Отек легких у пожилых людей

Отек легких у пожилых людей – как распознать приступ и оказать первую помощь

Отек легких у пожилых людей

Александра Краснова

Изменения в организме, происходящие по причине старения, невозможно остановить. Это нарушение кровотока, ухудшение работы сердца, ограничение двигательных функций. Данные процессы могут вызвать отек легких у пожилых людей, который крайне опасен для жизни. Развитие болезни может быть стремительным. Зачастую медицина не в силах помочь, и дальнейший прогноз неутешителен.

Что такое отек легких

Отек может стать причиной тяжелого ухода из жизни больного человека. Его возникновение связано с тем, что в организме нарушаются процессы регулирования жидкости, которая циркулирует в легких. Такое состояние является патологическим и крайне опасно для жизни.

Последствия отека легких у пожилых людей могут быть самыми негативными. Именно поэтому человек с этой патологией нуждается в неотложной помощи врачей и госпитализации.

Главным симптомом отечности является острая нехватка кислорода, тяжелое удушье и смерть человека, если вовремя не проведены реанимационные действия.

При отеке легких наблюдается быстрое заполнение капилляров кровью и активное прохождение жидкости через их стенки в альвеолы. Именно здесь ее собирается очень много, что мешает поступлению кислорода. Далее начинаются нарушение процесса газообмена, гипоксия клеток ткани, человек задыхается. Часто случается, что отек легких происходит в ночное время.

Выделяют два вида патологии, которые зависят от причин, вызвавших это состояние:

  1. Гидростатический отек – возникает как следствие болезней, приводящих к повышенному гидростатическому давлению и потере жидкой части крови из сосуда в интерстициальное пространство и далее в альвеолу.

  2. Мембранозный отек – это результат действия токсических веществ (эндогенных или экзогенных). Они провоцируют нарушение целостности стенки альвеолы и/или стенки капилляра с дальнейшим оттоком жидкости в пространство вне сосудов.

В основном встречается первый вид. Причина такого отека легких у пожилых людей – частые сердечно-сосудистые патологии, к примеру, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда).

Развивается недуг сложно, прогнозы могут быть не самые благоприятные. Даже в случае удачного лечения вероятность рецидива остается очень высокой. Развитие отека легких у лежачих пожилых людей проходит поэтапно. Жидкость скапливается постепенно на протяжении некоторого времени, и человек становится трудно дышать. Стоит отметить, что существуют разные виды патологии, которые зависят от причины, спровоцировавшей отек легких у пожилых людей. Выделяют три стадии болезни. Их отличия – это скорость развития отека и симптомов. Если отек происходит очень быстро, симптоматическая картина у больного определяется четко и ясно. 1 стадия: молниеносная. Развитие отека происходит стремительными темпами неожиданно для пожилого человека. Подобная ситуация оказывает негативное влияние на сосуды по причине того, что больной испытывает шок, травмируются капилляры, увеличивается скорость нарастания жидкости и крови в альвеолы. 2 стадия: острая. Развивается на протяжении трех-четырех часов. Симптомы отека легких у пожилых людей проявляются постепенно, и больной не сразу обращает на них внимание. 3 стадия: затяжная. В данном случае течение болезни незаметно. Пожилой человек не догадывается, что внутри у него начался отек легких. Эта стадия поддается лечению.

По причине того, что развитие болезни напрямую связано с уже имеющимися недугами, в группу риска попадают, прежде всего, люди, страдающие патологиями, провоцирующими отек легких, среди которых:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • гипертония и, как следствие, поражение сердечной мышцы;
  • врожденные болезни сердца, органов дыхания;
  • серьезные черепно-мозговые травмы, кровоизлияния в мозг;
  • менингит, энцефалит;
  • онкологические заболевания и доброкачественные образования в тканях мозга;
  • пневмония, бронхиальная астма, эмфизема;
  • тромбозы, повышенная вязкость крови;
  • высокий риск отрыва плавающего сгустка от стенки артерии и попадания его в легочную артерию, которая перекрывается тромбом, что провоцирует тромбоэмболию.

Отек легких может возникнуть у альпинистов, которые при быстром подъеме на высоту не останавливаются в процессе восхождения.

Выделяют следующие причины отека легких у пожилых людей:

  1. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, повреждения на сердце после инфаркта, запущенная форма гипертензии, тяжелая форма аритмии, развивающаяся сердечная недостаточность.

  2. Болезни системы дыхания: воспаление легких (пневмония), тяжелый бронхит, эмфизема. Меньшее влияние оказывают опухоли дыхательных путей.

