Профилактика тромбофлебита нижних конечностей

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Профилактика тромбофлебита нижних конечностей
Что делать, если
стали болеть и отекать ноги? читать подробнее

Профилактика тромбоза (Thrombosis) позволяет предотвратить формирование тромбов. В определенных случаях тромбы растворяются самостоятельно. Если этого не происходит, сгустки фиксируются на стенке сосуда, а затем растут в размерах.

Наиболее опасен тромбоз вен на ногах. Именно поэтому профилактика тромбоза сосудов нижних конечностей крайне важна.

Статистика по локализации тромботического поражения

Сгустки мешают нормальному току крови в организме. Если не лечиться, то появится воспаление, трофика тканей нарушится. Частичка тромба может отрываться, и тогда она будет циркулировать с током крови. Это чревато тем, что тромб может закупорить просвет вены, артерии или капилляра. Тромбоэмболия – серьезное осложнение тромбоза, в результате которого может наступить смерть.

Кому нужна профилактика тромбоза?

Проявлять осторожность рекомендуют:

  • мужчинам в возрасте от 40 лет,
  • женщинам во время менопаузы,
  • людям с ожирением,
  • пациентам с заболеваниями сердца и сосудов (перенесших инсульт (Insultus), инфаркт (Infarctus),
  • больных варикозом и тромбофлебитом (Thrombophlebitis).

В группу риска также входят люди, которые перенесли операцию, неправильно питаются или имеют болезни, вызывающие сгущение крови. Опасаться болезни следует курильщикам, людям с алкогольной зависимостью; всем, кто мало двигается, испытывает постоянный стресс, который отражается на гормональном фоне.

Несмотря на то, что непосредственно сам тромбоз сосудов не передается по наследству, склонность к образованию тромбов вполне может иметь генетически обусловленную предрасположенность. Поэтому если у ваших близких родственников был диагностирован тромбоз, вы автоматически входите в группу риска и должны уделять особенное внимание его профилактике.

Риски тромбоза

Тромбы образуются из-за внешних и внутренних причин. К внешним относятся травмы, из-за которых нарушается целостность кровеносных сосудов. Произойти такое может даже при нормальной свертываемости крови или предрасположенности к высокому уровню свертывания.

К внутренним причинам образования тромбов относят изменения белков крови, которые задействованы в свертывании. Речь идет о тромбофилии, когда меняется количество белков и их структура. Тромбофилия может быть врожденной или приобретенной.

Тромбы могут образовываться при варикозной болезни и атеросклерозе артерий, из-за которых нарушается строение сосудов, а на их стенках оседают кровяные сгустки. Если понимать причины появления тромбов, легче предупредить развитие болезнь.

В особую группу риска входят беременные. В период беременности, за счет изменения гормонального фона женщины, снижается количество естественных антикоагулянтов и увеличивается вязкость крови. В особенности это касается поздних сроков беременности.

Профилактика тромбоза и лечение

Если человек входит в группу риска развития тромбоза, необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача. Для предупреждения болезни могут назначаться некоторые препараты. Если речь идет о лечении, то оно предполагает одновременное выполнение нескольких условий:

  • Необходимо разжижать кровь. Подбирать лекарства нужно только вместе с врачом: действовать самостоятельно опасно для здоровья и жизни.
  • Важно укреплять сосуды. Для этого нужны препараты с активными компонентами, среди которых витамин С. К таким средствам можно отнести биологически активную добавку – комплекс венотонизирующих витаминов и растительных экстрактов «Нормавен». Он позволяет поддерживать прочность и эластичность кровеносных сосудов.
  • Требуется очищение крови (при помощи специальных медикаментов). Все этим меры позволяют не допустить развития заболевания.

Манифестация тромбоза достаточно часто происходит в летние месяцы. Это обусловлено высокой температурой воздуха, потерей организмом жидкости вместе с потом, недостаточным потреблением воды. Поэтому именно в жаркое время года необходимо уделять особое внимание профилактике тромбозов.

Профилактика тромбоза и питание

Профилактика тромбоза вен нижних конечностей включает в себя сбалансированное и здоровое питание. Соблюдать его несложно: достаточно ограничить потребление соли, копченых продуктов, жареной и жирной пищи, колбасы и других неполезных продуктов. Заменить вредные блюда следует овощами и фруктами, мясом и рыбой жирных сортов.

Диета предполагает присутствие в рационе ягод. Полезно употреблять в пищу овсянку, отвар риса, льняное и оливковые масла, блюда с имбирем и цитрусовыми. Обязательно необходимо выпивать дневную норму жидкости – около 1,5-2 л чистой питьевой воды.

Льняное масло для профилактики тромбоза

От чего желательно отказаться? Стоит ограничить потребление белого хлеба, молочных продуктов, молока и сахара. Отдельные разновидности колбасы и фруктов могут способствовать сгущению крови. Осторожными нужно быть при приеме лекарственных трав: слишком большое количество травяных отваров может дать отрицательный результат.

Нельзя злоупотреблять алкоголем, необходимо отказаться от курения.

В группу риска также входят люди, которые бесконтрольно принимают гормональные и мочегонные средства, контрацептивы.

Профилактика тромбоза после операции

Профилактика тромбоза после операции выносится в отдельную категорию. Ее проводят всем пациентам, которые нуждаются в оперативном вмешательстве. Степень риска развития болезни здесь не имеет значения.

