Последствия васкулита

Геморрагический васкулит: симптомы, последствия

Последствия васкулита

Геморрагический васкулит, признаки которого чаще всего проявляются  кровоточивостью и болью вследствие поражения мелких сосудов кожи и внутренних органов (артериол, капилляров и венул), сопровождается  асептическим воспалением и нарушением структуры сосудистых стенок. В результате возникает риск образования тромбов.

При поражении кожи, при котором происходят высыпания, заболевание также называют аллергической пурпурой. Как правило, встречается она у детей от 5-ти до 14-ти лет и у  молодых людей до 20-ти лет, но бывает и у взрослых, у которых протекает намного тяжелее. От васкулита страдают в равной степени, как мужчины, так и женщины.

Причины васкулита

Геморрагический васкулит вызывают следующие факторы:

  • перенесённая вирусная (или другая) инфекция (ангина, ОРЗ, грипп, скарлатина, туберкулёз и др.);
  • введение вакцин и сывороток;
  • непереносимость некоторых видов лекарств (к примеру, пенициллина, барбитурата, стрептомицина и некоторых других) и продуктов питания;
  • переохлаждение;
  • укусы насекомых и др.

Факторами риска заболевания являются: пожилой возраст, аллергические реакции и повторно возникающие инфекции. Большую роль играет генетическая предрасположенность.

Основой механизма развития заболевания является образование так называемых циркулирующих иммунных комплексов, выходящих из кровотока мелких сосудов и откладывающихся на внутренней поверхности стенок мелких сосудов.

В иммунной системе происходят изменения, она начинает вырабатывать антитела, повреждающие сосудистые стенки и вызывающие  асептический воспалительный процесс, являющийся реакцией организма на повреждение собственных клеток или на раздражитель немикробного происхождения.

Повышается проницаемость сосудистой стенки, в её просвете откладываются фибрин и тромботические массы, что приводит к кровоточивости и образованию микротромбов.

Дигностика геморрагического васкулита

Диагностика заключается в осмотре больного, сборе анамнеза и ряде лабораторных и аппаратных исследований, основные из которых:

  1. общий и биохимический анализ крови,
  2. анализ мочи,
  3. ультразвуковое исследование,
  4. эндоскопия,
  5. иммунологическое исследование
  6. биопсия почек и кожного покров.

Лечение стационарное.

Состоит из: особой гипоаллергенной диеты и приёма пероральных лекарств (в виде уколов или внутривенно) очищающих организм от вредных веществ и препятствующих образованию кровяных сгустков, улучшающих кровообращение в мелких сосудах, препятствующих аллергическим реакциям, убивающих бактерии, служащих синтетическими аналогами гормонов коры надпочечников, обезболивающих, противовоспалительных и жаропонижающих, активизирующих работу иммунной системы, снижающие кислотность желудочного сока (во избежание повреждения слизистой оболочки желудка), а также витаминов, восстанавливающих структуру клеток и питающих их полезными веществами.

Симптомы

Все признаки, сопровождающие геморрагический васкулит, делятся на ряд синдромов, форм и степеней с общим развитием:

  1. Абдоминальный синдром (поражение живота). Причины его – многочисленные излияния крови в стенку кишечника и брюшину. Признаки – умеренная боль (иногда в виде приступов), чаще всего возникающая в районе пупка. Наряду с болью в животе, меняется внешность больного: его кожа бледнеет, лицо становится осунувшимся, глаза – запавшими, язык – сухим. Со временем наблюдаются кровавые рвота и стул. Боли либо проходят самостоятельно, либо в первые дни с начала терапии.
  2. Суставной синдром. Проявляется в виде подкожных кровоизлияний над суставами и в их полостях (в основном – крупных суставов ног), припухлости и болей в них. При этом цвет кожи в поражённой области меняется на красный, а потом на синюшный. Длятся эти симптомы не больше недели, не вызывая постоянного деформирования суставов и нарушения их функций.
  3. Кожный синдром. Проявляется в виде мелких кровоизлияний на поверхности кожи. Располагается в области суставов, на кистях, стопах, бёдрах, ягодицах, а также на лице и туловище. Когда кровоизлияния проходят, на их месте остаётся пигментация.
  4. Почечный синдром. При нём, вследствие поражения сосудов почек, в моче появляется кровь, повышается артериальное давление, и наблюдаются отёки (как правило – лица).
  5. Анемический синдром. Вызван пониженным уровнем гемоглобина. Его признаки: общая слабость, отсутствие аппетита, повышенная температура тела, головокружение, шум в ушах, быстрое сердцебиение и одышка даже при небольшой нагрузке, низкая работоспособность, обмороки, мелькание «мушек» перед глазами и колющая боль в груди.
  6. Другие синдромы проявляются в виде кровоизлияния в лёгкие, в головной  или спинной мозг, в сердечную мышцу и др. Встречаются они редко и выявляются посредством особых методов диагностики.
  7. В зависимости от клинической картины протекания, геморрагический васкулит бывает разных форм: кожный, абдоминальный, суставной, почечный или комбинированный. Возможны их комбинации.
  8. В зависимости от формы, болезнь может быть: молниеносной (длящейся  несколько дней); острой (до 30-ти до 40-ка дней); затяжной (до 2-х месяцев и дольше); рецидивирующей (повторяющейся 3-4 раза или чаще в течение  нескольких лет); хронической (симптомы остаются на протяжении 1-го года и дольше, периодически обостряясь).
  9. Степени активности патологии делятся на: малую, среднюю и высокую. Устанавливается она в зависимости от проявления симптомов, температуры и результатов лабораторных анализов, таких как: показатели СОЭ, уменьшение количества здоровых кровных клеток и защитных веществ организма и проч.

