Методы диагностики заболеваний сердца

Заболевания сердца: какие методы диагностики наиболее информативны

Методы диагностики заболеваний сердца

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от заболеваний сердечно-сосудистой системы погибает почти 18 млн людей. От того, насколько быстро и правильно будет поставлен диагноз, часто зависит не только качество, но и продолжительность жизни. Современная медицина располагает большими возможностями для быстрой и точной диагностики заболеваний сердца.

Электрокардиография (ЭКГ), холтеровское мониторирование, магнитно-резонансная томография (МРТ), эхокардиография (ЭхоКГ) – наиболее популярные методы, которые применяют для исследования сердечно-сосудистой системы. 

Электрокардиография

ЭКГ считается самым простым в исполнении, доступным и вместе с тем информативным методом диагностики. Сердце во время своих сокращений вырабатывает электрический ток. Прибор фиксирует электрические поля и выводит показания в виде графика на монитор и бумагу. С помощью электрокардиографа можно выявить целый комплекс сердечных заболеваний: от ишемической болезни сердца до инфаркта миокарда.

Как проводят процедуру. Снять кардиограмму сердца можно не только в поликлинике или кардиологическом стационаре, но и в домашних условиях.

Например, врачи «скорой помощи» используют портативный прибор для немедленной диагностики стенокардии, тахикардии или брадикардии, инфаркта миокарда, а также различных нарушений ритма.

Показатели работы сердца пишут в течение 5-10 минут. Интерпретирует результаты врач или специальная компьютерная программа.

Что можно выявить. ЭКГ применяют для выявления острой или хронической сердечно-сосудистой патологии.

С помощью кардиограммы можно определить нарушения сердечного ритма и проводимости, заподозрить гипертрофию миокарда, воспалительные заболевания сердца, диагностировать инфаркт миокарда или состояние, предшествующее ему. Серия ЭКГ позволяет оценить динамику сердечно-сосудистой патологии и эффективность лечения.

Показания. ЭКГ делают при любом подозрении на заболевание сердца. Боль за грудиной и/‌или в области сердца, приступы сердцебиения, перебои в работе сердца, потеря сознания, появление или усиление одышки – все эти симптомы являются показанием для снятия электро­кардиограммы.

Данное обследование обязательно проводят перед любыми оперативными вмешательствами, чтобы исключить возможные риски и осложнения. Из-за наличия профессионального риска систематические профилактические обследования проводят спортсменам, пилотам, водителям. 

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Суть исследования заключается в постоянной записи ЭКГ на карту памяти, находящуюся в специальном устройстве. Все это время человек живет в привычном для себя режиме, но должен отмечать особенности самочувствия, часы физической нагрузки и время приема препаратов.

Подготовка к обследованию. Перед обследованием необходимо принять душ, на кожу нельзя наносить никакие косметические средства – она должна быть сухой и чистой. Мужчинам, имеющим большое количество волос на груди, рекомендовано их сбрить. Такие меры способствуют получению более точного результата. 

Как проводят процедуру. На переднюю поверхность грудной клетки устанавливают специальные клейкие электроды, от них отходят провода к регистратору, который фиксирует электрическую активность сердца.

Регистратор крепят на ремне через плечо или на поясе. Данные о работе сердца поступают на компьютер, где специальная программа выявляет все нарушения и фиксирует точное время их возникновения.

Что можно выявить. С помощью холтеровского мониторирования можно обнаружить даже кратковременные нарушения ритма и проводимости, которые не удается зафиксировать на обычной ЭКГ, выявить эпизоды ишемии даже при отсутствии болевых ощущений. Если установлен кардиостимулятор – оценить его работу. 

Болезни сердца стоят на первом месте среди причин смертности в Украине. Такого высокого показателя – 68% – нет ни в одной развитой стране мира.

Суточный анализ работы сердца помогает в постановке диагноза и повышает эффективность лечения.

Показания. Назначают пациентам для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, для регистрации ишемических состояний миокарда, для оценки эффективности лечения и контроля работы электрокардиостимулятора. Список показаний для проведения холтеровского мониторирования очень обширен. 