Предупреждение тромбоза глубоких вен после операции включает в себя:

  • предпочтение в сторону малоинвазивных операций, проводимых быстро и при минимальном травмировании тканей;
  • ношение специального компрессионного трикотажа, который отличается особой эластичностью;
  • раннее пробуждение по утрам и ходьбу;
  • позитивное настроение и отношение к лечению.

Ходьба при профилактике тромбоза

Пациенты, которым будут делать операцию и которые подвержены риску развития тромбоза, должны принимать лекарства перед и после хирургического вмешательства. Больным прописывают современные антикоагулянтные препараты.

Соотношение венозных и артериальных тромбозов

Отдельно стоит упомянуть профилактику тромбоза глубоких вен после флебэктомии. Это самая распространенная операция на венах, и она считается миниинвазивной. Пациентов выписывают домой на пятые сутки, а в современных клиниках госпитализация и вовсе не практикуется. Поэтому пациент должен точно знать, какой должна быть профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

  • Нужно постоянно следить за состоянием вен. Если появились тревожные симптомы, немедленно пойти к врачу.
  • Контроль веса. Ожирение вызывает осложнения.
  • Двигательная активность. Длительное пребывание в лежачем положении провоцирует риск осложнений.
  • Ношение компрессионного трикотажа. Его класс должен определить лечащий доктор, чтобы предупреждение тромбоза глубоких вен после операции было эффективным.
  • Использование местных препаратов, например, венотонизирующего крема.
  • Занятия физкультурой. Нужно каждый день выполнять упражнения, которые улучшают отток крови и препятствуют застою крови в венах. Пациентам рекомендуют плавать, больше гулять пешком и кататься на велосипеде.

Следует помнить, что тромбообразование зависит от многих факторов, и последствия разных операций отличаются. Самые серьезные – операции по травматологии и ортопедии.

Наибольший риск представляют операции на тазобедренных и коленных суставах.

Так как эти операции проводят рядом с крупными магистральными венами, меры по предупреждению тромбоза после операции на суставе особенно важны. Пациенты не могут активно двигаться после хирургического вмешательства, поэтому необходима поддержка в виде лекарственных препаратов и другие методы, которые назначит доктор.

Профилактика тромбоза народными средствами

Народная медицина предлагает различные средства защиты от тромбоза вен. К примеру, клюква помогает разжижать кровь. Для приготовления готового для применения средства клюкву смешивают с медом, а потом употребляют по 2 чайные ложки в день.

Хороший эффект оказывают настои на мяте. Для их приготовления используют измельченные листья. Их нужно засыпать в емкость для заваривания, заливать кипятком и накрывать крышкой. После того как листья настоятся, настой нужно процедить. Принимают его по полстакана каждое утро. Продолжительность курса – 2-3 месяца, а затем следует сделать паузу.

Вне зависимости от выбранного средства народной медицины перед его применением лучше проконсультироваться с врачом.

Врач укажет на подходящие для вас способы профилактики тромбоза глубоких вен и другие факторы.

Профилактика тромбоза у беременных

Профилактика тромбоза при беременности

Особенно важно избежать тромбоза у женщин во время беременности. Это объясняется перестройкой гормонального фона женского организма. Сердечно-сосудистая система испытывает повышенную нагрузку. Увеличивается вес тела, усугубляются остальные показатели.

Назначать таблетки следует только, если для этого есть серьезные показания. Но перед этим будущая мама должна изменить образ жизни и придерживаться здорового питания. Рекомендуется носить компрессионное белье, чаще гулять и отслеживать перемены в самочувствии.

Профилактика тромбоза: упражнения

Действенная методика защиты от тромбоза в ногах – упражнения. Физическая активность, оздоровительная гимнастика и регулярный спорт сокращают вероятность развития этого заболевания.

Если человек постоянно работает сидя, то раз в час нужно делать активный перерыв на пять минут. Когда не получается заняться гимнастическими упражнениями, можно просто прогуляться: легкой прогулки хватает, чтобы размять ноги.

Для поддержания тонуса вен рекомендуется танцевать, кататься на велосипеде или плавать.

На здоровье сосудов хорошо влияют пешие прогулки, бег по утрам или быстрая ходьба.

Но не все виды физической нагрузки полезны с точки зрения недопущения образования тромбов. Если присутствует нагрузка на свод стопы, то такой спорт не будет полезен. Людям, у которых велика вероятность проблем с венами, не дают рекомендаций прыгать, играть в теннис или сквош, заниматься тяжелой атлетикой и аэробикой.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

: профилактика тромбоза

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Мой Семейный Врач

Источники:

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: //normaven.ru/articles/profilaktika-tromboza/

Как предотвратить тромбоз сосудов ног? Методы диагностики и профилактики

Профилактика тромбофлебита нижних конечностей

› Профилактика

01.06.2018

Ценность здоровья особенно остро осознается в момент его потери. В этой статье рассмотрим все ключевые вопросы по теме профилактики тромбоза сосудов.

Наиболее результативными способами профилактики тромбоза признаны: вырабатывание сбалансированного пищевого режима, адекватные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, снижение избыточного веса, регуляция потребления чистой воды. Имеет смысл прислушаться к советам народной медицины.

