Сестринский процесс при атеросклерозе

Сестринский процесс при атеросклерозе

Сестринский процесс при атеросклерозе

Атеросклероз—хроническое заболевание преимуще­ственноартерий эластического илимышечно-эластического типа, котороехарактеризуется отложением и накоплени­емв интиме плазменных атерогенныхлипопротеидов с раз­растаниемсоединительной ткани и образованиемфиброз­ных бляшек.

Атеросклерозявляется единственной болезнью челове­ка,генетически предназначенной каждому.В настоящее время он стал болеевирулентным, развитие его значительноускорилось. Эпидемией атеросклерозаохвачены все регио­ны мира. На течениеатеросклероза наслаиваются отрица­тельныефакторы, привнесенные цивилизацией.Именно они являются причиной бурногоразвития атеросклероза. Называют ихфакторами риска.

Этиология. Различаютнеобратимые и обратимые факторы риска.

Необратимые:возраст(40—50 лет и старше), мужской пол, генетическаяпредрасположенность к атеросклерозу.Обратимые:курение,артериальная гипертензия (более 140/90).Потенциальныеили частично обратимые: ги-перхолестеринемия,гипергликемия (сахарный диабет). Другиевозможные факторы: гиподинамия,психический и эмоциональный стрессы.

Сущность атеросклерозасводится к тому, что во внут­реннейстенке сосудов откладывается холестеринсначала в виде липидных пятен, а затемв виде бляшек, которые выступают впросвет артерии. Далее бляшки прорастаютсоединительной тканью (склерозируются),эндотелий со-

суя ов над нимиповреждается и в этой области можетоб­разоваться тромб. Иногда самибляшки могут полностью закупориватьпросвет сосуда (см. рис. 33).

Менее50%

Более50%

Просветсосуда

Сосуд,пораженный на 25%

Тотже сосуд,

ноуже со спазмом

Рис.33. Атеросклеротические бляшки

Важное значениедля клиники имеет преимуществен­наялокализация атеросклероза, то есть тойобласти арте­риальной системы, гдебольше всего находится бляшек (аорта,коронарные сосуды сердца, сосуды мозга,брыжей­ки, почек и т.д.).

Клиническаякартина. Различают начальный периодтечения атеросклероза и период клиническихпро­явлений, который разделяется натри стадии: ишемичес-кую, тромбонекротическуюи склеротическую (А. Л. Мяс­ников).

В первой стадиипроисходит недостаточное кровоснаб­жениеорганов и тканей с обратимымидистрофическими изменениями. Во второйстадии происходит формирова­ниеочагов дегенерации и некроза. В третьейстадии в по­раженных органах развиваетсярубцовая соединительная ткань.

Симптоматикаатеросклероза зависит от того, какиеорганы поражены вследствиеатеросклеротического суже­ния илизакупорки артерий.

Атеросклерозсосудов сердца проявляется приступамистенокардии или инфаркта миокарда.

Дляатеросклерозааорты характерноее расширение и удлинение. Возможновыявление систолического шума снаибольшей интенсивностью во второммежреберье справа от грудины. Шум, какправило, усиливается, когда боль­нойподнимает руки. Уменьшается эластичностьаорты,

вследствие чегосистолическое артериальное давлениене­редко повышается.

Симптомыатеросклерозамезентериалъных сосудов: болив верхней половине живота (в поздниечасы после езды), метеоризм, запор,отрыжка. Боли купируются нитроглице­рином(брюшная жаба). При длительном течениинаступает обезвоживание, истощение,снижение тургора кожи. Ослож­нение —тромбоз сосуда и гангрена кишечника.

Атеросклерозцеребральных сосудов. Жалобына сни­жение памяти, более выраженноена недавние события (память о событияхдалекого прошлого сохраняется),го­ловокружения, плохой сон, утомляемость,снижение ум­ственной трудоспособности.У пациентов снижаются зре­ние, слух.

При длительномтечении заболевания и его прогресси-рованиивозможно развитие старческого слабоумия.

Осложнения —тромбоишемический, реже — геморра­гическийинсульты.