Магнитно-резонансная томография

Данный метод диагностики – наиболее точный и информативный. С его помощью можно получить подробное изображение всех участков сердца и сосудов в различных плоскостях с использованием трехмерных реконструкций.

Как проводят процедуру. Пациента размещают на столе томографа, который медленно продвигается вдоль сканера. На экране возникает подвижное изображение сердца – объемное и в разных плоскостях. Томограф фиксирует изменение магнитного поля тканей и создает серию изображений в нескольких проекциях (статичных и подвижных).

МРТ с контрастированием проводят только натощак. Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы, часы и другие детали, которые могут повлиять на работу прибора. Врач обязательно проводит опрос пациента, чтобы убедиться в отсутствии у него имплантов, в составе которых есть сталь.

Что можно выявить. МРТ-диагностика дает полную информацию о работе миокарда, сосудов, сердечных клапанов, о состоянии всех сердечных тканей. Измеряет скорость кровотока в сердце и крупных сосудах, оценивает насосную функцию сердца, изменения в его полостях во время сокращения, кровоснабжение миокарда и состояние коронарных сосудов, выявляет анатомические ­пороки.

Показания. Врач назначает МРТ при наличии ишемической болезни, если есть подозрение на патологии аорты и коронарных сосудов, для обследования легочных артерий, после перенесенного ревматизма, эндокардита, а также после оперативных вмешательств на сердце и сосудах.

Пациенты хорошо переносят процедуру, однако для ее проведения есть ряд противопоказаний. Данную диагностику не назначают людям с массой тела более 120 килограммов, а также при наличии в теле металлических конструкций медицинского назначения (инсулиновые помпы, сердечные катетеры, клипсы, стальные эндопротезы, сосудистые стенты). Временное противопоказание – беременность.

Эхокардиография

Эхокардиография – ультразвуковое обследование (УЗИ) сердца – один из основных методов диагностики, используемых в современной кардиологии. 

Как проводят процедуру. ЭхоКГ осуществляют при помощи специального ультразвукового датчика, который обеспечивает наилучший обзор разных отделов сердца. В каждой позиции аппарат фиксирует статическое и подвижное изображения исследуемой плоскости.

Что можно выявить. Эхокардиографию проводят с одновременной записью ЭКГ. Такой комплексный подход позволяет увидеть все изменения, которые происходят в сердце в периоды сокращений и расслаблений.

ЭхоКГ позволяет получить четкое изображение сердца, информацию о состоянии всех тканей сердца и клапанного аппарата, узнать об особенностях его работы и возможных нарушениях. Кроме того, обнаружить жидкость в полости перикарда, внутриполостные тромбы, оценить, как идет поток крови, увидеть возможные пороки и оценить их выраженность. 

Показания. Назначают при наличии одышки, головокружений, повышенной утомляемости. В случае появления шумов, жалоб на учащенное сердцебиение, болей или «перебоев» в работе сердца. Для диагностики кардиомиопатий, врожденных и приобретенных пороков сердца. После перенесенных тяжелых форм гриппа и ангины. Для оценки эффективности оперативных вмешательств или проводимой терапии.

Источник: //rz.com.ua/ru/content/zabolevaniya-serdca-kakie-metody-diagnostiki-naibolee-informativny

Обследование сердца: 16 методов исследования, которые скажут всё о его состоянии

Методы диагностики заболеваний сердца

Сердце может быть подвержено многим болезням. Для диагностики различных заболеваний могут применяться такие методы исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Допплер-эхокардиография (ЭХО-КГ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • электрокардиограмма (ЭКГ).

В кардиологии многие техники дополняют клиническое обследование (измерение кровяного давления, аускультация) и помогают врачу выявить причины различных признаков, возникающие у пациента:

  • проблемы с дыханием;
  • повышенная усталость;
  • плохое самочувствие;
  • боли.

Метод 1. Ангиокардиография

Ангиокардиография является методом рентгенологического обследования грудных вен и артерий и сердечных камер.

Как делается ангиокардиография?