Как диагностировать тромб?

Диагностика тромбоза может быть затруднена. Симптомы заболеваний, на фоне которых прогрессирует патология, могут скрыть начало болезни.

Как определить тромбоз по внешним признакам? Обратите внимание на все уплотнения, покраснения, осязаемую боль при пальпации в области вен, на дискомфорт под коленями при долгом стоянии или ходьбе, на болезненное напряжение в икроножных мышцах при сгибании стопы, на сосудистые сетки или отеки. Внимательность поможет избежать тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Мероприятия, которые следует выполнить, чтобы узнать есть ли тромбы:

  1. Обратиться к врачу для проведения обследования.
  2. Специалист назначит коагулограмму для определения времени свертывания крови, протромбинового индекса, показателя фибриногена плазмы.
  3. Пройти пробы Броди-Троянова-Тределенбурга, Гаккенбруха.
  4. В случае необходимости, будут предложены инструментальные методы диагностики тромбоза: ангиография, допплерография, флебография, реовазография или дуплексное сканирование. С помощью этих манипуляций можно наверняка определить вероятность присутствия заболевания.
  5. Как провериться на тромбы, если у вас нет жалоб, но есть случаи в семье, связаные с тромбообразованием? Чтобы своевременно предотвратить нарастающую угрозу существует молекулярно-генетический анализ.

Важность правильного питания

Находясь в группе риска, а это наличие патологии свертываемости крови, сахарного диабета, гипертонической болезни, варикоза, ожирения, заболеваний сердца, нужно максимально сосредоточиться на правильном питании.

Как же предотвратить тромбоз с помощью рациона?

  1. Для нормализации обмена веществ и укрепления стенок сосудов в меню вводятся биофлавониды и витамины.
  2. Уменьшаем риск появления атеросклеротических изменений, нарастания бляшек с помощью нормализации баланса липидов и углеводов.
  3. Ускоряем кровоток и не даем закрепиться артериальной гипертензии, уравновесив количество соли в рационе.

Пища должна иметь в составе необходимые вещества и повышенную норму витаминов С, Е, А, В3.

Эти витамины благотворно влияют на обмен веществ и восстановление эластичности стенок сосудов, замедляют окисление полезных веществ, содействуют формированию нормального эпителия в сосудах, разжижают кровь, уменьшают атеросклеротическое поражение сосудов, и богаты биофлавонидами.

Роль биофлавонидов (кверцетина и геспередина) в предупреждении болезни состоит в восстановлении тонуса мелких капилляров и сосудов и их целостности, снятии спазма сосудистых стенок и ускорении кровотока.

Читать также:  Массаж ног при варикозе: влияние, виды, противопоказания

Итак, рекомендуемый перечень продуктов для профилактики образования тромбов:

  1. Овощи все, ограничено картофель и сахарная свекла (из-за высокого содержания крахмала и сахара). Особое внимание уделите всем видам капусты, помидорам, болгарскому перцу, чесноку, луку.
  2. Фрукты. Упор в меню сделайте на цитрусовые, яблоки, груши, абрикосы, вишни (виноград, бананы изредка).
  3. Ягоды: рябина, смородина, облепиха, шиповник, черника, бузина, кизил.
  4. Зелень: шпинат, щавель, сельдерей, петрушка.
  5. Бобовые: фасоль, чечевица, горох, соя.
  6. Орехи.
  7. Каши все. Лидером по наличию полезных свойств выступает гречка.
  8. Кисломолочные продукты, нежирное молоко.
  9. Морепродукты, жирные сорта морской рыбы, речная рыба.
  10. Мясо кролика, курицы, индейки, телятина.
  11. Растительное масло: оливковое, льняное, подсолнечное.
  12. Хлеб цельно зерновой, с отрубями.
  13. Свежевыжатые соки, зеленый чай, какао.
  14. Черный шоколад, красное сухое вино.

Помните, что выпивая достаточное количество чистой воды, вы снижаете вязкость крови, повышаете скорость кровотока, восстанавливаете оптимальное количество жидкости в организме.

Без соблюдения питьевого режима, а это от 1,5 до 2, 5 литров в сутки, профилактику тромбоза можно свести на нет. Точную суточную норму воды порекомендует врач, в зависимости от вашего состояния здоровья.

Если образование тромбов происходит на фоне избыточной массы тела, то усилия нужно направить на снижение веса. Рекомендуется придерживаться низкоуглеводной или низкохолестериновой диеты (возможно, их совмещение). Основные принципы такого питания сводятся к нескольким правилам:

  • принимайте пищу дробно 5-6 раз день;
  • готовьте блюда на пару или запекайте;
  • 1\3 рациона должна приходиться на зелень и овощи;
  • норма потребления соли до 5 г в сутки.

Немаловажен отказ от вредных привычек и малоподвижного образа жизни. Токсины, выделяемые в организм при курении и употреблении алкоголя, повышают риск тромбозов в 4 раза!

Физкультура и гимнастика

Если посвятить хотя бы 10 минут в день физическим упражнениям, выполняя их так же регулярно, как чистку зубов, то в скором времени вопрос «как проверить сосуды на наличие тромбов?» потеряет свою актуальность.