Приатеросклерозепочечных артерий развиваетсясимптоматическая гипертония. Осложнение— тромбоз почечных артерий: появляютсяболи в животе и поясни­це, в мочеобнаруживаются белок, эритроциты,причем, гематурия иногда может бытьзначительной.

Основнымсимптомом атеросклерозасосудов нижних конечностей являетсяболь в ногах (симптом — переме­жающаясяхромота), появляющаяся при ходьбе.

Больные могут испытывать зябкость вконечностях, кожа стано­вится бледной,с мраморным оттенком. Пульс на артери­яхтыла стопы ослаблен или не пальпируется.

В дальней­шем на пораженной ноге могутразвиваться трофические язвы, а приполной закупорке — гангрена.

Диагностика.БАК:повышенноесодержание в кро­ви холестерина,триглицеридов.

Рентгенологическоеисследование —уплотнение, удли­нение, расширениедуги, грудного и брюшного отделов аор­ты.Ангиографияпериферических артерий —сужение про­света артерий.

Лечение. Терапиянаправлена на устранение и умень­шениефакторов риска и коррекцию гемодинамическихрас­стройств.

Основой леченияявляется диета, при которой строгодозируется количество потребляемыхжиров, углеводов, холестерина. Показаноснижение в пище содержания на­сыщенныхжирных кислот, увеличение количествавита­минов.

Если диетическиемероприятия малоэффективны, то по­казаноприменение гиполипидемических,антиоксидант-ных, антиагрегантныхлекарственных препаратов.

Средигиполипидемических средств выделяютпрепараты, тормо­зящие всасываниехолестерина в кишечнике (трибуспонин,холестирамин), тормозящие синтезхолестерина (клофиб-рат, пробукол),препараты, ускоряющие выведение липи-довиз организма (липостабил, эссенциалефорте).

Наибо­лее эффективнымгипохолестеринемическими средствамиявляются вастатины и статины: ловастатин(мевикор), сим-вастатин (зокор), правастатин,аторвастатин и др. Назна­чают курсвитаминотерапии (витамины С, Е, Р,никотино­вая кислота), эфферентнуютерапию (плазмаферез, гемо-сорбция),фитотерапию (лук, чеснок, морковный сок,мята).

Профилактика.Первичнаяпрофилактика заклю­чаетсяв пропаганде здорового образа жизни,рациональ­ном питании, занятияхфизкультурой и спортом, отказе от вредныхпривычек, контроле за уровнем АД,нормализации психологическогомикроклимата в быту и на производстве,в коррекции гиперлипидемий, гипергликемийи др.

Вторичнаяпрофилактика. Сохраняютсяэлементы пер­вичной профилактики.Пациенты с атеросклерозом ста­вятсяна диспансерный учет в поликлиниках поместу жи­тельства. Они периодическиосматриваются, обследуются. Им назначаютпрофилактические курсы леченияатероск­лероза лекарственнымисредствами, физиопроцедурами,са­наторно-курортное лечение.

Источник: //studfile.net/preview/3828134/page:6/

Сестринский процесс при атеросклерозе: особенности процедуры

Сестринский процесс при атеросклерозе

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Атеросклероз – это патологическое состояние, которое характеризуется поражением артерий и является причиной всех сердечно – сосудистых болезней. И это не только проблемы с сердцем и нарушение мозгового кровообращения. В большей или меньшей степени страдает вся артериальная система.

Пожилой возраст нередко сопровождается атеросклерозом. Таким пациентам бывает трудно самостоятельно справляться с болезнью.

Сестринский процесс при атеросклерозе – это реальная помощь в решении бытовых, лечебных и психологических проблем людям, которые испытывают трудности в самообслуживании.

Что такое сестринский процесс при атеросклерозе?

