Методы лечения инфаркта миокарда

Лечение инфаркта миокарда – тактика, препараты, профилактика

Методы лечения инфаркта миокарда

   Лечение инфаркта миокарда в остром периоде и его эффективность напрямую зависят от обширности зоны ишемического некроза и времени начала лечения. Это связано с тем, что клетки миокарда отличаются высочайшим уровнем чувствительности к ишемии и в течение шести часов после развития инфаркта миокарда в очаге ишемического некроза погибают все пораженные кардиомиоциты.

В связи с этим, лечение инфаркта миокарда должно быть начато максимально рано.

Все лечение инфаркта миокарда проводится в стационаре.

Лечение инфаркта миокарда дома недопустимо. При появлении первых признаков инфаркта миокарда (сильные боли в груди, длящиеся более двадцати минут, выраженная одышечная симптоматика, повышенная потливость, тахикардия и т.д.), необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь при подозрении на инфаркт

В домашних условиях, пациенту с симптомами инфаркта миокарда может быть оказанная следующая первая помощь:

  • пациента необходимо усадить, подложив под спину подушки и расстегнуть воротник, снять шейный платок, шарф, галстук и т.д.; 
  • открыть окно, обеспечив доступ свежего воздуха; 
  • дать пациенту полтаблетки Аспирина (таблетку не следует глотать, ее необходимо разжевать и оставить под языком). Пациентам, которым для профилактики тромбообразования планово назначался аспирин, может быть дана одна таблетка; 
  • дать пациенту одну таблетку Нитроглицерина, при необходимости, через пятнадцать-двадцать минут пациенту дается еще одна таблетка. Пациентам с низким артериальным давлением этот препарат противопоказан. Также, необходимо учитывать, что Нитроглицерин при инфаркте не снимает болевую симптоматику, а назначается для уменьшения выраженности одышки; 
  • при отсутствии противопоказаний (тяжелые формы застойных сердечных недостаточностей, низкое артериальное давление, снижение частоты сердечных сокращений и т.д.) можно дать больному 20 мг пропранолола; 
  • при необходимости, можно дать пациенту легкое седативное средство.

Дополнительно рекомендовано каждые пять минут измерять пульс и каждые десять минут артериальное давление.

Внимание! Врача скорой помощи необходимо уведомить обо всех препаратах, которые были даны пациенту, его давлении (если оно измерялось несколько раз, сообщаются все результаты измерений), а также обо всех лекарствах, которые принимаются планово.

Лечение инфаркта миокарда включает в себя:

  • обезболивающую терапию;
  • профилактику развития осложнений ишемического поражения миокарда;
  • процедуры, направленные на экстренное устранение ишемии миокарда, восстановление нарушенного кровообращения в пораженной зоне, а также дальнейшее поддержание коронарного кровотока и проходимости пораженной артерии;
  • ограничение области ишемического некроза;
  • профилактирование развития осложнений, а также дальнейшее лечение.

Стандарты лечения

При малейшем подозрении на развитие инфаркта миокарда пациент должен быть незамедлительно госпитализирован в специализированный кардиологический стационар.

Важно! Следует отметить, что при выраженной клинической симптоматике инфаркта миокарда, пациент должен быть госпитализирован, даже если на ЭКГ отсутствуют специфические признаки ИМ. Поскольку, наиболее благоприятный прогноз на дальнейшую реабилитацию наблюдается у пациентов, которым был восстановлен коронарный кровоток в течение часа после появления первых симптомов ИМ.

Согласно современным протоколам лечения инфаркта миокарда, в идеале, коронарное кровообращение должно быть восстановлено не позднее, чем через два часа от появления первых симптомов ИМ.

Однако на практике, лечение инфаркта миокарда часто начинается гораздо позднее. Основной причиной позднего начала терапии является то, что многие пациенты (в особенности при инфарктах со стертой болевой симптоматикой) пытаются «переждать» приступ, выпить двойную дозировку Нитроглицерина, принять таблетки от повышенного давления и т.д.

Внимание. Такая потеря времени часто приводит к критическим последствиям, увеличивает риск летального исхода или развития тяжелой сердечной недостаточности, сердечной аневризмы и т.д.

Все пациенты с симптомами инфаркта миокарда должны быть незамедлительно госпитализированы в кардиологические блоки интенсивной терапии. В крайнем случае, пациент может быть госпитализирован в общее отделение интенсивной терапии.