  3. Инфекции, которые с возрастом переносятся тяжелее, например, грипп, дифтерия, брюшной тиф.

  4. Заболевания мочевыделительной системы, такие как почечная недостаточность, нефротический синдром, гломерулонефрит.

  5. Патологические изменения работы органов пищеварения: цирроз печени, кишечная непроходимость, острый панкреатит.

  6. Поражения нервной системы. Основную роль играют возможные кровоизлияния в мозг и опухоли.

  7. Интоксикация.

Симптомы отека легких у пожилых людей

Отек легких у пожилых людей проявляется внезапно, и симптомы болезни могут обнаружиться чаще всего ночью, так как человек находится в лежачем положении.

Начало характеризуется следующими признаками:

  • Тяжелое удушье, которое усиливается в положении лежа. Оно развивается по причине недостатка кислорода.
  • Одышка у больного даже в спокойном состоянии.
  • Боль давящего характера в зоне грудной клетки, связанная с нехваткой кислорода.
  • Дыхание становится учащенным, поверхностным, шумным, его слышно даже на расстоянии. Это связано с процессом стимулирования дыхательной системы невыделившимся углекислым газом.
  • Сердцебиение тоже учащенное по причине нехватки кислорода.
  • Сначала небольшое покашливание, позднее ярко выраженный кашель с хрипами и пенистой мокротой розового цвета.
  • Человек потеет. Пот холодный и липкий, так как кровь начинает циркулировать от периферии к центру.
  • Кожа лица приобретает серо-синюшный цвет, затем другие части тела становятся серо-синими. Это связано со скоплением и нарушением выделения из крови углекислого газа.
  • Вены в области шеи набухают, потому что происходит застой в малом круге кровообращения.
  • Возможно повышение артериального давления.
  • Сознание путается. Если не оказать срочную квалифицированную помощь, может произойти потеря сознания.
  • Слабый, нитевидный пульс.

Первая помощь при отеке легких у пожилых людей

Отек легких – это серьезное и тяжелое патологическое состояние, требующее срочного оказания медицинской помощи. Что же делать в случае отека легких у пожилых людей и появления жидкости в легких?

Основные правила предоставления первой помощи:

  1. Больного необходимо привести в следующее положение: ноги опустить, держась руками за край кровати. Это поможет снижению давления в области груди и улучшит газообмен. Одышка уменьшится, так как ослабнет застой крови в малом кругу кровообращения.

  2. Необходимо на 30 минут на верхнюю часть бедра наложить венозные жгуты. Это приведет к тому, что поступление венозной крови к сердцу уменьшится, и больному станет легче.

  3. В комнате, где находится пожилой человек, нужно открыть окна, так как ему необходим свежий воздух. Душное помещение может усугубить состояние.

  4. В ситуации, когда отек легкого – это следствие инфаркта, пациенту нужно дать препараты из группы нитратов, например, нитроглицерин.

  5. Мониторинг дыхания и пульса пожилого человека.

  6. Для предотвращения пенообразования помогают пары 30%-ного этилового спирта (только если больной не подвержен аллергической реакции на него).

Лечение отека легких происходит в реанимационном отделении больницы независимо от того, что стало его причиной. Проводится комплекс мероприятий, который облегчит состояние пациента.

Лечение отека легких у пожилых людей

Отек легких – это экстренное состояние, и при первых же признаках его проявления необходима срочная медицинская помощь.

Лечится ли отек легких у пожилых людей? Терапия проводится в специализированном отделении под наблюдением докторов, контролем гемодинамики (пульс, давление) и дыхания:

  • Ингаляционные мероприятия при помощи кислородной маски в совокупности с этиловым спиртом – необходимы для гашения пены, которая появляется в легких.
  • Введение нитроглицерина (одна ампула) внутривенно при помощи капельницы в сочетании с физраствором. Количество капель в минуту определяется в зависимости от уровня артериального давления. Процедура необходима в тех случаях, когда у больного повышенное давление.
  • Анальгетики третьего уровня: морфин – 10 мг внутривенно, дробно.
  • Если отек сопровождается снижением артериального давления, применяются препараты добутамин или дофамин для усиления сердечного сокращения.
  • При отеке легких, вызванного тромбоэмболией легочной артерии, вводится внутривенно гепарин 5000 ед., далее по 2000–5000 ед. в час, разведенный в 10 мл физиологического раствора, для антикоагулянтного действия.
  • Препарат, обладающий мочегонным эффектом, – фуросемид. Вначале дают 40 мг, затем повторяют дозу, ориентируясь на диурез и артериальное давление.
  • Если при отеке легких наблюдается низкое сердцебиение, вводится препарат атропин внутривенно до 1 мг, эуфиллин 2,4 % 10 мл.
  • Глюкокортикоиды – преднизолон 60–90 мг внутривенно струйно, при бронхоспазме.
  • При недостатке белка в крови проводят инфузию свежезамороженной плазмы.
  • В случае инфекционных заболеваний, таких как сепсис, пневмония и другие, применяются антибактериальные препараты широкого действия (ципрофлоксацин, имипенем).

