Мскт коронарография

Мскт коронарных артерий-показания и преимущества

Мскт коронарография

Одним из современных способов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний является МСКТ сердца и коронарных артерий.

Процедура осуществляется с помощью мощного томографа, отличается отсутствием болезненных ощущений и дискомфорта для пациента.

При правильном выполнении исследования врачи получают четкое изображение коронарных артерий, различных патологий и новообразований, способных привести к инфаркту или тромбозу.

Что представляет собой метод МСКТ

Коронарные артерии подают в сердце кровь и кислород, отвечают за функциональность клапанов и сердечной сумки. При повреждении или закупорке нарушается процесс кровообращения, что чревато ишемическим приступом и летальным исходом.

Стандартная эхокардиография или УЗИ иногда не дают полную информацию о состоянии коронарных артерий, месте формирования бляшек. Методика МСКТ позволяет рассмотреть любые негативные изменения и правильно поставить диагноз всего за один сеанс.

МСКТ сердца и коронарных артерий – это компьютерная томография, которая осуществляется методом спирального сканирования. Аппарат производит рентгеновское излучение определенного диапазона.

Через трубку лучи направляются на диагностируемый участок, проходят сквозь кровеносный орган с нескольких сторон. При передаче сигнала высокочувствительные датчики улавливают информацию, преобразуя ее в качественное изображение.

Мультиспиральная компьютерная томография сердца и коронарных сосудов производит сканирование тончайшими слоями не более 1 мм.

Томограф делает вращение по спирали, поэтому снимки получаются объемными и трехмерными: каждый отдел можно рассмотреть под любым углом.

Рентгеновские лучи улавливают мельчайшие новообразования и бляшки величиной в 0,1–0,3 мм, которые сложно рассмотреть с помощью другого метода.

Преимущество методики

Появление мультиспирального компьютерного МСКТ стало настоящим открытием для кардиологии. Уникальная методика исследования артерий позволила быстро и безошибочно выявлять сложнейшие патологии и пороки, которые ранее практически не поддавались ранней диагностике. Врачи высоко оценивают пользу МСКТ коронарных артерий за ряд очевидных преимуществ:

  1. На полное сканирование уходит 15–20 минут с подготовкой больного. Это позволяет применять методику у тяжелобольных после инфаркта, травмы или перенесенной операции. На стандартную томографию требуется в 2 раза больше времени.
  2. Четкость изображения достигает 95–98%, что крайне важно для выявления редких и опасных патологий. Риск ошибочного диагноза сведен к минимуму.
  3. Процедура безболезненная, переносится легко, редко провоцирует осложнения.
  4. В результате сканирования кардиолог получает возможность построения трехмерного изображения камер сердца, крупных и мелких сосудов. Это помогает разработать план операции по шунтированию, установке клапана или пересадке.
  5. Рентгеновские лучи четко выделяют мельчайшие отложения кальция, которые становятся причиной раннего инфаркта.
  6. Позволяет выявить степень поражения сосудов при атеросклерозе.

Появление МСКТ томографа позволило значительно сократить время на диагностику тяжелых пороков, требующих срочной помощи. Обследование показывает работу миокарда и артерий в динамике, измеряя степень открытия и смыкания клапанов.

Когда назначается МСКТ сердца и коронарных артерий

Применение метода мультиспиральной томографии используется при следующих заболеваниях коронарных артерий и патологиях сердца:

  1. Для подтверждения или опровержения данных, полученных в результате других методов (УЗИ, эхокардиографии).
  2. Обследование кровеносной системы, снабжающей сердце кислородом, на предмет сужения или закупорки участков при атеросклерозе.
  3. Обнаружение тромбов при эмболии.
  4. Обследование при выявлении на УЗИ порока.
  5. Поиск ишемических участков на стенке миокарда после перенесенного инфаркта.
  6. Диагностика развития аневризмы аорты.
  7. Обследование при кальцинозе различной степени с отложением кальцинатов внутри перикарда, в коронарных или венечных артериях.
  8. Срочная диагностика при гнойном перикардите, эндокардите.
  9. Обследование при установлении причины инфаркта, ишемической болезни, тромбозе.
  10. Подготовка к операции по установке баллона, шунта или кардиостимулятора.
  11. Диагностика любых новообразований внутри органа, связанных с сосудами сердца.
  12. Необходимость экстренного обследования при повреждении органа (подозрение на пневмоторакс, разрыв клапана или аневризмы).

