острая сосудистая недостаточность

г) хроническая сердечная недостаточность

4. При ревматизме чаще поражается клапан сердца:а) аортальный

б) митральный

в) пульмональныйг) трехстворчатый5. Основные симптомы ревматического полиартрита:а) повышение температуры, стойкая деформация суставов

б) поражение крупных суставов, летучесть и симметричность болей

в) поражение мелких суставов, скованность

г) недомогание, моноартрит с деформацией

6. Наиболее частый исход ревматического эндокардита:а) атеросклерозб) гипертоническая болезнь

в) порок сердца

г) выздоровление7. Поражение кожи при ревматизме:а) диффузный цианоз

б) кольцевидная эритема

в) “сосудистые звездочки”г) акроцианоз8. Исход ревматического полиартрита:а) анкилозб) деформация суставав) кровоизлияние в полость сустава

г) отсутствие остаточных деформаций

9. При ревматизме в общем клиническом анализе крови определяются:а) тромбоцитопения, лейкопенияб) увеличение СОЭ, лейкопенияв) тромбоцитоз, эритроцитоз

г) лейкоцитоз, увеличение СОЭ

10. При лечении ревматизма с этиотропной целью применяется:а) анальгинб) нитроглицерин

в) пенициллин

г) фурагин11. При лечении ревматизма с патогенетической целью применяются:а) анальгетикиб) нитраты

в) нестероидные противовоспалительные препараты

г) мочегонные12. Ацетилсалициловую кислоту медсестра рекомендует принимать:а) за 10 мин. до едыб) за 20 мин. до едыв) за 30 мин. до еды

г) после еды

13. Потенциальная проблема пациента при приеме ацетилсалициловой кислоты:а) рвотаб) понижение аппетита

в) желудочное кровотечение

г) отрыжка тухлым14. Возможные осложнения при приеме преднизолона:а) одышка, лёгочное кровотечениеб) головная боль, снижение АД

в) повышение АД, гипергликемия, ожирение

г) лихорадка, нарушение слуха15. Для вторичной профилактики ревматизма применяют:а) анальгин

б) бициллин

в) димедролг) фуросемид16. Бициллинопрофилактика при ревматизме проводится с момента последнего обострения в течение:а) 1 годаб) 2 летв) 4 лет

г) 5 лет

17. Основная причина приобретенных пороков сердца:а) гипертоническая болезньб) инфаркт миокардав) стенокардия

г) ревматизм

18. Синюшное окрашивание губ и кончиков пальцев — это:а) гиперемияб) иктеричностьв) диффузный цианоз

г) акроцианоз

19. Кожные покровы при митральном стенозе: а) бледныеб) желтушныев) нормальной окраски

г) цианотичные

20. Основные симптомы митрального стеноза:а) сердцебиение, повышение АДб) отеки, сжимающая боль за грудинойв) головная боль, мелькание «мушек» перед глазами

г) кровохарканье, одышка, мерцательная аритмия

21. Частота сердечных сокращений 110 уд/мин.:а) брадикардия

б) тахикардия

в) экстрасистолияг) норма22. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы с нерезким нарушением кровообращения применяется диета:а) вариант с механическим и химическим щажением б) вариант с повышенным количеством белка

в) основной вариант стандартной

г) вариант с пониженным количеством белка23. Диета при гипертонической болезни предполагает:

а) ограничение жидкости и соли

б) увеличение жидкости и белковв) ограничение жиров и углеводовг) увеличение жиров и белков24. Возможный фактор риска гипертонической болезни:а) гиповитаминозб) очаг хронической инфекции

в) нервно-психическое перенапряжение

г) переохлаждение

25. Потенциальная проблема пациента при гипертоническом кризе:а) асцитб) острая сосудистая недостаточностьв) кровохарканье

г) сердечная недостаточность

26. Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе:а) введение пентаминаб) введение лазиксав) холод на грудную клетку

г) горчичники на икроножные мышцы

27. Твердый напряженный пульс наблюдается при:

а) гипертоническом кризе

б) кардиогенном шокев) коллапсег) обмороке28. Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию сердца:

а) разъяснение сущности исследования

б) очистительная клизмав) промывание желудкаг) проведение бронхоскопии 29. Симптом атеросклероза мезентериальных артерий:а) лихорадкаб) слабость

в) боли в животе

г) понижение АД30. Основная причина смертности при заболеваниях органов кровообращения:а) гипертоническая болезнь

б) ишемическая болезнь сердца

в) пороки сердцаг) ревматизм31. Проявлением синдрома коронарной недостаточности является:а) отёк лёгких.

