Первая помощь при инфаркте миокарда

Неотложная помощь при инфаркте миокарда себе и другому человеку до приезда скорой и что делают медики

Первая помощь при инфаркте миокарда

Острое нарушение питания сердечной мышцы — распространенный патологический процесс.

Согласно статистическим данным, именно некроз считается основной причиной смерти пациентов. Контингент больных — лица за 50, мужского пола. Независимо от характера профессиональной деятельности. Также лица с хроническими заболеваниями сердца, сосудов любого возраста.

Инфаркт миокарда приводит к смерти в 40-50% случаев, бывает больше. Дынные различны. Примерно 30% больных погибает еще до приезда скорой помощи.

Причин тому несколько:

  • Во-первых, сам по себе процесс протекает стремительно. В течение считанных минут возможно развитие массивного отмирания клеток. Сократительная способность падает, все органы и системы испытывают голодание.
  • Во-вторых. Мало кто имеет достаточные знания о методах неотложной помощи. Низкая медицинская культура присуща в основном постсоветскому пространству, хотя это и не исключительная проблема одного региона.

Качественное восстановление возможно под контролем специалиста. На догоспитальном этапе человек должен приложить усилия для оказания первой помощи, сохранения жизни себе или другому. Что нужно делать при ИМ?

Как отличить инфаркт от стенокардии

Проблема актуальна даже для докторов-кардиологов. Самостоятельно провести дифференциальную диагностику невозможно. Определяются оба процесса только примерно.

Специфические признаки некроза кардиальных структур:

  • Острая боль. Дискомфорт крайне интенсивный. Отдает в лопатку, спину вообще, шею, челюсть, предплечье, двигается вплоть до кисти. Сила столь велика, что пациент может потерять сознание.

Есть и более коварный вариант. Когда дискомфорт средний или слабый, но навязчивый, продолжается свыше получаса. Нужно запомнить: при стенокардии боли всегда выраженные, но не невыносимые, длятся до 30 минут максимум.

В любом случае первым действием при обнаружении стойкой сердечной боли должен стать вызов скорой помощи. Своими силами отграничить состояния не получится.

  • Действие Нитроглицерина есть. Но на фоне инфаркта миокарда оно неполное, частичное. Дискомфорт стихает, но не проходит. Приступ коронарной недостаточности лучше реагирует на препараты, потому возможна стабильная коррекция состояния пациента. Нужно внимательно прислушаться к самочувствию.
  • Выраженная аритмия. Встречается чаще при некрозе сердечной мышцы. Сопровождается типичными нарушениями: замирание в грудной клетке, переворачивание, завязывание узлом, пропускание ударов. Это неспецифические моменты, потому сказать точно, что стало причиной невозможно.
  • Обморочные состояния. На фоне инфаркта встречаются также чаще.
  • Выраженная одышка. Невозможность набрать воздуха, проблемы с естественным процессом. Нарастает паника, чувство страха.
  • Повышенная потливость. Почти не встречается при приступе. На фоне некроза много чаще. Говорит о резком падении артериального давления и ослаблении сердечной деятельности.
  • Скорость прогрессирования. Инфаркт протекает агрессивнее, быстрее приводит к нарушениям самочувствия. У представительниц слабого пола развивается постепенно, чем отличается от приступа коронарной недостаточности. У пациенток выявление патологии проходит проще.

В целом же отграничить инфаркт от стенокардии без специальных методов нельзя. Да и большого значения на догоспитальном этапе подобная дифференциация не имеет.

Примерно в 15% случаев неотложное состояние вообще не дает каких-либо симптомов. В группе повышенного риска становления «немого» инфаркта — лица старше 50 лет, больные сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Первая помощь самому себе

Алгоритм действий при подозрениях на некроз кардиальных структур:

  • Вызов скорой. Собственное состояние описать четко, кратко и по существу. Приукрашивать не нужно, скрывать что-либо тем более.

Бригады и России и странах СНГ загружены под завязку, врачей и даже фельдшеров не хватает, потому диспетчеры вынужденно ранжируют ситуации по приоритетности. Первыми как раз идут сердечники и дети.

Если не дать понять всю серьезность положения, есть риск, что придется ждать «скорую помощь» в течение нескольких часов. Инфаркт не терпит таких промедлений.

  • Открыть форточку или окно. Острый некроз кардиальных структур приводит к невозможности адекватного газообмена.

Легочная артерия и сосуды малого круга стенозируются (сужаются), возникает гипоксия всех тканей организма из-за падения сократительной способности миокарда.

