Кт коронарография

КТ-коронарография

Кт коронарография

КТ-коронарография сердца — диагностический способ исследования, сосудов сердца, направленный на определение их состояния и выявление любых аномалий и патологических состояний. Он считается “золотым стандартом”, поскольку даёт возможность выявить патологии на ранних стадиях развития и увидеть даже мелкие повреждения кровеносных сердечных сосудов.

Способ исследования даёт возможность получить изображение сети миокарда, патологии которой считаются самым распространённым инициирующим фактором заболеваний ССС. Благодаря ему можно диагностировать нарушения кровоснабжения сердца, сужения и спазмы коронарных сосудов, любые другие сбои кровообеспечения среднего мышечного слоя сердца.

Процедура предусматривает применение контрастного вещества. Таким образом получают максимально точное трёхмерное изображение, изучив которое, врач имеет возможность правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Контрольная КТ-коронарография после вмешательства, выполненного в АО «ЦЭЛТ» (срок 2-6 мес.) – 14 500 руб.

30-45 минут

(продолжительность процедуры)

Преимущества КТ-коронарографии сосудов сердца в ЦЭЛТ

Пройти исследование можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. У нас работают высококвалифицированные специалисты с опытом работы от 15-ти лет. Они в совершенстве изучили методику проведения коронарографии и располагают всем необходимым для того, чтобы осуществлять её в соответствии с международными стандартами.

Процедура проводится на современном мультиспиральном томографе, позволяющем получить максимально точное изображение и выявить любые, даже самые мелкие патологические изменения. Для контрастирования применяются современные безопасные средства, минимизирующие любое негативное воздействие на организм пациента.

Цена КТ-коронарографии сосудов сердца в Москве определяется индивидуально, поскольку зависит от объёма контрастного вещества, его вида и задач, которые нужно решить в процессе проведения диагностического исследования.

Цена коронарографии сосудов сердца в ЦЭЛТ представлена в прайс-листах в соответствующем разделе нашего сайта. Также Вы можете узнать её позвонив нам по номеру: +7 (495) 788-33-88. Мы регулярно обновляем данные прайс-листов, однако во избежание недоразумений просим Вас уточность стоимость по телефону.

Виды коронарографии, преимущества КТ

Цель коронарографии заключается в визуализации кровеносных сосудов сердца, что становится возможным за счёт их заполнения контрастным веществом. Таким образом, врач получает возможность хорошо рассмотреть просветы кровеносных артерий и их внутренних стенок. В качестве контрастного вещества чаще всего применяется раствор урографина.

Специалисты выделяют три вида коронарографии, среди которых — общий, селективный и КТ. В первом случае задействован рентгеновский аппарат, а его минус заключается в том, что контраст нужно вводить непосредственно в сосуды сердца, что существенно затрудняет процедуру и повышает риски осложнений после неё.

Селективная коронарография является более «продвинутым» вариантом общей. В процессе акцент делают на одном или нескольких сосудах, состояние которых нужно определить. Что касается КТ-коронарографии (или, как её ещё называют, МСКТ), то она является самым оптимальным способом, поскольку безопасна, эффективна и позволяет получить достоверные данные.

Мультиспиральная компьютерная томография позволяет изучить не только состояние сосудов сердца, но и его клапанов. Её стоимость достаточно высока, а провести её можно лишь в тех клиниках, в которых имеется соответствующее оборудование — компьютерный мультиспиральный томограф.

В процессе применяют контрастные вещества на основе йодных соединений, после чего начинается сканирование и создание изображения. Преимущества данного вида коронарографии сложно переоценить:

  • минимальная инвазивность;
  • отсутствие необходимости в госпитализации пациента;
  • минимальный риск осложнений;
  • возможность определения скрытых заболеваний;
  • возможность диагностирования патологий на ранних стадиях развития;
  • определение типа атеросклеротических изменений;
  • возможность оценить эффективность шунтирования.

