Помощь при тромбофлебите

Острый тромбофлебит: лечение, первая помощь при восходящем обострении

Помощь при тромбофлебите

Воспалительный процесс на нижних конечностях может распространяться вверх по вене или на глубокие венозные сосуды. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо обращаться за медицинской помощью. Позднее начало лечения острого тромбофлебита может иметь очень серьезные последствия.

Причины обострения

Тромбофлебит обычно начинается в венах, которые уже нездоровы. Хотя возможно и поражение изначально нормальных сосудов.

Вызвать обострение или развитие тромбофлебита могут следующие причины:

  • травмы;
  • длительное сдавливание конечности;
  • повреждение сосудистой стенки;
  • оперативные вмешательства;
  • общие инфекционные заболевания;
  • снижение иммунной реактивности организма;
  • замедление тока крови;
  • изменение состава крови;
  • длительное отсутствие двигательной активности (например, после операции);
  • аллергия.

Возникновение острого тромбофлебита на верхних конечностях может быть спровоцировано неудачным проведением внутривенной инъекции или длительной катетеризацией сосуда. Кроме того, возможно проникновение инфекции в поверхностную вену из гнойного очага в коже.

Тромбофлебит вен любой локализации может стать осложнением онкологического заболевания. Тяжелые травматические роды и ошибки врачей при проведении аборта или кесарева сечения также способствуют повышению риска развития воспаления и тромбоза тазовых вен.

Симптомы

Острый тромбофлебит нижних конечностей бывает восходящим и локальным. В первом случае воспалительный процесс распространяется вверх по сосуду, во втором – ограничивается небольшим участком вены. Восходящий вариант рассматриваемой патологии считается наиболее опасным и требует оказания экстренной медицинской помощи.

Характерные симптомы острого тромбофлебита:

  • распирающая или тянущая боль и покраснение кожи в пораженной области;
  • отечность конечности;
  • возможность прощупать болезненный плотный тяж по ходу воспаленной вены;
  • общая интоксикация.

Восходящий вариант острого тромбофлебита нижней конечности имеет следующие признаки:

  • выраженная отечность всей ноги (вплоть до паховой складки);
  • резкая боль при движениях и прикасании к очагу воспаления;
  • лихорадка, озноб и сильная слабость.

Тяжелее всего протекает гнойный тромбофлебит. При нем у больного обнаруживается сильная интоксикация, быстро развиваются осложнения – флегмона, метастатические абсцессы в отдаленных органах и даже сепсис. Асептические формы заболевания (когда нет инфицирования сосуда) переносятся больными легче.

Острый тромбофлебит – очень опасная патология, нередко требующая экстренного хирургического вмешательства. Ее лечением занимаются сосудистые хирурги, а также флебологи – профессионалы по болезням вен.

В обычной поликлинике найти таких специалистов очень тяжело, поэтому, если ситуация не критичная, можно сначала обратиться к обычному хирургу. После осмотра врач определится с причиной неприятных ощущений и даст рекомендации или же направит к флебологу.

Если есть подозрение, что тромбофлебит восходящий (отекла вся нога), необходимо сразу же ехать в больницу, в которой есть отделение сосудистой хирургии или вызвать скорую помощь. Самолечение недопустимо. Заболевание может в любой момент дать осложнение – генерализацию тромбофлебита, отрыв тромба и тромбоэмболию.

Диагностика

Диагностика острого тромбофлебита нижней конечности для опытного врача не представляет никаких проблем. Он может распознать это заболевание после первичного осмотра пациента.

Однако для того, чтобы оценить степень поражения сосуда, а также исключить осложнения, необходимы дополнительные исследования:

  • Дуплексное сканирование (для уточнения границ тромба и проверки глубоких вен, на которые может также перейти воспалительный процесс).
  • Компьютерная томография – применяется при низкой информативности ультразвуковых методов.
  • Рентгеноконтрастная флебография.
  • Рентгенография грудной клетки для исключения тромбоза веток легочной артерии, особенно если у больного восходящий вариант острого тромбофлебита и плавающий тромб в воспаленной вене.
  • Анализ крови на свертываемость (для определения риска возникновения тромбоза в будущем и подбора оптимального медикаментозного лечения) и на биохимические показатели.