Чтобы выработать полезную привычку физической активности начните  с регулярного прерывания деятельности для разминки. Вот простые упражнения, которые вы можете выполнять, не перегружая воспаленную область и осуществляя профилактику тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

  1. Начинать нужно с разгрузки вен ног: глубоко и размеренно дыша, следует полежать с закрытыми глазами, подложив несколько подушек под ноги в течение 3-5 минут.
  2. Затем можно выполнить ходьбу на месте с высоким подниманием ног в медленном темпе.
  3. Согните ногу в колене и вращайте голеностопом.
  4. Стоя ровно на полу, медленно приподнимайтесь на цыпочки и опускайтесь на пятки.
  5. Стоя делайте махи прямой ногой вперед и вбок в медленном темпе.
  6. Сидя на стуле, поочередно делайте круговые движения ногами в вертикальной плоскости.
  7. Поочередно приподнимая ногу, нарисуйте в воздухе цифру 8.
  8. Сидя на стуле, поочередно приподнимайте то переднюю часть стопы, то пятки.
  9. Лежа на спине, сгибайте и разгибайте пальцы конечностей.
  10. Лежа на спине, медленно подтягивайте согнутые в коленях ноги к подбородку.
  11. Выполните упражнение «велосипед».
  12. Лежа на спине, поднимите ноги вверх, руки вдоль туловища и вращайте ступнями сначала внутрь, потом наружу.

Все упражнения выполняйте 10-15 раз в медленном темпе, глубоко и спокойно дыша, выдох следует делать на усилие. После гимнастики рекомендуется сделать контрастный душ. Лечащий врач может расширить рекомендуемые упражнения.

Комплекс лечебно-профилактических упражнений нормализует отток крови. От массажа при диагностированном тромбофлебите нужно воздержаться, а также строго соблюдать температурный режим, не допуская посещения бань, саун, приема горячих ванн, продолжительного пребывания под прямыми солнечными лучами, использования горячего воска для депиляции.

Профилактика тромбов в сосудах после хирургических вмешательств заключается в раннем вставании и умеренной двигательной активности сразу после операции.

Специальное белье

Как избежать тромбов с помощью ношения специального белья? Эластическая компрессия ног служит для ускорения кровотока и предупреждения венозного стаза (неподвижности). Для этого применяется эластическое бинтование и ношение компрессионных чулок и гольфов. В последнее время, предпочтение, как более эффективному методу, отдается ношению медицинского компрессионного трикотажа.

Специальное белье разделяется на 3 класса компрессии, выпускается для мужчин и женщин в виде гольфов, чулков, колгот, рукавов, бюстгальтеров, бандажей, шин, корсетов, ортезов, голеностопов.

Также можно подобрать компрессионное белье для беременных, для спортсменов и госпитальный трикотаж.

При  профилактике тромбоза глубоких вен нижних конечностей ношение медицинского компрессионного трикотажа обязательно.

Как узнать, какое именно белье нужно вам? Степень компрессии и вид трикотажа подскажет доктор, а для выбора нужного размера снимите мерки и посмотрите размер в специальных размерных таблицах для компрессионного белья.

Профилактика медикаментами

Существует несколько групп фармакологических препаратов, которые назначают врачи для предупреждения тромбообразования:

  1. Антикоагулянты непрямого длительного действия, их свойства основываются на способности нарушать образование протромбина, участвующего в свертывании крови, в печени.
  2. Антикоагулянты  прямого быстрого действия обладают способностью понижать активность в крови. Антикоагулянты препятствуют росту уже сформированных тромбов и предотвращают формированию новых. Чаще всего назначаются препараты содержащие: гепарин натрия, надропарин кальция, эноксапарин натрия, фениндион, варфарин, аценокумарол, успешно разжижающие кровь, делая ее менее вязкой. Лекарства могут выпускаться в виде инъекций, таблеток, мазей или гелей.
  3. Препараты, называемые антиагрегантами, препятствуют склеиванию сгустков крови и объединению их в одну систему, лекарства содержат аспирин. Не допускается совмещение антикоагулянтов непрямого действия с аспирином, последствием может стать сильное кровотечение.
  4. Для профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей используют венотонизирующие и флеботропные средства, они предназначены улучшить тонус стенки сосудов, снять отеки, усилить  кровоток (Флебодиа, Ангистакс, Детралекс, Троксевазин, Венитан, Эскузан, Репарил). Так же распространено применение нестероидных противовоспалительных препаратов в качестве анальгетиков.

Народная медицина

Чтобы не было тромбов народная медицина предлагает различные рецепты настоек для компрессов и ванночек, лекарственных чаёв для борьбы с варикозом. Действие натуральных препаратов имеют противопоказания. Поэтому принимать средства, на основе рецептов народной медицины нужно посоветовавшись с лечащим врачом.

Для приготовления чаев используют сборы:

  • шалфея, листьев мяты, корней девясила;
  • мелисы, пустырника, корня валерианы, шишек хмеля;
  • горца, цветков боярышника, хвоща;
  • почечуйной травы.

Для ванночек используют отвары дубовой коры и ивы, березовые почки.

Настойки изготавливают на основе свежих плодов и соцветий каштана конского, корней лапчатки белой.

Как предотвратить тромбоз вен на ногах? Ссылка на основную публикацию

Источник: //offvarikoz.ru/profilaktika/kak-predotvratit-tromboz-ven-na-nogah/

Уз «могилевская городская больница скорой медицинской помощи»

Профилактика тромбофлебита нижних конечностей

Тромбофлебит — заболевание, в основе которого лежит воспаление стенки венозного сосуда и формирование в нем тромба.