Пролапс митрального клапана лечение

Powered by Inline Related Posts

Немедикаментозная терапия

   Лечение инфаркта миокарда у женщин и мужчин не имеет отличий.

Всем пациентам должен быть назначен постельный режим. Расширение режима (перевод на полупостельный режим) проводится только по решению врача. Время постельного режима зависит от обширности инфаркта.

Необходимо отметить, что несоблюдение постельного режима в остром периоде значительно увеличивает риск развития сердечной постинфарктной аневризмы.

Справочно. Строгий постельный режим, как правило, длится не менее двадцати четырех часов. В дальнейшем, при неосложненных формах инфаркта миокарда, пациентам разрешается сидеть и использовать кресло-туалет.

На третьи сутки, при отсутствии противопоказаний, пациентам может быть разрешено передвигаться по своей палате.

Немедикаментозное лечение инфаркта миокарда также включает в себя назначение диеты.

Диета после инфаркта должна состоять из нежирных и легкоусвояемых продуктов. Необходимо ограничить употребление легкоусвояемых углеводов. Питаться нужно маленькими порциями.

Следует также учитывать, что у пациентов с инфарктом миокарда часто обнаруживается транзиторная гипергликемия, декомпенсация или манифестация сахарного диабета. В связи с этим, помимо ограничения употребления углеводов, следует регулярно оценивать уровень глюкозы в крови.

Внимание. При наличии у пациента признаков СН (сердечная недостаточность), необходимо тщательно контролировать объем употребляемой жидкости.

Следует ограничить употребление поваренной соли, исключить из рациона жирную, острую, жареную и т.д. пищу, газированные напитки, ограничить употребление сладостей и т.д. Категорически необходимо исключение спиртных напитков и курения.

Рекомендовано увеличить употребление круп, нежирной рыбы, нежирного творога, свежих овощей, фруктов и т.д.

В дальнейшем, при наличии у пациента избыточной массы тела, рекомендовано придерживаться диеты, направленной на постепенное снижение массы тела. Это связано с тем, что избыточный вес относится к факторам риска развития сердечно-сосудистых патологий (в том числе и повторного инфаркта миокарда).

Дополнительно необходимо следить за ежедневным опорожнением кишечника. При необходимости, пациентам назначают мягкие слабительные средства или очистительные клизмы.

Справочно. Немедикаментозное лечение инфаркта миокарда также включает в себя назначение кислородных ингаляций через носовые катетеры. В особенности, кислородные ингаляции эффективны при наличии у пациента признаков сердечной недостаточности или сохраняющегося ангинозного приступа.

При проведении кислородной ингаляции, уровень кислородной сатурации следует постоянно контролировать неинвазивными методами.

Также, всем пациентам с инфарктом миокарда в обязательном порядке выполняется:

  • обеспечение постоянного внутривенного доступа (при этом следует избегать введение лекарств в подключичную вену, так как при ее пункции на фоне проведения тромболитического и антикоагуляционного лечения отмечается высокий риск кровотечения); 
  • обязательный постоянный электрокардиографический мониторинг в двенадцати отведениях (как минимум, в течение первых суток после приступа); 
  • регулярный контроль АД, частоты СС (сердечные сокращения) и дыханий.

Медикаментозное лечение на этапе скорой помощи

   Болевые приступы при инфаркте миокарда не купируются препаратами нитратов, спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных средств и т.д.

В связи с этим, купирование болевой симптоматики проводится внутривенным введением морфина.

Если пациент ранее не принял Аспирин (ацетилсалициловая кислота), ему дают 250-500 миллиграммов препарата.

Внимание! Не рекомендовано применять кишечнорастворимые капсулы. Таблетку необходимо слегка разжевать и оставить под языком до полного растворения.

Дополнительно, в нагрузочной дозе (600 миллиграммов) назначают Клопидогрель.

Наиболее эффективным способом лечения является применение догоспитального тромболизиса. При своевременном применении транслюминальной баллонной ангиопластики и догоспитального тромболизиса.

Для снижения выраженности одышечной симптоматики и понижения артериального давления используют препараты нитратов (по дозе каждые пять минут, до трех раз).

Важно. При низком давлении, нитратные средства противопоказаны.