Показания и противопоказания к КТ-коронарографии

Проведение мультиспиральной компьютерной томографии, направленной на изучение коронарных сосудов, целесообразно в следующих случаях:

  • диагностические исследования в рамках предоперационной подготовки к хирургическому вмешательству на сердце или его сосудах;
  • развитие у ребёнка синдрома Кавасаки, характеризующегося поражением кровеносных сосудов сердца с высоким риском появления тромбов и аневризм, разрывов стенок сосудов;
  • развитие клинического синдрома, характеризующегося ощущением дискомфорта в области грудины (стенокардия) при прохождении курса лечения инфаркта миокарда;
  • подозрения на воспалительные процессы внутренней оболочки сердца вирусной этиологии;
  • в рамках предоперационной подготовки к любому хирургическому вмешательству у пациентов, перенёсших инфаркт миокарда по неустановленной причине;
  • отсутствие желаемого эффекта от консервативного лечения таких патологических состояний, как стенокардия, сердечная аритмия;
  • внезапная остановка сердца по неустановленным причинам;
  • предстоящая трансплантация органов пациенту;
  • тупые травматические повреждения грудной клетки, перенесённые недавно;
  • любые патологические процессы, поразившие аорту, или коронарные кровеносные сосуды.
    Процедура имеет ряд противопоказаний, поскольку предусматривает использование контрастного вещества. К ним относят следующее:
  • беременность и период лактации у женщин;
  • вес пациента выше нормы, указанной в технической документации к томографу;
  • индивидуальная непереносимость контрастных веществ;
  • тяжёлая форма сахарного диабета;
  • тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • любые нарушения частоты и ритмичности сердечных сокращений — аритмия;
  • увеличение частоты сердечных сокращений от 90-та ударов в минуту — тахикардия.

Техника проведения КТ-коронарографии

Так как процедура требует применения контрастного вещества, пациенту перед её проведением нужно обязательно пройти тест на аллергическую реакцию и диагностику на заболевания, наличие которых является противопоказанием к использованию контраста.

Перед процедурой его попросят снять с себя любые металлические предметы, поскольку они могут негативно повлиять на её качество. Перед началом сканирования пациент ложится на стол томографа, который плавно смещается в сканер.

Сканирование начинается после введения контраста и сопровождается щелчками, которые являются нормой и не должны пугать пациента. В среднем процедура длится от 15-ти до 20-ти минут, в течение которых нужно сохранять неподвижность и выполнять команды диагноста — к примеру, задерживать дыхание.

Для того, чтобы записаться на приём к нашим специалистам, заполняйте и отправляйте нам форму онлайн или звоните по номеру: +7 (495) 788-33-88.

Источник: //www.celt.ru/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya/uslugi/kt-koronarografiya/

Коронарография мскт: для чего проводится и что показывает – Сайт о современных методах диагностики заболеваний

Кт коронарография

Сердечно-сосудистые заболевания с каждым годом распространяются все шире, и процент смертности от этой группы патологий растет неуклонно (по России составляет примерно 50%). Частой причиной таких недугов является атеросклероз коронарных артерий, который в результате приводит к развитию ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Используемые неинвазивные способы диагностики не дают нужной точности в проверке поражений артерий сердца, а в ряде случаев могут дать ложные показатели.

Мультиспиральная компьютерная томография, или коронарография МСКТ, с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества предоставляет информацию о состоянии сосудистого русла, стенок сосудов, которая позволяет выявить их особенности и пороки.

Что это такое и чем отличается от КТ

Коронарография МСКТ сердца – это осмотр органа с помощью компьютерного томографа в 64 срезах (плоскостях) с использованием электронного шприца для введения в вену пациента рентгеноконтрастного вещества в значительном объеме (100 мл) под давлением. Вся процедура синхронизирована с работой сердца пациента. Методика считается условно инвазивной, поскольку имеет место лишь локальное вмешательство – в месте установки внутривенного катетера.

Исследование проводится быстро и дает информацию для оценки состояния коронарных сосудов, их стенок, грудной аорты, легочной артерии и других параметров.

МСКТ – это разновидность КТ (компьютерной томографии), в которой используются двухмерные детекторы для детального рассмотрения тканей. Название аппарата происходит от способов движения датчиков – они двигаются по спирали. Многосрезовая методика позволяет получать изображение самых глубоких тканевых слоев внутренних органов.

Классическая КТ и мультиспиральная компьютерная томография главных сосудов сердца во многом схожи и даже по некоторым параметрам конкурируют. Однако МСКТ КА (коронарных артерий) проводится на усовершенствованном оборудовании. Ключевые различия между КТ и МСКТ заключены в технической оснащенности методик.

МСКТ имеет гораздо больше настроек, а, значит, больше возможностей для диагностики. Датчики и рентгеновские лучи организованы особым образом и дают четкие изображения с высоким разрешением, обеспечивая подробную визуализацию.

Метод МСКТ намного информативнее, чем КАГ (коронарная ангиография) сосудов и КТ, поскольку позволяет рассмотреть малодоступные анатомические участки, которые обычные рентгенография и компьютерная томография не покажут.