Если в атмосферном воздухе недостаточно кислорода, ситуация будет усугубляться. Ишемия мозга и дальнейшее прогрессирование инфаркта, наиболее вероятные моменты.

  • Принять таблетку Нитроглицерина,но  только с санкции врача. Препарат и его аналоги частично помогает облегчению болевого синдрома.

Принимать Валидол, Корвалол и фармацевтические средства на основе фенобарбитала не рекомендуется в качестве основных. Они не дадут выраженного эффекта. Не всегда и органические нитраты действуют нужным образом.

Обширный инфаркт — противопоказание к приему Нитроглицирина. Возможно стремительное развитие аритмических нарушений. Если указаний врача нет, то лучшим решением станет не принимать ничего до приезда специалистов.

  • Занять удобное положение. Горизонтальная ориентация сопряжена с нарушением нормального дыхания. Может возникнуть асфиксия и прочие проблемы. При потере сознания — рвота. Потому лучше найти устойчивое положение сидя. Всегда учитывается возможность обморока.
  • Снять давящую, тугую одежду. Особенно рубашку с воротником, футболку и т.д. Компрессия каротидного синуса, локализованного в области шеи, приведет к рефлекторному падению частоты сердечных сокращений. На фоне текущего инфаркта это почти гарантированная смерть.
  • Успокоиться. Неотложное состояние сопряжено с развитием выраженной тревоги, страха. Это так называемая паническая атака. В такие моменты возникают навязчивые мысли, психическое, моторное возбуждение.

Вызывать скорую помощь нужно при любых подозрениях. Признаки инфаркта у женщин описаны здесь, а у мужчин — тут. Ложная скромность стоит жизни. В домашних условиях ни инфаркт, ни стенокардия не лечатся.

Помощь другому человеку

Намного сложнее обстоит дело с первичными мероприятиями для стороннего пациента. Если пострадавший жалуется на сильные боли в груди, нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Рассказать о состоянии, предположить развитие некроза сердечной мышцы.

Далее:

  • Помочь усадить человека. Укладывать не рекомендуется по уже названным причинам. Асфиксия на фоне отека легких и/или рвота. Возможен летальный исход до приезда специалистов. Причем вне кардиальных причин.
  • Дать Нитроглицерин при незначительной по интенсивности боли. Вообще же от применения средств лучше воздержаться, если не было четкого указания лечащего специалиста по кардиологии. Допустимая дозировка при назначении доктора — 1 таблетка. Возможно дополнительное применение аспирина, опять же по показаниям.
  • Открыть форточку, окно. Если пациент находится дома или в помещении. Переместить больного в тепло, когда состояние развилось в зимнее время года. Летом необходимости нет. Но под человека подложить ткань или одежду, чтобы не было прямого контакта с холодной землей, асфальтом.
  • Успокоить человека. Не давать интенсивно двигаться. Физические действия сказываются на частоте сердечных сокращений. Избыточная стимуляция кардиальных структур приводит к большему усугублению ишемического процесса.
  • При наличии возможности — измерить частоту сердечных сокращений.

Если пациент без сознания

Алгоритм несколько иной:

  • Перенести человека в безопасное место. Например, когда больной находится близко к дороге, трассе.
  • Окликнуть, осторожно потрясти за плечо. Попытаться таким образом вывести из синкопального состояния.
  • Проверить пульс. На фоне текущего инфаркта колебания сосудов в области запястий, шеи будут минимальны.
  • Оценить характер дыхания, его наличие. Нужно наклониться и послушать.
  • Освободить язык. В обморочном состоянии он может запасть в горло и перекрыть дыхательные пути.
  • Голову осторожно поворачивают на бок. На случай начала рвоты, чтобы пищевые массы и желудочное содержимое не спровоцировало аспирацию и смерть от асфиксии.

При остановке сердца

Рекомендуется провести прямой массаж.

Раскрытые ладони складывают, помещают друг на друга. Руки кладут на грудную клетку, по центру, в области впадины. Ритмично давить со скоростью 100-120 движений в минуту.

Сила должна быть достаточной для смещения грудной клетки на 5 см вглубь.

Клинические рекомендации оказания первой помощи говорят о том, что перелом ребер — не основание для прекращения массажа.

Искусственное дыхание лучше не делать. Без отработанного навыка толку от метода не будет, ценное время же потеряется.

Сам по себе массаж физически изнурительный процесс. Каждые 2-3 минуты рекомендуется меняться с окружающими. Получить полезный опыт можно после прохождения соответствующих курсов.

