Пульс при инфаркте миокарда

Пульс при инфаркте миокарда какой

Пульс при инфаркте миокарда

Самыми распространенными по статистике заболеваниями, приводящие к смерти — это заболевания сердечно-сосудистой системы.

Кардиологи всего мира борются с данной проблемой, но в условиях стрессовых ситуаций и постоянных нагрузок осложнения сердечной деятельности встречаются все в более раннем возрасте.

Самые коварные заболевания сердечно-сосудистой системы — инсульт, инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз.

Инфаркт может приводить к различным осложнениям или быть производным симптомом ишемической болезни сердца. Инфаркт характерен резкими скачками давления, поэтому определить патологическое состояние не всегда удается.

Инфаркт — что это

С медицинской точки зрения инфаркт — это образование некроза участка миокарда вследствие недостаточного кровоснабжения.

Иными словами, сердечная поперечная мышца (миокард), не получившая достаточного питания из-за нарушения кровоснабжения частично отмирает, что приводит к нестабильному и опасному состоянию больного, а также может стать причиной сильной боли в районе грудной клетки, а иногда — летального исхода.

Прединфарктное состояние не всегда можно выявить, так как иногда патология формируется долгое время и может происходить практически безболезненно, особенно это касается больных с сахарным диабетом. Симптомы заболевания могут быть самые разные, поэтому не всегда с точной уверенностью можно самостоятельно понять, что происходит.

Первыми признаками возникновения инфаркта миокарда может послужить резкая, сдавливающая боль в области грудины, которая может передаваться в мышцы рук, плечи, шейный отдел, челюсть. Острые болевые ощущения могут продолжаться до двадцати минут. Характерной особенностью болевого синдрома является его проявление даже в состоянии покоя.

Некоторые люди переносят инфаркт безболезненно, но это малая часть перенесших недуг. Бессимптомное течение инфаркта не является признаком его отсутствия.

Кроме боли при инфаркте миокарда могут возникать другие ощущения:

  • аритмия;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота;
  • обильное потоотделение, липкая испарина;
  • головокружение;
  • потеря сознания (особенно часто у людей, которые страдают сахарным диабетом);
  • внезапная слабость;
  • бледность кожи;
  • резкое повышение, а затем снижение артериального давления.

Важно! При инфаркте миокарда в ряде случаев может произойти остановка сердца, что является причиной летального исхода.

Поэтому, для того, чтобы предупредить возникновение инфаркта, следует знать причины его возникновения и постараться устранить их.

: “Как работает сердце?”

Основной причиной инфаркта являются патологии, которые способствуют прекращению притока крови к сердцу:

  • атеросклеротические образования в сосудах, ведущих к сердцу, являющиеся формой ишемической болезни сердца;
  • другие изменения, приводящие к изменению в сосудах: спазм, высокая свертываемость крови, васкулит, эмболия.

Факторами риска развития инфаркта являются:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • табакокурение;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • систематические стрессы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Кроме этого, считается, что употребление жирной и некачественной пищи может способствовать развитию инфаркта.

Показатели артериального давления при инфаркте могут значительно отклоняться от нормальных значений.

При наступлении инфаркта миокарда артериальное давление резко повышается. В последующие дни (второй и третий) наблюдается тенденция снижения давлении, что является следствием кардиогенного шока, а затем оно опять поднимается.

Давление у людей, страдающих гипертонией, наблюдается снижение давление за счет нарушения сокращений сердечной мышцы. У мужчин и женщин от природы давление несколько отличается. При инфаркте миокарда значения давления у них также различны.

в возрасти 50 летв возрасте 70 лет
У мужчин135/83145/82
У женщин137/84159/85

Важно! Показатели среднего артериального давления определяются у здоровых людей. Если человек имеет избыточный вес, имеет проблемы с алкоголем, курит, то значения его давления могут иметь отклонения.

Мужчины больше подвержены возникновению инфаркта миокарда в связи со спецификой образа жизни (тяжелые нагрузки, загруженность сосудов при курении и употреблении алкоголя). Более, чем в два раза больше инфарктов именно у мужского населения встречается, чем у женского.