Особенности сестринского ухода обусловлены разнообразием проявления атеросклероза. Объем знаний медицинской сестры не должен укладываться в строгие рамки только лечебных процедур. Для оказания адекватной помощи она должна знать все возможные проявления болезни. А они отличаются в зависимости от участка поражения:

  1. Атеросклеротические изменения грудного отдела аорты. Симптомы — обжигающая сдавливающая боль в груди, может продолжаться длительное время, иногда сутками. Боль может стихать и вновь усиливаться. По мере развития осложняется хронической недостаточностью кровообращения и аневризмой аорты.
  2. Поражение коронарных артерий является непосредственной причиной ишемической болезни сердца. Проявляется стенокардическими приступами. Они, в свою очередь, отличаются симптоматикой в зависимости от вида — стабильная или нестабильная стенокардия — и функционального класса стенокардии напряжения. Осложнение – инфаркт миокарда.
  3. Атеросклероз брюшной аорты выражается в болевых ощущениях в области пупка, отдающих в пах и в поясницу. Расстраивается пищеварение – начинаются поносы или запоры, появляется тяжесть после еды, изжога и отрыжка.
  4. Поражение артерий нижних конечностей выражается в болях мышц голени, онемение ног, отсутствие пульса на подколенных артериях и в артериях стоп. Осложнение – трофические язвы, гангрена.
  5. Атеросклероз мозговых артерий – то, от чего страдают люди старшего возраста. Именно они в большей степени нуждаются в пристальном внимании близких людей и сестринском уходе. Атеросклеротическое поражение магистральных артерий, снабжающих кровью мозг, вызывает шум в ушах, снижение кратковременной памяти (человек забывает последние события), быструю утомляемость и ухудшение сна. У него может нарушиться речь, происходят изменения в характере – больной становится раздражительным, подозрительным, плаксивым.

Сестринский процесс при атеросклерозе требует не только хорошей медицинской и технической подготовки, но и чисто человеческого подхода. Медицинской сестре потребуется терпение и уважение к больному. Ведь зачастую ей приходится быть еще и связующим звеном между пациентом и окружающим миром.

Построение сестринского ухода

Сестринский процесс при любом заболевании требует построения плана, постановки цели и ведения дневника. И атеросклероз – не исключение. Основные этапы:

  1. Сестринское обследование, которое строится на наблюдение за больным. Беседа с ним для выяснения субъективного состояния и выявления его потребности в посторонней помощи. Целью является построение результативного плана ухода.
  2. Сестринская диагностика текущего состояния больного для оказания своевременной медицинской помощи.
  3. Составление плана ухода за пациентом. Он заключается в списке мер, способных улучшить его состояние, описании медицинских манипуляций, предписанных врачом, и периодичности и сроков их выполнения.
  4. Реализация плана ухода.
  5. Оценка результата.

Сестринский процесс – это современная технология оказания медицинской помощи больному. Его отличает системность подхода, плановость, ориентированность на результат, индивидуальный подход к больному и соблюдение профессиональных стандартов.

Задача медицинской сестры – это не только уход, но и информирование лечащего врача об изменениях в состоянии пациента и его реакции на лечение. Для этого она ведет дневник, где фиксирует все манипуляции и отражает состояние больного. Эффективное взаимодействие в тандеме «врач – медицинская сестра» дает больному реальную надежду на избавление от недуга.

сестринского процесса при атеросклерозе

Основная цель сестринского процесса при церебральном атеросклерозе – поддержание или восстановление способности самообслуживания пациента. Проблемы пациента при атеросклерозе можно разделить на физиологические и психологические. К истинным физиологическим относят:

  • головокружение;
  • одышку;
  • быструю утомляемость при ходьбе;
  • боли в ногах;
  • трудности при дефекации;
  • боли за грудиной и в животе.

Психологические трудности:

  • непонимание причины заболевания и его патогенеза;
  • отсутствие знаний о прогнозе;
  • недооценка важности перемены образа жизни;
  • необходимость соблюдения диеты с ограничением калорийности, жиров и соли.

Сестринский диагноз при дисциркуляторной энцефалопатии (клиническое проявление церебрального атеросклероза) может выглядеть следующим образом:

  • тремор и слабость, приводящие к трудностям самообслуживания;
  • нарушение сна;
  • изменение поведения (плаксивость);
  • головная боль.

При этом медицинская сестра выявляет приоритетные проблемы – это головокружение и головная боль. Направив усилия на ликвидацию этих проблем, возможно избавление и от вторичных симптомов – тех, которые содержатся в сестринском диагнозе.