По прибытии бригады реанимационные мероприятия прекращаются. Нужно сообщать медицинскому персоналу данные о состоянии, также, если проводились изменений артериального давления, ЧСС — жизненно важные показатели.

На первичные диагностические мероприятия — оценку сердечной деятельности, дыхания, должно уйти не более 2-3 минут.

Больше не рекомендуется, риски слишком высоки, время уходит. При необходимости возможно сопровождение человека в приемное отделение. Особенно, если это пожилой родственник или психический больной. Вопрос решается в индивидуальном порядке.

Чего делать категорически нельзя

Запрещены следующие действия:

  • Заниматься физической активностью. В некоторых случаях инфаркт миокарда проявляет себя брадикардией. Частота сердечной деятельности уменьшается.

Особо инициативные люди начинают приседать, отжиматься. Этого делать категорически нельзя. ЧСС возрастет за счет рефлекторной стимуляции кардиальной активности, но какой ценой?

Сократительная способность миокарда падает, кровоток ослабевает. От повышенной частоты сокращений ситуация станет только хуже. Риск смерти резко возрастет.

  • Принимать препараты. Вопрос вероятного экстренного состояния и методов самопомощи обсуждается с кардиологом. Если он разрешает принимать Нитроглицерин — пить его допустимо. В остальных случаях состояние может ухудшиться. То же касается Аспирина и прочих медикаментов.
  • Умываться холодной водой. Низкотемпературное воздействие на ткани лица приведет к рефлекторному сужению сосудов. В том числе коронарных. Это естественный ответ организма на интенсивный раздражитель. Питание кардиальных структур ослабнет. Стоит ли говорить, как среагирует сердца на такой процесс? Умываться нельзя и горячей, и даже теплой водой.
  • Паниковать, нервничать. Негативный эмоциональный фон приведет к выбросу большого количества кортизола, адреналина и прочих гормонов стресса. В том числе ангиотензина, ренина. Они приведут к стенозу (сужению) сосудов, коронарных артерий. Питание сердца и тканей тела ослабнет. Это повысит вероятность смерти или, как минимум, ускорит прогрессирования инфаркта миокарда.
  • Принимать пищу. Есть нельзя потому как вероятно развитие рвоты. При потере сознания возникает рефлекторный процесс. Подобный ответ тела — результат ишемии головного мозга. Возможна аспирация желудочным содержимым и смерть от асфиксии.
  • Пытаться справиться самостоятельно. Скорую вызывать необходимо. Это аксиома. При условии, что пациент еще планирует жить. Потому как без госпитализации шансы стремятся к нулю.
  • Если пострадал кто-то другой — не стоит трясти человека. Пытаться привести его в чувства, бить по щекам. Такие методы хороши для кинематографа, но строго противопоказаны в реальной жизни. Возможны травмы шейного отдела позвоночника, развитие рвоты, прочие опасные ситуации.

При наличии машины больного перевозят в стационар своими силами. Это целесообразно только, если учреждение находится недалеко или же есть шансы на быструю транспортировку.

Что делают медики в первый момент

Неотложная помощь при инфаркте миокарда — не способ лечения, но путь к поддержанию минимально возможной жизнедеятельности, затормаживания процесса.

Первое, что делают фельдшеры или врачи — оценивают объективное состояние человека. Порой доходит до абсурда, и они пытаются выяснить самочувствие у лиц без сознания, но это скорее исключение из правил.

Измеряется артериальное давление, частота сердечных сокращений. Аускультация предоставляет информацию о шумах в грудной клетке.

Задача номер один для докторов — частично стабилизировать состояние пациента и довезти его до стационара. Затем человека помещают в реанимацию.

Меры по воздействию консервативные. Применяют следующие препараты:

  • Эпинефрин, Адреналин. Они искусственно стимулируют сердечную деятельность. Особенно актуальны при критическом падении артериального давления и существенно брадикардии менее 50 ударов в минуту. В остальных случаях применение категорически противопоказано. Возможно усугубление течения патологического процесса.
  • Спазмолитики. Снимают избыточную скованность мышц, частично восстанавливают кровоток, устраняют болевые ощущения.
  • Бета-блокаторы. Для выравнивания сердечного ритма. Конкретные наименования определяются специалистами. Если больного сопровождает родственник, стоит сообщить о наличии заболеваний кардиального, сосудистого профиля и рассказать о схеме назначенной терапии. Это поможет сориентироваться.
  • Антагонисты кальция. Для обеспечения нормальной сократимости миокарда.
  • Ненаркотические и наркотические, опиоидные обезболивающие. Анальгетики применяются, если пациент находится в сознании для облегчения состояния. Поскольку оно крайне мучительно переносится человеком.
  • Нитроглицерин. Только при отсутствии противопоказаний. Обычно назначается на догоспитальном этапе самими специалистами бригады скорой помощи.