Жидкий рентгеноконтрастный агент вводится в сердечную камеру с помощью катетера через кровеносный сосуд (артерия или вена).

Ангиокардиография делается на пустой желудок и под локальной анестезией.

Обследование длится между 30-90 минут.

Для чего назначается ангиокардиография?

Ангиокардиография позволяет оценить состояние работы сердечных клапанов (особенно аортального и митрального) и качество сердечных сокращений.

В чём состоит артериография?

рентгеноконтрастное вещество вводится в артериях, которые должны быть проанализированы.

данное исследование делается на пустой желудок.

обследование длится 30 минут.

для чего необходима артериография?

артериография позволяет выявить артериальные отложения холестерина, а также атеросклероз или тромбоэмболию легочной артерии.

Как измеряется кровяное давление в сердце?

Катетер вводится через кровеносный сосуд до сердца для того чтобы измерить кровяное давление и сердечный выброс.

Для чего измеряется кровяное давление в сердце?

Этот метод исследования позволяет получить данные о состоянии работы сокращения сердца и о заболеваниях клапанов сердца.

Метод 4. Коронарография

Коронарография является методом обследования коронарных артерий.

Как делают коронарографию?

Рентгеноконтрастное вещество вводится в каждую коронарную артерию после того как катетер был внедрен в аорту.

Обследование делается на пустой желудок.

Длительность процедуры — 20-90 минут.

У некоторых пациентов могут наблюдаться аллергические реакции на вводимое химическое вещество.

Показания коронарографии

Это метод исследования позволяет диагностировать расстройство коронарных артерий (инфаркт миокарда, стенокардию), повторение сужения из-за атеросклероза, оценку их тяжести и назначение коронарного шунтирования (если это необходимо).

Допплер-эхокардиография — это метод исследования предназначенный для визуализации больших кровеносных сосудов и для измерения скорости крови.

Как делается Допплер-эхокардиография?

Пациент ложится на спину. Врач ставит на его груди ультразвуковой приемопередатчик и изучает получаемые изображения на контрольном мониторе.

Изображения похожи с анатомическим разрезом.

Для чего делается Допплер-эхокардиография?

Это обследование позволяет измерить размеры полостей сердца и больших кровеносных сосудов, проверить состояние сердечных стенок и клапанов, а также искать наличие сгустков крови и опухолей внутри этого органа.

Допплер-эхокардиография позволяет получить такие информации:

  • сердечный выброс;
  • скорость крови;
  • состояние сокращения сердца.

Метод 6. Ультразвуковая допплерография артерий

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) позволяет изучить артерии.

Принцип ультразвуковой допплерографии артерий

Пациент лежит на спине. Врач движет по коже больного ультразвуковой зонд, направленный к артериям, и измеряет, таким образом, скорость крови.

Для чего делается ультразвуковая допплерография артерий?

Это обследование позволяет измерить диаметр артерий и изучить состояние внутренней их стенки. Обычно, внутренняя стенка кровеносных сосудов является гладкой, но при наличии бляшек холестерина, они имеют неправильную форму.

За счёт эффекта Доплера можно выявить уплотнения внутри артерий (артериит).

Как делается ультразвуковая допплерография вен?

Пациент лежит на спине. Ультразвуковой зонд применяется к коже конечностей и измеряет скорость крови.

Для чего используется ультразвуковая допплерография вен?

Ультразвуковая допплерография вен позволяет взглянуть на вены, обнаружить варикозные вены и флебит (даже в начальных стадиях).

Метод 8. Электрокардиограмма (Электрокардиография)

Электрокардиография изучает электрическую активность сердца во время покоя.

Как делается электрокардиограмма?

Пациент находится в лежачем положении. Наложенные электроды на запястьях, лодыжках и на груди связаны к записывающему устройству.

Полученные на бумаге графики анализируются врачом.

Показания электрокардиографии

Это обследование позволяет выявить нарушения сердечного ритма и признаки коронарной недостаточности. Также электрокардиограмма необходима для наблюдения за ходом лечения сердечных расстройств.

Метод 9. Электрокардиограмма при нагрузке

Данный метод исследования позволяет изучить состояние сердца во время нагрузки и при покое.

