Сестринский процесс при артериальной гипертензии

Сестринский процесс при гипертонической болезни

Сестринский процесс при артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия – это состояние, при котором регистрируется повторное или постоянное повышение давления выше 140/90, как минимум при 2-х посещениях врача. Высокое давление безболезненное, но потенциально смертельное заболевание, причем заболеваемость среди населения увеличивается.

По оценкам специалистов, в нашей стране до 35% взрослых в возрасте 25–64 лет страдают гипертонией. Частота заболевания увеличивается с возрастом, повышая риск сердечно-сосудистых и мозговых проблем. Важную роль в лечении болезни играет сестринский процесс при гипертонической болезни.

Каковы должны быть действия медсестры при гипертонии? В чем заключается сестринское дело при высоком АД?

Основы сестринского процесса при гипертонической болезни

Алгоритм действий медсестры при гипертонии – это специально организованный метод индивидуального ухода за каждым пациентом.

Сестринская помощь во время работы с пациентом:

  • создание условий для лечения;
  • осуществление всех гигиенических процедур;
  • работа по профилактике заболевания;
  • помощь в реализации некоторых пожеланий пациента;
  • проведение обучения пациента и его родственников (приобретение ними необходимых навыков, направленных на поддержку здоровья пациента);
  • расширение научных знаний и исследовательской деятельности с последующим применением на практике.

Этапы сестринского процесса при гипертонической болезни:

  • уход за пациентом;
  • диагностика;
  • определение цели медицинского вмешательства;
  • подготовка плана ухода и его реализация;
  • анализ результатов.

Важно! Следует иметь в виду, сестринский процесс при артериальной гипертензии особенно важен при атеросклерозе, вызванном гипертонической болезнью.

Этапы сестринского ухода при гипертонической болезни включают определенные действия, направленные на поддержку и улучшение состояния пациента.

1 этап

Цель 1-го этапа – проведение сестринского опроса, включающего сбор субъективной информации, объективный анализ результатов и психосоциального состояния пациента.

1 этап процесса заключается в следующем:

  • установление доверия пациенту;
  • получение ответа на вопрос: «Что ожидает человек от лечения?»;
  • анализ всей необходимой информации для создания правильного плана ухода за больным.

2 этап

Цель 2-го этапа сестринского процесса – выявление все существующих потенциальных проблем пациента, больного гипертонией. Сестринские вмешательства также включают в себя диагностику всех жалоб. Проблемы пациента могут быть физиологическими и психологическими, поэтому необходима диагностика каждой жалобы.

Таблица физиологических проблем и их диагноз

Проблема Диагноз
Расстройства снаПовреждения нервной системы из-за гипертонии
СердцебиениеПовышенное влияние на сердце симпатоадренальной системы
Боль в области сердцаПовреждение коронарной системы
Повышенная усталостьВследствие гипертонии
Снижение производительности
Носовое кровотечение
ОдышкаАстма, отек легких
Ухудшение зренияПоражение сетчатки глаза
Ухудшение слухаВ результате гипертонии

Каковы следующие особенности сестринского процесса при гипертонической болезни? Важную роль играют психологические проблемы и их диагностика.

ПроблемаДиагноз
ТревогаОтсутствие знаний о болезни, ее причинах, симптомах, характеристиках лечения и т. д.
Отсутствие знаний и навыков в самопомощи и уходе

3 этап

Тактика, определяющая деятельность медсестры в работе школы артериальной гипертонии, помогает разработать индивидуальный план лечения. Задачи – краткосрочные, рассчитанные на неделю или немного больше, и долгосрочные, применяющиеся на протяжении всего терапевтического курса.

Для более точного определения целей и роли медсестры в лечении гипертонии важно, чтобы задачи отвечали следующим критериям:

  • реальность достижения;
  • срочность осуществления;
  • участие пациентов в обсуждении.

Перед установлением конкретной цели вмешательства, медсестра должна определить:

  • какие действия пациент способен делать самостоятельно;
  • может ли пациент освоить особенности самообслуживания.

4 этап

Цель этого этапа сестринского процесса – разработка плана и стандарта сестринского вмешательства, их реализация.

План содержит следующие пункты:

  • первичная дата;
  • проблема пациента;
  • целевой результат;
  • описание медицинской помощи;
  • ответ пациента на сестринское вмешательство;
  • целевая дата.