Последствия

Геморрагический васкулит разных видов протекает по-разному и, при отсутствии лечения, может иметь различные последствия. Они также зависят от ряда других факторов: возраста больного, индивидуальных особенностей его организма, наличия сопутствующих хронических патологий, формы и т. д.

Наилучший способ избежать последствий – своевременное выявление болезни и незамедлительно начатое правильно подобранное лечение. Современные методики борьбы с васкулитом позволяют остановить воспалительный процесс и добиться состояния ремиссии, которое нужно постоянно поддерживать.

Какой бы ни была тактика терапии, объединяет их все то, что к каждому пациенту должен быть применён индивидуальный подход, так как данное заболевание, которое можно разделить на первичное (возникающее само по себе) и вторичное (ставшее следствием другого заболевания) лечится по-разному.

В то время, как поражение кровеносных сосудов кожи и суставов проходит за несколько недель, не оставляя последствий, поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и почек весьма опасно. В первом случае оно способно привести к прободению стенки кишечника и сильному кровотечению в нём с последующим перитонитом, это может повлечь смерть больного.

Во втором случае развивается гломерулонефрит, зачастую протекающий бессимптомно, не вызывая жалоб у больного. При нём снижается качество работы почек, развивается почечная недостаточность и в итоге больной оказывается зависимым от процедур гемодиализа, без которого он погибнет, так как восстановить утерянное функционирование почек невозможно.

Источник: //healthy2life.com/sosudy/simptomy_gemorragicheskogo_vaskulita_i_ego_posledstviya.html

Геморрагический васкулит: что это, причины и последствия

Последствия васкулита

Заболевания сосудов достаточны редкие патологии. Но тем не менее они встречаются. Эти патологии могут причинить серьёзный дискомфорт человеку и привести к осложнениям. Существует такое заболевание, как геморрагический васкулит или пурпура Шенлейна–Геноха.

Что такое геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит – это заболевание, которое поражает мелкие сосуды (капилляры) и встречается преимущественно в детском и подростковом возрасте. Пик заболевания приходится на 7-14 лет. Но также васкулит может встречаться и у взрослых людей.

В основе патогенеза заболевания лежит воспаление мелких сосудов, главной причиной которого является аутоиммунный механизм. В результате него происходит микротромбоз сосуда.

Симптомы заболевания развиваются, как правило, спустя несколько недель после какого-либо провоцирующего фактора. Развитие острое, пациент может назвать день и час, когда его самочувствие изменилось. К симптомам васкулита относятся:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Геморрагии на коже. Выглядят точечными кровоизлияниями красного цвета. Преимущественно локализуются на нижних конечностях.
  3. Боль в области суставов и их отёк.
  4. Боли в животе.
  5. Боли в пояснице.
  6. Появление крови в моче.
  7. Зуд в области высыпаний.
  8. Рвота.
  9. Кровь в стуле.

Диагностика включает в себя осмотр и тщательный сбор анамнеза врачом-ревматологом. А также проводится анализ крови. В лабораторных показателях наблюдается увеличение концентрации Ig А. В большинстве случаев предварительный диагноз можно поставить уже при первом осмотре пациента.

Лечение заболевания:

  1. Госпитализация в стационар.
  2. Строгий постельный режим.
  3. Гипоаллергенная диета.
  4. Антиагреганты.
  5. Глюкокортикостероиды.
  6. Трансфузионная терапия.
  7. Активаторы фибринолиза.
  8. Симптоматическое лечение.