Коронарная ангиография предполагает введение красителя прямо в артерии, при МСКТ контрастное вещество инъецируется в вену предплечья или локтя на поверхности, что значительно менее инвазивно, а, значит, и вероятные риски ниже.

Преимущества МСКТ перед КТ:

  • меньшая толщина срезов;
  • отличное качество изображений;
  • разрешающая способность высокого уровня;
  • возможность рассмотреть ранее недоступные участки;
  • сканирование с повышенной скоростью;
  • меньшая лучевая нагрузка;
  • алгоритмы реконструкции срезов улучшены.

Данные преимущества в некоторых обстоятельствах могут сыграть решающую роль для жизни больного.  К преимуществам КТ можно причислить гораздо меньшую стоимость процедуры и большую доступность. Иногда, если с помощью КТ поставить диагноз не удается, назначают МСКТ сердца и коронарных артерий.

Показания и противопоказания

МСКТ многократно облегчает обнаружение многих сердечно-сосудистых заболеваний. Процедура помогает определить источник появления болезненных симптомов и оценить состояние сердца. Показаниями для назначения такой диагностики могут быть:

  • врожденный порок сердца;
  • необходимость проверки коронарных артерий на наполнение, проходимость и так далее;
  • предполагаемый атеросклероз сосудов;
  • стенокардия и подозрение на острый ишемический синдром;
  • наличие кровяных сгустков в сердце;
  • новообразования в сердце;
  • аномалии строения коронарных артерий;
  • признаки сердечной недостаточности и нарушенной сократимости;
  • риск сердечных патологий;
  • предстоящее коронарное шунтирование.

Лучевая нагрузка на пациента во время проведения сеанса – достаточно высока, но допустима для больных разного возраста. Для проведения МСКТ беременным требуется решение лечащего врача.

Перед назначением процедуры пациент должен рассказать доктору обо всех своих диагнозах, поскольку МСКТ имеет ряд противопоказаний, особенно аллергического характера, так как процесс предполагает использование йодсодержащих препаратов.

Перечень противопоказаний к МСКТ-коронарографии представлен ниже.

  1. Тяжелая аллергия на йод. Она может проявиться после введения контрастного вещества. Если пациент никогда раньше не принимал йодсодержащие препараты, врачи всегда готовы купировать такое осложнение. Могут возникнуть следующие состояния:
  • позывы к рвоте, тошнота;
  • крапивница или сыпь на коже;
  • отек лица, покраснение глаз;
  • стремительное возникновение насморка, чихания и зуда;
  • головная боль, головокружение;
  • отек, удушье;
  • скачки давления.
  1. Наличие аритмии и тахикардии с пульсом более 75 ударов в минуту.
  2. Тяжелые астматические симптомы.
  3. Предписанная в дальнейшем терапия с применением радиоактивного йода.
  4. Беременность на любом сроке.
  5. Больные с диагнозом миелоз после получения ионизирующих процедур.
  6. Дети до 14 лет.
  7. Положение лежа для пациента невозможно в силу заболевания или большого веса.

Трудности для диагностики отклонений в артериях сердца при МСКТ могут возникнуть, когда у пациента наблюдается ярко выраженный кальциноз артерий, и как следствие, их малое сечение.

Подготовка к исследованию

Мультиспиральная кардиография комфортна для пациентов и легко переносится. Подготовка к обследованию является минимальной. Незадолго до осмотра следует прекратить принимать пищу (за 3-5 часов). Прием лекарств, увеличивающих частоту биения сердца, тоже нежелателен. В эту группу входят: атропин, кофеин, цитрамон, теофиллин.

Если пациент волнуется, и его сердце из-за этого учащено, вводится препарат, уменьшающий количество ударов до требуемой для анализа нормы (65 сокращений в минуту). Пациенты, страдающие аллергией на йодные составляющие, предварительно принимают уколы с антигистаминными средствами.

Побочных эффектов исследование не оказывает и дает возможность быстро оценить состояние сердечных артерий и самого сердца.

Как часто можно делать и какова доза облучения

Величина дозы облучения, получаемой больными, зависит от области обследования. МСКТ головы, например, дает 1,4 мЗв (миллизиверт), брюшной полости и грудной клетки – в два раза больше. При МСКТ-коронарографии пациент получает лучевую нагрузку 1,2-1,6 мЗв.

Допустимая доза облучения в ходе профилактических рентгенологических обследований законодательно составляет 1 мЗв в год, а максимальная – 5 мЗв. Из этого ясно, что один раз в год можно смело проходить МСКТ без ущерба для организма (если ранее не проводились процедуры ионизирующего характера).