б) инфаркт миокарда

в) коллапсг) сердечная астма32. Основная причина ишемической болезни сердца:

а) атеросклероз коронарных артерий

б) гипертоническая болезньв) пороки сердцаг) ревматизм 33. Факторы риска ИБС:а) гипотонияб) переохлаждениев) гиповитаминоз

г) гиподинамия

34. Функциональный класс стабильной стенокардии характеризует:

а) состояние сердечной мышцы

б) объём сердечного выбросав) переносимость физических нагрузокг) наличие факторов риска35. Аэрозольная форма нитроглицерина:а) нитронгб) нитросорбидв) нитрогранулонг

г) нитроминт

36. Для расширения коронарных артерий медсестра применяет:а) гепаринб) морфин

в) нитроглицерин

г) панангин37. Нитрат короткого действия:

а) нитроглицерин

б) нитрогранулонгв) сустак-фортег) оликард38. Эффект действия нитроглицерина наступает через (мин.):

а) 1-3

б) 10-15в) 20-25г) 30-40 39. Длительность боли при стенокардии не более:

а) 30 минут

б) 60 минутв) 120 минутг) 180 минут40. При лечении стенокардии используются:

а) нитраты, бета-адреноблокаторы

б) анальгетики, наркотикив) гипотензивные, диуретикиг) ганглиоблокаторы, диуретики 41. Основной симптом при ангинозной форме инфаркта миокарда:а) головная боль

б) загрудинная боль

в) отеки на ногахг) сердцебиение 42. Типичная форма инфаркта миокарда:а) абдоминальная

б) ангинозная

в) астматическаяг) безболевая43. Осложнение инфаркта миокарда:а) одышкаб) артритыв) повышение АД

г) кардиогенный шок

44. Клинические симптомы кардиогенного шока:а) лихорадка, рвотаб) приступ удушья

в) резкое снижение АД, частый нитевидный пульс

г) резкое повышение АД, напряженный пульс 45. Экстрасистолия – это:а) уменьшение частоты сердечных сокращенийб) увеличение частоты сердечных сокращенийв) нарушение проводимости

г) преждевременное сокращение сердца

46. Зависимое сестринское вмешательство при инфаркте миокарда – введение:а) папаверина, лазиксаб) пентамина, дибазола

в) фентанила, дроперидола

г) димедрола, но-шпы47. При записи ЭКГ на правую руку накладывают электрод:а) зеленыйб) желтый

в) красный

г) черный48. Место установки грудного электрода при записи отведения V4:

а) 4 межреберье справа от грудины

б) 4 межреберье слева от грудиныв) 5 межреберье слева от грудины

г) 5 межреберье по левой среднеключичной линии

49. Транспортировка больного с неосложненным инфарктом миокарда:а) в кресле-каталке

б) на носилках

в) самостоятельное передвижениег) передвижение в сопровождении медработника 50. При обмороке медсестра придает пациенту положение:а) с приподнятым изголовьем

б) с приподнятыми ногами

в) на левом боку

г) на правом боку

51. Сердечная астма, отёк лёгкого – это формы острой недостаточности:а) коронарной

б) левожелудочковой

в) правожелудочковойг) сосудистой 52. При застое крови в малом круге кровообращения медсестра обеспечит пациенту положение:а) горизонтальноеб) горизонтальное с приподнятыми ногамив) коленно-локтевое

г) сидя, с опущенными ногами

53. Гипотиазид пациентам с гипертонической болезнью рекомендуется принимать:

а) утром после еды

б) утром натощак

в) перед сномг) перед ужином54. Ведущий симптом отека легких:а) кашель со “ржавой” мокротойб) сердцебиение

в) кашель с обильной пенистой розовой мокротой

г) головная боль55. Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени являются признаками:а) инфаркта миокарда

б) недостаточности кровообращения

в) стенокардииг) гипертонической болезни56. Отеки сердечного происхождения появляются:а) утром на лицеб) утром на ногахв) вечером на лице

г) вечером на ногах

57. При лечении хронической сердечной недостаточности применяются:а) антибиотики, нитрофураныб) бронхолитики, муколитикив) цитостатики, глюкокортикостероиды

г) ингибиторы АПФ, диуретики

58. При передозировке сердечных гликозидов может быть:а) нарастание отёков, слабостьб) сердцебиение, снижение АДв) головная боль, тахикардия

г) брадикардия, боль в животе

59. Частота сердечных сокращений 54 уд/мин. – это:

а) брадикардия

б) тахикардияв) экстрасистолияг) норма60. В рационе пациента с атеросклерозом предпочтительны:

а) растительные жиры

б) мясов) кофе, чайг) продукты, богатые углеводами

Источник: //topuch.ru/testovie-zadaniya-po-bezopasnosti-pacienta/index5.html

Повышение квалификации

Сестринское дело в кардиологии

1. Я (Клиент), настоящим выражаю свое согласие на обработку моих персональных данных, полученных от меня в ходе приема на обучение по предложенным образовательным программам «Межрегиональным центром обслуживания по дополнительному профессиональному медицинскому и фармацевтическому образованию в ФГБОУ ПИМУ и ПГМУ» (далее – Центр) или при подписке на новости сайта.