У мужчин чаще всего при наступлении инфаркта возникает тахикардия и резкое повышение артериального давления. В последующие дни после критического состояния давление снижается.

Кроме резкого изменения давления мужчину могут сопровождать характерные симптомы инфаркта: боль в груди в остром проявлении, одышка, потливость и другие признаки.

Женщины реже получают инфаркт. В большинстве случаев риск его развития возникает в постклиматический период, когда в организме происходят гормональные преобразования, которые связаны с повышением давления, снижением выработки эстрогенов и увеличением общего веса женщины.

Отличие женского инфаркта от мужского — в частом отсутствии видимых признаков заболевания. В связи с этим диагностировать состояние труднее. Именно в отсутствии ярко выраженных симптомов приводит к осознанию несерьезности ситуации и часто — к летальному исходу. Смерть в результате инфаркта у женщин случается чаще, чем у мужчин.

При инфаркте женщины могут чувствовать тревогу и некоторую болезненность, но не всегда их сопровождают острые боли в груди: чаще возникают боли в верхней области живота, в спине. Давление может немного повышаться и понижаться, но не до критических показателей.

Важно! Признаки инфаркта миокарда у мужчин и женщин могут отличаться, а могут быть одинаковыми: может резко подскакивать давление, затем постепенно снижаться.

При этом пульс также может ощущаться, а может быть стабильным или едва ощутимым. Каждый человек ощущает инфаркт по-своему, и это не всегда зависит от пола.

Главным предвестником инфаркта является повышенное давление. Больные артериальной гипертензией наиболее подвержены риску развития инфаркта.

Для лечения повышенного давления и предупреждения инфаркта рекомендуется придерживаться следующих мер, благодаря которым артериальное давление придет в норму:

  • диетическое питание, которое исключает жирные, копченые продукты, фастфуд, спиртное;
  • регулярные физические (не тяжелые) нагрузки, активный образ жизни;
  • устранение вредных привычек – курения;
  • снижение стрессовых моментов и умственного перенапряжения.

При возникновении инфаркта первая помощь призвана восстановить кровоснабжение пораженного недугом участка сердца и должна включать следующие действия:

  • вызвать скорую неотложную помощь, описав состояние больного;
  • уложить больного, приподнять голову. При низком давлении — наоборот — снизить положение головы. Если присутствует одышка, то лучше больного разместить в сидячем положении, приподняв ноги;
  • при одышке принять таблетку Нитроглицерина. При низком давлении данная мера бесполезна;
  • измерить артериальное давление;
  • можно принять полтаблетки Аспирина.

Как правило, скорая доставляет пациента в реанимационное больничное отделение, где производит необходимые мероприятия по его спасению.

Лечение препаратами

Для обеспечения лечения медицинскими препаратами применяют комбинацию лекарственных средств, которые снимают боль:

  • раствора Морфина (1%) в количестве 1-2 мл, в том же количестве Промедол, столько же Димедрола и 2-4 мл транквилизатора (Седуксена);
  • раствора Фентанила (0,005%) в количестве 1,2 мл (или же раствора морфина (1%) или же Омнопона, или же раствора (1%) Промедона), в два раза больше раствора Дроперидола (0,25%).

При оказании первой помощи бригадой неотложной помощи могут проводиться мероприятия в реанимобиле: наркоз из закиси азота и кислорода.

Препараты вводят внутривенно: любую из комбинаций разводят 5% раствором глюкозы. При острой боли следует повторно вводить анальгетики.

Когда боль купируют, производят устранение возможных осложнений: сердечной астмы, кардиогенного шока, аритмии. Для этого используют лекарственные средства, ликвидирующие область некроза: тромболитики, нитраты, бетаблокаторы.