Внимание:

Запрещено применять сердечные гликозиды, антиаритмические медикаменты. Они спровоцируют остановку сердца и смерть. Вероятность осложнений высока, потому требуются приличный опыт и квалификация.

Первая помощь при инфаркте миокарда обеспечивает хороший прогноз течения и исхода патологического процесса. В отсутствии возможности грамотной поддержки шансы на выживание резко падают.

Прохождение специализированных курсов — хорошая инвестиция в будущее. В том числе на случай развития неотложного состояния у самого человека или его близких.

Источник: //CardioGid.com/pervaya-pomoshh-pri-infarkte/

Первая помощь при инфаркте миокарда

Первая помощь при инфаркте миокарда

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами алгоритм доврачебной медицинской помощи при инфаркте миокарда, поскольку отсутствие таковой помощи во многих случаях приводит к смертности достаточно большого количества людей по всему миру. Итак…

Основная причина инфаркта миокарда – нарушение кровоснабжения (ишемия) участка сердечной мышцы (миокарда), главной причиной чего в основном является перекрытие просвета кровеносного сосуда атеросклеротической бляшкой. Отрезанный от кровоснабжения участок сердца начинает постепенно отмирать.

Атеросклероз и его последствия является бичом современности, поэтому настоятельно рекомендуем вам прочесть следующую статью и насколько можно уберечь себя от этого заболевания.

Теперь давайте коротко поговорим о симптоматике.

Первым делом необходимо отличить инфаркт миокарда от стенокардии, поскольку эти два состояния по клиническим признакам очень схожи, но неправильный диагноз может привести к плачевным последствиям. Кстати, если причиной инфаркта является перекрытие сосуда бляшкой, то основная причина стенокардии – стеноз, или спазм сосуда.

Первые признаки и симптомы стенокардии

  • Кратковременная давящая боль за грудиной в области сердца, которая может отдавать в правую руку, плечо, лопатку, длительностью от 3 до 15-20 минут;
  • Ощущение нехватки воздуха, нарушение дыхания из-за чего появляется страх;
  • Головокружения;
  • Тахикардия (частота сердечных сокращений увеличивается до 90 ударов в минуту и более);
  • Артериальное давление резко повышается до 140/100 и более;
  • Один из самых главных симптомов – приступ стенокардии прекращается при приеме под язык таблетки «Нитроглицерин».
  • Очень сильная, давящая и раздирающая, жгучая боль за грудиной в области сердца, которая может отдавать (иррадиировать) в левую руку, плечо, лопатку, половину шеи;
  • Боль не прекращается после 30-минутного и дольше отдыха;
  • При применении «под язык» таблетки «Нитроглицерин» боль в сердце не прекращается;
  • Тошнота, приступ рвоты;
  • Резкий упадок сил, слабость, головокружения;
  • Человек начинает сильно потеть (холодный пот), появляется озноб, кожа бледнеет;
  • Появляется нарушение сердечного ритма (тахикардия);
  • Артериальное давление растет или резко падает, учащенный пульс.

1. Вызывайте скорую и насколько можно, постарайтесь откинуть панику в сторону, чтобы не потеряться и не забыть порядок действий. Кроме того, паника, если Вы пострадавший, приводит к усилению кровообращения и соответственно более выраженному течению инфаркта. Если же Вы тот человек, который оказывает первую помощь при инфаркте пострадавшему, то Ваша паника может передаться и без того взволновавшемуся человеку, и привести к тому же обострению патологического состояния.

2. Облегчите насколько можно дыхание больному – расстегните воротник, рубашку, расслабьте ремень на брюках и другую одежду, которая может сдавливать тело.

3. Уложите больного таким образом, чтобы его голова и грудь были выше нижней части туловища – это приведет к меньшей нагрузке на работу сердца.

4. Успокойте больного, для чего дайте ему принять успокоительное средство, для чего хорошо подходят – «Валокардин» (50 капель), «Корвалол» (30-40 капель).

5. При жалобах больного на нехватку воздуха обеспечьте ему свежий приток.

6. Если дело происходит летом, желательно, чтобы человек оказался в тени от солнца.