2. Я подтверждаю, что указанный мною номер мобильного телефона, является моим личным номером телефона, выделенным мне оператором сотовой связи, и готов нести ответственность за негативные последствия, вызванные указанием мной номера мобильного телефона, принадлежащего другому лицу.

3. В рамках настоящего соглашения под «персональными данными» понимаются:
Персональные данные, которые Клиент предоставляет о себе осознанно и самостоятельно при оформлении Заявки на обучение на Сайте //www.edu-med.

ru и при подписке на новости сайта на любой странице
(а именно: фамилия, имя, отчество (если есть), номер мобильного телефона, адрес электронной почты, регион, город проживания, дата рождения, уровень образования Клиента, выбранная программа обучения, адрес проживания, данные паспорта, диплома о профессиональном образовании, сертификатов о переквалификации или о повышении квалификации и др.).

4. Клиент – физическое лицо (лицо, являющееся законным представителем физического лица в соответствии с законодательством РФ), заполнившее Заявку на обучение на Сайте, выразившее таким образом своё намерение воспользоваться образовательными услугами, предлагаемыми Центром.

5. Центр в общем случае не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Клиентом, и не осуществляет контроль за его дееспособностью. Однако Центр исходит из того, что Клиент предоставляет достоверную и достаточную персональную информацию по вопросам, предлагаемым в форме регистрации (форма Заявки, форма Подписки), и поддерживает эту информацию в актуальном состоянии.

6. Центр собирает и хранит только те персональные данные, которые необходимы для проведения приема на обучение и организации оказания образовательных услуг (исполнения соглашений и договоров с Клиентом), а также информирования о новостях в области дистанционного образования для специалистов здравоохранения.

7.

 Собираемая информация позволяет отправлять на адрес электронной почты и номер мобильного телефона, указанные Клиентом, информацию в виде электронных писем и СМС-сообщений по каналам связи (СМС-рассылка) в целях проведения приема в Образовательные учреждения, организации образовательного процесса, отправки важных уведомлений, таких как изменение положений, условий и политики Центра. Так же, такая информация необходима для оперативного информирования Клиента обо всех изменениях условий и организации образовательного и процесса приема в Образовательные учреждения, информирования Клиента о предстоящих акциях, ближайших событиях и других мероприятиях Центра, путем направления ему рассылок и информационных сообщений, а также в целях идентификации стороны в рамках соглашений и договоров с Центром, связи с Клиентом, в том числе направления уведомлений, запросов и информации, касающихся оказания услуг, а также обработки запросов и заявок от Клиента.

8. Наш сайт использует идентификационные файлы – cookies. Cookies – небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя. Веб-клиент (обычно веб-браузер) всякий раз при попытке открыть страницу соответствующего сайта, пересылает этот фрагмент данных веб-серверу в виде HTTP-запроса.

Применяется для сохранения данных на стороне пользователя, на практике обычно используется для: аутентификации пользователя; хранения персональных предпочтений и настроек пользователя; отслеживания состояния сеанса доступа пользователя; ведения статистики о пользователях. Вы можете отключить использование cookies в параметрах настройки браузера.

Следует учитывать, однако, что в этом случае некоторые функции будут недоступны или могут работать некорректно.

9. При работе с персональными данными Клиента, Центр руководствуется Федеральным законом РФ №152-ФЗ от 27 июля 2006г. «О персональных данных».

10. Я проинформирован, что в любое время могу отказаться от получения на адрес электронной почты информации путем направления электронного письма на адрес: contact@edu-med.ru. Отказаться от получения на адрес электронной почты информации также возможно в любое время, кликнув по ссылке «Отписаться» в конце письма.

11. Я проинформирован, что в любое время могу отказаться от получения на указанный мной номер мобильного телефона СМС-рассылки путем направления электронного письма на адрес: contact@edu-med.ru

12. Центр принимает необходимые и достаточные организационные и технические меры для защиты персональных данных Клиента от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий с ней третьих лиц.

13. К настоящему соглашению и отношениям между Клиентом и Центром, возникающим в связи с применением соглашения, подлежит применению право Российской Федерации.

14. Настоящим соглашением подтверждаю, что я старше 18 лет и принимаю условия, обозначенные текстом настоящего соглашения, а также даю свое полное добровольное согласие на обработку своих персональных данных.

15. Настоящее соглашение, регулирующее отношения Клиента и Центра, действует на протяжении всего периода предоставления Услуг и доступа Клиента к персонализированным сервисам Сайта Центра.