Осложнения после отека легких

Какие могут быть последствия отека легких у пожилых людей? Даже если была оказана срочная помощь и приступ удалось купировать, данное состояние вызывает нехватку кислорода в тканях. Это отражается на работе мозга, приводит к серьезному поражению сердечной ткани и самого легкого.

Последствиями отека могут стать:

  1. Ишемия сердца и других органов;

  2. Застойные явления в легких;

  3. Пневмосклероз;

  4. Эмфизема.

Отек легких у пожилых людей излечим, но гипоксия, возникшая в результате болезни, отрицательно влияет на жизнеспособность клеток мозга. Кислородное голодание нейронов приводит к тому, что ухудшается память, появляется сонливость в дневное время.

Профилактика отека легких

Статистика говорит о том, что в 15–20 % случаев отек легких приводит к летальному исходу. После диагностирования недуга у пожилых людей прогноз для жизни зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

Отек легких после обширного инфаркта миокарда приводит к смерти в 90 % случаев. Важным в ситуации возникновения отека легких является своевременное и грамотное оказание медицинской помощи. При профилактике приступов процент выживаемости увеличивается.

В статье использованы материалы Википедии.

Нужна консультация?

Чтобы получить подробную информацию по всем интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или

позвонить по номеру: +7-495-021-85-54

Источник: //pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/otek-legkih-u-pozhilyh-lyudej/

Причины и лечение у пожилых людей жидкости в легких с сердечной недостаточностью

Отек легких у пожилых людей

Заболевания внутренних органов могут стать причиной накопления жидкости в тканях легких. Особенно опасно если у пожилого человека собралась жидкость в легких. Чаще всего проблема возникает при сердечно-сосудистых патологиях.

Так среди разных факторов вызвавших отек легких диагностируют инфаркт миокарда. Независимо от причин проблемы, ее нужно немедленно устранять с помощью врачей. Потому что заболевания органов дыхания имеют опасные последствия и часто становятся причиной смерти.

Нужно немедленно установить причину патологии, принять эффективные меры по ее ликвидации.

Что такое жидкость в легких

К опасным патологиям провоцирующих нарушение функциональности дыхательных органов относится отек легких. Клетки из-за усиливающегося давления воды теряют свою функциональность, нарушается обмен жидкости.

Скорость развития патологии зависит от состояния здоровья пожилого пациента и его возраста.

Поэтому если скапливается жидкость в легких у пожилого человека, то симптомы болезни у него развиваются быстрее, чем у молодых пациентов.

Основные причины, которые становятся причиной того что происходит отек легких:

  • тяжелое заболевание, порок сердца;
  • печеночная недостаточность;
  • рак;
  • заболевания легких;
  • цирроз печени;
  • обструктивные заболевания;
  • туберкулез, пневмония.

Также жидкость собирается под действием системных аутоиммунных патологий, вирусов.

Скопление жидкости у старых людей

Существует множество различных причин задерживающих жидкость в легких у пожилых людей. Они связаны с условиями жизни человека, состоянием его здоровья. Установление провоцирующего фактора позволит быстро нормализовать пораженный орган.

Часто нарушение газообмена в легких у пожилых пациентов (старше 60 лет) происходит потому, что они ведут малоподвижный образ жизни. С возрастом их сосуды теряют свою эластичность, они не способны удерживать всю жидкость. Это приводит к нарушению кровотока, развитию застойных процессов, повышению давления в легочной ткани.

Для профилактики развития болезни пожилым людям рекомендуется увеличить двигательную активность.

У пожилых пациентов и лежачих больных застой легких распространенная проблема. Часто это происходит по причине слабой работы сердца, усиления давления крови в сосудах.

Негативные изменения, происходящие с сосудами, вызывают отек легких. Концентрация жидкости приводит к инфильтрации альвеол, участвующих в процессе дыхания, изменению ткани легких.

К кислородному голоданию мозга нередко приводит отек легких.