Причины геморрагического васкулита

В основе возникновения заболевания лежат аутоиммунные процессы в организме. Они выявляются в основной массе клинических случаев заболевания. Но, кроме этого, существует ещё много причин, которые могут стать предрасполагающим фактором в развитии этой патологии.

  1. Аутоиммунная реакция организма.
  2. Вирусные и бактериальные заболевания. К ним относится корь, краснуха, тиф, жёлтая лихорадка, грипп и другие инфекционные болезни.
  3. Пищевая аллергия.
  4. Длительный приём препаратов. К таким лекарственным средствам можно отнести антибактериальные препараты.
  5. Наследственность.
  6. Снижение иммунной защиты организма. Возникает после длительной и тяжёлой болезни.
  7. Вакцинация. В развитии васкулита вакцинация может послужить спусковым механизмом. Это возникает при условии, если заболевание уже есть в организме, но ещё не проявилось.
  8. Беременность. У взрослых женщин период вынашивания ребёнка может послужить началом заболевания.
  9. Укусы насекомых.
  10. Сильное переохлаждение.

Последствия геморрагического васкулита

  • Заболевания нервной системы. К ним относится неврит (воспаление нервов).
  • Эрозии слизистых оболочек.
  • Инфекционные осложнения.
  • Анемия. Характеризуется уменьшением числа эритроцитов и гемоглобина в периферической крови.

    Первыми симптомами служит слабость, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов. Анемия является симптомом хронического кровотечения.

  • Панкреатит. Это состояние проявляется как воспаление поджелудочной железы. Симптомами служит появление боли опоясывающего характера, рвоты, тошноты и лихорадки.

  • Кишечная непроходимость. Проявляется болью в животе, отсутствием стула в течение 24 часов, рвотой с примесью кишечного содержимого, а также отсутствием отхождения газов. Требует срочного медицинского вмешательства.
  • ДВС-синдром. Этот синдром характеризуется образованием тромбов в организме.

    Патология крайне опасная и требует срочного врачебного вмешательства. Заподозрить ДВС – синдром можно на основе симптомов (появление геморрагий на коже, некрозов, отдышки, отказ почек, нарушение сознания и т. д.).

  • Кровотечения. Частое осложнение васкулита, могут быть лёгочными, желудочными и кишечными.
  • Нефрит.

    Представляет собой воспаление почечных канальцев.

  • Почечная недостаточность. Характеризуется отсутствием мочеиспускания, болями в пояснице и животе, отёками нижних конечностей и лица, а также рвотой и головной болью.
  • Гломерулонефрит.

    Проявляется болями в поясничной области, появлением в моче свежих эритроцитов, повышением артериального давлением и лихорадкой.

  • Ангионевротический отёк.
  • Артриты. Представляет собой воспаление суставов. Клиническими проявлениями служит появление боли, отёка в области сустава, а также ограничение его подвижности.

  • Энцефалопатии. Довольно редкое осложнение васкулита. Встречается не более, чем в 2% случаев на 100 тыс. больных.
  • Некроз конечностей. Развивается в клинически запущенной форме. И также встречается крайне редко.

Вывод

Геморрагический васкулит – довольно серьёзное заболевание, которое требует лечения. Но тем не менее при адекватном и своевременном лечении прогноз у этой патологии благоприятный.

Если же не лечить геморрагический васкулит – то заболевание переходит в хроническую форму с частыми рецидивами. Что, в свою очередь, грозит серьёзными осложнениями.

Для того чтобы снизить риск возможных осложнений, больные находятся на диспансерном наблюдении у врача-ревматолога в течение 5 лет с момента ремиссии.

Вместе с этим регулярно проводятся различные исследования, в которые входит анализы мочи и крови. И также в период реабилитации больному дают медицинский отвод от профилактических прививок сроком на 3 года.

Геморрагический васкулит в некоторых случаях можно предотвратить, для этого нужно регулярно лечить хронические очаги инфекции, придерживаться здорового образа жизни и проходить своевременно медицинское обследование организма. А также проводить вакцинопрофилактику ребёнку только на фоне его полного здоровья. В момент вакцинации у ребенка не должно быть признаков инфекционного заболевания, аллергических проявлений и повышенной температуры тела.

Источник: //plusiminusi.ru/gemorragicheskij-vaskulit-chto-eto-prichiny-i-posledstviya/

Общий Врач
Добавить комментарий