При нетипичной локализации тромбофлебита дополнительные методы исследования имеют решающее значение. При поражении вен матки, яичников, печени или, например, прямой кишки поставить диагноз только по жалобам пациента и данным наружного осмотра возможно не всегда. Такие больные нуждаются в комплексном лабораторно-инструментальном обследовании.

Лечение

Лечение тромбофлебита острой формы может проводиться амбулаторно консервативными методами или в стационаре оперативным путем – все зависит от особенностей клинической картины. Обойтись без хирургического вмешательства можно только в том случае, если тромб локализируется в пределах голени и нет признаков прогрессирования заболевания.

Таким больным назначается медикаментозная терапия, которая обычно включает:

  • препараты для улучшения «текучести» крови (Дипиридамол, ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин и т. д.);
  • противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак и пр.);
  • гипосенсибилизирующие лекарства;
  • антибиотики (только по показаниям);
  • местное лечение мазями на основе гепарина и противовоспалительных компонентов.

Помимо лекарственной терапии, больным назначают бинтование пораженной конечности эластичными бинтами и дозированную ходьбу. Такие меры способствуют уменьшению застоя крови и препятствуют прогрессированию тромбоза.

После стихания острой симптоматики могут проводится различные физиопроцедуры (электрофорез, диатермия и др.). Подобная тактика лечения применяется и при обострении тромбофлебита, протекающего хронически.

Показанием к оперативному вмешательству является восходящий тромбоз и воспаление сосуда с высоким риском распространения патологического процесса на бедренную и подвздошную вены.

Больным с таким тяжелым течением заболевания проводят несколько типов операций: перевязку и удаление пораженного сосуда, установку кава-фильтра.

Кроме того, лечить хирургическим путем врачи предпочитают и гнойный тромбофлебит.

Первая помощь при остром тромбофлебите заключается в обеспечении больной ноге покоя и приеме обезболивающего нестероидного препарата. Дальше необходимо обязательно показаться врачу и следовать его рекомендациям.

При тромбозе нельзя делать массаж, прикладывать к воспаленному участку тепло, самостоятельно применять какие-то мази для растираний, перетягивать конечность, использовать различные народные средства лечения. Такая тактика может спровоцировать развитие осложнений.

Профилактика

Если причиной воспаления подкожных вен нижней конечности стала варикозная болезнь, флебологи настоятельно рекомендуют своим пациентам после угасания воспалительного процесса заняться лечением этой патологии. В ином случае заболевание может проявиться более тяжелыми рецидивами.

Лечебная тактика в таких клинических ситуациях предполагает оперативное вмешательство. Тем, кто уже страдает от варикоза, но пока еще не знает, что такое тромбофлебит, который обострился, также стоит задуматься о важности лечения.

Помимо своевременного выявления и устранения варикозной болезни, к профилактическим мерам можно отнести:

  • устранение скрытых источников инфекции (например, кариеса);
  • аккуратное проведение инъекций;
  • раннюю физическую активность после оперативных вмешательств;
  • прием препаратов, нормализирующих реологию крови при наличии повышенной склонности к тромбообразованию;
  • обязательные занятия лечебной физкультурой для лежачих больных.

Острый тромбофлебит – заболевание, которое ни в коем случае нельзя запускать. Оно может осложниться тромбоэмболией легочной артерии и даже летальным исходом. Под контролем врача-флеболога тромбофлебит можно вылечить без оперативного вмешательства. Главное, своевременно обратиться к доктору и не заниматься самолечением.

Ольга Зубкова, врач,
специально для xVarikoz.ru

про тромбофлебит нижних конечностей

Источник: //xvarikoz.ru/bolezni/tromboflebit/ostryj.html

Лечение тромбофлебита и рекомендации по его профилактике

Помощь при тромбофлебите

Лечение тромбофлебита проводится не только в случае образования тромба в просвете венозных стенок. Группу риска составляют люди, страдающие варикозным расширением и ускоренной свертываемостью крови. Об опасностях и мерах их предотвращения рассказывается далее.