Основные проявления

Болезнь имеет ярко выраженную симптоматику, которая должна встревожить пожилого пациента. В крови отмечается дефицит кислорода, что приводит к некоторым сбоям работы организма.

При большой концентрации жидкости отмечается тяжесть в грудной клетке, больному становится сложнее дышать. При отсутствии профессиональной медицинской помощи повышается давление внутри легких.

У пациентов появляется тяжесть и давление в груди, им становится тяжелее дышать.

Концентрация жидкости сопровождается следующими симптомами:

  • Одышка. Изменение газообмена заставляет органы дыхания адаптироваться к новой ситуации. Легкие работают в новом режиме, изменяется дыхание – становится тяжелым и учащенным. По мере развития болезни даже во время сна может возникать одышка. Когда у пожилых пациентов появляется одышка, именно она должна насторожить их, послужить поводом для посещения врача.
  • Кашель. Характерным признаком ухудшения состояния является появление кашля прерывистого характера.
  • Изменение цвета кожи. Дефицит кислорода провоцирует бледность эпидермиса, а в области носогубного треугольника посинение.
  • Боль. Появляется ноющая боль, усиливающаяся во время физической активности. При движениях появляются булькающие звуки.
  • Резкое ухудшение самочувствие. У пациентов появляется слабость, апатия, депрессия. Могут случаться приступы удушья, потеря сознания. Пожилые пациенты жалуются на постоянные головные боли.
  • Нарушение работы системы печени или почек. На состояние почек и печени патология сказывается не лучшим образом.

При наличии проблем дыхания каждая из вышеперечисленных патологий имеет негативные последствия для человека, влекущие развитие опасных патологий. Нужно немедленно показаться врачу, не дожидаясь следующих негативных изменений в состоянии. Чем старше пациент, тем меньше у него времени на то, чтобы ликвидировать признаки болезни.

Диагностические исследования

Пожилые пациенты могут сами заметить у себя симптомы болезни. При подозрении на скопление жидкости необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

После визуального осмотра специалист направит пациента для подтверждения патологии на рентген. Данный вид обследования позволит точно определить присутствие жидкости в легких.

В случае необходимости пожилым пациентам проводится УЗИ для определения объема жидкости. Если диагноз подтвердился, то больным требуется госпитализация.

Как лечить у пожилых

Терапия зависит от причин спровоцировавших болезнь. Поэтому врач назначит лечение только после установления точного диагноза. Это необходимо для того чтобы ликвидировать источник проблемы.

При скоплении жидкости в легких может быть очень опасной терапия болезни своими силами в домашних условиях.

Поэтому лечить жидкость в легких и лечение у пожилых пациентов, независимо от выбранных терапевтических методов должны контролироваться врачом.

Медикаментозное лечение

При скоплении жидкости в небольших количествах пожилым пациентам помогает медикаментозное лечение. Им назначают противовоспалительные препараты, для устранения воспаления. Они устраняют боль, уменьшают отек.

Облегчает состояние пациента прием мочегонных препаратов (Фуросемид, Эуфиллин и др.). Они выводят всю лишнюю жидкость, предотвращают ее застой.

После этого она будет меньше скапливаться, поэтому состояние пациента значительно улучшиться.

Артериальная кровь, обогащенная кислородом, обеспечит хорошую работу внутренних органов и систем. Получив достаточную порцию кислорода, орган начинает работать в нормальном режиме. Пациентам с сердечной недостаточностью назначают кардиологические препараты.

Лечение народными средствами

В качестве дополнительного лечения можно применять народные средства. Но такое возможно только после установления причины и назначения лечения врачом. Эффективно помогает вывести лишнюю жидкость отвар овса. После кипячения нужно средство процедить. Принимают данный отвар три раза в сутки.

Откачивание жидкости из легких

Большое содержание жидкости в легких пожилого человека является показанием для ее откачивания. Решение об оказании помощи при отеке путем откачивания жидкости принимается лечащим врачом.

Сразу же после хирургического лечения состояние пациента заметно становится лучше, удушье пройдет. С помощью тонкой длинной иглы врач делает прокол, после чего очень осторожно начинает откачивать жидкость.

В конце место прокола обрабатывают спиртом, и накладывают стерильную повязку.

Продолжительность жизни при обнаружении жидкости в легких

Каждого пациента, с диагнозом легочный отек легких у пожилых людей, интересует прогноз для жизни пациентов пожилого возраста. Прогноз данной патологии является благоприятным, при своевременном оказании профессиональной помощи. Главное чтобы патология не перешла в хроническую форму.