МСКТ коронарография все чаще используется при жалобах пациента на сильные боли в груди, которые напоминают межреберную невралгию. Четкие снимки позволяют безошибочно установить причину защемления или неприятных приступов.

Она показывает, как мельчайшие сосуды, так и крупные артерии, отвечающие за кровоснабжение сердечной сумки и каждой камеры. Иногда только компьютерная томография позволяет узнать о врожденной аномалии, которая на протяжении многих лет нарушала полноценную работу органа.

Появление МСКТ коронарных артерий с контрастированием позволило кардиологам вывести операции на новый уровень. Врачи могут отследить любые проблемы с кровообращением, определить отмирающие участки на стенках.

Это позволяет правильно подобрать план терапии по предупреждению ишемической болезни сердца, которая вышла на первое место среди причин смертности пациентов 50–60 лет.

Современные технологии все чаще используют сложнейшие операции по реконструкции сердца, продлевая жизнь при отсутствии возможности пересадки.

На экране монитора врач получает трехмерное изображение, проводит виртуальное лечение новейшими методами. Это помогает просчитать степень риска при осложнениях, показывает слабые места.

Кроме того, информацию о состоянии коронарных артерий легко переслать для консультации коллегам, использовать для научных исследований.

Противопоказания к проведению обследования сердца

МСКТ обследование сосудов сердца имеет несколько относительных противопоказаний, которые врачи учитывают при назначении сканирования:

  1. Беременность на любой стадии. Процедура абсолютно безопасна для женщины, но рентгеновское облучение может нанести вред зародышу. Многочисленные исследования показали невысокий риск аномального развития плода, особенно, в первом триместре.
  2. Мерцательная аритмия.
  3. Клаустрофобия и другие нарушения психики, при которых больному сложно находится в неподвижном состоянии, закрытом пространстве. Иногда человек остро реагирует на резкие звуки томографа, повышается нервозность.
  4. Острое нарушение сердечного ритма на фоне тяжелой травмы, при котором возможна остановка сердца. Такого пациента можно обследовать только после стабилизации состояния.

Для оценки состояния коронарного кровотока врачи используют контрастное вещество. Это специальный препарат, содержащий частицы йода. При введении в вену он полностью распределяется по сосудам.

Под воздействием рентгеновских лучей томографа состав выделяет сетку капилляров, вен и артерий, помогая отследить кровоток.

Но добавление йода может спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому при имеющейся предрасположенности следует заранее предупредить специалиста.

Среди других противопоказаний, связанных с использованием контраста:

  • патологии щитовидной железы;
  • снижение функций почек, высокий уровень креатинина;
  • бронхиальная астма.

У таких пациентов нередко возникают проблемы с выведением препарата из организма после процедуры. Он может спровоцировать задержку жидкости почками, приступ удушья на фоне аллергии. Поэтому для этой категории показано стандартное проведение МСКТ сердца.

В некоторых медицинских центрах среди противопоказаний числится вес пациента свыше 120 кг. Это относительная проблема, связанная с особенностями строения аппарата для томографии.

Современные клиники постепенно приобретаются сканеры, способные выдержать больного весом до 180 кг.

При этом жировая прослойка практически не влияет на качество диагностики артерий, не мешает получать качественные снимки.

Как подготовиться к МСКТ коронарных артерий

При проведении процедуры МСКТ без контраста больному практически не требуется подготовка.

Необходимо получить направление от кардиолога с указанием спорного диагноза, чтобы врач–рентгенолог убедился или опровергнул предположения.

С собой следует взять удобную одежду из хлопка без металлических застежек и пуговиц. Лучше использовать футболки, не стесняющие движения, не провоцирующие раздражение кожи.

При необходимости приема контрастного препарата больному рекомендуется за 3–6 часов отказаться от питья и еды. Это позволит препарату в полной мере распределиться по кровеносной системе, сделает снимки коронарного кровотока максимально четкими. За сутки до процедуры не следует употреблять продукты и напитки, способные повлиять на сердечный ритм: крепкий чай, коже, жирное мясо.

Для некоторых пациентов характерно чувство тревоги и страха перед обследованием. Для них врач может подобрать легкое седативное средство на натуральной основе. Категорически запрещается прием лекарств, содержащих ноотропил, атропин: они могут усилить биение сердца, исказить данные.