Пациентам с сохраняющимся болевым синдромом давление снижают на десять-пятнадцать процентов (однако, давление не следует снижать ниже 100 мм.рт.ст.).

Лечение одышки при сердечной недостаточности

Powered by Inline Related Posts

У пациентов с симптомами артериальной гипертензии артериальное давление может быть снижено на двадцать-двадцать пять процентов от исходного показателя.

Дополнительно проводится кислородная ингаляция.

Справочно. При наличии выраженной тахикардии, в сочетании с повышенным артериальным давлением назначаются бета-адреноблокаторы (пропранолол).

   Для купирования болевой симптоматики пациенту назначают наркотические анальгетики. При интенсивной болевой симптоматике назначают морфин. При менее выраженном болевом приступе применяют препараты промедола (тримеперидина).

С целью купирования побочных эффектов, развивающихся при применении опиоидных средств (артериальных гипотензий, брадиаритмий), применяют препараты атропина. Для купирования тошноты используют препараты метоклопрамида.

При выраженном угнетении дыхания назначают налоксон.

По показаниям, с целью устранения болевого приступа может применяться:

  • нейролептаналгезию – комбинированное назначение опиоидов и нейролептических средств;
  • атаралгезию – комбинированное использование опиоидов и транквилизаторов.

Справочно. В единичных случаях, для купирования приступа (если болевая симптоматика не снижается от введения вышеперечисленных средств) применяют ингаляции с закисью азота.

Справочно. Тромболитическое лечение ИМ является главным патогенетическим методом.

Показанием к проведению тромболитического лечения является наличие у пациента болевого приступа, длящегося более тридцати минут (при условии, что со времени появления первых признаков заболевания прошло менее 12-ти часов).

Также учитывается ситуация невозможности купирования болевого приступа нитратными средствами, в сочетании с одним из следующих ЭКГ- симптомов:

  • остро появившаяся ST-элевация в j;
  • остро возникшая БЛНПГ;
  • депрессия ST в переднем прекордиальном отведении + высокий R.

Противопоказания

Перед проведением тромболитического лечения инфаркта миокарда в обязательном порядке учитывают наличие у пациента абсолютных или относительных противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям относится наличие у пациента:

  • обморочных состояний;
  • ишемических инсультов менее чем за шесть месяцев до развития ИМ;
  • геморрагических инсультов в анамнезе;
  • расслоений аортальных стенок;
  • травм или новообразований ЦНС;
  • хирургических операций или травм головы менее чем за три недели до инфаркта миокарда;
  • кровотечений из ЖКТ менее чем за месяц до инфаркта миокарда;
  • геморрагических диатезов.

К числу относительных противопоказаний относится лечение препаратами непрямых антикоагулянтов, наличие в анамнезе эпизодов транзиторных нарушений кровообращения в головном мозге, наличие у пациента обостренной язвы ЖКТ, тяжелых форм рефрактерной артериальной гипертензии, инфекционных эндокардитов, тяжелых поражений печеночных тканей, период беременности и т.д.

Внимание. Тромболитическая терапия максимально эффективна в первый час после инфаркта. Высокая эффективность сохраняется до трех часов после инфаркта. В дальнейшем, эффективность данного метода лечения снижается.

Также проводится антикоагулянтная терапия НФГ (нефракционированными гепаринами) НМГ (низкомолекулярными гепаринами).

Для длительного лечения применяют непрямые антикоагулянты.

Также назначаются дезагрегантные средства (ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел).

По показаниям, назначают нитраты и бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, статины и т.д.

Справочно. При необходимости проводится хирургическое лечение инфаркта миокарда (чрезкожная транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование и т.д.)

   Профилактика инфаркта миокарда заключается в устранении контролируемых факторов риска сердечно-сосудистых патологий.

Пациентам необходимо тщательно контролировать артериальное давление, нормализировать массу тела, отказаться от курения, нормализировать липидный баланс крови и т.д.

Также рекомендовано увеличить употребление омега3 жирных кислот, употреблять больше зелени, свежих овощей и фруктов, нежирной рыбы и т.д.

Полезны дозированные физические нагрузки (ходьба, плавание).

Справочно. Дополнительно необходимо нормализировать режим сна и отдыха, исключить эмоциональные перенапряжения и т.д.