Некоторым пожилым пациентам проводят хирургическое лечение, во время которого удаляют лишнюю жидкость. Возникает вопрос относительно того сколько живет пожилой человек после операции по удалению жидкости из легких. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Потому что все зависит от состояния здоровья человека и его организма.

Отсутствие медицинского лечения могут возникнуть осложнения:

  • ВСД;
  • расстройства нервной системы;
  • потеря эластичности легочной ткани;
  • инсульт.

Для предотвращения таких осложнений, нужно строго соблюдать рекомендации врача. Продолжительность жизни пожилых людей зависит от того, как они относятся к своему здоровью.

Профилактика

Защитить организм пожилого человека от накопления в легких жидкости полностью невозможно. Но проведение профилактических мероприятий позволит поддерживать в нормальном состоянии легочную ткань пожилого человека.

С этой целью необходимо пожилым пациентам с сердечными патологиями регулярно проходить обследования. Людям склонным к аллергическим реакциям постоянно иметь при себе антигистаминные препараты.

Пациентам пожилого возраста стоит отказаться от вредных привычек.

Источник: //OtekOff.ru/otek/oteki-u-pozhilyh-lyudej/u-pozhilogo-cheloveka-zhidkost-v-legkih

Как понять, что отекают легкие: симптомы и срочная помощь

Отек легких у пожилых людей

Отек легких представляет собой тяжелое состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни человека. Возникнуть он может по ряду причин у людей практически любого возраста, но всегда сопровождается рядом характерных симптомов.

Вовремя заметить, что отекают легкие, распознать симптомы – с этим может справиться не только профессиональный медик, но и человек без специального образования, внимательно относящийся к себе и своим близким.

Механизм развития отека

В норме легочная ткань состоит из множества мельчайших, заполненных воздухом пузырьков – альвеол. Если помимо воздуха в альвеолах начинает скапливаться жидкость – в результате пропотевания её из кровеносной и лимфатической системы – возникает отек легких.

Механизм возникновения этого патологического состояния следующий:

  • В результате застойных явлений в малом легочном круге кровообращения нарушается отток крови и лимфы и происходит повышение внутрисосудистого давления в легочных капиллярах и лимфатических сосудах.
  • Кровь и лимфа скапливаются в сосудах и начинают проникать сквозь их стенки в легочные структуры альвеолы – происходит так называемый выпот жидкости.
  • Проникшая в альвеолы жидкость или транссудат как бы вытесняет из них воздух и значительно уменьшает их дыхательную поверхность. Ситуация усугубляется по мере увеличения количества транссудата в легких – наблюдается эффект «внутреннего утопления», когда легкие заполняются водой и не могут полноценно функционировать.
  • Транссудат очень богат белком и поэтому легко вспенивается при соприкосновении с воздухом в альвеолах. Получившаяся пена ещё больше затрудняет процесс дыхания.
  • В итоге дыхание становится практически невозможным, кислород не попадает в кровь, возникает гипоксия и смерть.

Причины отека легких могут быть:

1. Кардиогенными – то есть связанными с заболеваниями сердца и сосудов: острый инфаркт, сердечные пороки, кардиосклероз, тяжелая степень гипертонии. В этом случае застой в малом круге кровообращения возникает из-за того, что сердце не справляется со своими функциями и не способно полноценно прокачивать кровь через легкие.

2. Некардиогенными:

  • Гидростатический отек возникает из-за повышения внутрикапиллярного давления в легких в результате легочной эмболии, пневмоторакса, опухолей, бронхиальной астмы, попадании в дыхательные пути инородных предметов;
  • Мембраногенный отек развивается при повышении проницаемости легочных капилляров в результате респираторного дистресс-синдрома (сепсис, травма грудной клетки, пневмония), аспирационного синдрома (рвотные массы или вода попадают в легкие), ингаляционного и интоксикационного синдромов (отравление токсическими веществами, в том числе эндотоксинами).

Симптоматика: от первых признаков до опасной формы

Предвестниками отека легких у взрослого человека являются такие симптомы и признаки:

  • появление одышки и удушья, которые не зависят от физической нагрузки;
  • покашливание или дискомфорт за грудиной при малейшей физической нагрузке или в положении лежа;
  • ортопноэ – вынужденное вертикальное положение больного, которое он принимает потому, что лежа не может полноценно дышать.

Отек легких может протекать по-разному: в некоторых случаях он развивается практически молниеносно, за несколько минут, а иногда разворачивается в полном объеме в течение нескольких часов.