«Межрегиональный центр обслуживания по дополнительному профессиональному медицинскому и фармацевтическому образованию в ФГБОУ ПИМУ и ПГМУ» Юридический адрес: 299009, РФ, Крым, г. Севастополь, переулок Перекомский, д. 19

ИП Михеда А.И. ИНН 920350703600

Адрес электронной почты: contact@edu-med.ru
Телефон: +7 (495) 066-73-89

Дата последнего обновления: 28.03.2018 г.

Источник: //www.edu-med.ru/medinfo/kardiologia

Сестринское дело в кардиологии

Сестринское дело в кардиологии

Значение деятельности медсестры кардиологического отделения очень велико. На ней лежит большая ответственность по оказании помощи кардиологическим больным, четкое выполнение назначений врача, быстрое и профессиональное оказание доврачебной помощи, проведение реанимационных мероприятий в экстренных случаях (терминальное состояние, клиническая смерть и т. д.).

Медсестра постоянно, в течение смены, находится в непосредственном контакте с пациентами.

Делает инъекции, раздает лекарства, направляет больных в лабораторию, отводит на исследования и консультации врачей специалистов, измеряет температуру тела, проводит подготовительные мероприятия для предстоящих исследований.

По сути, она является их «ангелом-хранителем», «путеводной звездой» в их сложный период жизни. И именно ей они могут поведать свои сокровенные мысли, переживания, насущие проблемы.

Общие положения

К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области сестринского дела допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальностям «Сестринское дело», сертификат по специальности «Сестринское дело».

Медицинская сестра повышает свою квалификацию в установленном порядке, с последующей аттестацией (переаттестацией) с целью присвоения квалификационных категорий.

Назначение и увольнение медицинской сестры кардиологического отделения осуществляется главным врачом стационара в соответствии с действующим законодательством.

Медицинская сестра кардиологического отделения подчиняется непосредственно врачу-кардиологу и работает под его руководством.

В своей работе медицинская сестра кардиологического отделения Елизаветинской больницы руководствуется должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала стационарных лечебных учреждений, в соответствии с которыми должна:

· рационально организовывать свой труд в отделении или кабинете лечебно-профилактического учреждения;

· обеспечить инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения);

· осуществлять все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговая оценка достигнутого);

· своевременно и качественно выполнять процедуры назначенные врачом. Ассистировать при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций;

· оказывать неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача.

· вводить лекарственные средства, противошоковые препараты больным по жизненным показаниям в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии;

· сообщать врачу или заведующему о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, возникших в результате проведения медицинских манипуляций;

· обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов;

· взаимодействовать с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента;

· вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию;

· систематически повышать свою профессиональную квалификацию;

· проводить санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганду здорового образа жизни.

Сестринское дело в терапии. Раздел «Кардиология»

Год издания: 2013

Аннотация:

Учебное пособие содержит лекционный курс по разделу «Кардиология», в котором освещены теоретические вопросы учебной программы по дисциплине «Сестринское дело в терапии», а также особенности сестринской деятельности при каждом заболевании.

Лекции рассчитаны на 2 учебных часа (кроме лекции «Сестринский процесс при артериальной гипертензии» — 4 часа), имеют перечень основных понятий и терминов и контрольные вопросы для самопроверки, отдельные лекции имеют приложения для более углубленного самостоятельного изучения темы студентами.

Текстовый вариант лекций гармонично дополняется мультимедийными презентациями с использованием тезисного проблемного изложения, цветных иллюстраций, что делает учебный материал наглядным, упрощает его восприятие студентами, повышает интерес к предмету.

Учебное пособие предназначено для студентов медицинских училищ и колледжей.

Сестринское дело в кардиологии

б) 4,0 ммоль/л

в) 5,2 ммоль/л

г) очаг хронической инфекции

4. Основными причинами развития заболеваний сердечно-сосудистой системы являются

а) неблагоприятные климатические условия

Палата кардиологического отделения

Источник: //heal-cardio.com/2015/02/17/sestrinskoe-delo-v-kardiologii/

Ишемическая болезнь сердца: формы и причины хронической болезни, клинические рекомендации по ее диагностике и признаки у женщин

Сестринское дело в кардиологии

Существуют неутешительные статистические данные, свидетельствующие о том, что около десятка млн. трудоспособных россиян имеют различные степени ИБС, причем треть из них в стабильной стенокардической форме.

Среди форм ишемической болезни выделяют внезапную смерть, кардиосклероз, стенокардию и инфаркт миокарда. Развиваются эти состояния преимущественно на фоне атеросклеротических сосудистых поражений.

Ишемическая болезнь сердца: сестринский уход

Работа сердца полностью зависит от его кровоснабжения, благодаря которому и происходит сокращение миокарда. Если объем поступающей крови снижается, то сердечные функции нарушаются, а ткани миокарда поражаются ишемией.

Патология нуждается в неотложном лечении, которое во многом опирается на сестринский процесс.