О патологии

При поражении вен в воспалительный процесс вовлечены их стенки. За короткий период в просвете формируется кровяной сгусток (тромб).

По течению болезни различают период:

  • острый с длительностью до 1 месяца;
  • подострый до 6 месяцев;
  • хронический со скрытным течением и периодическим прогрессированием.

Заболевание имеет несколько стадий развития.

  1. 1 стадия. Проявления – мало выраженные. Воспалением и тромбозом поражены поверхностные и глубокие сосуды, воспаление и явные признаки тромбофлебита отсутствует.
  2. 2 стадия. Развивается на фоне устойчиво нарушенного кровообращения на определенном участке конечностей. Острая форма переходит в хронический, рецидивирующий. Принимает волнообразное течение. Ремиссии сменяется обострениями. Образованные тромбы в случае отрыва при перепадах давления закупоривают мелкие сосуды легких, мозга, сердца. Состояние чревато эмболией, мгновенным летальным исходом.

Эмболия самое опасное состояние в случае миграции оторванного тромба в кровеносные сосуды легких, перекрытия артерии дыхательной системы.

На фоне хронической фазы появляются трофические нарушения и фиксируется инфицирование пораженной сосудистой стенки.

Медикаментозное лечение

Лечение тромбофлебита неосложненного вида проводят препаратами из группы антикоагулянтов прямого (непрямого) действия, ангиопротекторов, флеботоников, НПВС, тромболитиков для разжижения крови.

Гепарин (инъекции, гель, мазь). Активные вещества свободно проникают в поверхностные слои кожи, жировую клетчатку. Нормализуют кровообращение, обезболивают, снижают воспаление и вязкость крови, улучшают реологические свойства.

Гепарин Рихтер уколы Гепарин гель

Троксевазин (капсулы, гель). Защищает и тонизирует венозные стенки, уменьшает выраженные отеки, тяжесть, боль в ногах.

Троксевазин гель Троксевазин капсулы

Диклофенак — нестероидный анальгетик. Купирует болевой синдром. Подавляет образование активных ферментов, провоцирующих слипание тромбоцитов и воспаление сосудистого эндотелия. Препараты с введением внутривенно, внутримышечно связывается с антитромбином II, быстро разжижает кровь, приостанавливает активность свертывающих факторов.

Флебодиа. Таблетки с антиоксидантным действием. Снимают воспаление, отечность нижних конечностей. Урегулируют тонус артерий.

Варфарин для быстрого разряжения крови, рассасывания имеющихся тромбов.

Флебодиа крем-гель Флебодиа 600 Варфарин таблетки

Компрессия

Цель метода — сдавить пораженный участок минимум на 2 недели. Это важно, чтобы снять воспаление, отеки, болезненные проявления при диагнозе – тромбоз.

Именно наложение бинта, градуированных повязок с разным типом сжатия ускоряет посттромботический процесс заживления, облегчает симптомы. На раннем этапе патологии рекомендуется также носить эластичные компрессионные чулки или бандажи, если диаметр пораженного участка превышает 10 см.

Мобилизация

Важный метод терапии, который:

  • ускоряет процессы восстановления;
  • предотвращает серьезные осложнения (лёгочная эмболия).

Если раньше врачи считали, что нижним конечностям нужен полный покой, отсутствие нагрузки и резких движений при варикозе, тромбозе. Сегодня мнение изменилось. Исследования доказали, что именно постельный режим при лечении провоцирует прогрессирование тромбообразования, распространение воспалительного процесса в глубокую венозную систему.

Пациентам при заболевании нельзя подолгу оставаться в постели, вести сидячий образ жизни.

Только постоянные движения воспрепятствуют развитию венозной недостаточности, переходу острого тромбофлебита в хроническую запущенную стадию.

Хирургические методы

Операция назначается, если медикаментозное лечение становится бесполезным. Состояние пациента резко ухудшается. Тромбоз прогрессирует, начинает представлять угрозу для жизни.