Первая помощь при обострении состояния

Чтобы снять головную боль и головокружение медицинская сестра должна:

  • придать больному удобное положение и успокоить его;
  • обеспечить тишину и покой, по возможности затемнить помещение;
  • выяснить у больного, чем он снимал подобные приступы ранее;
  • поставить на стопы или икры горчичники или погрузить стопы и кисти в теплую воду;
  • сделать массаж затылка и задней поверхности шеи;
  • помочь больному снять зубные протезы.

Если у больного наблюдается непрекращающаяся рвота, пульс напряженный и замедленный – это сигнал к немедленному вызову врача. Необходимо измерить артериальное давление, так как состояние пациента характерно для высокой гипертензии. Необходимо придать ему полусидячее положение, обеспечить покой и доступ свежего воздуха.

Ежедневный сестринский уход

Первое и основное дело – это неукоснительное выполнение назначений врача. В сестринский процесс вовлекаются и близкие родственники больного. Медсестра обязана сообщать им обо всех назначениях, которые сделал доктор, о том, как они выполняются и какой от них ожидается результат.

Пребывание в больничной палате или патронаж больного на дому включает регулярные гигиенические процедуры, особенно если больному предписан постельный режим.

Они служат профилактикой пролежней и просто повышают жизненный тонус пациента. Комната, где он находится, должна регулярно проветриваться. Постельное белье – постоянно меняться.

При необходимости сестра должна подготовить пациента к диагностическим обследованиям.

Сестринский уход при атеросклерозе предусматривает и психологическую помощь, особенно тем пациентам, кто впервые столкнулся тяжелыми проявлениями атеросклероза. Их пугает непривычное состояние – то, что мы назвали физиологическими трудностями. Задача медицинской сестры – объяснить пациенту, почему возникают боли и прочие неприятные симптомы, и что делают медики, чтобы избавить от них.

Больному необходимо рассказать о важности специальной диеты, которая является неотъемлемой частью лечения атеросклероза. Он должен знать, почему правильное питание способствует скорейшему улучшению его состояния. В обязанности медсестры входит также контроль соблюдения предписанного рациона.

Рекомендации

Еще одна важная задача медицинской сестры – обучение пациента новому образу жизни. Она должна дать следующие рекомендации:

  1. Правильное питание – его содержание и ограничения.
  2. Физическая активность – легкие пробежки, пешие, велосипедные и лыжные прогулки.
  3. Режим работы и отдыха, продолжительность сна.
  4. Категорическое исключение алкоголя и отказ от курения.
  5. Постоянный контроль давления и холестерина в крови.

Сестра должна обучить больного самомассажу головы, шеи, воротниковой зоны и ушей, а также показать ему, как пользоваться массажерами.

Этап оценки сестринского процесса

При нахождении больного в стационаре, особенно в тяжелых случаях оценка состояния больного и результата проведенных лечебных процедур производится несколько раз в день. В таких случаях результат наблюдения заносится в специальный журнал и передается следующей сестринской смене.

Оценка может производиться на основании внешнего вида пациента и его описания собственного самочувствия, а также по результатам сестринского обследования (давление, пульс, температура, интенсивность боли). Окончательная оценка результата проводится при выписке пациента. Если больной выписывается не том состоянии, которое было запланировано, анализируются причины неудачи.

Не стоит забывать и о роли родных и самого пациента в его выздоровлении. Моральная поддержка и контроль соблюдения предписаний врача – это своего рода продолжение сестринского процесса, но уже в домашних условиях.

Источник: //CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/sestrinskij-protsess-pri-ateroskleroze

Медицина. Сестринское дело

Сестринский процесс при атеросклерозе

«Сестринский процесс при атеросклерозе»

План

• Атеросклероз: определение, эпидемиология, статистика, этиология, механизмы, патологическая анатомия, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактики. • Сестринский процесс при атеросклерозе.

• Решение некоторых проблем пациента.

По определению ВОЗ:

атеросклероз — это совокупность патологических изменений, захватывающих внутреннюю поверхность артерий крупного и среднего калибра с образованием в них фиброзных бляшек.