Источник: //serdcet.ru/lechenie-infarkta-miokarda.html

Методы лечения инфаркта миокарда

Методы лечения инфаркта миокарда

Ул.

Тверская 22 125009 Москва +7 495 721 14 00 АО «Санофи-авентис груп»

Инфаркт миокарда – это тяжелое поражение и гибель клеток сердечной мышцы на определенном участке, которое вызвано недостаточностью кровоснабжения.

Чаще всего является осложнением ИБС (ишемической болезни сердца) и/или атеросклероза сосудов1. Лечение инфаркта миокарда – это комплексная задача, а эффективность его зависит от того, насколько быстро и точно поставлен диагноз.

Основные механизмы развития инфаркта1:

  • Формирование тромба в месте разрыва атеросклеротической бляшки.
  • Спазм сосудов.

Тактика лечения зависит от2

1.Глубины поражения сердечной мышцы – крупноочаговый (или трансмуральный, то есть проникающий через всю стенку левого желудочка) или мелкоочаговый.

2.Тяжести течения – с осложнениями или без.

3.Места поражения – локализация по передней или задней (нижней) стенке левого желудочка, перегородке, или в правом желудочке.

Диагноз инфаркт миокарда (ИМ) устанавливают по клиническим проявлениям, данным электрокардиографии и лабораторным анализам.

К основным клиническим признакам им относятся

2

:

  • Сильные боли в груди, которые могут быть давящими, жгучими, пекущими, отдавать в руки, плечи, челюсть. Если до этого были приступы стенокардии, то болевые ощущения при ИМ намного интенсивнее, не снимаются привычными способами (в том числе, нитроглицерином) и длятся 20 минут и больше.
  • Бледность, резкая слабость, “холодный” пот и чувство страха, одышка, возможна потеря сознания.

При наличии таких симптомов нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь. Чем раньше будет установлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на восстановление после инфаркта.

Первые 1,5-2 часа – самые важные с точки зрения прогноза и угрозы для жизни больного3. До приезда скорой можно дать нитроглицерин под язык (есть формы и в виде спрея).

Чтобы предупредить тромбообразование, при отсутствии противопоказаний применяют ацетилсалициловую кислоту в таблетках (150-300 мг), которые нужно разжевать.

Основные задачи лечения ИМ2:

  • Устранить болевой синдром.
  • Восстановить кровоснабжение миокарда.
  • Уменьшить нагрузку на сердечную мышцу и снизить ее потребность в кислороде.
  • Ограничить глубину и размеры поражения.
  • Принять меры по профилактике осложнений.

 1. Обезболивание

2

Одна из самых важных задач на любой стадии ИМ – снять боль, так как она приводит к чрезмерной стимуляции нервной системы. Увеличивается частота сердечных сокращений, артериальное давление, повышается сосудистое сопротивление. Результатом становится возрастающая нагрузка на сердечную мышцу, а с ней резко увеличивается и потребность в кислороде.

Основная группа препаратов – наркотические анальгетики, вводятся внутривенно.

Если наблюдаются выраженные проявления дыхательной или сердечной недостаточности, дополнительно подается кислород через маску или назальный зонд.

2. Восстановление кровотока в миокарде: чрескожное коронарное вмешательство, системная тромболитическая терапия (тромболизис), аорто-коронарное шунтирование

1-3

Тромболизис – один из методов восстановления проходимости венечных (коронарных) сосудов, питающих сердечную мышцу. Проводится с помощью лекарственных препаратов, которые вводятся внутривенно. Эффективность тем выше, чем раньше началась терапия. Применяется в том случае, если нет противопоказаний.

Чрескожное коронарное вмешательство – подразумевает либо баллонную ангиопластику (введение проводника и расширение пораженного сосуда с помощью баллона), либо установку стента в просвет сосуда. Целью данного вмешательства является восстановление проходимости сосуда и нормализация кровотока1-3.

Аорто-коронарное шунтирование (АКШ)1-3– один из вариантов хирургического вмешательства по восстановлению и улучшению коронарного кровотока. При этом создаются новые обходные сосудистые пути, чтобы наладить кровоснабжение в тех участках миокарда, которые пострадали от атеросклероза артерий. Возможна экстренная или плановая операция.

Остальные задачи по лечению ИМ решаются с помощью лекарственной терапии.