Как проходит МСКТ коронарных артерий

После переодевания в легкую одежду больной ложится на специальный стол, который автоматически выдвигается из полости сканера. Для отслеживания сердцебиения и пульса на конечностях фиксируются специальные датчики, по принципу работы напоминающие процесс снятия кардиограммы.

При необходимости введения контраста устанавливается капельница или небольшая помпа, которая в автоматическом режиме подает препарат.

Стол помещается в томограф, который оборачивается вокруг пациента. На полное сканирование уходит не более 20 минут.

Больной должен сохранять неподвижность, но врачи внимательно наблюдают за процессом из смежной комнаты на случай спазма сосудов или сердечного приступа. После окончания сканирования можно вернуться к привычным занятиям без ограничений.

Расшифровка полученных данных

Врач-рентгенолог изучит полученные данные, создавая различные проекции сердца. Это позволяет рассмотреть малейшие патологии, начало ишемического процесса.

Он не ставит окончательный диагноз, а описывает полученную информацию с указанием размеров дефекта или хорды. В дальнейшем снимки и описание используются кардиологом для назначения лечения.

В среднем на расшифровку требуется 1–2 часа.

Как часто можно проводить МСКТ

Во время работы сканера больной получает увеличенную дозу рентгеновского облучения. Поэтому процедуру следует проводить только в случае необходимости, особенно, при наличии онкологических опухолей и метастазов. Рекомендуемый интервал между двумя процедурами МСКТ – от 6 месяцев до года. При необходимости уточнения данных лучше использовать МРТ сердца и коронарных сосудов.

Стоимость

МСКТ сердца и коронарных артерий является относительно новой медицинской услугой. На цену влияет несколько факторов:

  • ценовая политика клиники;
  • необходимость применения контраста;
  • дополнительные консультации профильных специалистов при расшифровке данных;
  • технический уровень аппаратуры для проведения обследования.

В среднем стоимость МСКТ сердца и коронарных артерий начинается от 5000 рублей без применения контраста. При более детальном сканировании с окрашиванием сосудов на мощном сканере цена за процедуру достигает 12000 рублей.

Источник: //mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-grudnoj-kletki/mskt-koronarnyh-arterij-pokazaniya-i-preimushhestva

Коронарография мскт: для чего проводится и что показывает – Сайт о современных методах диагностики заболеваний

Мскт коронарография

Сердечно-сосудистые заболевания с каждым годом распространяются все шире, и процент смертности от этой группы патологий растет неуклонно (по России составляет примерно 50%). Частой причиной таких недугов является атеросклероз коронарных артерий, который в результате приводит к развитию ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Используемые неинвазивные способы диагностики не дают нужной точности в проверке поражений артерий сердца, а в ряде случаев могут дать ложные показатели.

Мультиспиральная компьютерная томография, или коронарография МСКТ, с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества предоставляет информацию о состоянии сосудистого русла, стенок сосудов, которая позволяет выявить их особенности и пороки.

Что это такое и чем отличается от КТ

Коронарография МСКТ сердца – это осмотр органа с помощью компьютерного томографа в 64 срезах (плоскостях) с использованием электронного шприца для введения в вену пациента рентгеноконтрастного вещества в значительном объеме (100 мл) под давлением. Вся процедура синхронизирована с работой сердца пациента. Методика считается условно инвазивной, поскольку имеет место лишь локальное вмешательство – в месте установки внутривенного катетера.

Исследование проводится быстро и дает информацию для оценки состояния коронарных сосудов, их стенок, грудной аорты, легочной артерии и других параметров.

МСКТ – это разновидность КТ (компьютерной томографии), в которой используются двухмерные детекторы для детального рассмотрения тканей. Название аппарата происходит от способов движения датчиков – они двигаются по спирали. Многосрезовая методика позволяет получать изображение самых глубоких тканевых слоев внутренних органов.

Классическая КТ и мультиспиральная компьютерная томография главных сосудов сердца во многом схожи и даже по некоторым параметрам конкурируют. Однако МСКТ КА (коронарных артерий) проводится на усовершенствованном оборудовании. Ключевые различия между КТ и МСКТ заключены в технической оснащенности методик.

МСКТ имеет гораздо больше настроек, а, значит, больше возможностей для диагностики. Датчики и рентгеновские лучи организованы особым образом и дают четкие изображения с высоким разрешением, обеспечивая подробную визуализацию.