Эпидемиология, статистика

Сердечно — сосудистые заболевания называют эпидемией XXI века  смертность от них в России составляет 55-58%  на долю смертности от ИБС (один из вариантов атеросклероза) приходится 26%

 За последние 10-15 лет в России наблюдается рост этого показателя

Этиология

 психоэмоциональные и психосоциальные стрессы  злоупотребление жирной жареной пищей

 болезни обмена веществ: сахарный диабет, гипотиреоз, жёлчекаменная болезнь

Факторы риска

 наследственность  возраст 40-50 лет у мужчин, 55 лет и старше у женщин

 пол (мужчины чаще и раньше на 10 лет).

 артериальная гипертензия (она регистрируется у 39,2% мужчин и 41,1% женщин)
 курение (распространено в России 52,7- 60,2%)

 ожирение (отношение окружности талии и бедер не должно быть >1 у мужчин и 0,85 у женщин, ИМТ более 27)

 гиперлипидемия

 гиподинамия (в 1,5-2,4 раза чаще)  особенности личности (стрессовый тип)  сахарный диабет

 гипотиреоз

Механизм

На развитие атеросклеротических бляшек оказывает влияние 3 фактора:  гиперхолестеринемия  состояние сосудистой стенки

 состояние свертывающей системы

Патологическая анатомия (по стадиям)

1. Долипидная стадия изменение только в интиме.
2. Липоидоз: отложение холестерина в стенку кровеносного сосуда.

3. Образования бляшек с разрастанием соединительной ткани, атеросклеротическая бляшка сужает просвет сосуда и затрудняет ток крови. Вскрытие бляшки в просвет сосуда с образованием язвы.

Поражение грудного отдела аорты:

 аорталгия: давящая, жгучая боль за грудиной с иррадиацией в обе руки, спину, верхнею часть живота.

 не приступообразная, длительная, часами, сутками;  то уменьшается, то увеличивается;

 выслушивается систолический шум на аорте, усиливающийся при поднятии рук вверх

Осложнения:  ХНК,

 аневризма аорты

Атеросклероз коронарных артерий

 ИБС (ишемическая болезнь сердца) Осложнение:

 ИБС: инфаркт миокарда

 слабость, повышенная утомляемость мышц голеней  зябкость, онемение ног

 симптом перемежающейся хромоты — боль, возникающая в икроножных мышцах при ходьбе, уменьшающаяся при остановке

 бледность и похолодание ног  ослабление или исчезновение пульса на подколенных артериях, артериях тыла стоп

 трофические расстройства (сухость, шелушение кожи)

Осложнения:  трофические язвы,

 гангрена

Атеросклероз брыжеечных (мезентериальных) артерий:

брюшная жаба и нарушение функции пищеварения:

 резкая жгучая боль в животе, чаще в эпигастральной области, держится 1-3 часа, купируется нитроглицерином  сопровождается вздутием живота, отрыжкой, запорами

 в дальнейшем могут присоединиться зловонные поносы

Осложнение:
 тромбоз брыжеечных артерий

Атеросклероз брюшного отдела аорты

 Атеросклероз брыжеечных (мезентериальных) артерий +

 Атеросклероз артерий нижних конечностей

Атеросклероз мозговых артерий

Клиника  снижение памяти на ближайшие события  сонливость

 изменение психики (старческий маразм)

Атеросклероз почечных артерий:

 артериальная гипертензия  протеинурия  микрогематурия  цилиндрурия.

Осмотр

 Ксантомы  Ксантелазмы  помутнение роговицы – «старческая дуга»

 седина

Диагностика

 Биохимический анализ крови: норма  холестерин общий — 5 ммоль/л и менее,

 индекс атерогенности — 4 и менее,

Биохимический анализ крови:
Норма

 Липопротеиды низкой плотности ЛПНП (плохие холестерины) — 3 ммоль/л и менее,

 триглицериды 2 ммоль/л и менее,

 Липопротеиды высокой плотности ЛПВП (захватывают и удаляют холестерин из мест его накопления) 1 ммоль/л и более.