7. Каждые 5-8 проверять артериальное давление. Если уровень верхнего АД (систолического) ниже 100 мм. рт. ст. «Нитроглицерин» и другие подобные препараты давать нельзя, поскольку они обладают свойством не только снижать нагрузку с сердца и купировать боль в миокарде, но и понижать давление, что может привести к усугублению ситуации.

При нормальном давлении дать под язык таблетку «Нитроглицерин», при необходимости, через 15-20 минут дать вторую. Но не более 2-3х!

8. Дать разжевать таблетку на основе ацетилсалициловой кислоты («Аспирин»), в дозировке – 300 мг. Аспирин разжижает кровь и улучшает кровообращение, за счет чего во многих случаях удается предотвратить дальнейшее развитие инфаркта миокарда. Но даже если не так, то, как минимум продлить время жизни пациента до приезда скорой и оказания врачами неотложной медицинской помощи.

9. При рвоте больного, его голову нужно повернуть на бок и при необходимости, помочь избавиться от рвотных масс из рта, особенно если он потерял сознание. В ином случае, существует риск попадания масс в дыхательные пути и дальнейшего удушья.

10. Если больной потерял сознание, у него пропало дыхание и пульс, необходимо провести реанимационные мероприятия, которые включают в себя:

  • Положить человека на ровную поверхность;
  • Сделать прекардиальный удар – однократно сильно ударить в область грудины (фото справа) ребром ладони, сжатой в кулак, с высоты 30-40 см;
  • Проводить непрямой массаж сердца с искусственным дыханием – через каждые 15 нажатий на область сердца делать 2 вдоха (из рта в рот). Подробнее о непрямом массаже сердца в картинках можно прочесть в следующей статье.

Массаж сердца делают пока не появится пульс и дыхание.

Здесь хочется отметить еще такой нюанс – некоторые врачи говорят о том, что, если при реанимационных мероприятиях пульс и дыхание не появятся в течение 5-8 минут, больному уже ничего не поможет. Хотя, в истории были такие случаи, когда пострадавший оживал и после 10, и 15, и даже 30 минут. Поэтому, не оставляйте надежду и веру до последнего момента, и да поможет Вам Господь в этом деле.

о первой помощи при инфаркте

Здоровья Вам, мира и добра!

Источник: //medicina.dobro-est.com/pervaya-pomoshh-pri-infarkte-miokarda.html

Первая помощь при инфаркте миокарда: что нужно делать?

Первая помощь при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда (ИМ) – опасное заболевание, которое нередко оканчивается смертью. Для человека с сердечным приступом существует два критических периода: первые 3 часа (первое место по количеству смертей), первые 3 суток (второе место по количеству смертей). Пациенты, пережившие оба периода, обычно выздоравливают.

Знания алгоритма оказания первой помощи при инфаркте миокарда, умение его применять могут действительно спасти жизнь кому-то из ваших близких, знакомых или случайных прохожих.

Признаки инфаркта

Распознать классический инфаркт миокарда несложно. Самый характерный симптом патологии – острая, сдавливающая боль за грудиной. Люди описывают ее как «слона, севшего на грудь».

Боль может распространяться на обе руки (чаще левую), область шеи, спины, верхнюю часть живота, нижнюю челюсть.

От приступов стенокардии отличается большей продолжительностью, интенсивностью болевого синдрома, отсутствием эффекта от приема нитроглицерина.

Другие возможные симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • потливость;
  • учащенное и/или нерегулярное сердцебиение;
  • одышка;
  • беспокойство, чувство приближающейся смерти;
  • тошнота;
  • несварение желудка.

Однако даже при классическом течение сердечного приступа боль бывает недостаточно интенсивной. Люди игнорируют незначительный грудной дискомфорт, поздно обращаются за неотложной помощью, лечением.

Кроме классической существуют атипичные формы инфаркта миокарда, которые распознать гораздо сложнее. Подробнее о симптомах ИМ вы можете прочитать в статьях симптомы инфаркта у мужчин и женщин.

Первая помощь

Признаки больного напоминают инфаркт миокарда? Первое действие – вызов неотложной помощи. Это нужно сделать даже при наличии сомнений в правильности диагноза. Ведь симптомы сердечного приступа неоднозначны. Даже врачи ставят диагноз только после проведения дополнительных исследований.

//www.youtube.com/watch?v=dj5TTYY8ibU

Первая помощь при инфаркте миокарда до приезда скорой помощи.