Метод МСКТ намного информативнее, чем КАГ (коронарная ангиография) сосудов и КТ, поскольку позволяет рассмотреть малодоступные анатомические участки, которые обычные рентгенография и компьютерная томография не покажут.

Коронарная ангиография предполагает введение красителя прямо в артерии, при МСКТ контрастное вещество инъецируется в вену предплечья или локтя на поверхности, что значительно менее инвазивно, а, значит, и вероятные риски ниже.

Преимущества МСКТ перед КТ:

  • меньшая толщина срезов;
  • отличное качество изображений;
  • разрешающая способность высокого уровня;
  • возможность рассмотреть ранее недоступные участки;
  • сканирование с повышенной скоростью;
  • меньшая лучевая нагрузка;
  • алгоритмы реконструкции срезов улучшены.

Данные преимущества в некоторых обстоятельствах могут сыграть решающую роль для жизни больного.  К преимуществам КТ можно причислить гораздо меньшую стоимость процедуры и большую доступность. Иногда, если с помощью КТ поставить диагноз не удается, назначают МСКТ сердца и коронарных артерий.

Показания и противопоказания

МСКТ многократно облегчает обнаружение многих сердечно-сосудистых заболеваний. Процедура помогает определить источник появления болезненных симптомов и оценить состояние сердца. Показаниями для назначения такой диагностики могут быть:

  • врожденный порок сердца;
  • необходимость проверки коронарных артерий на наполнение, проходимость и так далее;
  • предполагаемый атеросклероз сосудов;
  • стенокардия и подозрение на острый ишемический синдром;
  • наличие кровяных сгустков в сердце;
  • новообразования в сердце;
  • аномалии строения коронарных артерий;
  • признаки сердечной недостаточности и нарушенной сократимости;
  • риск сердечных патологий;
  • предстоящее коронарное шунтирование.

Лучевая нагрузка на пациента во время проведения сеанса – достаточно высока, но допустима для больных разного возраста. Для проведения МСКТ беременным требуется решение лечащего врача.

Перед назначением процедуры пациент должен рассказать доктору обо всех своих диагнозах, поскольку МСКТ имеет ряд противопоказаний, особенно аллергического характера, так как процесс предполагает использование йодсодержащих препаратов.

Перечень противопоказаний к МСКТ-коронарографии представлен ниже.

  1. Тяжелая аллергия на йод. Она может проявиться после введения контрастного вещества. Если пациент никогда раньше не принимал йодсодержащие препараты, врачи всегда готовы купировать такое осложнение. Могут возникнуть следующие состояния:
  • позывы к рвоте, тошнота;
  • крапивница или сыпь на коже;
  • отек лица, покраснение глаз;
  • стремительное возникновение насморка, чихания и зуда;
  • головная боль, головокружение;
  • отек, удушье;
  • скачки давления.
  1. Наличие аритмии и тахикардии с пульсом более 75 ударов в минуту.
  2. Тяжелые астматические симптомы.
  3. Предписанная в дальнейшем терапия с применением радиоактивного йода.
  4. Беременность на любом сроке.
  5. Больные с диагнозом миелоз после получения ионизирующих процедур.
  6. Дети до 14 лет.
  7. Положение лежа для пациента невозможно в силу заболевания или большого веса.

Трудности для диагностики отклонений в артериях сердца при МСКТ могут возникнуть, когда у пациента наблюдается ярко выраженный кальциноз артерий, и как следствие, их малое сечение.

Подготовка к исследованию

Мультиспиральная кардиография комфортна для пациентов и легко переносится. Подготовка к обследованию является минимальной. Незадолго до осмотра следует прекратить принимать пищу (за 3-5 часов). Прием лекарств, увеличивающих частоту биения сердца, тоже нежелателен. В эту группу входят: атропин, кофеин, цитрамон, теофиллин.

Если пациент волнуется, и его сердце из-за этого учащено, вводится препарат, уменьшающий количество ударов до требуемой для анализа нормы (65 сокращений в минуту). Пациенты, страдающие аллергией на йодные составляющие, предварительно принимают уколы с антигистаминными средствами.

Побочных эффектов исследование не оказывает и дает возможность быстро оценить состояние сердечных артерий и самого сердца.