Общая информация

В сердце кровь попадает по двум крупным коронарным артериям, при атеросклеротическом поражении которых возникает ишемическая атака. Медицинская статистика подтверждает, что среди всех случаев ИБС в 95% присутствует коронарный атеросклероз.

Атеросклеротические бляшки, заселяющие сосудистые стенки, сужают просвет и кровоток нарушается.

В остальных случаях возникновение ишемии обуславливается эмболией или аневризмой аорты, сифилитическими поражениями или разного рода артериальными пороками.

Ишемическая патология в МКБ занимает несколько позиций, например, инфаркт сердца имеет код I21, хроническая ишемия – I25, стенокардия – I20, прочие формы – I24 и др. Конкретная форма определяется в соответствии со сложностью нарушений кровотока и течением болезни.

Когда у пациента происходит спазм или сужение коронарной артерии, либо ее закупорка, то может развиться ишемическая форма вроде инфаркта миокарда или внезапной смерти, что при затруднении диагностики подтверждается ЭКГ. Если развивается стенокардическая форма, то у пациентов наблюдается постепенное нарушение кровотока.

Согласно данным МКБ, кардиосклеротическая форма развивается вследствие длительной стенокардии и рецидивирующих инфарктов. Поэтому такая форма является заключительным этапом развития ИБС.

Течение патологии

Когда наступает ишемическая атака, пациентов начинают беспокоить болевые симптомы в грудной области, чувство сдавливания и тяжести в груди. Ранее специалисты предполагали, что болевой синдром обуславливается сжатием сосудов, пораженных атеросклеротическими бляшками. Но недавние исследования доказали, что ишемия может возникнуть и при отсутствии атеросклероза (МКБ – I70).

Наш организм обладает множеством механизмов, помогающих приспособиться к патологическим изменениям с минимальными повреждениями. С этой целью может замедлиться вещественный обмен или расширятся сосуды миокарда.

Ишемическая болезнь в зависимости от реакции организма может протекать в компенсируемом или некомпенсируемом варианте.

Помимо этого, ишемия подразделяется на отдельные клинические формы вроде инфаркта, стенокардии и пр.

Внимание! Стенокардический приступ или ишемический инфаркт могут развиться и при злоупотреблении спиртным, никотиновой зависимости или переохлаждении.

Как правило, пациентов пугает их состояние, они начинают паниковать, появляется страх перед смертью, что еще больше раздражает нервную систему и повышает давление. Если после употребления нитроглицерина боль быстро отпустила, то ее причиной был стенокардический приступ (МКБ – I20).

Если приступ стенокардии застал врасплох – не ложитесь, состояние скорее нормализуется, когда пациент принимает сидячую позу или стоит.

Иногда вслед за стенокардическим приступом наступает инфаркт (МКБ – I21), поэтому к подобным нарушениям сердечных функций следует подходить серьезно и периодически проходить профилактическую процедуру ЭКГ.

Диагностика сердечной ишемии

В первую очередь пациентам с подозрением на ИБС проводится электрокардиограмма. Подобная процедура не всегда может показать наличие патологии, поскольку ЭКГ проводят пациенту, лежащему спокойно, а стенокардические признаки можно обнаружить только в случае физических нагрузок.

Именно поэтому методика обычной ЭКГ далеко не всегда оказывается достаточно информативной. Чтобы избежать подобных затруднений, проводятся ЭКГ пробы под действием физических нагрузок на бегущей дорожке или велоэргометре.

В этом случае электрокардиограмма выдаст более достоверные данные о состоянии миокарда. Кроме того, применяются диагностические методики стресс-ЭхоКГ или холтеровский (суточный) мониторинг ЭКГ, УЗИ сердца или коронарография.

Сестринский процесс при ИБС

Сестринский процесс при сердечно-сосудистых патологиях, к которым относится и ИБС, имеет решающее значение. Он осуществляется в несколько последовательных этапов и начинается с обследования.

Сестра при этом тактично и доброжелательно должна выяснить все жалобы пациента и изучить образ его жизни, узнать о недавних заболеваниях, сдаче анализов или проведение ЭКГ. Она подробно опрашивает пациента о локализации и характере болей, истории их появления и попытках пациента их купировать.

Обычно ишемическая атака помимо болезненности сопровождается симптомами вроде одышки, головокружения, головных болей и пр. Наряду с этим, сестринский процесс предполагает измерение АД и пульса.

У пациентов при обследовании кроме указанных симптомов, как правило, обнаруживается одышка, цианоз, олигурия и повышенная потливость. Подобные сведения медсестре необходимы для определения мер оказания помощи и специфики ухода за пациентом.

Медицинская сестра должна позаботиться о контакте больного с уже выздоравливающими пациентами, а также провести с больным разъяснительную беседу о сущности его болезни и ее благоприятной терапии.