Как правило, тромбофлебит развивается на фоне варикозной дилатации сосудов, в основном затрагивая поверхностные вены ног.

Опасность процесса в том, что при поражении глубоких венозных сосудов нижних конечностей может приводить к развитию осложнений таких как тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт пневмония.

К факторам риска возникновения тромбофлебита нижних конечностей относятся:

  • возраст более 40 лет;
  • малоподвижный образ жизни, работа, связанная в длительным пребыванием стоя или сидя (водители, хирурги, программисты, парикмахеры);
  • длительный постельный режим;
  • беременность, роды;
  • сахарный диабет, болезни сердца;
  • варикозная болезнь;
  • прием гормонов, химиотерапия;
  • операции;
  • ожирение, избыток веса более 30%.

Причины развития тромбофлебита нижних конечностей.

Благоприятным условием для развития тромбофлебита является варикозная болезнь нижних конечностей. В этом случае наблюдается застой крови в венах, слабость венозных стенок, венозная недостаточность, повышенное венозное давление и деформация венозных стенок. Всех перечисленных факторов достаточно чтобы любая инфекция проникла в стенку сосуда и вызвала ее воспаление.

Сниженный иммунитет, сгущение крови, вызванное заболеванием или приемом лекарств, также облегчают закрепление инфекционных возбудителей на сосудистой стенке. Спровоцировать тромбофлебит может травма венозной стенки, медицинская процедура (внутривенная инъекция, катетеризация вены, сосудистые операции и т.д.

), инфекционное заболевание, например,  грипп, ОРВИ, пневмония, тонзиллит, туберкулез.

Классификация тромбофлебитов нижних конечностей

По этиологии выделяют венозные тромбозы:

  • застойные (при варикозной болезни вен нижних конечностей, вследствие экстравенозной компрессии вен и интравенозного препятствия току крови);
  • воспалительные (постинфекционные, посттравматические, постинъекционные, иммунно–аллергические);
  • при нарушении системы гемостаза (при онкологических заболеваниях, болезнях обмена веществ, патологии печени).

По локализации:

  • тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей (основного ствола большой, малой подкожных вен, притоков подкожных вен и их сочетания);
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей (берцово–подколенный сегмент, бедренный сегмент, подвздошный сегмент и их сочетания).

По связи тромба со стенкой вены возможны варианты:

  • окклюзивный тромбоз,
  • пристеночный тромбоз,
  • флотирующий,
  • смешанный.       

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей

Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей чаще развивается в большой, нежели в малой, подкожной вене и ее притоках и является, как правило, осложнением варикозного расширения вен.

Для него типична выраженность местных воспалительных изменений в области пораженных подкожных вен, поэтому диагностика его проста и доступна.

Спон­танный тромбофлебит без расширения вен нередко является следствием гинекологической патологии или первым симптомом злокачественного новообразования органов желудочно–кишечного тракта, предстательной железы, почек и легких. Первым проявлением заболевания служит боль в тромбированном участке вены.

По ходу уплотненной вены появляется гиперемия кожи, инфильтрация окружающих тканей, развивается картина перифлебита. Пальпация тромбированного участка вены болезненна.

Возможно ухудшение общего самочувствия, проявляющееся симптомами общевоспалительной реакции – слабость, недомогание, озноб, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, а в тяжелых случаях до 38–39°С. Регионарные лимфатические узлы обычно не увеличены.

Наиболее характерным клиническим признаком острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей является внезапно возникающая боль, усиливающаяся при физическом напряжении (ходьбе, стоянии). Затем возникает отек тканей, сопровождающийся чувством распирания и тяжести в конечности, повышением температуры тела. Кожные покровы дистальнее места тромбоза обычно цианотичны, блестящие. Температура пораженной конечности выше на 1,5–2°С по сравнению со здоровой. Пульсация периферических артерий не нарушена, ослаблена или отсутствует. На 2–3–й день от начала тромбоза появляется сеть расширенных поверхностных вен.

Тромбоз глубоких вен при вовлечении в процесс только вен икроножных мышц или 1–2 глубоких магистральных вен сопровождается стертой клинической картиной. Единственным признаком тромбоза в таких случаях служат боль в икроножных мышцах и незначительный отек в области лодыжки.

Клинические проявления тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей и тромбоза глубоких вен не всегда специфичны. У 30% больных с поверхностным тромбофлебитом истинная распространенность тромбоза на 15–20 см превышает клинически определяемые признаки тромбофлебита.

Скорость нарастания тромба зависит от многих факторов и в некоторых случаях она может достигать 20 см в сутки. Момент перехода тромбоза на глубокие вены протекает скрытно и далеко не всегда определяется клинически.

Поэтому, помимо данных общеклинического обследования, наличие тромбоза вен нижних конечностей подтверждается на основании специальных методов диагностики.        

Методы диагностики тромбозов глубоких и тромбофлебитов поверхностных вен нижних конечностей

Существует множество методов обследования венозной системы нижних конечностей: ультразвуковая допплерография, дуплексное сканирование, флебография, КТ–флебография, фотоплетизмография, флебо­сцинтиография, флебоманометрия.