По мере нарастания отека и дисфункции все большей площади легких состояние больного быстро ухудшается и могут возникнуть сначала «синяя», а затем «серая» гипоксия:

Симптомы«Синяя» гипоксия«Серая» гипоксия
Общее состояниеТяжелое, сильная слабость и беспокойство. Сознание сохранено. Вынужденное вертикальное положение тела. На шее видны вздувшиеся сосуды. Могут быть тошнота и рвота, высокая температура.Крайне тяжелое. Сознание спутанное вплоть до полной его потери. Апатия.
Локализация болиЗа грудинойСильная сжимающая боль за грудиной
ДыханиеЗатрудненное, частое (30-60 в минуту) и поверхностноеРедкое и аритмичное. Слышны хрипы в легких.
КашельВначале сухой и мучительный, затем с обильной пеной-мокротой. Ощущение клокотания жидкости внутри.С обильной пенистой жидкостью розоватого оттенка.
Состояние кожи и слизистыхСлизистые оболочки и кожа на пальцах посиневшиеКожа землистого оттенка, покрыта холодным потом
ПульсЧастый, до 100 в минуту, но слабыйСлабый, практически не прощупывается
МочеиспусканиеОчень редкое, вплоть до полного отсутствияОтсутствует
ПрогнозПри своевременном оказании помощи благоприятныйНеблагоприятный

Как своевременно узнать, не спутать с другими болезнями

Если отек развивается постепенно, то стадия мнимого благополучия может занимать около суток.

Иногда патология протекает в стертой форме, при которой гипоксия не сильно выражена. Чаще это случается у больных с острым инфарктом миокарда.

Тревожными симптомами, которые требуют немедленного обращения к врачу, являются:

  • одышка в состоянии покоя;
  • затрудненное дыхание, при этом больной жалуется на ощущение «клокотания» в груди;
  • невозможность вдохнуть «полной грудью» – при попытке так сделать больной закашливается и чувствует боль;
  • учащение дыхания – как компенсация его недостаточной глубины;
  • чувство сжатия и дискомфорта за грудиной;
  • сухой непрекращающийся кашель;
  • невозможность прилечь – в горизонтальном положении больному становится хуже;
  • разбитость и слабость;
  • посинение губ и кончиков пальцев.

При возникновении данного симптомокомплекса необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, поскольку отек легких требует лечения в условиях стационара.

Как помочь больному — что можно и нельзя делать

Алгоритм действий для оказания первой неотложной помощи при отеке легких состоит в выполнении следующих неотложных мероприятий:

  • Вызвать скорую помощь. Нельзя игнорировать жалобы и ждать ухудшения состояния – отек легких может привести к летальному исходу практически молниеносно.
  • Больного успокоить: воспользоваться валерьянкой или пустырником.
  • Расстегнуть всю стесняющую дыхание одежду.
  • Усадить на стул, опустить ноги вниз. Нельзя укладывать такого пациента в горизонтальное положение.
  • До приезда врача можно наложить жгуты на конечности, пережимающие вены. Важно при этом не допускать исчезновения пульса на пережатой конечности. Жгуты накладываются на 15-20 минут, затем снимаются. Через некоторое время их можно опять наложить. Таким образом, сердце разгружается – ему требуется меньше усилий, чтобы качать кровь на периферию тела.
  • Можно дать пациенту 1 таблетку нитроглицерина подъязычно.
  • Если есть возможность – воспользоваться кислородной маской.
  • Если во время кашля отделяется большое количество пены – следует воспользоваться средствами для пеногашения. В домашних условиях это может быть обычный спирт: к носу и рту больного периодически прикладывают полотенце, смоченное в водке или медицинском спирте. Отхаркивающими средствами лучше не пользоваться, если кашель уже стал влажным с обильной мокротой.
  • Чтобы отек не распространялся – следует согреть спину больного: поставить горчичники.

От того, насколько быстро будут распознаны симптомы отека легких и насколько своевременно будет оказана доврачебная неотложная помощь, часто зависит жизнь больного человека.

Важно не игнорировать первые симптомы отека легких, а своевременно принимать меры по её ликвидации и профессиональному лечению в условиях стационара.

Источник: //oserdce.com/sosudy/otek-legkix/proyavleniya.html

Почему развивается отек легких у пожилых людей

Отек легких у пожилых людей

Появляющийся отек в легких – это опасное состояние в большинстве случаев заканчивающееся летальным исходом. Его развитию способствуют многие факторы.

В группу риска входят как пожилые, так и люди в младшем возрасте

Когда развивается отек легких помощь должна быть оказана незамедлительно. Ниже мы рассмотрим, что делать в подобной ситуации и как ее избежать.