Сестре необходимо уложить пациента с приподнятой грудью, а палату тщательно проветрить. Сестринский процесс предполагает контролирование давления, и измерение пульса через 10 минут. При ишемии сердца медсестра обязана успокоить пациента, обеспечив ему психоэмоциональный покой.

При необходимости сестра должна поставить больному горчичника на грудь. Если пациента беспокоят сильные эмоциональные переживания или страхи, то рекомендуется дать ему седативный препарат. Сестринский процесс требует от медсестры уверенных и быстрых действий, лишенных суетливости.

Источник:

Сестринский процесс при стенокардии: особенности ухода за больными

Во время приступа стенокардии человеку необходима неотложная помощь и поддержка. Доврачебный сестринский уход заключается не только в облегчении состояния больного с помощью лекарств. Медицинская сестра призвана выполнять свое истинное профессиональное назначение – быть сестрой милосердия. Для «сердечных» больных это очень важно.

Источник: //kashmu.ru/sestrinskij-protsess/sestrinskij-protsess-pri-ishemicheskoj-bolezni-serdtsa.html

Организация сестринского ухода в кардиологии: заболевания сердечно-сосудистой системы, основные жалобы, методы диагностики, принципы сестринского ухода и наблюдения

Сестринское дело в кардиологии

Ведущие жалобы пациентов при нарушениях функций сердечно-сосудистойсистемы:

сердцебиение (в норме не ощущается) и перебои в работе сердца – субъективное ощущение нарушения ритма сердца в виде учащения, перебоев, замираний или остановки сердца, характеризуют наличие аритмий;

боли в области сердца (важна локализация, н-р, за грудиной; характер, н-р, давящий, сжимающий; иррадиация, н-р, в область левой лопатки, плеча – стенокардия, или позвоночник; интенсивность и длительность болей) – симптом неотложного состояния, защитная реакция организма, свидетельствующая о наличии повреждающего фактора или патологического процесса;

одышка (в покое, при физической нагрузке) – субъективное ощущение затруднения дыхания, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха и беспокойством (объективно: нарушение частоты, глубины, ритма дыхания), возникает при сердечной астме;

приступ удушья – симптом неотложного состояния (при сердечной астме), резкая одышка с глубоким вдохом и выдохом, учащением дыхания, мучительным ощущением нехватки воздуха, чувством стеснения в груди;

кашель и кровохарканье – характеризует наличие сердечной недостаточности, чаще возникает ночью, обусловлен развитием застойных явлений в легких, выделение крови возникает в результате гипертонии малого круга при ТЭЛА;

отеки – скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке и в полостях, чаще в области голеней и стоп, м.б. в сердечной сорочке, в плевральной полости, в животе (асцит), массивные отеки – анасарка;

ощущение тяжести в правом подреберье

симптомы общего недомогания (температура, общая слабость, снижение аппетита, головная боль и т.п.);

Методы исследования:

§ Субъективные: сбор анамнеза жизни (вредные привычки, наследственные и перенесенные с детства заболевания, условия жилья и труда) и анамнеза болезни (развитие текущего заболевания: начало, ведущие и общие жалобы, их детализация);

§ Объективные: осмотр пациента (общее состояние, кожные покровы, сознание, положение больного), пальпация (выявление болезненных участков), перкуссия (выстукивание), аускультация (выслушивание фонендоскопом шумов, хрипов, аритмий, измерение АД, подсчет ЧСС и ЧДД);

§ Дополнительные: лабораторные (клинические, бактериологические, биохимические, серологические), рентгенологические (рентгенография, рентгеноскопия, эндоскопия), цитологические, УЗИ, радиоизотопный, сканирование и др.

При обследовании пациента с нарушением функций сердечно-сосудистой системы важны следующие методы исследования: анамнез жизни (наследственный фактор, вредные привычки), анамнез болезни (острое или постепенное начало, жалобы), осмотр пациента (окраска кожных покровов: акроцианоз, фиолетово-красные щеки, синюшные губы, кончик носа и конечности – митральный стенозцвет кофе с молоком – эндокардит, желтушность склер и кожи – тяжелая недостаточность кровообращения, бледность кожных покровов – аортальные пороки, м.б. заметен сердечный толчок или сердечный горб, набухание и пульсация шейных вен, отеки на конечностях и живота; положение в постели – пассивное или вынужденное), пальпация в области сердца (выявление верхнего толчка, миозита грудных мышц) и позвоночника (выявление остеохондроза), аускультация (наличие 3-го патологического тона или акцентов/ослабления 1-го, 2-го тона над аортой при ГБ или слева при пороках сердца, шумов, аритмии, «кошачьего мурлыканья»), ЭКГ, фонокардиография, ангиокардиография, рентгеноскопия, эхокардиоскопия, УЗИ, клинические и биохимические исследования крови, мочи и др.