Диагностика  при атеросклерозе

 ЭКГ  ЭХО-КГ  Рентгеноскопия аорты  Реовазография сосудов нижних конечностей

 Ангиография

Лечение: Диета гипохолестериновая при атеросклерозе

 снижение употребляемых жиров животного происхождения (жирное мясо, жирные молочные продукты, жирные сорта сыра, сдобная выпечка)

 введение липотропных продуктов (растительное масло: кукурузное, подсолнечное, оливковое, льняное)

 мягкие сорта маргаринов (в баночках)

 продукты моря (морская капуста, рыба (2 рыбных дня в неделю) или 1 рыбное блюдо в день

 яйца не чаще > 2-х раз в неделю (вареные)

 хлеб из грубого помола, каши, макаронные изделия,

 обезжиренные молочные продукты,

 овощи, фрукты

 мясные продукты (курица, индейка, телятина); кожу с птицы удалять  овсяные хлопья,  яблоки, сливы, ягоды,  бобовые (фасоль, горох)

 способ приготовления: варка, тушение, запеканки (исключить жареное)

Лечение при атеросклерозе

Изменение своего образа жизни:

 активный образ жизни  отказ от курения

 нормализация сна (не менее 7 часов)

Лечение Медикаментозная терапия при атеросклерозе

Статины:  симвастатин (зокор),  правастатин (липостат),  ловастатин (мевакор),

 флювастатин (лескол)

Читайте так же про:  Симптомы ревматической лихорадки

Фибраты:  фенофибрат,

 безафибрат

Ионообменные смолы:  холестирамин,

 гуарем

Никотиновая кислота:  нативная,

 эндурацин

 Гепарины: сулодексид  Рыбий жир: максепа, эйконол  Эссенциальные фосфолипиды: липостабил – форте

 Ингибиторы АПФ (см. лек. Г Б )

Профилактика Первичная при атеросклерозе

Цель: предупредить развитие атеросклероза  ЗОЖ

 Кардиологи всего мира придерживаются мнения, что каждый человек старше 20 лет, должен знать свой уровень холестерина, т.е. сделать необходимый анализ липидов крови

Профилактика Вторичная при атеросклерозе

Цель: предупредить осложнения, стабилизировать течение  Изменение образа жизни (см выше),  сон не < 7 часов,  ходьба пешком 12 км/день,  3 раза в неделю физ. нагрузка по 30 минут  Прием рекомендуемых лекарственных средств

 Гипохолестериновая диета

Источник: //sestrinskij-process24.ru/sestrinskij-protsess-pri-ateroskleroze/

Сестринский уход при атеросклерозе: процесс, проблемы пациента, помощь

Сестринский процесс при атеросклерозе

Атеросклероз – это хроническая патология, поражающая мышечно-эластические и эластические артерии. Заболевание вызвано нарушением белкового и жирового обмена. В результате увеличения холестерина на внутренней полости сосудов разрастается соединительная ткань.

Закупорка сосудов опасна для жизни человека, поэтому показан контроль со стороны медицинского персонала. Сестринский уход при атеросклерозе необходим как при нахождении пациента на стационарном, так и на амбулаторном лечении. Острая необходимость в медицинской помощи появляется при высоком риске развития инсульта или в послеоперационный период.

Что это такое?

задача медсестры – решать проблемы пациента при атеросклерозе

На начальных этапах атеросклероз не сопровождается выраженной симптоматикой. Вовремя предупредить осложнения болезни крайне сложно. В результате закупорки сосудов увеличивается вероятность появления инфаркта, ишемической болезни сердца и инсульта.

Больные атеросклерозом склонны к тромбообразованию. В любой момент состояние пациента способно ухудшиться. Сестринский уход при атеросклерозе помогает снизить риск летального исхода.

Своевременная медицинская помощь необходима не только при стационарном лечении, но и после выписки из медицинского учреждения. В этом случае роль медсестры заключается в следующем:

  • помощь в передвижении по дому;
  • ознакомление с правилами оздоровительного питания;
  • наблюдение за динамикой состояния пациента;
  • обучение основам лечебной физкультуры;
  • смена постельного белья и регулярное проветривание помещения;
  • подготовка пациента к диагностическим процедурам;
  • выдача лекарственных препаратов.