Методы хирургического вмешательства.

  1. Флебэктомия по удалению варикозных узлов.
  2. Эмболэктомия с целью удаления оторвавшегося тромба в кровеносном русле.
  3. Стентирование путем внедрения стента (баллона) в суженый участок, с последующим механическим расширением его для нормализации кровотока. Малоинвазивная процедура назначается пациентам в любом возрасте при глубоком поражении сосудов. Практически не имеет противопоказаний.
  4. Имплантация с внедрением интракавального зонтичного фильтра в кровеносное русло. Цель — воспрепятствовать передвижению эмбол в жизненно-важные органы.
  5. Ампутация. Экстренное вмешательство при прогрессирующем глубоком тромбофлебите, признаках сепсиса.

В случае скопления кровяного сгустка в бедренной вене ноги и подвздошной линии таза допускается проведение комбинированного лечения. Применяются антикоагулянты и метод стентирования. Он помогает удержать сосудистые стенки в открытом состоянии, и препятствуют спаданию сосуда в последующем.

Народные методики

Народные знахари издавна знали, как лечить тромбофлебит целебными травами, чтобы улучшить самочувствие пациентов, воспрепятствовать осложнениям. Особенно эффективны продукты пчеловодства, издавна используемые целителями при варикозном расширении, отечности ног для снятия боли, воспаления.

  1. Медовый компресс. Чистый мед нанести на льняную салфетку. Добавить измельченный лист каланхоэ. Прикладывать к пораженному участку.
  2. Пчелиный подмор (настойка). Горсть собранных старых отмерших особей пчел залить водкой (0, 5л), настоять 2 недели. Наносить компресс на больные участки на 1, 5-2 часа.
  3. Гусиный жир. Действенное средство при тромбофлебите. 100 г жира смешать с корнем окопника (живокоста) для получения мази. Нагреть, процедить.
  4. Яблочный уксус. 1 ст. л. уксуса на 1 стакан воды. Применяется для лечения растирками при тяжелом поражении.

Лечение тромбофлебита в домашних условиях проводится в комплексе с применением народных методов. В таких случаях хорошо помогает отвар лекарственных трав. Он повышает эластичность сосудистых стенок, нормализует кровообращение.

Профилактика и прогнозы

Активный образ жизни – основа профилактики тромбофлебита. Особенно для предрасположенных людей, Чтобы не допустить развития и прогрессирования болезни, тяжёлых осложнений важно:

  • ежедневно двигаться, проводить разминку;
  • заниматься танцами, плаванием или бегом трусцой;
  • не находиться подолгу в одном положении (сидя, лежа);
  • пить больше жидкости, избегая обезвоживания организма;
  • носить компрессионные эластичные чулки в случае травмы, тяжелой болезни, когда показан постельный режим.

Прогноз при неосложненном поверхностном поражении — вполне благоприятный. Если воспалением поражены глубокие вены, то высока вероятность возникновения тромбоэмболии легочных артерий.

В подобных случаях сильно отекают, болят конечности. В случае повреждения сосудистой стенки может начать развитие посттромбофлебитический синдром в сопровождении с незаживающими язвами.

Лечение тромбофлебита на начальном этапе — медикаментозное. В запущенных случаях — методами хирургического вмешательства с последующим реабилитационным периодом.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.

Источник: //venaprof.ru/lechenie-tromboflebita/

Острый тромбофлебит: симптомы и лечение

Помощь при тромбофлебите

В тот день, когда человек стал с четверенек, освободив передние конечности, и начал ходить на ногах был переломным. Не только в процессе совершенствования вида, но и в получении ряда заболеваний. Один из таких заболеваний и стал тромбофлебит.

Острый тромбофлебит представляет собой воспалительный процесс в венозной сетке с образованием тромба. По сути своей это осложнение варикозного расширения вен и является одним из самых распространенных. Именно диагноза «острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей» больше всего боятся посетители кабинета хирурга-флеболога.