3. Уменьшение нагрузки на сердце и потребности миокарда в кислороде

Применяются такие группы препаратов2:

1) Нитраты. Уменьшают боль, размер некроза, снижают смертность от ИМ, предупреждают развитие сердечной недостаточности (СН) и нормализуют артериальное давление. Введение – внутривенное капельное, далее прием таблетированных средств.

2) Бета-адреноблокаторы. Помогают снять боль, предотвратить нарушения ритма, тахикардию, повышение АД, снизить потребность миокарда в кислороде, уменьшают риск механических осложнений (например, разрыв стенки желудочка).

 4. Профилактика4 и лечение осложнений инфаркта миокарда

3-5

Развитие ранних или поздних осложнений ИМ (сердечная недостаточность, отек легких, кадиогенный шок, аритмии и нарушение проводимости, повторяющиеся боли или новые приступы стенокардии) требует индивидуальной коррекции терапии3. Назначается физический и психический покой.

На каждом этапе ведения пациентов с ИМ существуют определенные протоколы и схемы терапии, которые помогают соблюдать принцип последовательной и долгосрочной реабилитации.

В дополнение к вышеперечисленным группам лекарственных средств на стационарном этапе лечения дополнительно, как правило, могут быть назначены 3-5:

  • Антиагреганты. Снижают агрегацию тромбоцитов, препятствуют образованию тромбов. Как правило, пациент получает двойную антитромбоцитарную терапию ДАТ (препараты двух классов) одновременно и при отсутствии противопоказаний получают ДАТ в течение 12 месяцев.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Наряду с бета-блокатарами помогаю контролировать артериальное давление, особенно при хронической сердечной недостаточности, а также препятствуют изменению формы сердца (ремоделированию).
  • Статины – холестеринснижающие препараты. Доказано, что их применение с первых суток ИМ благоприятно влияет на прогноз заболевания4-5. Назначаются для нормализации липидного обмена, снижения уровня липопротеидов низкой плотности и холестерина, потенциально опасных для прогрессирования атеросклероза.
  • Антикоагулянтные препараты.

Дополнением к медикаментозной терапии являются общие лечебные мероприятия. К ним относятся лечебно-охранительный режим, питание и постепенное восстановление физической активности1-5.

1.Режим3. В первые сутки назначается строгий постельный. Если нет осложнений, то через 12-24 часа больному разрешают двигаться в постели, а на вторые сутки – в пределах палаты. Рекомендована дыхательная гимнастика, которая предупреждает застойные явления в легких.

2.Питание. Суточный рацион ограничивают по калорийности – до 1000-1500 ккал. Уменьшается содержание жира, соли. Питание расширяется за счет клетчатки, продуктов, содержащих калий. Жидкость также нужно ограничить до 1500 мл в сутки.

 Лечение в восстановительном периоде и реабилитация

Большое значение имеет реабилитация пациентов после выписки из стационара. Она включает мероприятия, которые прорабатывают все аспекты качественной жизни: физический, психологический, социальный и профессиональный. Продолжается и медикаментозная терапия. Это достаточно длительный процесс, который начинается еще в стационаре и продолжается в течение недель и месяцев3.

Задачи реабилитации

1-5

:

  • Пожизненная вторичная профилактика ишемической болезни сердца и повторного инфаркта миокарда.
  • Предупреждение поздних и отдаленных последствий ИМ.

Один из основных принципов успешной реабилитации – это изменение образа жизни:

1.Отказ от курения, активного и пассивного. Это снизит риск прогрессирования атеросклероза, возможное повышение уровня липопротеидов низкой плотности, повышения свертываемости крови и тромбообразования, сопутствующего спазма сосудов и повышения АД.

2.Отказ от алкоголя или снижение его употребления до минимума.

3.Коррекция питания. Диета после стационара постепенно расширяется, но остается ограничение по жирам, соли.

Предпочтение отдается овощам, фруктам, углеводам, которые длительно усваиваются (различные крупы, зерновой хлеб, паста из твердых сортов пшеницы), морской рыбе, содержащей полезные полиненасыщенные жирные кислоты. Необходимо исключить копчености, колбасные изделия.

Такой рацион способствует не только замедлению развития атеросклероза, но и нормализует вес, что положительно сказывается на работе сердца.

Особое внимание в реабилитации уделяется контролируемому восстановлению физической активности.