Если необходимость все же возникла, а лимит облучения, по подсчетам, уже исчерпан, можно пройти магнитно-резонансную томографию. Она не является полноценной альтернативой, но тоже весьма информативна.

Как проводится исследование

Принцип выполнения МСКТ, в общих чертах, похож на обычную процедуру КТ. В основе тоже лежит прохождение рентгеновских лучей сквозь ткани, после чего происходит регистрация их поведения (степени поглощения и преломления) с помощью детектора. Сканирование проходит значительно быстрее, чем КТ (занимает не более 30 минут), и является более безопасным (доза облучения – на 30% меньше).

С контрастированием

Применение контрастного вещества (йода) для исследования является главным отличием мультиспиральной технологии.

Работая с контрастом, МСКТ сосудов сердца позволяет четче визуализировать контуры органа и обнаруживать наличие новообразований и инородных тел.

Это происходит из-за более интенсивного отражения рентгеновских лучей от йодосодержащей среды, которую и образует контрастное вещество. Осмотр проходит в несколько этапов.

  1. Пациента просят подготовиться и снять с себя все металлические вещи.
  2. Перед процедурой в вену пациента устанавливают катетер, через который будет поступать контрастное вещество. Контраст вводится автоматически, равными порциями через специальный шприц под давлением.
  3. Одновременно с вводом контрастного вещества происходит сканирование сердца.
  4. Обследуемый лежит горизонтально на столе томографа, закинув руки за голову.
  5. Стол с пациентом плавно продвигается во внутреннюю область томографа. Пациента время от времени будут просить задержать дыхание.
  6. В процессе сеанса в кабинете томографии никто не присутствует. В случае возникновения неприятных ощущений человек должен немедленно сообщить об этом специалисту по двухсторонней связи.
  7. Во время МСКТ работает устройство для слежения за пульсом, и происходит ЭКГ-синхронизация.

Самое важное требование – это спокойное поведение обследуемого. Волноваться не следует, поскольку биение сердца должно быть ровным. После окончания сканирования врачи обрабатывают данные и расшифровывают результаты. Через некоторое время после процедуры катетер будет снят специалистом.

Сколько стоит

Иногда после осмотра для получения более точной картины состояния сердца и сосудов врачи могут порекомендовать записаться на МСКТ с внутривенным контрастированием. К каким финансовым затратам пациент должен быть готов. Как правило, эту современную усовершенствованную процедуру проводят в профильных медицинских центрах. Стоимость зависит от вида обследования. Средние цены:

  • МСКТ-ангиография – 12 650 рублей (без цены контрастного вещества);
  • МСКТ-проверка сосудов на коронарный кальций (если имеется информация, подтверждающая инфаркт, ишемическую болезнь) – 4360 рублей;
  • МСКТ сердца (цена контрастного вещества не включена) – 9200 рублей;
  • МСКТ легочных вен и предсердий (цена контрастного вещества не включена) – 8050 рублей;
  • МСКТ брюшной/грудной аорты (цена контрастного вещества не включена) – 9200 рублей;
  • контрастирование внутривенно – 3470 рублей;
  • контрастное усиление (болюсное) для МСКТ – 4460 рублей.

Окончательная стоимость включает дополнительные услуги (прием врача, оказание помощи во время процедуры) в зависимости от тяжести симптомов и других факторов.

Интерпретация результатов

После завершения исследования специалисты должны рассмотреть и проанализировать полученные результаты. Время изучения данных зависит от полученных сведений: от пары часов до суток. Чаще всего снимки расшифровываются сразу, если случай – простой. Врач-рентгенолог интерпретирует результаты и составляет письменное заключение и протокол.

Источник: //sovr-med.ru/ckopiya/koronarografiya-mskt-dlya-chego-provoditsya-i-chto-pokazyvaet.html

КТ-коронарография (сосудов сердца)

Кт коронарография

МСКТ-коронарография — это минимально инвазивный метод визуализации артерий сердца (коронарных артерий).

При проведении исследования контрастное вещество вводится в периферическую (чаще всего локтевую) вену, а не в артерию, что делает исследование безопасным для пациента.

Метод напоминает по принципу стандартную рентгенконтрастную коронарную ангиографию, но обладает важными дополнительными свойствами: позволяет определить состояние стенки коронарной артерии и структуру бляшки, вызывающей ее сужение (стеноз), а именно кальцинированная она или нет.