Первая неотложная помощь потерпевшему

Как только вы заподозрили сердечный приступ – убедите пострадавшего прекратить текущую деятельность, помогите ему прилечь. Иногда это сделать непросто. Больные часто взбудоражены, раздражительны или наоборот замкнуты, отстранены. Однако физический, душевный покой очень важны для снижения сердечной нагрузки.

Поэтому следующий шаг – успокоение. Поговорите с пострадавшим, дайте воды. Использование успокоительных препаратов возможно, но нежелательно, может усугубить состояние больного.

Спросите есть ли у пострадавшего противопоказания к приему аспирина. Нет – дайте таблетку. Лекарство нужно медленно разжевать, а затем проглотить, запив небольшим количеством воды. Так аспирин гораздо быстрее усвоиться. Прием препарата замедляет рост тромба, препятствует образованию новых формирований.

Затем больному под язык кладут таблетку нитроглицерина. Перед этим обязательно уточните нет ли у него противопоказаний, посчитайте пульс, померяйте давления. Слабый, медленный пульс, низкое АД (менее 90/60 мм рт. ст) – противопоказание к приему препарата.

Нитроглицерин способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, снижению показателей артериального давления. При низких значениях АД, дача препарата только усугубит состояние больного.

До прибытия скорой разрешается давать до 3 таблеток нитроглицерина с 5-минутным интервалом.

Далее следует дожидаться приезда скорой, контролируя пульс, давление пострадавшего. Запрещается оставлять больного одного, пошлите за аспирином другого человека или пропустите этот шаг. Ведь если у пострадавшего остановится сердце, ему потребуется неотложная помощь здесь и сейчас.

Как помочь самому себе

Первая помощь при инфаркте миокарда самому себе оказывается точно также как и кому-то другому. Но существует одно существенное отличие. Обязательны к исполнению только три рекомендации: немедленно вызвать врача, занять полусидящее положение, поменьше двигаться. Остальные шаги необходимо выполнять по мере возможностей.

Например, если форточка закрыта наглухо или достать до нее без табуретки невозможно – оставьте окно закрытым. Лишние движения принесут гораздо больше вреда, чем пользы. По этой же причине откажитесь от поиска таблетки аспирина или нитроглицерина. Есть под рукой или их легко достать – примите, нет – сядьте, дождитесь врача.

Сердечно-легочная реанимация: алгоритм действий

Первая доврачебная помощь при инфаркте миокарда может потребовать проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР). Она выполняется только при установленной остановке сердца.

Раньше для диагностики отсутствия сердечной деятельности советовали измерить пульс больного. Если он отсутствует – приступать к реанимационным мероприятиям. Однако современные пособия (2) рекомендуют ориентироваться на наличие дыхание, реакцию больного на внешние раздражители. Ведь прощупывание пульса, особенно слабого, требует определенных навыков, длительных тренировок.

Сердечно-легочную реанимацию лучше проводить вдвоем. Это очень сложная физическая работа. Поэтому постарайтесь найти себе помощника из числа присутствующих.

Алгоритм проведения СЛР состоит из следующих пунктов:

  1. Убедитесь, что вы, пострадавший находитесь в безопасности.
  2. Проверьте наличие реакции. Для этого вы можете несильно встряхнуть пострадавшего за плечо, спросив «Все ли у вас в порядке?». Окликните больного. При отсутствии реакции, перейдите к следующему пункту.
  3. Положите потерпевшего на спину. Поверхность должна быть твердой. Одну руку разместите на лбу, второй – немного запрокиньте голову, подняв подбородок. Потяните за складку кожи под подбородком так, чтобы рот оказался приоткрытым.
  4. Наклоните свое ухо ко рту пострадавшего. Послушайте дыхание 5-10 секунд. Если его нет – приступайте к СЛР. У 40% людей наблюдается явление, называемое агональным дыханием. Сердце уже прекратило свою работу, но легкие продолжают рефлекторно двигаться. Агональное дыхание – показание для проведения СЛР. От обычного оно отличается слабостью, неравномерным ритмом.
  5. Встаньте на колени с правой стороны больного. Левую руку разместите так, чтобы ее ладонь лежала на середине грудной клетке. Ладонь второй руки положите сверху. Локти во время проведения СЛР должны быть выпрямлены. Угол между вашими руками, корпусом пациента должен быть прямым. Выполните 30 сильных нажатий с частотой 10-120/минуту (важно!). Грудная клетка во время нажима должна проседать на 5-6 см. Слабые нажатия являются абсолютно неэффективными.
  6. Зажмите нос большим, указательным пальцем левой руки, правой – придерживайте подбородок. Сделайте нормальный вдох, а затем обхватив губами рот выдохните воздух. Торопиться нельзя. Выдох должен быть неспешным. Повторите манипуляцию, а затем переходите к непрямому массажу сердца. Чередуйте 30 нажатий, 2 выдоха. Если отсутствуют навыки проведения искусственного дыхания или это неприятно – обойдитесь непрямым массажем сердца. Даже такая помощь дает пострадавшему надежду на жизнь.
  7. При наличии помощника иногда сменяйте друг друга.