Как часто можно делать и какова доза облучения

Величина дозы облучения, получаемой больными, зависит от области обследования. МСКТ головы, например, дает 1,4 мЗв (миллизиверт), брюшной полости и грудной клетки – в два раза больше. При МСКТ-коронарографии пациент получает лучевую нагрузку 1,2-1,6 мЗв.

Допустимая доза облучения в ходе профилактических рентгенологических обследований законодательно составляет 1 мЗв в год, а максимальная – 5 мЗв. Из этого ясно, что один раз в год можно смело проходить МСКТ без ущерба для организма (если ранее не проводились процедуры ионизирующего характера).

Если необходимость все же возникла, а лимит облучения, по подсчетам, уже исчерпан, можно пройти магнитно-резонансную томографию. Она не является полноценной альтернативой, но тоже весьма информативна.

Как проводится исследование

Принцип выполнения МСКТ, в общих чертах, похож на обычную процедуру КТ. В основе тоже лежит прохождение рентгеновских лучей сквозь ткани, после чего происходит регистрация их поведения (степени поглощения и преломления) с помощью детектора. Сканирование проходит значительно быстрее, чем КТ (занимает не более 30 минут), и является более безопасным (доза облучения – на 30% меньше).

С контрастированием

Применение контрастного вещества (йода) для исследования является главным отличием мультиспиральной технологии.

Работая с контрастом, МСКТ сосудов сердца позволяет четче визуализировать контуры органа и обнаруживать наличие новообразований и инородных тел.

Это происходит из-за более интенсивного отражения рентгеновских лучей от йодосодержащей среды, которую и образует контрастное вещество. Осмотр проходит в несколько этапов.

  1. Пациента просят подготовиться и снять с себя все металлические вещи.
  2. Перед процедурой в вену пациента устанавливают катетер, через который будет поступать контрастное вещество. Контраст вводится автоматически, равными порциями через специальный шприц под давлением.
  3. Одновременно с вводом контрастного вещества происходит сканирование сердца.
  4. Обследуемый лежит горизонтально на столе томографа, закинув руки за голову.
  5. Стол с пациентом плавно продвигается во внутреннюю область томографа. Пациента время от времени будут просить задержать дыхание.
  6. В процессе сеанса в кабинете томографии никто не присутствует. В случае возникновения неприятных ощущений человек должен немедленно сообщить об этом специалисту по двухсторонней связи.
  7. Во время МСКТ работает устройство для слежения за пульсом, и происходит ЭКГ-синхронизация.

Самое важное требование – это спокойное поведение обследуемого. Волноваться не следует, поскольку биение сердца должно быть ровным. После окончания сканирования врачи обрабатывают данные и расшифровывают результаты. Через некоторое время после процедуры катетер будет снят специалистом.

Сколько стоит

Иногда после осмотра для получения более точной картины состояния сердца и сосудов врачи могут порекомендовать записаться на МСКТ с внутривенным контрастированием. К каким финансовым затратам пациент должен быть готов. Как правило, эту современную усовершенствованную процедуру проводят в профильных медицинских центрах. Стоимость зависит от вида обследования. Средние цены:

  • МСКТ-ангиография – 12 650 рублей (без цены контрастного вещества);
  • МСКТ-проверка сосудов на коронарный кальций (если имеется информация, подтверждающая инфаркт, ишемическую болезнь) – 4360 рублей;
  • МСКТ сердца (цена контрастного вещества не включена) – 9200 рублей;
  • МСКТ легочных вен и предсердий (цена контрастного вещества не включена) – 8050 рублей;
  • МСКТ брюшной/грудной аорты (цена контрастного вещества не включена) – 9200 рублей;
  • контрастирование внутривенно – 3470 рублей;
  • контрастное усиление (болюсное) для МСКТ – 4460 рублей.

Окончательная стоимость включает дополнительные услуги (прием врача, оказание помощи во время процедуры) в зависимости от тяжести симптомов и других факторов.

Интерпретация результатов

После завершения исследования специалисты должны рассмотреть и проанализировать полученные результаты. Время изучения данных зависит от полученных сведений: от пары часов до суток. Чаще всего снимки расшифровываются сразу, если случай – простой. Врач-рентгенолог интерпретирует результаты и составляет письменное заключение и протокол.