Однако среди всех инструментальных методов диагностики максимальной информативностью обладает ультразвуковое ангиосканирование с цветным картированием кровотока. На сегодняшний день метод является «золотым» стандартом диагностики патологии вен.

Метод неинвазивен, позволяет адекватно оценить состояние вены и окружающих ее тканей, определить локализацию тромба, его протяженность и характер тромбоза (флотирующий, неокклюзивный пристеночный, окклюзивный), что крайне важно для определения дальнейшей лечебной тактики.         

Лечение

Лечение острой формы заболевания выбирается исходя из состояния сосудов, характера протекания болезни, места локализации тромба. Обычно для этого используется консервативная терапия, которая включает местное и общее лечение. Пациенты направляются в стационар.

Консервативная терапия включает следующие процедуры:

  1. Наложение одной из мазей: Вишневского или гепариновой.
  2. Полуспиртовые компрессы или лечение холодом, с обязательным эластичным бинтованием.
  3. Для приема внутрь рекомендованы препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови, такие как трентал и т.п.
  4. В качестве ингибиторов назначаются курантил, аспирин и т.д.
  5. Для коррекции нарушения кровотока в венах могут быть использованы троксевазин, флебодия, детралекс.
  6. Препараты для обезболивания, уменьшения воспалительного процесса и снижения температуры – анальгин, кетарол и др.
  7. Для десенсибилизации – супрастин, димедрол и пр.
  8. Антикоагулянтная терапия – гепарин, варфарин и др.

После того, как острый воспалительный процесс будет снят, для повышения эффективности рассасывания тромба рекомендуется физиотерапевтическое лечение диаметральными токами, УВЧ.

Хорошие результаты дает ионофорез с гепарином, протеолитическими ферментами (химотрипсином, трипсином и др.).

Эластическая компрессия должна быть продолжена еще в течение двух месяцев после завершения основного лечения, с одновременным приемом флебодинамических препаратов.

Оперативное хирургическое вмешательство проводится в экстренных случаях, при следующих показаниях:

  • Восходящий тромбофлебит большой или малой подкожной, поверхностной вены в острой форме, с расположением на верхней или средней части бедра.
  • Угроза возникновения эмболии легочной артерии.
  • Расплавление тромба гнойным экссудатом.

При лечении восходящего тромбофлебита используется также лазерная облитерация, суть которой в прогревании стенки вены чуть выше тромба.

Это позволяет удалять патологические венозные узлы из магистральных сосудов, останавливая разрастание тромба с воспалительным процессом.

Устранению вероятности проталкивания тромба внутрь сосудов способствует альтернативная методика проведения лазерного луча, направленного противоположно движению кровотока. Она является на данный момент времени уникальной.

При тромбофлебите, восходящем эффективным методом, не позволяющим тромбу развиваться и проникать в глубоко расположенные сосуды, является операция, связанная с перевязкой места, где поверхностная вена переходит в глубокую. Она называется кроссэктомией. Манипуляция выполняется с применением местной анестезии.

Профилактические мероприятия при тромбофлебите

Всем, кто имеет два или более фактора риска, необходимо принимать меры для профилактики тромбофлебитического процесса в нижних конечностях. Своевременная профилактика поможет избежать воспаления и тромбобразования в венах, а также такого осложнения данного заболевания, как тромбоэмболия легочной артерии.

Профилактика тромбофлебита включает в себя следующее:

  • физическая активность;
  • массаж;
  • регулярная смена положения тела;
  • ношение правильной обуви и одежды;
  • адекватное лечение простудных заболеваний и инфекционных очагов;
  • избегайте переохлаждения, травм, переломов, сильных ударов;
  • заботьтесь о гигиене нижних конечностей;
  • откажитесь от курения;
  • наладьте правильное питание.

Борьба с гиподинамией заключается в увеличении двигательной активности. Необходимы регулярные пешие прогулки, благоприятное действие оказывают велосипедный спорт, плаванье, танцы. Полезен отдых с ногами, расположенными выше уровня сердца. Лежа подложите под ноги одеяло, скрученное валиком, или подушку.

Если приходится долгое время проводить в одном положении (поездка на автобусе, перелеты на самолетах) необходимо пить больше жидкости, старайтесь при возможности изменять положение тела, разминайте ступни. Проводите гигиенические процедуры нижних конечностей ежедневно. Вечером делайте контрастный душ, полезны десятиминутные ножные ванночки с морской солью, настоями трав.

Общие закаливающие процедуры помогут укрепить сосудистые стенки. Обливания прохладной водой, обтирания, посещение бассейна уменьшат симптомы болезни. При наличии варикозных расширений на венах нижних конечностей, а также во время беременности, показано эластичное бинтование или использование компрессионного трикотажа.

Избыток массы тела увеличивает риск возникновения тромбофлебитического поражения вен нижних конечностей в три раза.

Предпочтительные продукты питания, которые уменьшают активность свертывающей системы и укрепляют сосудистые стенки:

  • рыба;
  • морская капуста;
  • чеснок, лук;
  • кисломолочные продукты;
  • виноград, арбуз, дыня;
  • орехи, сухофрукты, имбирь, корица.Профилактика обострения тромбофлебита

Если диагноз «тромбофлебит» уже был выставлен и были эпизоды обострения, то для профилактики новых случаев заболевания необходимы следующие мероприятия:

  • использование компрессионного белья или эластичного бинтования нижних конечностей;
  • постоянный прием антикоагулянтов и витаминов под наблюдением врача;
  • употребляйте достаточно жидкости в течение дня;
  • избегайте чрезмерной физической нагрузки, длительного стояния на ногах;
  • противопоказаны горячие ванны, баня, сауна.