Этот план может содержать несколько потенциальных решений проблемы. Это обеспечивает высокий процент достижения эффективности лечения.

При осуществлении плана медсестра должна соблюдать следующие правила:

  • разработанный план должен осуществляться систематически;
  • в процессе осуществления необходимо привлекать пациента и его родственников;
  • при любых изменениях в состоянии пациента или появлении/устранении жалоб (симптомов), следует провести изменения плана;
  • все запланированные процедуры должны выполняться точно в соответствии с алгоритмом сестринского процесса при гипертонической болезни.

Источник: //gipertenziya.com/info/sestrinskij-protsess-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html

Сестринский процесс при гипертонии: в чем заключается помощь медсестры при артериальной гипертензии

Сестринский процесс при артериальной гипертензии
Сестринский процесс при гипертонической болезни включает в себя 5 этапов. В ходе них медсестра выявляет и решает основные проблемы пациента.

Пример плана сестринского ухода за больным с артериальной гипертензиейскачать / открыть >>

В статье расскажем об особенностях сестринского процесса при гипертонической болезни, о проявлениях заболевания и рекомендациях, которые медсестра должна дать пациенту.

Главное в статье

  • Сестринский уход при гипертонической болезни
  • Этапы
  • Правила измерения АД
  • Организация школы для больных гипертонией

Проблемы пациента:

А.

Существующие (настоящие): — головные боли; — головокружения; — нарушение сна; — раздражительность; — отсутствие обязательного чередования труда и отдыха; — отсутствие соблюдения малосолевой диеты; — отсутствие постоянного приема лекарственных препаратов; — недостаток знаний о факторах, способствующих повышению АД. Б. Потенциальные; — риск развития гипертонического криза; — риск развития острого инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения; — раннее ухудшение зрения; — риск развития хронической почечной недостаточности.

Сбор информации при первичном обследовании:

1. Расспрос пациента об условиях профессиональной деятельности, о взаимоотношениях в семье и с коллегами на работе. 2. Расспрос пациента о наличии гипертонической болезни у ближайших родственников. 3. Исследование особенностей питания пациента. 4.

Расспрос пациента о вредных привычках: — курение (что курит, количество сигарет или папирос в сутки); — употребление алкоголя (как часто и в каком количестве). 5. Расспрос пациента о приеме лекарственных препаратов: какие медикаменты принимает, частота, регулярность их приема и переносимость (энап, атенолол. клофелин и др.). 6. Расспрос пациента о жалобах на момент обследования. 7.

Осмотр пациента: — цвет кожных покровов; — наличие цианоза; — положение в постели; — исследование пульса: — измерение артериального давления.

Сестринские вмешательства, включая работу с семьей пациента:

1. Провести беседу с пациентом/семьей о необходимости соблюдения диеты с ограничением соли (не выше 4-6 г/сут). 2. Убедить пациента в необходимости щадящего режима дня (улучшение служебных и домашних условий, возможное изменение условий работы, характера отдыха и т. п.). 3. Обеспечить пациенту достаточный сон.

разъяснить условия, способствующие сну: проветривание помещения, недопустимость приема пищи непосредственно перед сном, нежелательность просмотра тревожащих телепередач. При необходимости проконсультироваться с врачом о назначении успокаивающих или снотворных препаратов. 4. Обучить пациента приемам релаксации для снятия напряжения и тревоги. 5.

Информировать пациента о влиянии курения и алкоголя на уровень артериального давления. 6. Информировать пациента о действии лекарственных препаратов. назначенных лечащим врачом, убедить его в необходимости систематического и длительного их приема только в назначенных дозах и их сочетаний с приемом пищи. 7.

Провести беседу о возможных осложнениях гипертонической болезни, указать на их причины. 8. Контролировать массу тела пациента, соблюдение режима и диеты. 9. Проводить контроль передаваемых продуктов родственниками или другими близкими людьми у стационарных пациентов. 10.

Обучить пациента (семью): — определять частоту пульса; измерять артериальное давление; — распознавать начальные симптомы гипертонического криза; — оказывать доврачебную помощь при этом.