Источник: //sovr-med.ru/ckopiya/koronarografiya-mskt-dlya-chego-provoditsya-i-chto-pokazyvaet.html

Мскт – коронарография

Мскт коронарография

Кровоснабжение сердца обеспечивают коронарные артерии, доставляющие обогащённую кислородом кровь к сердечной мышце. Патологические процессы в этих сосудах приводят к развитию тяжелых заболеваний, таких как: тромбоз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и острая сердечная недостаточность.

Чтобы не допустить столь опасных последствий, пациенту, у которого определяются признаки ишемии миокарда, назначается неинвазивная диагностическая процедура – МСКТ-коронарография.

Методика основана на мультиспиральной компьютерной томографии, позволяющей провести послойное исследование сосудов и сердца с получением высококачественных трехмерных изображений.

По этим данным врач может в точности подтвердить или исключить предполагаемый диагноз.

Показания к МСКТ- коронарографии

Диагностика назначается по таким показаниям:

  • если имеется подозрение на аномалии развития сердца;
  • стенокардия любой степени тяжести;
  • высокий риск инфаркта по таблице оценки рисков;
  • перенесённая ранее клиническая смерть;
  • частые приступы стенокардии (учащённого сердцебиения);
  • контроль проходимости коронарных стентов и шунтов;
  • для определения стадии сердечного кальциноза;
  • для оценки коронарного кровотока и определения зон ишемии;
  • для выявления аневризм сосудов сердца;
  • при атеросклерозе других сосудов с тяжёлыми последствиями и подозрении на поражение сердечных сосудов;
  • при часто возникающем болевом синдроме в грудной клетке;
  • при обнаружении опухолей для определения степени поражения;
  • для более точного определения состояния сердечных сосудов и сердца после ранее проведенной ЭКГ.

Противопоказания к диагностике

МСКТ-коронарография имеет некоторые противопоказания к проведению:

  • беременность на всех сроках;
  • лактационный период;
  • тяжелое состояние больного;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • серьезные психические расстройства;
  • острая сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
  • бронхиальная астма с тяжелыми приступами одышки;
  • высокий уровень креатинина в крови;
  • тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • эпилепсия;
  • непереносимость йода, входящего в состав контрастного вещества;
  • слишком большой вес пациента (свыше 180кг).

Возможность безопасного проведения МСКТ-коронарографии определяет лечащий врач на основе изученного анамнеза и результатов предварительно проведенного анализа крови.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки к проведению МСКТ-коронарографии не предусмотрено, но все же имеются некоторые рекомендации для определенной группы пациентов:

  • людям, страдающим аллергическими реакциями, необходимо пройти тесты на переносимость йода и морепродуктов;
  • пациентам, страдающим различными хроническими патологиями, нужно сдать лабораторные анализы крови;
  • если диагностику необходимо провести людям старше 65 лет, то предварительно выполняется стационарное исследование внутренних органов.

Перед диагностикой нежелательно принимать лекарственные средства, учащающие ритм сердца. Последний прием пищи необходимо совершить за 5-6 часов до назначенного обследования.

Как проводят МСКТ-коронарографию

Исследование коронарных сосудов сердца проводится с обязательным введением контрастного вещества, позволяющего более точно визуализировать патологические процессы в сосудистой системе.

Этапы проведения МСКТ-коронарографии:

  1. Специалист устанавливает в руку пациента катетер, через который в организм будет поступать контрастное вещество.
  2. Пациент укладывается на специальный выдвижной стол томографа и поднимает вверх руки.
  3. К введенному катетеру подсоединяются специальные трубки, дозирующие вводимый контраст.
  4. Далее аппаратура начинает выполнять послойные снимки. Во время сканирования врач может попросить пациента задержать на несколько секунд дыхание.
  5. После исследования больной покидает диагностический кабинет, а специалист приступает к расшифровке полученных снимков.

Готовые результаты выдаются на руки пациенту спустя несколько часов.

После введения контраста человек может ощущать во рту неприятный металлический привкус. Как только процедура будет завершена, это ощущение пройдёт.

Если во время исследования пациент почувствует ухудшение общего состояния, то необходимо срочно сообщить врачу и приостановить диагностику.

Что показывает МСКТ-коронарография

Диагностика позволяет дать оценку состоянию сердечных артерий и определить развитие патологических процессов в сосудистом русле сердца на самых ранних этапах развития.