Отказ о проведения профилактических мероприятий пациентами обычно завершается обострением тромбофлебита. Также необходимо соблюдать диету, сохранять умеренную физическую активность и применять массажные методики.

Профилактика тромбофлебитических осложнений в послеоперационном периоде

Профилактика тромбофлебита у пациентов в послеоперационный период необходима из-за вынужденного длительного постельного режима и усиленной свертываемости. Избежать застоя венозной крови после операции можно с помощью лекарственных и механических средств:

  • прием антикоагулянтов, назначенных врачом;
  • ношение компрессионного трикотажа или использование специализированного компрессора;
  • обеспечение достаточной гидратации организма;
  • использование щадящих оперативных техник;
  • максимальное сокращение постельного режима.

Степень эффективности профилактических мер в послеоперационный период индивидуальна у разных пациентов, поэтому врачи ориентируются на степень риска.

Источник: //mgbsmp.by/informatsiya/informatsiya-dlya-patsientov/486-profilaktika-tromboflebitov

Основная профилактика тромбозов, или как предотвратить закупорку сосудов

Профилактика тромбофлебита нижних конечностей

Тромбофилия — хроническое состояние организма, характеризующееся нарушением системы свертываемости крови, при которой увеличивается риск развития тромбоза. Состояние, которое можно унаследовать от своих родителей или приобрести в течение жизни (возникает из-за других проблем со здоровьем). Патология, в подавляющем большинстве случаев, не требующая терапии.

Тем не менее определенная категория лиц с тромбофилией нуждается в приеме антикоагулянтов. Профилактика тромбозов глубоких вен (ТГВ) требует участия не только медицинского персонала, но и самих пациентов.

Понимание, что такое тромбофилия, человеком, у которого нет медицинского образования — одна из составных комплексного подхода в предупреждении ТГВ или легочной тромбоэмболии.

Что такое тромбофилия, причины появления

Тромбофилия — медицинский термин, подразумевающий склонность к образованию сгустков крови внутри кровеносных сосудов. Появление «нежелательных» тромбов может привести к серьезным проблемам, например, эмболии легочной артерии или ишемическому инсульту головного мозга.

В человеческом организме биологическая система, отвечающая за сохранение жидкого состояния крови, помогающая остановить кровотечение при повреждении сосудов, называется гемостаз. Если бы его не было, то малейший порез заканчивался фатальным истечением крови.

При повреждении стенки сосуда, когда его просвет сообщается с внешней средой, запускается каскад цепных реакций, в которых берут участие так называемые факторы свертывания, а также тромбоциты.

Эти процессы заставляют кровь «сжиматься» в сгусток, который закрывает зияющий просвет артерии или вены.

Существуют и естественные механизмы, противодействующие тромбообразованию, которые запускаются, чтобы остановить свертывание крови. Тромбофилия возникает в результате нарушения баланса между свертывающей и противосвертывающей системами крови, когда факторов свертывания слишком много, а веществ, противодействующих им, мало.

Если у человека выявлена тромбофилия, это не означает, что он обязательно должен «получить нежелательный» тромб. Это говорит о том, что у него более высокие риски тромбообразования в сравнении с общей популяцией, которые могут реализоваться при определенных условиях. Знания, которые людям с тромбофилией помогут избежать их, являются действенной мерой профилактики тромбоза сосудов.

Склонность к тромбообразованию подразделяют на наследственную и приобретенную. Первая передается от родителей к ребенку. Вторая возникает в результате медицинских проблем, которые «накапливаются в течение жизни». А также существует смешанная форма, когда генетические и негенетические факторы принимают участие в появлении этого состояния.

Своевременная диагностика тромбофилии позволяет вовремя принять эффективные меры по профилактике тромбоза вен и артерий.

Симптомы

Не существует никаких признаков тромбофилии до тех пор, пока это состояние не реализуется появлением тромба в сосуде, который может сформироваться как в венах, так и в артериях. Тромбоз венозного русла встречается чаще и, как правило, проявляется следующими симптомами:

  • Болезненность и отек, которые образовываются, когда тромб появился в глубоких венах конечностей, чаще в нижних. Поэтому профилактика тромбозов нижних конечностей наиболее актуальна для людей с тромбофилией.
  • Сгусток крови из ноги может переместиться в сердце, а затем в легкие, тем самым вызвать так называемую тромбоэмболию легочной артерии. Это сопровождается появлением боли в грудной клетке, выраженной одышкой, а иногда коллаптоидным состоянием.
  • При определенных подтипах тромбофилии возможен венозный тромбоз в необычных местах, например, в сосудах кишечника или печени (синдром Бадда-Киари), что сопровождается соответствующей симптоматикой.

Артериальный тромбоз может реализоваться ишемическом инсультом мозга, инфарктом миокарда или недостаточностью плаценты. Поэтому при тромбофилии встречаются следующие ситуации:

  • возникновение инсульта в относительно молодом возрасте;
  • невынашивание беременности;
  • преэклампсия;
  • мертворождение или внутриутробная смерть плода;
  • ишемическая болезнь сердца.