Источник //sestrinskoe-delo.ru/sestrinskoe-delo-v-terapii/sestrinskiy-protsess-pri-gipertonicheskoy-bolezni

Первая стадия сестринского процесса

На данном этапе важно правильно составить анамнез, который будет включать следующие сведения:

  • Условия работы, характер человека, его образ жизни,
  • Отношения с родными и коллегами,
  • Наличие гипертонии у родственников,
  • Режим и рацион питания,
  • Подверженность вредным привычкам,
  • Название и периодичность приема лекарств,
  • Преобладающий уровень эмоциональной усталости и физического напряжения,
  • Перенесенные ранее, текущие и хронические заболевания,
  • Жалобы пациента.

Жалобы больного зависят от стадии болезни, возраста и пола, а также многих других факторов.

Самые частые из них:

  • Регулярная головная боль, головокружения, шум в ушах,
  • Потеря ориентации,
  • Быстрая утомляемость,
  • Снижение работоспособности,
  • Вспыльчивость,
  • Плаксивость,
  • Бессонница, реже — постоянная сонливость,
  • Проблемы с памятью,
  • Перебои в работе сердца,
  • Отдышка даже при незначительной нагрузке,
  • Ухудшение зрения,
  • Частое онемение пальцев.

В ходе разговора рекомендуется выяснить ожидаемый результат от ухода и лечения, и выявить опасения пациента.

У женщин дополнительно выясняется наличие гинекологических заболеваний: этот фактор необязательно приводит к повышению давления крови.

Но исключить влияние этих проблем у пациентки можно только в ходе диагностики. Далее следует осмотр, оценка цвета и состояния кожи, наличие или отсутствие цианоза.

Обязанности медсестры на первом этапе

Роль медсестры не ограничивается только осмотром и беседами. Независимые виды сестринских вмешательств включают работу и с пациентом, и с его семьей.

Проводится разъяснительная работа о необходимости здорового питания и правильного образа жизни.

Даются рекомендации об изменении условий и взаимоотношений на работе и дома, о необходимости соблюдении режима отдыха и нормального сна. В обязанности также входит:

  1. Обеспечение нормального отдыха, проветривание палаты и предотвращение любых попыток нарушения сна, отвлекать пациента от просмотра телепередач и фильмов,
  2. Обучение несложным способам релаксации,
  3. Информирование пациента о действии препаратов, назначенных врачом, и необходимости четкого соблюдения времени приема препаратов, дозах и их сочетании с приемом пищи,
  4. Разъяснение причин потенциальных осложнений,
  5. Контроль передаваемых родственниками продуктов,
  6. Проведение разъяснительных бесед о вреде для здоровья лишнего веса, вредных привычек, малоподвижного образа жизни,
  7. Обучение пациента или его родственников измерять пульс и давление, распознавать первичные симптомы гипертонического криза, оказанию первой помощи.

Уход за больным при гипертонической болезни

Чтобы правильно осуществлять уход за больным при гипертонической болезни и своевременно и грамотно планировать сестринский процесс, разберем определение самого заболевания. Итак, гипертоническая болезнь — заболевание, сопровождающееся таким патологическим состоянием, как гипертония или гипертензия.

Артериальная гипертония или гипертензия — повышение артериального давления, которое обусловлено не естественными реакциями организма на определенные физиологические ситуации (стресс, жара, соматическое заболевание). При артериальной гипертензии возникает разбалансированность систем, ответственных за поддержание артериального давления в пределах нормы.

По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), повышенным артериальным давлением принято считать АД от 140/90 мм рт. ст. Гипертоническая болезнь — заболевание, ведущим симптомом которого является склонность к артериальной гипертензии. Факторами риска возникновения гипертонической болезни принято считать:

  • генетическую предрасположенность;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • частые тяжелые физические нагрузки;
  • отсутствие либо самый минимум физических нагрузок;
  • психологические травмы;
  • несбалансированное питание (в том числе повышенное употребление поваренной соли);
  • злоупотребление спиртным;
  • табакокурение;
  • избыточный вес и ожирение.

Гипертоническая болезнь до недавнего времени считалась заболеванием возраста от 40 лет. Однако в последние годы гипертоническая болезнь, как и другие сердечно-сосудистые патологии, значительно «помолодела» и довольно часто встречается у лиц юного возраста (до 30 лет).