Как делается электрокардиограмма при нагрузке?

Метод практикуется в покое и после нагрузки. Больной педалирует на велосипеде или двигается на беговой дорожке.

Для чего делается электрокардиограмма после нагрузки?

Этот метод исследования позволяет выявить коронарную недостаточность и некоторых нарушений сердечного ритма.

Метод 10. Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер-мониторинг)

Холтер-мониторинг делается на протяжении 24 часов. Это обследование изучает электрическую активность сердца на протяжении нескольких часов.

Принцип суточного мониторирования ЭКГ

Электроды на груди пациента записывают электрокардиограмму на протяжении 24 часов.

Пациент имеет записывающее устройство и записывает все возможные события во время сутки которые могут изменить сердечный ритм (стресс, нагрузка).

В каких случаях рекомендуется Холтер-мониторинг?

Суточное мониторирование ЭКГ делается для того чтобы заметить нарушение сердечного ритма, замеченное пациентом или нет, для того чтобы найти аномалии связанные с коронарными болезнями (например, стенокардия).

Метод 11. Внутрисердечное электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ)

Внутрисердечное электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) позволяет изучить электрическую активность сердца и аномалии сердечного ритма.

Принцип внутрисердечного электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ)

Гибкий зонд, оснащенный электродами, вводится пациенту до сердца через вену.

Обследование делается на пустой желудок под местную анестезию.

Показания внутрисердечного электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ)

Этот метод исследования записывает электрическую активность сердца, выявляет и уточняет механизм нарушений ритма (тахикардия, брадикардия).

Метод 12. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

С помощью магнитно-резонансной томографии можно проанализировать размеры полостей сердца, больших кровеносных сосудов и кровотока.

Принцип магнитно-резонансной томографии

Пациент находится в лежачем положении внутри электромагнита.

Получаются статические изображения (в разделе) и изображения в движении сердца. Существует возможность визуализации артерий.

Показания магнитно-резонансной томографии

Благодаря магнитно-резонансной томографии можно выявить такие нарушения:

  • анормальное расширение больших кровеносных сосудов (аневризм);
  • перикардиальные аномалии;
  • заболевания клапанов;
  • врожденные пороки развития.

Принцип амбулаторного измерения артериального давления

Благодаря нарукавной повязке подключенной к коробке, измеряется артериальное давление на протяжении 24 часов, через каждые 20-30 минут.

Для чего необходимо амбулаторное измерение артериального давления?

Это обследование позволяет подтвердить диагноз гипертонии и контролировать за эффективностью гипотензивных препаратов.

Метод 14. Флебокавография

Флебокавография позволяет изучить состояние вен нижних конечностей и нижней полой вены.

Принцип флебокавографии

Вводится непрозрачное контрастное вещество к рентгеновским лучам для того чтобы изучить глубокие вены ноги, бедер и нижней части живота.

Показания флебокавографии

Флебокавография позволяет выявить сгустки крови, которые являются главной причиной легочной тромбоэмболии.

Как делается сканирование и ангиосканирование?

Пациент находится в лежачем положении под воздействием рентгеновских лучей.

Процедура длится около 30-45 минут.

Для чего делается сканирование и ангиосканирование?

Это обследование позволяет изучить размеры полостей сердца и больших кровеносных сосудов, а также обнаружить уменьшения или артериальную непроходимость.

Как делается сцинтография миокарда?

Пациенту вводится слабое радиоактивное вещество (галлий, технеций, таллий), а видеокамера записывает конечное излучение.

Показания сцинтиграфии миокарда

Это обследование позволяет изучить режим кровообращения сердца и выявить ишемическую болезнь сердца или последствия инфаркта миокарда.

ссылкой:

  • анализы
  • диагностика
  • кардиология
  • сердечно-сосудистая система
  • сердце

Источник: //www.net-bolezniam.ru/obsledovanie-serdca-16-metodov-issledovanija-kotorye-skazhut-vsjo-o-ego-sostojanii/21648/

Общий Врач
Добавить комментарий