Причины появления отека

Отек – это синдром, при котором в интерстиции скапливается много жидкости. Видов отека несколько: мембранный и гидростатический. Во втором случае уровень жидкости увеличивается из-за повышения давления в кровеносных сосудах.

Отек легких может свидетельствовать о развитии многих заболеваний и синдромов, среди которых:

  1. Аномалии сердечно-сосудистой системы. При ярко выраженной патологии возрастает давление в легочном кругу кровообращения.
  2. Кровеносный сосуд закупорен тромбом. К образованию тромба склонны те, кто страдает от варикозного расширения вен и гипертонии. Может отрываться уже имеющийся тромб или образовываться новый. В легочную артерию и ее ветви тромб может попасть с током крови. Когда диаметр тромба и сосуда совпадает, происходит его закупорка.
  3. Экзогенные и эндогенные токсины в теле человека.
  4. Заболевания в результате которых концентрация протеина уменьшается.
  5. Повышенное давление.
  6. Краш-синдром.

В некоторых случаях может потребоваться кислородная терапия

Это не единственные причины, из-за которых появляется отек легких, но именно они считаются самыми распространенными.

Как развивается отек легких?

Развивается синдром из нескольких этапов, среди которых можно выделить:

  1. Повышение гидростатического давления. При повышении давления в капиллярах, ответственных за легочное кровообращение, проницаемость их стенок уменьшается, в результате чего ткань выводится в интерстициальную ткань легкого. Постепенно легочные альвеолы пропитываются жидкостью. Принимать участие в газообмене они в таком состоянии не могут, человек страдает от удушья, кожные покровы становятся синими.
  2. Онкотическое давление крови снижается.
  3. Целостность структуры альвеоло-капиллярной оболочки нарушается.

При появлении подозрительных признаков следует как можно скорее вызывать скорую помощь

Примерно так выглядит схема развития отека легких.

Симптомы

Для того, чтобы понять, что развивается отек легких, следует знать какие симптомы его сопровождают.

//www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

По скорости течения отек, может быть:

  • моментальным;
  • острым;
  • подострым;
  • затяжным.

Спровоцировать синдром может даже эмоциональное состояние человека, чрезмерная активность.

В течение длительного времени может беспокоить кашель

Перед тем как начинает развиваться синдром, появляются следующие симптомы:

  • дыхание становится учащенным;
  • беспокоит длительный кашель;
  • влажные хрипы, которые постепенно нарастают;
  • отдышка.

Изначально больных беспокоит чувство сдавливания, в области грудной клетки нестерпимая боль, дыхание становится учащённым, а вслед за этим следует отдышка.

Интересно! Больному человеку становится трудно вдыхать и выдыхать воздух.

В самом начале приступа кашель сухой, спустя время он становится влажным, со рта может выделять пенистая мокрота с розовым цветом. В более тяжелом случае мокрота может выходить не только через рот, но и через нос.

Клокочущее дыхание – это важный симптом отека легкого, на который нужно обратить внимание в первую очередь. Больные в этот момент испытывают чувство страха, в голове все затуманено.

Чем раньше будет оказана помощь, тем лучше прогноз

Интересно! Чем дольше будет длиться синдром, тем артериальное давление будет слабее.

Если симптомы протекают стремительно многих больных спасти не удается. Постепенно развивается только затяжная и подострая форма.

Диагностика

Для выявления отека проводится простая диагностика и дифференциальная.

В простой используются следующие методы:

  1. Изучение симптомов и клинической картины. Если больной находится в сознании собирается анамнез. Для подтверждения диагноза также используется перкуссия грудной клетки, измеряется пульс, давление.
  2. БАК анализы. С их помощью можно выявить, что послужило причиной развития синдрома – миокарда, инфаркт или что-то другое.
  3. Проверяется концентрация газов в крови.
  4. Рентген грудной клетки. Таким образом, можно подтвердить или опровергнуть жидкость в паренхиматозных тканях легких.
  5. Электрокардиография – способствует выявлению патологий сердца, они в свою очередь могут стать причиной отека легких.
  6. Катетеризация легочной артерии.

Поставить окончательный диагноз можно по результатам анализов

Для того, чтобы не спутать отек легких и бронхиальную астму следует обратить внимание на следующие моменты:

  1. Сбор анамнеза. У бронхиальной астмы он чаще всего аллергический.
  2. Определяется вид отдышки. Для отека легких характерна инспираторная отдышка, для бронхиальной астмы она экспираторная.
  3. Изучение дыхания. При отеке легких оно клокочущее, при развитии астмы свистящее.
  4. Мокрота. Как уже было сказано выше, для отека легких характерно выделение пенистой мокроты с розовым оттенком, при развитии астмы она становится вязкой.
  5. При отеке легких во время перкуссии можно услышать звук напоминающих грохот коробки.
  6. На ЭКГ можно заметить, что левые отделы перегружены. При бронхиальной астме перегружены правые отделы.