Причины и лечение гипертонии

К основным причинам возникновения заболевания относят:

  • Черепно-мозговые травмы,
  • Курение и употребление алкоголя в больших дозах,
  • Употребление наркотиков,
  • Патологию почек,
  • Гиподинамию,
  • Неправильное питание,
  • Злоупотребление солью и фастфудом,
  • Болезни сердца и сосудов,
  • Наследственность.

Статистика показывает, что во время климакса у женщин особенно часто наблюдается развитие гипертонической болезни.

Источник: //neuro-orto.ru/bolezni/vegetativnaya-nervnaya-sistema/vegetososudystaya-dystonyya-vsd/sestrinskij-process-pri-gipertonicheskom-krize.html

Описание сестринского процесса при гипертонии

Сестринский процесс при артериальной гипертензии

Гипертония — это патология сердечно-сосудистой системы. Давление при заболевании значительно превышает норму, и понижается только после приема сильных медикаментов. Правильное лечение в домашних условиях зависит от выполнения рекомендаций врача, а в условиях стационара — от грамотной сестринской помощи.

Осложнения гипертонической болезни

Если соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни, то симптомы гипертонии минимизируются. Но она может закончиться летально при отсутствии постоянной терапии и самостоятельном лечении, отказе от предписаний врача, нарушении режима. К смертельно опасным осложнениям гипертонической болезни относят:

  • Ишемию сердца,
  • Отеки зрительного нерва,
  • Инсульт,
  • Инфаркт миокарда,
  • Сердечную астму,
  • Поражение почек,
  • Систолическую дисфункцию левого сердечного желудочка.

В сочетании с сахарным диабетом или другим заболеванием, разрушающим нейроны, ГБ приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Опасность ее в том, что органы перестают выводить токсины из крови. Летальный исход неизбежен при поражении более 90% почек.

Если же почки утратили свои функции на 70% и менее, то у человека с артериальной гипертензией диагностируется почечная гипертония. Отличается она наличием постоянного высокого уровня диастолического давления и систолического.

В этом случае лечение фокусируется на оздоровлении почек и стабилизацию АД.

Задачи сестринского ухода в лечении ГБ

В сестринском уходе нуждаются пациенты с острой формой заболевания, а также те, кто восстанавливается после гипертонического криза. Обычно помощь оказывается при стационарном лечении, но в частном порядке медсестра может приходить и к амбулаторному больному. Правильно организованный сестринский процесс при артериальной гипертонии нужен для:

  • Проведения медицинских и профилактических процедур,
  • Помощи больным гипертонической болезнью в организации бытовых условий в палате,
  • Наблюдения за самочувствием и оказания необходимой медицинской помощи,
  • Выявления характерных признаков заболевания,
  • Выяснения причин его возникновения и факторов, способствующих повышению кровяного давления.

Важность сестринской помощи при гипертонии изучается в медицинских институтах и колледжах, а чтобы оказание помощи было максимально эффективным — составляется специальный план.

Планирование сестринского ухода за больными включает в себя 4 стадии сестринского процесса, и основывается на стандартах сестринской практики. Он рассчитан на работу в сложившейся ситуации, а не с конкретным пациентом. А его цель — получение положительного результата от сестринских вмешательств в решение каждой проблемы больного.

Второй этап сестринского процесса

Медсестра обязана выявить реальные и потенциальные проблемы больного, которые определяются индивидуальными особенностями патогенеза болезни. В обязанности медсестры входит и диагностика по всем жалобам пациента.

При гипертоническом заболевании диагностика выявления симптомов строится на анализе жалоб больного, которые могут иметь физиологическую или психологическую основу.

Используют их для проведения адекватной доврачебной диагностики:

  • Быстрое утомление, кровотечение из носа и понижение работоспособности являются первыми симптомами АГ,
  • Нарушение ночного сна вызывает дисфункция состояния центральной нервной системы под воздействием гипертонии,
  • Одышка провоцируется отеком легких,
  • Повышенная тревожность связана с неосведомленностью, незнанием о наличии заболевании, неумением оказать себе правильную помощь.