Покраснение конечности в результате тромбофлебита

Тромбофлебит является обобщенным названием двух процессов, которые одновременно происходят в вене: тромбоза и флебита. Так, первый представляет собой возникновение тромботических масс в просвете варикозной вены, что может привести к ее перекрыванию. А второй – воспалительный процесс уже в самой вене, что проявляется как отечность, покраснение.

Нередки ситуации, когда острый тромбофлебит нижних конечностей развивается очень быстро практически мгновенно. А это значит, что если вы не замечаете либо вовремя не обращаетесь к хирургу, то операция может пройти слишком поздно, что, может, в конце концов, привести к летальном исходу.

Классификация тромбофлебита

Можно выделить несколько групп для классификации вида тромбофлебита. А именно по течению, по характеру и по локализации.

По течению тромбофлебит делится на:

  • острый тромбофлебит
  • поверхностный
  • хронический

Двухсторонний тромбофлебит

Они различаются по времени продолжительности патологического процесса или клинических проявлений.

По характеру тромбофлебит может быть гнойный либо негнойный, а по локализации делиться на тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей и глубоких вен нижних конечностей.

Кроме всего этого, следует выделить восходящий тромбофлебит, которые представляет собой тромбофлебит большой подкожной вены переходящий от нижерасположенных отделов вверх до паховой складки.

Причины возникновения тромбофлебита

Причин возникновения тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей и поверхностных могут быть совершенно разные. Стоит выделить несколько основных причин возникновения:

  • Первой причиной возникновения тромбофлебита может быть инфекционная болезнь;
  • Также образование болезни возможно вследствие травматического поражения;
  • Новообразования, которые обычно представляют из себя злокачественные;
  • Внутривенное введение медикаментов, с последующей аллергической реакцией на них;
  • Также распространено при ожирении и при беременности. Из-за увеличенной массы тела происходит пересжатие вен. Кроме этого, беременность, а особенно при родах организм мобилизует все свои ресурсы, в том числе и коагуляцию (способность крови к свертыванию). После родов, когда могут возникать разрывы активизирует процесс гиперкоагуляции, которые кроме положительной стороны, скорейшему заживлению ран, имеет и отрицательную сторону, выраженную тромбофлебитом.

Симптомы возникновения острого тромбофлебита

Результат дуплексного сканирования при тромбофлебите

Обычно острый тромбофлебит возникает внезапно в сопровождении с повышенной температурой тела долгое время. По ходу вен начинают возникать боли, которые усиливаются со временем, а также при движениях(ходьбе). При этом может наблюдаться и отечность.

Симптомы тромбофлебита очень зависят от место образования тромба и его размеров. Так, тромбофлебит глубоких вен на голени начинается с сильной боли в икроножной мышце.

Появляется ощущение, что мышца набухает, при этом если опускать ногу в низ, болезненные ощущения возрастают. Как было уже выше сказано, это будет сопровождаться повышенной температурой, нога припухнет.

Через несколько суток вся нижняя часть покроется сеткой вздутых вен. При любых касаниях или движениях пациент будет ощущать сильную боль.

В случае если у больного тромбофлебит бедренной вены нога его сильно распухнет и посинеет, при этом будет ощущаться очень сильная боль. Самого пациента будет лихорадить, и можно будет зафиксировать высокую температуру. На бедре и в паху разбухнут поверхностные вены.

Первая помощь при тромбофлебите

В любых проявлениях острого тромбофлебита необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу, а также обеспечить лежачее положение. Обычно пораженную конечность укладывают на подушки либо на свернутое одеяло, чтобы обеспечить ей покой.

Крайне не рекомендуется пользоваться мазями, а тем более массировать, пораженную поверхность до приезда специалиста. Это может вызвать отрыв кровяного сгустка с последующим его заносом во внутренние органы вместе с микробами.

Диагностика заболевания

Правильная диагностика острого тромбофлебита нижних конечностей должна начаться с визита к хирургу-флебологу. Только в этом случае можно провести правильную оценку сосудов и назначить дополнительные исследования, а также определить эффективный метод лечения.

Главной задачей диагностики тромбофлебита является выявления тромба и его размеры.