Никогда не выполняйте СЛР на живом человеке. Это может спровоцировать остановку сердца. Отработать методику можно, посетив курсы первой помощи, где для тренировок используются специальные манекены.

Попросите кого-то из окружающих найти, включить песню «Staying alive» группы Bee Gees. Выполняйте непрямой массаж сердца в ритме музыки. Доказано, что она идеально подходит для проведения СЛР. Ни в коем случае не ищите песню сами. Каждая секунда промедления ухудшает прогноз.

Не прекращайте реанимацию больного до приезда скорой помощи. Известны случаи, когда даже после часа эффективной СЛР пострадавшего удавалось вернуть к нормальной жизни. Прерывать реанимацию можно если:

  • медицинские работники сказали вам прекратить СЛР;
  • пострадавший очнулся, начал открывать глаза, двигаться, дыхание восстановилось;
  • у вас закончились силы.

Гораздо более эффективно запускает сердце портативный дефибриллятор. Однако вероятность оказаться рядом с ним во время сердечного приступа у жителей СНГ крайне мала. Если вам повезло, прибор находится неподалеку, начните проведение СЛР. За дефибриллятором пошлите кого-то из окружающих. Когда прибор принесут, действуйте согласно инструкции. Она всегда прилагается к аппарату.

Частые ошибки

Во время сердечного приступа любые физические, эмоциональные нагрузки противопоказаны. Ведь сердце работает на пределе возможностей. Любые движения, переживание заставляют его сокращаться еще быстрее, что изнашивает орган. Поэтому во время сердечного приступа запрещено ходить, сидеть, не оперявшись на спинку стула, дивана, подушку, стоять, самостоятельно идти за медицинской помощью.

Если вы транспортируете больного в больницу сами, ему нельзя разрешать самостоятельно перемещаться. Потерпевшего переносят на руках или носилках. В больнице попросите дать каталку.

Не рекомендуется во время сердечного приступа принимать таблетку от артериального давления (АД). Многие из них противопоказаны при инфаркте, его осложнениях или заболеваниях с похожей симптоматикой.

Категорично запрещено курение. Сигареты вызывают ускорение частоты сердечных сокращений, повышают давление, ухудшают вентиляцию легких. Использование алкоголя для облегчение боли также строго противопоказано.

При предполагаемой остановке сердца некоторые источники рекомендуют использовать технику прекардиального удара. Правильно выполненный удар действительно помогает запустить сердце.

Однако нужно долго тренироваться, чтобы нанести его правильно, оставив целыми ребра, не нанеся травмы внутренним органам.

Поэтому ни одно авторитетное пособие не рекомендует использовать технику прекардиального удара.

Литература

  1. Кашин С. П. Быстрая помощь в экстренных случаях, 2014
  2. Рекомендации по проведению реанимационных мероприятий Европейского совета по реанимации, 2015.

Последнее обновление: Февраль 23, 2020

Источник: //sosudy.info/pervaya-pomoshh-pri-infarkte

Инфаркт миокарда: симптомы и первая помощь

Первая помощь при инфаркте миокарда

В предыдущей статье мы с вами говорили о том, что представляет из себя инфаркт миокарда и каковы причины его возникновения. Также я упомянул, что своевременная помощь способна свести последствия приступа к минимуму. И в продолжении темы мы более подробно остановимся на основных симптомах инфаркта миокарда и на том, что нужно делать в первую очередь, если несчастье все-таки случилось.

Как распознать инфаркт миокарда

Но сначала — как понять, что уже пора бить тревогу? Сердечный приступ важно не столько «не перепутать» с чем-то еще, сколько вовремя сообразить, что это может быть именно он. И главный симптом здесь — боль.

Она бывает разная — сильная, жгучая, давящая, режущая, иногда тупая, иногда (чаще всего у диабетиков) совсем слабая. Обычно за грудиной, не в области левого соска, а именно за грудиной, отдающая в левую руку, в шею, челюсть.

Уже на догоспитальном этапе по местоположению и интенсивности болей можно заподозрить серьезную проблему. Но иногда такая боль может маскироваться за проблемами в позвоночнике, обострениями «в животе».