Все проблемы пациента делятся на две группы: настоящие и потенциальный. К первой группе относят проблемы со сном, головные боли, раздражительность и частые перемены настроения, недостаточный отдых, неправильное питание. А к потенциальным проблемам — риск развития гипертонического криза, риск осложнений (нарушение работы сосудистой и дыхательной систем), инфарктов, инсультов, комы.

Медицинская сестра должна знать все симптомы гипертонического криза, оказывать первую помощь больному.

Чаще всего при кризе применяются: Лазикс, Верапамил, Нитроглицерин, Лабеталол, Фуросемид, Клофелин. Основной целью лечения или купирования криза является медленное и стабильное понижение АД, нормализация почечного кровообращения и кровообращения в головном мозге.

Третий этап сестринского процесса

Для подтверждения диагноза АГ лечащий врач назначает диагностические исследования. К ним относят сдачу мочи и крови, рентген легких, УЗИ сердца и почек, ЭКГ, осмотр у окулиста. Медицинская сестра обязана разъяснить пациенту правила сдачи всех анализов, и подготовить больного к процедурам. Правила подготовки:

  • Накануне не разрешается менять привычный для больного рацион,
  • Запрещается давать пациенту мочегонные препараты и новые лекарства,
  • Запрещается давать пациенту крепкие напитки (чай, кофе), алкоголь, острую или жирную пищу.
  • В процессе лечения медсестры контролируют своевременность приема пищи и лекарств, проводят необходимые медицинские и гигиенические процедуры.

При лечебной терапии сестринский процесс заключается в создании благоприятных условий и в разработке задач на день, неделю, курс лечения. При гипертонии этот процесс включает в себя следующие данные:

  • Дату обращения пациента,
  • Проблему,
  • Ожидаемый результат,
  • Перечень медицинских процедур,
  • Реакцию пациента на оказываемую помощь,
  • Дату реализации цели.

Медицинская сестра обязана в срок выполнить задания, и корректировать их при изменении состояния больного.

При определении постельного режима для гипертоника рядом с больным должны постоянно находиться либо родственники, либо медсестры. Они помогают ему в обеспечении физиологических потребностей в лежачем положении. Если прописан палатный или полупостельный режим, то больному разрешено посещать туалет, умываться и есть сидя.

Чаще всего гипертоникам назначают диету №10, которая основана на:

  • Небольшой калорийности пищи,
  • Употреблении только растительных жиров,
  • Регулировании выпиваемой в день воды (до 1,5 л),
  • Регулировании дневной порции соли (до 2 г),
  • Приеме продуктов, содержащих магний и калий в больших количествах,
  • Употреблении морской рыбы и морепродуктов.

Четвертый этап сестринского процесса

Этот этап включает в себя медикаментозное лечение. Лекарства назначает лечащий врач исходя из:

  • Наличия первичной или вторичной гипертонии,
  • Стадии болезни,
  • Симптоматики.

Сестринские обязанности заключаются в объяснении особенностей препаратов и побочных явлений. Гипертонику рекомендуется контролировать уровень АД и вести дневник измерения давления. При выписке из стационара для определения рекомендаций по корректировке образа жизни учитываются результаты всего сестринского процесса.

//www.youtube.com/watch?v=jP6-VN-i2Zo

Врач анализирует следующие моменты:

  • Наличие прогресса в состоянии больного после проведенного курса лечения,
  • Совпадение фактического результата с ожидаемым,
  • Эффективность сестринского участия.

Пациенту составляют памятку со следующими данными:

  • Время следующего визита,
  • Необходимые исследования и анализы, которые нужно пройти до приема,
  • Перечень действий при возникновении осложнений.

Во время каждого посещения оценивается динамика показателей АД, течение болезни, проявление сопутствующих заболеваний. На основе полученных данных делаются выводы о продолжении лечения.

Пациенту могут назначить водолечение или физиотерапию, физкультуру или санаторное лечение. Все эти дополнительные меры приводят к укреплению мышечной ткани, улучшению обмена веществ и деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной системы.

Они же улучшают настроение и положительно влияют на состояние нервной системы.

Описание сестринского процесса при гипертонии Ссылка на основную публикацию

Источник: //VenLife.ru/arterii-i-veny/gipertoniya/sestrinskij-process-uhod-pri-gipertonicheskoj-bolezni-rol-medsestry.html

Общий Врач
Добавить комментарий