Заболевания: стенокардия, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, ревматизм

Сестринский процесс в кардиологии включает все необходимые этапы его организации: обследование, постановку сестринского диагноза, планирование, осуществление (реализация) плана и оценку полученных результатов.

Сестринский диагноз может быть таким: резкая слабость, головокружение, тошнота, онемение конечностей, бледность кожных покровов, гипотония, спутанное сознания, заторможенность, тахикардия, адинамия, боли в животе, олигурия/анурия – при острой сосудистой недостаточности; кашель сухой, затем с пенистой мокротой, одышка, удушье, слабость, цианоз, тахикардия, боли в сердце, повышение температуры – при поражении сердца; головная боль, головокружение, рвота, боли в сердце, слабость, недомогание, мелькание «мушек» перед глазами – при ГБ.

План сестринских вмешательств: 1) подготовка больного к дополнительным и лабораторным исследованиямдля консультации специалистов; 2) выполнение врачебных назначений по лечению больного (своевременная раздача лекарственных препаратов, производство инъекций и вливаний); 3) организация других методов исследования (физиотерапия, ЛФК, массаж, оксигенотерапия); 4) оказание доврачебной неотложной помощи; 5) организация ухода и наблюдения за больным, диспансерного наблюдения, принципов реабилитации.

Реализация плана: а) своевременное и целенаправленное выполнение назначений; б) своевременный забор биологического материала (крови на общий и биохимический анализ, мокроты, мочи) для лабораторного исследования; в) подготовка к ЭКГ, ЭхоКГ, ФКГ,УЗИ и др.

исследованиям; г) проведение оксигенотерапии, организация своевременного проветривания палаты, влажной уборки с дез.

средствами, мытья и дезинфекции плевательницы, е) своевременная смена постельного и нательного белья, профилактика пролежней, регулярное поворачивание больного для создания дренажа и отхождения мокроты – 4-5 раз в день на 20-30 мин.

, кормление тяжелобольных, гигиенический уход за больными; ж) наблюдение за деятельностью ДС, ССС (ЧДД, ЧСС, АД, количество мокроты), физиологическими отправлениями; з) своевременное оказание первой помощи при астматическом статусе, обмороке, коллапсе и шоке, приступе стенокардии, резком повышении АД.

Источник: //studopedia.su/15_90412_organizatsiya-sestrinskogo-uhoda-v-kardiologii-zabolevaniya-serdechno-sosudistoy-sistemi-osnovnie-zhalobi-metodi-diagnostiki-printsipi-sestrinskogo-uhoda-i-nablyudeniya.html

Особенности сестринского процесса при лечении пациентов с сердечнососудистой патологией

Сестринское дело в кардиологии

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на //www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГОРАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИГОУ ВПО «КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

ФАКУЛЬТЕТ ВЫСШЕГО СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИИ

Кафедра сестринского дела

Курсовая работа

ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ.

Студент Т.В.Сидорова

Руководитель Ассистент И.В. Толкачева

fСОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Внедрение сестринского процесса в Российской Федерации

1.1 Предпосылки, сущность и основные направления реформы сестринского дела в России

1.2 Основные цели и задачи реформы сестринского дела

Глава 2. Результаты внедрения сестринского процесса

III. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЧАСТЬ

1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ И СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВЕМОСТИ ПАЦИЕНТОВ

2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ И НАГРУЗКА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

3. ВНЕДРЕНИЕ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА В ПРАКТИКУ ОТДЕЛЕНИЯ КАРДИОЛОГИИ МУЗ ГКБ СМП Г. КУРСКА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

fВВЕДЕНИЕ

медицинский кардиологический сестринский заболеваемость

Вопросы организации сестринского дела сегодня активно обсуждаются в профессиональном сообществе. Если 15-20 лет назад медицинские сестры в подавляющем большинстве не были знакомы с общей теорией сестринского дела, то в настоящее время программы подготовки и переподготовки сестринского персонала включают не только основы сестринского процесса, но и его особенности в разных отраслях медицины.

Сегодня сердечнососудистые заболевания являются основной причиной смерти во всех развитых и многих развивающихся странах. В 2008 году ученые из Лозаннского университета подготовили для Всемирной организации здравоохранения доклад по статистике сердечнососудистых заболеваний в 34 странах мира начиная с 1972 года.

Россия заняла первое место по смертности от этих недугов, опередив прежнего лидера – Румынию. Специалисты связывают это с загрязнением окружающей среды, с увеличением частоты стрессовых ситуаций, употреблением спиртных напитков, курением.

[22] Из 100 тысяч человек только от инфаркта миокарда в России ежегодно умирают 330 мужчин и 154 женщины, а от инсультов – 204 мужчины и 151 женщина. Сердечнососудистые заболевания по-прежнему являются основной причиной смертности населения России, составив в структуре причин смертности в 2008 году 56,8%.