Что исследуется при проведении МСКТ-коронарографии:

  • мышечные ткани и камеры сердца;
  • состояние сосудов;
  • перикард;
  • клапанные структуры;
  • состояние шунтов и стентов;
  • проходимость сосудов.

На основе полученных результатов лечащий кардиолог сможет в точности определить диагноз и назначить пациенту эффективное лечение для исключения выявленных патологий.

Сколько по времени делают МСКТ-коронарографию

Длительность диагностической процедуры – 15-30 минут.

Цены на МСКТ-коронарографию

Средняя стоимость диагностического исследования коронарных сосудов сердца 8000-10000 рублей.

Нажимая на “Записаться онлайн”, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Источник: //mrtikt.ru/mskt/mskt-koronarografiya.html

КТ-коронарография в Москве

Мскт коронарография
читать далее

КТ-коронарография – компьютерная ангиография коронарных сосудов, основанная на сканировании пассажа рентгеноконтрастного вещества в определенные фазы сердечного цикла.

Показана для исследования состояния сердечных сосудов: выявления стенозов, зон ишемии или некроза миокарда, кальцификации и атеросклероза коронарных сосудов; оценки степени и протяженности стенозирующего процесса. Проводится для уточнения показаний к выбору способа лечения ИБС и контроля проходимости стентов после АКШ и баллонной ангиопластики.

КТ коронарных сосудов не заменяет инвазивной рентгеновской коронарографии, однако не уступает ей по диагностическим критериям. Стоимость варьируется с учетом вида контрастного препарата, объёма выполненного исследования.

Стоимость КТ-коронарография в Москве

  • КТ-коронарография (без контраста) ~ 15 948р.76 цен
  • КТ-коронарография (с контрастом) ~ 16 660р.30 цен

КТ-коронарографию назначают прежде всего для выявления патологических изменений в коронарных сосудах, способных привести к развитию или обострению ИБС, возникновению острого инфаркта миокарда.

С этой целью ангиографию используют для определения причины болей в сердце и степени проходимости венечных сосудов, локализации и протяжённости стеноза, аномалий развития артерий.

Диагностика применяется для визуализации атеросклеротических бляшек, тромбов, их местонахождения, размеров, а также кальцификации сосудов.

Процедура дает возможность выявлять зоны ишемии миокарда, причины аритмии (особенностью этого способа является чувствительность к частоте сокращений сердца). Манипуляция позволяет визуализировать изменения структуры стенок питающих сердце артерий, аневризмы, рубцы.

Методика применяется на этапе предоперационной подготовки пациентов к аортокоронарному шунтированию (АКШ), стентированию, сочетающемуся с баллонной пластикой, или без неё.

Кроме того, КТ-коронарография – один из методов наблюдения в периоде после проведения АКШ и пластики сосудов.

Противопоказания

Пациент с патологией коронарных сосудов проходит обследование на компьютерном томографе только после исключения противопоказаний или ограничений к этой манипуляции.

В случае наличия таковых исследование заменят другим или проведут превентивные мероприятия с целью коррекции ограничений. Абсолютным противопоказанием к КТ является беременность из-за тератогенного действия рентгеновских лучей на плод.

Не осуществляют манипуляцию при острой сердечной недостаточности, тяжёлой аритмии и детям до 5 лет из-за невозможности гарантии полной неподвижности ребёнка.

Поскольку процедура рентгеноконтрастна, противопоказанием к ней является непереносимость больными йода, а также риск ухудшения общего состояния обследуемых, страдающих патологией щитовидной железы, сахарным диабетом, тяжёлой почечной и печёночной недостаточностью, миеломной болезнью.

КТ-коронарография не показана пациентам с клаустрофобией, больным с психическими расстройствами, сопровождающимися неконтролируемой двигательной активностью, общим тяжёлым состоянием. По жизненным показаниям перед процедурой таких пациентов вводят в кратковременный медикаментозный сон или проводят её под прикрытием седативных средств.

Из-за технических характеристик томографа относительным противопоказанием является выраженное ожирение.

Подготовка

Манипуляция осуществляется амбулаторно, в условиях плановой или экстренной госпитализации в круглосуточный стационар.

До её проведения изучают возможности венозного доступа к сердцу, обеспечивающего нужную скорость попадания контраста в венечные артерии, чтобы получить сканы оптимального качества, оценивают адекватность пациента для определения способности выполнять указания врача во время КТ-коронарографии.