Хирургический метод

Хирургическое лечение инфаркта миокарда включает в себя методы, позволяющие восстановить закупоренные сосуды и восстановить кровоток:

  • аортокоронарное шунтирование. Предполагает создание обходных сосудов, которые располагаются в обход пораженному участку. Открытая операция на сердце предполагает разрез грудины;
  • коронарная ангиопластика. Предусматривает введение расширяющего катетера – баллона в пораженный сосуд для его расширения. В данном случае вставляют сетчатую трубку в расширенный сосуд для обеспечения кровотока в коронарной артерии.

Операции производятся в случаях, когда сужение произошло на большом участке сосуда, при поражении нескольких артерий, а также при постинфарктной аневризме.

Важно! В домашних условиях при наступлении инфаркта вылечить недуг нельзя! При возникновении подозрительных симптомов следует вызывать скорую помощь и произвести первые меры помощи пострадавшему.

Народные средства помогут восстановиться после медикаментозного лечения, во время реабилитационного периода.

После выписки врач назначает препараты для восстановления сосудов.

Кроме того, можно применять:

  • средства с боярышником, которые способствуют успокоительным и сосудорасширяющим свойством;
  • травяные настои для снятия отечности с сердечной мышцы и близлежащих тканей.

Диета является особой составляющей в постинфарктный период. Питаться необходимо не менее шести раз в день минимальными порциями.

Различают такие способы питания:

  • в острую стадию заболевания. Строгую диету назначает врач, включает овощные постные супы, каши, нежирные молочные продукты в перетертом виде, без соли;
  • в период после обострения, когда можно добавлять немного соли в еду, питаться постными супами, пророщенной пшеницей. Нельзя есть копчености, пить кофе или черный крепкий чай. Желательно пренебречь кондитерскими изделиями в пользу сухофруктов;
  • в реабилитационный период. Достаточно четырехразового питания, перед сном (да пару часов до) можно выпивать кефир или простоквашу. Нельзя есть копчености, добавлять острые приправы, жирное молоко.

Источник: //aleluya.ru/kakoy-puls-infarkte/

Давление и пульс при инфаркте

Пульс при инфаркте миокарда

Давление при инфаркте – важный диагностический критерий. Однако дать однозначный ответ на вопрос о том, какое давление и пульс при инфаркте, невозможно без учета фазы заболевания и исходного, т. е. предшествующего приступу давления пациента.

Инфаркт миокарда – образование в участке сердечной мышцы очага некроза, развитие которого связано с относительной или абсолютной недостаточностью коронарного кровотока. Это очень серьезное, угрожающее жизни заболевание. До 50 лет инфаркт в несколько раз чаще поражает мужчин, а в более старшем возрасте с одинаковой частотой может случиться как у мужчин, так и у женщин.

Его прогноз в немалой степени зависит от своевременности, оказанной медицинской помощи. Поэтому каждый человек доложен знать первые признаки инфаркта миокарда, в том числе и то, может ли быть нормальное АД (артериальное давление) при данной сердечно-сосудистой патологии.

Какое давление при инфаркте и от чего оно зависит

Гипертония, т. е. патологическое состояние, при котором у пациента часто или постоянно отмечается артериальная гипертензия, является фактором риска развития инфаркта миокарда.

Особую опасность представляет резкое снижение значительно повышенного кровяного давления (например, во время гипертонического криза).

Однако во время инфаркта миокарда колебания давления отмечаются и у пациентов, ранее не страдавших артериальной гипертензией.

В норме артериальное давление у взрослых людей (у мужчин и женщин) не должно превышать 140/90 мм. рт. столба. При резком и значительном его повышении происходит спазм кровеносных сосудов и ток крови через них значительно ухудшается.

В начале острого сердечного приступа артериальное давление обычно поднимается, но спустя 20-30 минут падает и иногда очень сильно, вплоть до развития сосудистого коллапса и кардиогенного шока.

Почему повышается и понижается давления при инфаркте

Высокое артериальное давление является одним из частых причинных факторов, лежащих в основе нарушения кровотока в системе коронарных артерий.