задача медсестры – решать проблемы пациента при атеросклерозе. К ним относят физиологические и психологические отклонения. Особенно важен сестринский процесс при атеросклерозе, сопровождающимся гипертонической болезнью.

В этом случае требуется вовремя оказать помощь при скачках артериального давления. Это осуществляется путем использования антигипертензивных препаратов.

Почему он так важен?

Больной атеросклерозом должен научиться комфортно чувствовать себя в новых условиях. Медсестра помогает ему без последствий к ним адаптироваться. От соблюдения рекомендаций лечащего врача зависит здоровье и жизнь пациента.

В первую очередь, производится восстановление его способности к самообслуживанию. Некоторое время больной находится в лежачем положении. Также устраняют проблемы, вызванные заболеванием. К ним относят:

  • нарушение сна;
  • проблемы психологического характера;
  • чувство паники относительно своего будущего;
  • быстрая утомляемость, невозможность обслуживать самого себя;
  • нарушение аппетита и функционирования органов ЖКТ.

На заметку! Медсестра должна не только обладать высоким уровнем квалификации, но и уметь находить подход к людям.

Что конкретно входит в этот процесс?

Сестринский уход при атеросклерозе необходим как при нахождении пациента на стационарном, так и на амбулаторном лечении

Значимость помощи медсестры при атеросклерозе не преувеличена. В её обязанности входит оказание первой помощи при потенциальных проблемах, уход за больным и поддержка психологического характера. В случае нахождения пациента в стационаре выполняются следующие установки:

  • Первые два дня проводится профилактика пролежней из-за необходимости соблюдения постельного режима.
  • Осуществляется надзор за питанием. Порции должны быть небольшими, а приемы пищи частыми. При наличии атеросклеротических бляшек в области сердца вводится ограничение на употребление жидкости. После улучшения состояния больного в рацион вводят более калорийные блюда.
  • Опорожнение мочевого пузыря и дефекация первое время производится в лежачем положении. От медсестры требуется своевременная смена судна. При нарушении функции кишечника назначается прием слабительных средств.
  • Умывание осуществляется в лежачем положении с приподнятым концом головной части кровати.
  • Периодически необходимо делать пассивные движения конечностями. Это позволит избежать возможных трудностей, связанных с нарушением кровотока. Оптимальное количество упражнений – по 5 раз на каждую конечностей, дважды в день.
  • По мере выздоровления пациенту разрешается садиться в кресле на 15-20 минут.
  • С 6 дня больной начинает передвигаться, умываться и принимать пищу самостоятельно.
  • Под присмотром медсестры дважды в день совершают прогулки по палате продолжительностью 10 минут. После такой нагрузки медсестра меряет пульс и давление пациента.
  • С определенным промежутком проводится сбор анализов для выявления показателей гемодинамики. Полученные данные вносятся в соответствующую документацию. В случае перенесения гипертонического заболевания сестринская помощь заключается в регулярном измерении артериального давления.

После завершения стационарного лечения медсестра проводит беседу на тему образа жизни пациента. Налагается категорический запрет на алкогольные напитки и курение. Даются рекомендации относительно режима дня.

Лечебная физкультура осуществляется либо на групповых занятиях, либо по индивидуальной схеме. Медсестра знакомит больного с базовыми упражнениями и делится навыками самомассажа.

Важно! План лечения и реабилитации в каждом отдельно взятом случае подбирается в индивидуальном порядке.

Сколько стоит в клиниках России?

Стоимость услуги зависит от ценовой политики медицинского учреждения

Актуальность проблемы атеросклероза в настоящее время достаточно высока. Это обусловлено поздним выявлением недуга в связи с размытостью клинической картины на ранних этапах.

Стоимость услуги зависит от ценовой политики медицинского учреждения и степени квалификации медсестры. Оплата почасовая. В крупных городах России в среднем она составляет 400 рублей в час. В небольших городах и деревнях цена варьируется от 150 до 200 рублей в час.

Заключение

Сестринский уход крайне важен в процессе выздоровления пациента. В период реабилитации после лечения атеросклероза рядом должен находиться человек с соответствующим образованием и навыками. Это способствует быстрому выздоровлению и исключению осложнений со здоровьем, как физиологического, так и психологического характера.