Поэтому бывает, что врач, вместо того чтобы порекомендовать пациенту пройти клинический минимум, в который входит электрокардиография, лечит панкреатит.

А уже потом на вскрытии находят острый обширный инфаркт миокарда.

Еще одна особенность: если стенокардитические боли проходят после принятия таблетки нитроглицерина под язык, то при повреждении миокарда они так просто не купируются. И если боль продолжается более пятнадцати минут, нужно срочно вызывать скорую!!! Помните о «золотом» первом часе!

Как спасти

До приезда скорой нужно сделать следующее:

1. Уложить пострадавшего, приподнять головной конец кровати.

2. Дать таблетку нитроглицерина под язык.

3. Дать таблетку аспирина с молоком. Пострадавший должен ее предварительно разжевать (или попробуйте заранее растолочь таблетку).

4. Кроме того, не лишними для больного будут успокоительные капли…

5. …и, возможно, обезболивающее (анальгин, баралгин).

6. После этого как можно скорее вызывайте скорую!!! Обязательно сообщите о той помощи, которую вы уже оказали.

Вредные советы от врача реаниматолога

Помощь — это, конечно, важно и нужно, но необходимо помнить, что главную роль в развитии ишемического повреждения сердечной мышцы играет ваш образ жизни. Как же надо относиться к здоровью, чтобы не довести себя до больничной койки и не сыграть в ящик? На эту тему я приготовил для вас несколько особенных советов, которые наверняка сработают, только… наоборот.

Совет 1. Ешьте больше жирного, больше гамбургеров, только майонез, масло, жыыыррр!!! И поменьше движений! Надо сделать так, чтобы организм вырабатывал как можно больше холестерина низкой плотности и не успевал его перерабатывать!

Совет 2. Курить, курить много, по две пачки за день! Так, чтобы от каждой выкуренной сигареты кружилась голова, из-за сужения всех сосудов в организме. Коронары от удовольствия также спазмируются. Курение — нет ничего лучше для сердца!

Совет 3. Сосуды от бокала красного вина только чище становятся из-за наличия в нем антиоксидантов — его не пейте! Пейте суррогаты, много суррогатов алкоголя, и тогда миокард вам скажет спасибо.

Совет 4. Накапливайте в себе негативную психологическую энергию. Не выплескивайте ее в спорте, копите, «переваривайте» бесконечно тяжелые мысли. Постоянный хронический стресс ведет к повышению уровня адреналина и прекрасно сужает коронарные сосуды!

Совет 5. Давление чуток зашкаливает, а вы его не чувствуете? Да и хрен с ним, живите, сколько отмерено судьбой, подумаешь — рванет в мозгу сосуд, так ведь это прекрасная внезапная смерть без мучений! Продолжайте, господа гипертоники, в том же духе!

Совет 6.

Вредные родственники затащили вас к докторишке, и он назначил аспирин? А докторишка еще и бубнит, что кровь надо разжижать, и подло намекает на ваш сорокапятилетний возраст? Не слушайте его, молоды вы еще! Слушайте соседа, у которого открылась язва, от того что он грипп лечил этим самым аспирином, и не важно, что доза аспирина мизерная. Тем более у вас по утрам периодически из носа кровь течет — это точно не давление, это жидкая кровь и есть!

А то что в каких-то Америках все поголовно глотают аспирин, так и пусть глотают, скоро вообще вся Америка погрузится во тьму из-за взрыва вулкана в Йеллоустонском заповеднике.

Совет 7. Электрокардиограмма? Анализы, какой-то там холестерин, высокой и низкой плотности?.. Да кому оно надо! В очередях стоять, а чего доброго, и денег запросят, шарлатаны. А вы когда не знаете о болезни, лучше спите.

Совет 8. Все рекомендуют рыбу морскую есть, типа там какие-то полиненасыщенные жирные кислоты. Нафига? Нафига вам этот жыыыыр? Этих докторишек не понять, то ешьте жир, то не ешьте жир… Поэтому не трогайте вы эту вонючую рыбу! Самая лучшая рыба — это свинина вообще. Вот ее вместе с салом и кушайте каждый день!

Надеюсь, после этих «советов» вы правильно поняли, какой образ жизни нужно вести, чтобы не встретиться с моими коллегами!

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: нитроглицерин, аспирин, анальгин, баралгин, тонометр

Источник: //apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/infarkt-miokarda-simptomy-pervaya-pomoshch/

Общий Врач
Добавить комментарий