Лечение острого тромбофлебита

Лечение можно разделить на медицинское и народное лечение. Медицинское, в свою очередь, делиться на консервативное лечение и хирургическое.

При остром тромбофлебите крайне рекомендуется постельный режим, предотвращающий распространение микрофлоры. При этом конечность необходимо держать в возвышенном положение, что поспособствует уменьшению отека, а также болей. Рекомендуется питье, но только в том случае, если у больного не имеется сердечно-сосудистых заболеваний.

При остром тромбофлебите, больному может быть разрешено временно освобождаться от шины, а также садиться и поворачиваться. Кроме этого, обычно применяются согревательные компрессы, которые должны поспособствовать улучшению кровообращения

Хирургическое вмешательство, в том числе и в илеофеморальный тромбофлебит, возможно только при показаниях жизненных показателей, а также при угрозе венозной гангрены.

Хирургия зависит от места положения тромбоза. Операции возможны только на венах среднего и большого размера. Однако такое радикальное решение возможно только на ранних стадиях тромбофлебита. Чаще всего операция проводится при прогрессирующем восходящем тромбовфлебите, который может привести к таким осложнениям, как тромбоэмболия.

Консервативное лечение

В случае если операция по каким-то причинам невозможна, то обычно прибегают к применению консервативного лечения. Данное лечение включает принятия возвышенного положения конечности и прикладывания холода.

Кроме этого, необходимо смазывать пораженную конечность гепарином (троксевазином). Так же необходимы мази для снятия воспаления. Это могут быть мази с венорутом или анавенолом.

Существенную роль при лечении тромбофлебита консервативным метод играет тугое бинтование ног эластичным бинтом, также, при выраженном воспалительном процессе и назначении с систематическим принятием антибиотиков.

Народные методы лечения тромбофлебита

Кроме, медицинского лечения существуют еще и нетрадиционные методы лечения острого тромбофлебита.

Так, один из них состоит в следующем. Необходимо взять равный в обеих частях лист подорожника, цветки руты лекарственной, тысячелистника, ромашки и малины, кору белой вербы, плоды каштана конского и корень алтея.

Все это тщательно перемешать и залить 2 столовых ложки смеси 600 миллилитрами кипятка. После этого довести до кипения и сняв с огня, настоять ночь. Пить следует по 0.75 стакана утром и вечером. А из остатка сделать компресс.

Также предлагается делать ножные ванны из настоя травы сушеницы болотной по 20-30 минут в день.

Питание при тромбофлебите

Миграционный тромбофлебит

Когда за ваше выздоровление отвечает клиника либо больница, то врач сам следит за вашим правильным питанием во время протекания болезни. Но при этом не следует забывать, что некоторые больные лечатся дома. В данном случае, питание им назначает врач, способствует облегчению и ускорению выздоровления больного. Но строгих диет не существует, а имеются лишь рекомендации.

Так, больному необходимо питаться преимущественно овощами и фруктами. Это могут быть, в том числе, и имбирь, и ананасы, и дыни. Но необходимо избегая при этом жиров животного происхождения. Кроме этого, человек больной острым тромбофлебитом должен избегать тяжелых углеводов и не употреблять в пищу жареные продукты. Следует с осторожностью употреблять в пищу фасоль, бананы, горох.

Кроме этого, во время тромбофлебита рекомендуется регулярно пить настой из листьев крапивы. Для его приготовления вам понадобится около 250 миллилитров кипятка на 2 ст.л. листьев.

При этом при условии отсутствия болезней сердца, рекомендуется употреблять более 2 литров жидкости в день.

А народные лекари вообще рекомендуют пить яблочный уксус, который по их мнению отлично подходит в борьбе против тромбофлебита.

Для его употребления необходимо растворить 1 чайную ложку в 200 мл воды и добавить 2-3 чайных ложки меда. Употреблять подобную смесь необходимо утром и вечером натощак.

О тромбофлебите (видео)

Источник: //varicoze.ru/ostryiy-tromboflebit-simptomyi-i-lechenie/

Общий Врач
Добавить комментарий