Источник: //holesterin.guru/ateroskleroz/sestrinskij-uhod-pri-ateroskleroze/

Цель медсестринского ухода при атеросклерозе

Целью сестринского ухода является поддержание пациента, его восстановление, поддержание способности к обслуживанию самого себя.

А также нужно учитывать особенности каждого больного, характер протекания заболевания, индивидуальные потребности.

Сестринский уход включает в себя не только помощь пациенту при возникновении различных проблем, но и наблюдение за состоянием, информирование лечащего врача обо всех изменениях в состоянии больного.

Какие проблемы могут быть?

Проблемы пациента при атеросклерозе можно разделить на физиологические и психологические. К физиологическим относятся те трудности, которые возникают именно в физическом состоянии больных, а к психологическим — изменения в душевном состоянии и потребность в поддержке. При возникновении психологических проблем возможно потребуется вмешательство психолога.

Физиологические трудности:

Помощь пациенту требуется при таких состояниях организма, как постоянная головная боль и слабость.

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головная боль и головокружение;
  • онемение конечностей;
  • дрожь в руках;
  • боль в ногах;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • одышка;
  • нарушения сна.

К психологическим проблемам относится непринятие своего состояния, а также нежелание менять свой образ жизни. Больной человек не понимает, чем вызвано его заболевание, не знает, что его ждет в дальнейшем. Он не осознает, как важно в таком состоянии изменить свой рацион и строго соблюдать рекомендации и советы врача.

Общие правила ведения пациента

Медсестринский процесс при атеросклерозе состоит из нескольких этапов. Медсестра, которая наблюдает за таким пациентом, должна каждый день заполнять свой дневник, где она описывает состояние человека, его изменения, а также психологическое состояние.

Она должна проводить беседы с больным и его родственниками. Больному нужно объяснить, что необходимо соблюдать режим дня и отдыха, придерживаться строгой диеты, иначе ему не удастся избежать оперативного вмешательства.

Родственником важно рассказать, что они должны поддерживать и помогать пациенту.

Ежедневные процедуры

Терапия лекарственными средствами включает в себя применение медпрепарата Кардиостатин.

При атеросклерозе возможно медикаментозное и немедикаментозное лечение. Лечение лекарственными препаратами включает в себя ежедневное применение лекарств, которые уменьшают выработку в организме жиров, а также помогут вывести излишки холестерина. Наиболее часто используют такие препараты, как:

  • «Ниацин»
  • «Клофибрат»
  • «Холестирамин»;
  • «Кардиостатин».

Применяют также симптоматическую терапию. Для этого назначаются спазмолитики, препараты для поддержания тонуса сосудистой стенки, витамины, антикоагулянты.

Если заболевание диагностировано на ранней стадии и человек сразу же меняет свой образ жизни и питание, то возможно обойтись без оперативного вмешательства.

Но, если состояние запущенное, нарушенные органы не получают достаточное количество крови из сосудов, тогда показана хирургия.

К немедикаментозному лечению относится определенный двигательный режим, ежедневные прогулки и лечебная физкультура, правильное питание. Регулярное прохождение обследований, контроль уровня глюкозы, холестерина, кальция в организме, контроль артериального давления, пульса, ЭКГ играют важную роль в сестринском процессе.

Сестринская доврачебная помощь

Если больного человека начинает беспокоить резкая сильная боль в конечности, ее онемение, бледная и холодная кожа в месте боли, то ему срочно нужна неотложная помощь. Нужно сразу же вызвать скорую и положить человека в горизонтальное положение.

Возможно другое развитие клинической картины — головная боль, головокружение, нарушение памяти и координации, шум в голове. Все эти симптомы являются признаками облитерирующего атеросклероза. Поэтому больного нужно отправить в больницу. Медсестра может только уложить человека, попытаться его успокоить, возможно дать спазмолитик.

После осмотра врачами будет назначено лечение, может быть даже операционное.

Источник: //EtoHolesterin.ru/atr/obschee/sestrinskiy-uhod-pri-ateroskleroze.html

Общий Врач
Добавить комментарий