Но и в том случае, если у пациента не было артериальной гипертензии, повышенное давление характерно для начала инфаркта и сохраняется в первые минуты после инфаркта.

Это связано со значительным раздражением болевых рецепторов, выбросом в кровь так называемых гормонов стресса (адреналина, норадреналина), оказывающих вазопрессорный, т. е повышающий давление эффект.

Однако довольно быстро повышенное давление начинает снижаться. Это связано с тем, что в результате образовавшегося очага некроза сократимость сердечной мышцы в той или иной степени нарушается и сердечный выброс уменьшается. В свою очередь, из-за снижения сердечного выброса в кровь пациента поступает целая группа эндогенных субстанций:

  • миокардиальный угнетающий фактор;
  • молочная кислота;
  • лейкотриены;
  • цитокины;
  • тромбоксан;
  • брадикинин;
  • гистамин.

Особую опасность представляет резкое снижение значительно повышенного кровяного давления (например, во время гипертонического криза).

Эти вещества еще больше снижают сократительную функцию сердца, что становится основной причиной развития кардиогенного шока – грозного осложнения инфаркта миокарда. Его основные признаки:

  • артериальная гипотония (систолическое АД равное или меньше 80 мм рт. ст.);
  • уменьшение пульсового давления до 20 мм рт. ст. и менее;
  • частый пульс слабого наполнения;
  • заторможенность вплоть до полной утраты сознания;
  • нарушение периферического кровообращения (бледность и/или мраморность кожных покровов, снижение кожной температуры, акроцианоз);
  • олигоанурия (снижение диуреза до 20 мл/ч и менее).

Следует понимать, что высокое или низкое артериальное давление само по себе не является признаком инфаркта миокарда. Также нельзя рассматривать как симптом этого заболевания лабильное давление («скачет» АД).

Значительное падение артериального давления при инфаркте у женщин и мужчин является неблагоприятным прогностическим признаком и свидетельствует об обширном очаге некроза, развитии кардиогенного шока.

Как развивается инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой одну из наиболее тяжело протекающих острых форм ишемической болезни сердца (ИБС).

В подавляющем большинстве случаев непосредственной причиной возникновения инфаркта миокарда является атеросклероз венечных артерий – сосудов, по которым кровь поступает к сердечной мышце. При атеросклерозе в организме пациента нарушается обмен липидов.

Это приводит к осаждению на стенках артерий холестерина в виде бляшек. Постепенно холестериновые отложения пропитываются солями кальция и увеличиваются, создавая препятствие току крови.

Кроме того, к поверхности атеросклеротических бляшек прикрепляются тромбоциты, приводя к постепенному формированию тромбов.

Во время инфаркта миокарда колебания давления отмечаются и у пациентов, ранее не страдавших артериальной гипертензией.

Атеросклероз – это системное заболевание, т. е. поражающее все кровеносные артериальные сосуды. Однако у разных людей разные сосуды подвержены ему в большей или меньшей степени. Инфаркту миокарда обычно предшествует атеросклероз венечных сосудов, а инсульту – атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга.

В норме артериальное давление у взрослых людей (у мужчин и женщин) не должно превышать 140/90 мм. рт. столба. При резком и значительном его повышении происходит спазм кровеносных сосудов и ток крови через них значительно ухудшается. А если просвет перекрывает атеросклеротическая бляшка, то кровоток может полностью прекратиться.

В результате этого участок мышцы сердца, кровоснабжаемый этим сосудом, перестает получать вместе с кровью питательные вещества и кислород. Клинически это проявляется возникновением у пациента острого приступа боли в загрудинной области, т. е. приступом стенокардии.

Если в течение 30 минут от его начала коронарный кровоток не будет восстановлен, в пораженном участке миокарда начинаются необратимые процессы, приводящие к его некрозу.

Кроме артериальной гипертензии, факторами, повышающими риск возникновения инфаркта миокарда, являются:

Симптомы инфаркта миокарда

Часто инфаркт миокарда возникает в утренние часы. Это связано с тем, что в это время происходит усиление секреции катехоламинов (гормонов коры надпочечников), повышающих артериальное давление.