Важно помнить, что появление вышеперечисленных патологических состояний обусловлено не только тромбофилией, а может возникнуть и в результате других причин.

Например, курения, высокого кровяного давления, сахарного диабета и высокого уровня холестерина в крови, которые являются основными факторами развития инфаркта миокарда и инсульта. Поэтому избавление от пагубной привычки, постоянное лечение гипертонии и сахарного диабета являются эффективными средствами профилактики тромбозов.

Рекомендуем прочитать статью о легочной эмболии. Из нее вы узнаете о причинах и признаках закупорки легочных сосудов, факторах риска, диагностике и лечении данной патологии.

Диагностические тесты

Диагноз ставится после проведения определенных анализов крови. Довольно часто их назначает врач-гематолог, который специализируется на выявлении и лечении заболеваний крови. Вот некоторые из тестов, которые используются при диагностике тромбофилии:

  • Общий анализ крови . Оценивает качественный и количественный состав клеток: сколько и каких эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов находится в одном миллилитре крови.
  • Протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время. Тесты, которые показывают, с какой скоростью идет тромбообразование.
  • Волчаночный антикоагулянт. Выявляется присутствие специфического антитела (аутоиммунная причина тромбофилии).
  • Антитела к кардиолипину.
  • Тест сопротивления к активированному протеину, C-положительный результат предполагает наличие тромбофилии по фактору V Лейдена.

Лечение тромбофилии

Прежде чем приступить к лечению тромбофилии, пациенту совместно с врачом необходимо рассмотреть вопрос, какова вероятность появления сгустка крови в просвете сосуда. От этого зависит, какие лекарственные средства профилактики тромбозов нужно будет принимать. Риск тромбообразования у человека с тромбофилией напрямую зависит от сочетания следующих факторов:

Причины и провоцирующие факторы, приводящие к образованию тромбоза

  • образ жизни, вес, возраст и сопутствующие болезни;
  • беременность и послеродовой период;
  • были ли уже «эксцессы с тромбом»;
  • семейная история тромбообразования.

Эта информация поможет доктору оценить риски, после чего он может обсудить с пациентом плюсы и минусы терапии, а в случае ее необходимости, какой вид лечения в каждой конкретной ситуации применить.

Как предотвратить тромбоз сосудов при выявленной тромбофилии, возможные варианты терапии:

Довольно часто с целью профилактики тромбообразования назначается аспирин в небольших дозах, который подавляет активность тромбоцитов.

Группа препаратов, которые способны предотвратить тромбоз глубоких вен. Их также используют при терапии уже появившегося тромбоза сосуда. При тромбофилии они рекомендуются в следующих ситуациях:

  • был тромб и нужно предотвратить появление нового;
  • сгустка крови не было, но существует высокий риск и его «заполучить»;
  • возникла временная ситуация, когда риск тромбообразования высокий, например, беременность, 6 недель после родов, нахождение в неподвижном состоянии продолжительное время.

Применяют антикоагулянты в виде инъекций (например, гепарин), а также существуют таблетированные формы. К последним относят варфарин. В настоящее время широко начали применяться низкомолекулярные гепарины.

Смотрите на видео о тромбозе и его возможных последствиях:

Рекомендации

Общие рекомендации для людей с тромбофилией, как предотвратить венозный тромбоз и образование сгустка крови в артериях:

  • Если возникла необходимость в какой-либо медицинской помощи, например, ургентная или плановая операция, то обязательно нужно сообщить врачу или медсестре о имеющейся тромбофилии. Также очень важна профилактика тромбоза после операции. Поэтому если доктор назначил в послеоперационном периоде разжижающие кровь препараты, их нужно регулярно принимать.
  • Важно узнать, какая симптоматика появляется при формировании тромба. Это поможет избежать позднего обращения за медицинской помощью.
  • Избегать дегидратации организма (обезвоживания), пить достаточное количество жидкости.
  • Вести активный образ жизни, постоянно делать перерывы для пеших прогулок, если работа предусматривает продолжительное сидение за рабочим местом, долгое пребывание в неподвижном состоянии является причиной образования тромбов в ногах.
  • Быть осторожными с приемом лекарств: некоторые препараты повышают свертываемость крови. Например, комбинированные оральные контрацептивы или гормональные препараты при заместительной терапии. Поэтому важно консультироваться с доктором перед приемом какого-либо лекарственного средства.
  • Следить за своим весом. «Лишние килограммы» или ожирение повышают риск тромбообразования в ногах.
  • Для того, чтобы кровеносные сосуды были здоровыми, необходимо бросить курить, что является эффективным способом предотвращения образования тромбов.

Тромбофилия у некоторых людей при определенных ситуациях может привести к появлению венозного или артериального тромбоза. Помимо этого, она является причиной проблем, которые могут возникнуть во время беременности.

Своевременное выявление и лечение (по необходимости) этого хронического состояния позволит избежать серьезных осложнений, связанных с появлением в кровяном русле тромба.

А также модификация образа жизни может уменьшить риск тромбообразования у человека с тромбофилией.

Источник: //CardioBook.ru/profilaktika-trombozov/

Общий Врач
Добавить комментарий