Пример того, как выглядит отек легких

По результатам анализов можно поставить окончательный диагноз.

Методы лечения

От того, насколько качественно и вовремя было оказано лечение, зависит не просто здоровье больного, но и его жизнь. Даже если купировать приступ удалось, всегда есть вероятность того, что спустя время будет его повторное обострение.

После приступа в течение года больной должен находиться на контроле у лечащего врача. Во избежание осложнений начинать лечение необходимо сразу после того как появляются первые симптомы отека.

Первая помощь

Оказывать первую помощь больному при возникновении отёка легких должны окружающие. Усадите удобно пострадавшего, ноги должны свисать. Таким образом, будет уменьшено количество поступления крови в легочный круг кровообращения.

Для оказания первой помощи можно давать некоторые лекарственные препараты

Важно! Если отек был спровоцирован заболеваниями сердца необходимо положить больному под язык нитроглицерин.

Для того, чтобы уменьшить венозный возврат, могут применяться мочегонные препараты, а именно, фуросемид. Лекарственное средство вводится внутривенно, подбирать дозировку может исключительно врач.

Уменьшить венозный возврат можно путем наложения манжеток на руку или ногу. Под определенным давлением в манжеты поступает воздух, частично вены пережимаются.

Приступ больного до приезда врачей можно уменьшить с помощью успокоительного средства, например, реланиум. Количество катехоламинов в крови будет уменьшено, венозный приток крови к сердцу уменьшится.

Приступ может застигнуть в любое время суток

В том случае, если у больного появляется пена, необходимо дать ему понюхать ватку, предварительно смоченную в медицинском спирте. Вдыхать пары этилового спирта необходимо в течение десяти минут.

Важно! Реакция на спирт может быть неожиданной и вместо облегчения появится чувство нехватки воздуха. В этом случае ватку необходимо как можно скорее убрать.

Оказание медицинской помощи

Медицинская помощь включает в себя следующие мероприятия:

  1. Оксигенация – с помощью кислородной маски увеличивается подача воздуха. В экстренных случаях может использоваться искусственная вентиляция.
  2. В качестве болеутоляющего и успокаивающего средства вводится морфин.
  3. Вводится аминофиллин, действует он следующим образом:
  • способствует выведению натрия из организма;
  • способствует расширению бронхов;
  • улучшает кровообращение в почках.
  1. Следует контролировать артериальное давление. Если оно повышено вводится нитропруссид натрия, если понижено добутамин.

Препараты для лечения назначает лечащий врач

В зависимости от того, что спровоцировало отек легких, могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • гепатопротекторы;
  • гормональные средства;
  • антибиотики;
  • противогистаминные.

проблема, возникающая при отеке легких – остановка пены. Она может выделяться настолько сильно, что есть угроза обструкции дыхательных путей. В случае ее закупорки будут использованы механические методы, через трахею может быть введен раствор спирта.

Возможные осложнения

Даже если отек легких был быстро купирован, может возникнуть нехватка кислорода в тканях. Из-за этого мозг будет серьезно поражен, страдает ткань сердца и легкое.

Помимо этого отнести к последствиям можно следующее:

  • появление застойных явлений в легких;
  • ишемия органов;
  • эмфизема.

Отек легких у пожилых людей может негативно отразиться на жизнеспособности клеток мозга. Из-за кислородного голодания нейронов память ухудшается, в дневное время суток постоянно тянет в сон.

Следует контролировать свое состояние и в случае его ухудшения не нужно медлить с визитом к врачу

Прогноз

Согласно статистике, около 20% больных с отеком легких умирают. Жизненный прогноз напрямую зависит от силы приступа. Важное значение имеет то, насколько грамотно и своевременно было оказано лечение.

Восстановительный период

Скажите, сколько времени нужно для того, чтобы легкие после отека восстановились?

Прежде всего, это зависит от того, что стало причиной развития отека, а также от того, какие методы для восстановления использовались. Так, например, нетяжелый отек не дает о себе знать уже через несколько дней.

Источник: //stopstarenie.info/patologii/otek-legkih-u-pozhilyh-lyudej-20

Общий Врач
Добавить комментарий