Регулярные адекватные нагрузки после ИМ1-5

  • Улучшают обмен веществ, в том числе в миокарде.
  • Нормализуют артериальное давление.

В результате работа сердца становится более экономной, улучшается сократительная способность, уменьшается риск отдаленных последствий ИМ, внезапной смерти, повышается качество жизни в целом.

Тренировки разрабатываются и проходят под наблюдением специалиста по лечебной физкультуре, а в дальнейшем – самостоятельно.

Оптимальные виды нагрузки – ходьба, комплексы ЛФК низкой и умеренной интенсивности. Достаточно 30-40 минут в день.

Медикаментозное лечение как профилактика повторного инфаркта миокарда

1-5

В зависимости от состояния и течения болезни, пациенты продолжают принимать средства, которые были назначены на предыдущем этапе3.

После перенесенного инфаркта миокарда обязательно наблюдение у кардиолога. До выписки на работу должны посещать врача один раз в неделю. В дальнейшем – два раза в месяц в первые полгода, затем ежемесячно. Во второй год – достаточно одного посещения в 3 месяца. Проводится осмотр, электрокардиография, пробы с физической нагрузкой3.

Поэтапное лечение, реабилитация и наблюдение больных инфарктом миокарда дает возможность провести оптимальную терапию, предупредить ранние и поздние осложнения и вернуться к привычной жизни с сохранением ее качества.

Использованная литература

SARU.CLO.19.05.0799

Участникам программы
«Пульс Здоровья»

Источник: //helpheart.ru/infarkt/ob-infarkte-miokarda/metody-lecheniya/

Для лечения атеросклероза создали биоразлагаемые стенты

Методы лечения инфаркта миокарда
02.02.2020 | Андрей Миронов, MD

Новые технологии лечения инфаркта миокарда включают в себя использование хирургических роботов, протезирование сердца, использование стволовых клеток и генотерапии.

2019. Для лечения атеросклероза создали биоразлагаемые стенты
При инфаркте миокарда в сердечную артерию устанавливают стент, который играет роль распорки и содействует разрушению атеросклеротических бляшек на стенках сосуда. Обычные металлические стенты устанавливают на 2-3 недели, однако если стент врастает в сосуд – удалить его нельзя, и он может стать причиной хронического воспаления. Исследователи из Сибирского федерального университета и Красноярского центра сердечно-сосудистой хирургии создали стенты из биоразлагаемых полимеров. После выполнения своей задачи они сами постепенно разрушаются и выводятся из кровотока без вреда для организма. При контакте нового материала с клетками крови не наблюдается негативных эффектов, что должно существенно облегчить лечение атеросклероза.

2019. Стволовые клетки помогут восстановить сердце после инфаркта

При инфаркте миокарда часть клеток сердечной мышцы и сосудов гибнет. В результате способность сердца перекачивать кровь снижается – развивается сердечная недостаточность. При обширных повреждениях единственным эффективным лечением считается пересадка сердца. Ученые из Городского университета Гонконга под руководством доктора Бэна Кивона (на фото) придумали решить эту проблему введением стволовых клеток двух типов: кардиомиоцитов (выращенных из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток) и мезенхимальных стволовых клеток (извлеченных из костного мозга). Первые должны сформировать мышечную ткань, а вторые – кровеносные сосуды. Ученые довели крысу до инфаркта, а потом успешно провели регенерацию сердца. Теперь думают, как довести до инфаркта животное покрупнее.
2018. ИИ определяет инфаркт миокарда по кардиограмме
Инфаркт миокарда происходит при закупорке сосудов, которые доставляют к сердечным мышцам насыщенную кислородом кровь. Если такое состояние длится достаточно долго (20–40) минут, то часть мышечной ткани может погибнуть. Сегодня одним из наиболее точных методов диагностирования заболевания считается электрокардиография (ЭКГ). Однако расшифровка результатов может занять несколько часов. При этом, чем раньше больному будет предоставлено лечение, тем больше у него шансов избежать серьезных осложнений или даже летального исхода. Команда немецких врачей под руководством Нильса Стродтхоффа из Института Генриха Герца создала систему искусственного интеллекта, которая умеет распознавать инфаркт миокарда по ЭКГ. Хотя у них было довольно маленькая обучающая выборка – 148 электрокардиограмм, им удалось создать нейросеть, точность которой приближается к точности реальных врачей. А результат выдается практически мгновенно.