Такого высокого показателя нет ни в одной развитой стране мира. Большая доля здесь принадлежит ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии с ее осложнениями – инфарктами миокарда и инсультами.

Однако по состоянию на конец 2010 года смертность от сердечнососудистых заболеваний в России с 2003 года сократилась на 15 процентов. Об этом заявил 19 ноября 2010 года на пресс-конференции в ИТАР-ТАСС президент Всероссийского научного общества кардиологов Рафаэль Оганов.

Хотя это снижение относительно небольшое, но если учесть, что от таких заболеваний у нас ежегодно погибает 1 млн. 200 человек, то 15% – это уже 150 тысяч спасенных жизней. В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2008 году было создано 12 региональных сосудистых центров и 36 первичных сосудистых отделений.

Распространенность сердечнососудистых заболеваний обуславливает необходимость получения квалифицированной помощи не только врача, но и медицинской сестры. Трудно переоценить роль медицинской сестры в лечебном процессе в условиях стационара.

Выполнение назначений врача, уход за тяжелобольными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций – все это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала.

Медицинская сестра также участвует в обследовании больного, его подготовке к оперативным вмешательствам, наблюдает за больными реанимационного отделения и отделения интенсивной терапии.

Все это предъявляет высокие требования не только к профессиональным, но и к морально-этическим качествам медицинской сестры, ее умению найти правильный контакт с больными и их родственниками.

Целью данной работы является изучение особенностей сестринского процесса при лечении пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями.

Задачами исследования являются:

1. обзор литературы по теме;

2. рассмотрение общей характеристики кардиологического отделения и структуры заболеваемости пациентов;

3. рассмотрение должностных обязанностей и ежедневной практики медицинской сестры кардиологического отделения;

4. изучение необходимости и возможности внедрения в практику сестринского процесса в отделение кардиологии МУЗ ГКБ СМП г. Курска.

fГлава 1. ВНЕДРЕНИЕ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. ПРЕДПОСЫЛКИ, СУЩНОСТЬ И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕФОРМЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА В РОССИИ

Сестринское дело является важнейшей составной частью системы здравоохранения, областью деятельности, направленной на решение проблем индивидуального и общественного здоровья населения в меняющихся условиях окружающей среды.

Роль и задачи медсестры определяются историческими, социальными и культурными факторами, а так же общим уровнем состояния здоровья того или иного общества. Как наука сестринское дело опирается на знания, проверенные на практике.

На протяжении нескольких десятилетий в России вопросам сестринского дела не уделялось должного внимания.

С 1966 года высказывалась следующая идея: «медсестры должны иметь возможность развития и совершенствования своих способностей с тем, чтобы оказывать наиболее квалифицированную помощь населению, а также развивать профессиональное мышление для принятия самостоятельных решений, основанных на научных, клинических и организационных признаках» [1]

Качественные преобразования в сестринском деле в России планировались с конца 80-х годов прошлого столетия, но уровень реформирования сестринской практики значительно отставал от развития науки, умения эффективно управлять сестринской деятельностью.

К началу 90-х годов в большинстве стран Европы существовало высшее сестринское образование, позволившее Международным организациям и советам – ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), Международному совету медсестер, позитивно влиять на развитие научных методов организации сестринского дела в России.

Реформирование системы медико-санитарной службы является одной из приоритетных задач во многих государствах-членах ВОЗ, что вызвано низким уровнем медицинской помощи, финансовым кризисом, неудовлетворенностью потребительского спроса, отрицательным отношением к структурам, контролируемым центральными органами и рядом идеологических мотивов.

Перед странами встает сложная задача создания новых систем, которые могли бы более эффективно решать насущные проблемы в то время, когда существует дефицит человеческих ресурсов и финансовых средств, и когда переход от планируемой централизованной экономики к смешанной или рыночной достиг уже такой стадии, на которой старая система неприменима, а новая пока не работает.

Развитие сестринских технологий с учетом современной науки в развитых странах привело к отставанию сестринского дела в России. Реформа сестринского дела в нашей стране началась в 1993 году. На международной конференции «Новые сестры для новой России» была принята философия сестринского дела, положившая начало этому процессу. [10]

Государственной организационной структурой, занимающейся вопросами сестринского дела, является Министерство здравоохранения Российской Федерации. К 1994 году в России сформировалась многоуровневая система сестринского образования.

Каждому уровню соответствует свой Государственный образовательный стандарт. Девяностые годы положили начало реформе здравоохранения Российской Федерации, ядром которой стал переход к модели обязательного медицинского страхования.

Происходящие социально-экономические и политические преобразования выдвинули новые требования и к кадровой политике в отрасли.

Источник: //otherreferats.allbest.ru/medicine/00168118_0.html

Общий Врач
Добавить комментарий