За час до исследования больному предлагают принять препарат, уменьшающий частоту сокращений сердечной мышцы. Кормящим матерям необходимо прекратить кормление в день манипуляции и возобновить его только после полного выведения контраста из организма (через 48 часов).

Поскольку КТ-коронарография проводится с контрастным усилением, натощак, то пациенту советуют прекратить приём пищи за 3-4 часа до процедуры, пить только прозрачные жидкости.

Кроме того, всем пациентам проводят кожную аллергическую пробу на переносимость препаратов йода.

В случае отрицательного результата проверяют общее состояние больного: пульс, АД, данные ЭКГ и устанавливают катетер с клапаном (интродьюсер) в локтевую вену. Для синхронизации со сканированием размещают ЭКГ-датчик.

Осуществив внутривенное контрастирование, оптимизируют болюс (введение препарата в течение 3-6 минут) 100 миллилитрами физиологического раствора. Как правило, никаких неприятных ощущений при этом не появляется, может ощущаться тепло по мере действия контраста, металлический привкус во рту.

В месте установки катетера в редких случаях возможно кровотечение. Препараты йода окрашивают сосуды на сканах в ярко-белый цвет. Это улучшает их визуализацию, гарантирует чёткость изображения. За 10 минут до КТ-коронарографии пациент принимает нитроглицерин, чтобы расширить сосуды сердца.

Страдающим клаустрофобией предлагают седативные препараты.

Методика проведения

Выполняют КТ-коронарографию в специальном кабинете, экранированном от рентгеновских лучей. За пределами этого помещения пациент оставляет все металлические предметы и украшения. Одежда для исследования должна быть свободной и удобной, не содержать металлических включений.

Некоторые клиники используют одноразовые комплекты белья. Врач ставится в известность о наличии в теле больного имплантатов, кардиостимуляторов, эндопротезов.

Во время процедуры медицинский персонал находится в соседней комнате и общается с пациентом через микрофон, вмонтированный в томограф.

При проведении манипуляции необходим контакт врача и больного, выполнение команд специалиста. Сканирование начинают спустя некоторое время после введения контраста.

Исследование осуществляют в положении пациента лёжа на спине на передвижном столе аппарата, который в автоматическом режиме проходит через сканирующий туннель. При этом больной не ощущает дискомфорта. Специальные датчики фиксируют и передают послойное изображение артерий на компьютер.

После обработки результатов формируется объёмная трёхмерная модель исследуемого органа, которую врач видит на экране томографа.

После завершения КТ-коронарографии пациент может сразу покинуть клинику. Расшифровкой результатов занимается врач-рентгенолог (радиолог). Отсутствие патологических изменений свидетельствует о норме. При выявлении любой патологии вопрос о дальнейшем ведении больного решает лечащий врач.

Он может направить пациента на дополнительное обследование, наблюдать амбулаторно, назначить госпитализацию (экстренно или планово).

Снимки и заключение с результатами КТ-коронарографии выдаются больному на руки, пересылаются на электронный адрес обследуемого или переносятся на электронный носитель.

Преимущества

КТ-коронарография имеет ряд преимуществ перед другими методами исследования. Она обладает возможностью одновременного получения данных о состоянии клапанов сердца и миокарда, связанных с нарушением гемодинамики.

Методика позволяет визуализировать изменения клапанов сердечной мышцы в результате аномалий развития, стеноза, а также выявлять перикардиты различной этиологии, что выгодно отличает её от КТА. В ряде случаев исследование выполняют совместно с визуализацией почечных артерий, сосудов головы и шеи.

Бесспорным преимуществом метода является возможность амбулаторного обследования с оценкой состояния коронарных сосудов, а также лёгочных артерий, аорты, миокарда, перикарда, клапанов и полостей сердца.

КТ-ангиография занимает меньше времени, чем МРТ. Допускается проведение процедуры с установленным кардиостимулятором, Методика позволяет дифференцировать различные заболевания сосудов, что невозможно при рентгенографии.

КТ-коронарографию проводят с целью выявления патологических изменений на ранних стадиях, с целью профилактики их прогрессирования, развития осложнений, снижения риска летального исхода от ишемии.

Востребованность компьютерной ангиографии сердца объясняется её неинвазивностью и диагностической точностью в сравнении с другими манипуляциями, применяемыми для изучения коронарных сосудов.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/tomography-arterial/coronarography

Общий Врач
Добавить комментарий