2018. Лечение инфаркта стволовыми клетками разрешили проверить на людях

Японские ученые из Осакского университета под руководством кардиохирурга Ёсики Савы получили разрешение Министерства здравоохранения Японии на использование индуцированных стволовых клеток в клинике для лечения последствий инфаркта. «Заплатки» из стволовых клеток, полученных из собственных клеток пациентов, должны способствовать регенерации поврежденной сердечной мышцы. Во время операции на сердце эти слои накладываются на поврежденные, например, в результате инфаркта, участки мышцы. По утверждению ученых, клетки «заплатки» не интегрируются в ткань, но выделяют ростовые факторы, способствующие регенерации миокарда. Технология была успешно опробована на животных, и теперь, после одобрения правительством, группа Савы собирается опробовать подход на первых трех пациентах, а затем еще на десяти.

2016. Гаджет для диагностики атеросклероза коронарных артерий

Коронарные артерии постепенно забиваются холестериновыми бляшками, при этом возникает опасность инфаркта. Но врачи не всегда вовремя могут предупредить пациента о «загрязнении» коронарных артерий, вследствие чего человек может умереть, или попасть в больницу уже со значительными проблемами. Американская компания Aum Cardiovascular создала уникальное устройство, предназначенное для проверки коронарных артерий без необходимости инвазивного вмешательства. Достаточно приложить его к груди в течении 20 минут. Турбулентность, возникающая при прохождении крови через артерии, генерирует аудио сигнал, который улавливается и анализируется устройством. После процедуры собранные данные отправляются в сервис Aum Cardiovascular и через некоторое время приходит диагноз от врача. Система уже имеет европейскую сертификацию.

2015. Наномедицина добралась до атеросклероза

Доктор Омид Фархозад, известный нам своей технологией лечения рака с помощью наночастиц, взялся за еще одну не менее смертоносную болезнь – атеросклероз (образование бляшек в сосудах, которые приводят к инсультам и инфарктам). Со своими коллегами из Женского Госпиталя Бригхэма он разработал и успешно протестировал на мышах новую технологию доставки антивоспалительных лекарств к склеротическим бляшкам. Лекарства доставляются биоразлагаемыми наночастицами, которые запрограммированы на соединение с клетками-макрофагами, образующими воспалительный процесс в местах повреждения сосудов. Лекарство позволяет стабилизировать рост бляшки и снизить опасность закупорки сосуда. Главной трудностью пока является то, что в отличии от рака, атеросклероз – это процесс, происходящий в течении многих лет, и необходимо практически полностью снизить влияние препарата на те макрофаги, которые делают полезную работу.

2014. Novartis создал революционное лекарство для лечения сердечной недостаточности

Швейцарский фармацевтический гигант Novartis создал новое лекарство, которое уже назвали главным прорывом в медикаментозном лечении болезней за последние 10 лет. Таблетки под кодовым названием LCZ696 позволят значительно снизить смертность и количество госпитализаций после сердечного приступа. В течении многих лет ученые пытались разработать эффективное лекарство от сердечной недостаточности, но постоянно сталкивались с проблемой пагубных побочных эффектов (сильное понижение давления, отеки под кожей). На этот раз, вроде, все получилось. Клинические испытания LCZ696 были проведены на более 8 тысячах пациентов, и их результаты оказались настолько хороши, что лекарство должно появиться в продаже уже в первом квартале 2015 года. Оно будет стоить около $7 за дневную дозу и (по прогнозам) принесет Novartis $2 млрд до 2019 года.
2011. Топ 10 причин смерти в богатых и бедных странах
Всемирная организация здравоохранения опубликовала свой рейтинг Топ 10 причин смерти в зависимости от благополучия страны (или от уровня дохода). Это логично, т.к. например, в Швейцарии и в Сомали обычно умирают по разным причинам. Всего получилось 3 рейтинга: высокий уровень дохода, средний и низкий. Как и следовало ожидать, в слаборазвитых странах основной причиной смерти являются инфекции, а в высокоразвитых – малоподвижный образ жизни, переедание и старость (т.е. сердечные болезни, рак, дегенерация мозга). Нам, вероятно, надо ориентироваться на средний и высокий. и приведены ниже: ***

Источник: //www.livemd.ru/tags/lechenie_infarkta

Общий Врач
Добавить комментарий