У пациента внезапно появляется нестерпимая давящая боль в левой половине грудной клетки или в загрудинной области, длящаяся свыше 25-30 минут и не купирующаяся приемом нитроглицерина. Боль может отдавать в левую руку, горло, нижнюю челюсть, спину или область эпигастрия.

Характерными признаками заболевания являются тревога, беспокойство и страх смерти.

Следует понимать, что высокое или низкое артериальное давление само по себе не является признаком инфаркта миокарда. Также нельзя рассматривать как симптом этого заболевания лабильное давление.

Инфаркт миокарда нередко сопровождается развитием одышки, обильным потоотделением, резкой бледностью кожных покровов. Практически во всех случаях отмечаются те или иные нарушения сердечного ритма (брадикардия, экстрасистолия, тахикардия), некоторые из которых описываются больными как приступ сильного сердцебиения.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Если у человека внезапно возникли сильные боли в сердце, ему следует незамедлительно оказать первую доврачебную помощь. Алгоритм действий в данной ситуации следующий:

  • вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
  • уложить пациента (при утрате сознания повернув голову набок);
  • дать ему под язык таблетку Нитроглицерина, если боли не проходят и систолическое артериальное давление превышает 100 мм рт. ст., то через 15-20 минут можно дать лекарство повторно;
  • обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть воротничок);
  • постараться успокоить больного;
  • до приезда медиков вести наблюдение за основными жизненно важными функциями (частота пульса, дыхания);
  • в случае наступления клинической смерти незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание по методу изо рта в рот), проводить которые следует либо до восстановления у больного самостоятельно дыхания и сердечного ритма, либо до приезда скорой помощи и констатации врачом биологической смерти.

По данным медицинской статистики около 10% пациентов с инфарктом миокарда погибает на догоспитальном этапе. В то же время правильно оказанная доврачебная помощь может спасти человеку жизнь.

Профилактика

Инфаркт миокарда – это очень серьезное заболевание, восстановиться полностью после которого уже невозможно, поскольку часть сердечной функции безвозвратно утрачивается с гибелью участка мышцы. Поэтому очень важно постараться предотвратить его возникновение.

Часто инфаркт миокарда возникает в утренние часы. Это связано с тем, что в это время происходит усиление секреции катехоламинов, повышающих артериальное давление.

На самом деле профилактика сердечно-сосудистых заболеваний достаточно проста и заключается в поддержании здорового образа жизни. Это понятие включает в себя ряд мер.

  1. Отказ от вредных привычек. Давно доказано и не вызывает сомнений то, что алкоголь и никотин оказывают на состояние сердца и кровеносных сосудов негативное влияние, ухудшают их функции.
  2. Правильное питание. В рационе следует ограничивать содержание жиров (особенно животного происхождения) и легких углеводов. Ежедневно следует потреблять достаточное количество овощей и фруктов. Правильно организованное питание позволяет нормализовать обмен веществ, следовательно, снижает риск развития атеросклероза, сахарного диабета II типа, ожирения.
  3. Контроль уровня артериального давления. Если пациент страдает артериальной гипертензией, необходимо регулярно измерять уровень давления, аккуратно принимать назначенные терапевтом или кардиологом гипотензивные препараты. Помимо этого, из рациона следует полностью исключить или как минимум резко ограничить, жирные, острые, пряные и соленые блюда.
  4. Борьба с гиподинамией. Сюда относятся ежедневные прогулки, утренняя гимнастика, занятия лечебной физкультурой.
  5. Полноценный отдых. Следует избегать как физических, так и психоэмоциональных перегрузок. Очень важен полноценный ночной сон. Рекомендуется ежегодный оздоровительный отдых в санатории или профилактории.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источники:
//www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18582-kakoe-davlenie-pri-infarkte.php

Источник: //cardiologiya.com/bolezni/infarkt/davlenie-i-puls-pri-infarkte.html

Общий Врач
Добавить комментарий