КТ-шунтография проводится пациентам с аортокоронарным шунтированием для оценки состояния шунтов (окклюзия, стеноз), являясь методом выбора.

Помимо этого, исследование позволяет оценить состояние камер сердца, толщину сердечной мышцы (миокарда), оценить ряд функциональных показателей.

Перед процедурой производится оценка кальциевого индекса (выраженности кальцинации стенок сосудов) для определения целесообразности исследования с внутривенным контрастным усилением.

Что показывает КТ-коронарография

  • Сосуды сердца;
  • камеры сердца;
  • сердечную мышцу;
  • магистральные сосуды (аорта, ствол легочной артерии).

Преимущества метода

  • Малоинвазивность и безопасность;
  • получение послойных изображений интересующих структур во всех плоскостях;
  • высокое качество отображения коронарных сосудов и тканей сердца, а также окружающих органов;
  • создание 3D-модели сосудов сердца;
  • быстрота и доступность;
  • незначительная подготовка перед исследованием.

Когда проводится КТ-коронарография

Цели исследования:

  • оценка проходимости артерий с определением степени сужения артерий;
  • подозрение на аномалию развития коронарных артерий;
  • поиск причины болевых ощущений в грудной клетке неясного генеза;
  • планирование оперативных вмешательств, к примеру, стентирования, шунтирования;
  • контроль эффективности лечения: оценка проходимости стентов и шунтов.

Подготовка к проведению КТ-коронарографии

При проведении исследования используется контрастное вещество, поэтому врачу необходимо знать уровень мочевины и креатинина крови пациента. Вы можете сдать экспресс-анализы в нашей клинике прямо перед процедурой или принести результаты биохимического анализа крови давностью не более 2 недель.

За 3 часа перед исследованием воздержитесь от приема пищи, допускается только легкое питье.

Если вы принимаете бета-блокаторы, об этом нужно сообщить врачу. Препараты могут потребоваться, если ритм сердца превышает 60 ударов в минуту, для его урежения. В противном случае возникающие помехи делают исследование невозможным.

Для наиболее правильной интерпретации исследования врач попросит вас предоставить результаты УЗИ, КТ или МРТ и др., если вы проходили их ранее. Кроме того, необходимо снять предметы с содержанием металла с области грудной клетки (одежду с металлической фурнитурой и / или ниткой, украшения, бюстгальтер).

Когда исследование противопоказано

Абсолютные противопоказания:

  • беременность;
  • выраженный кальциноз коронарных артерий;
  • аритмии;
  • тахикардия, при которой пульс выше стандартого;
  • аллергия на йод;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелый сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз).

Относительные противопоказания:

  • прием метформинсодержащих лекарственных препаратов;
  • прием нефротоксических лекарственных препаратов: НПВС, аминогликозиды, дипиридамол;
  • неспособность пациента задержать дыхание;
  • неадекватное поведение;
  • превышение ограничений по весу пациента для данного конкретного КТ-аппарата.

Если у вас есть аллергия, непереносимость лекарственных препаратов, следует сообщить об этом специалисту заранее!

Проведение КТ-коронарографии

Исследование проводится лежа на спине, руки подняты за голову. На протяжении всего сеанса Вам следует лежать неподвижно и в случае необходимости выполнять команды по задержке дыхания.

Общее время сканирования занимает от 40 до 60 мин.

Альтернативные методы диагностики

  • МРТ сердца — позволяет наиболее точно оценить функциональное состояние сердца, а также его структуры.
  • МР-коронарография находится в стадии разработки.
  • Коронарная (прямая) ангиография — золотой стандарт визуализации сосудов сердца, является лечебно-диагностической процедурой (с возможностью постановки стента, проведения баллонной ангиопластики). Это инвазивная процедура, которая связанна для пациента с определенными рисками.
  • УЗИ сердца — распространенный метод диагностики функционального состояния сердца, позволяет оценить характер кровотока, структуры сердца.

Цена

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Стоимость контраста добавляется к цене исследования.

Источник: //www.yamed.ru/services/kt/kt-koronarografiya/

КТ-коронарография сосудов сердца: описание, исследования, показания и противопоказания, отзывы

Кт коронарография

Заболевания сердечно-сосудистого характера сегодня, к сожалению, характерны не только для людей преклонного возраста, но и средних лет, и даже молодежи. Об их опасности знает каждый. Нам известно также, что любую болезнь легче предотвратить, нежели лечить.

Что касается патологий данного спектра, то их довольно эффективно выявляет на самой ранней стадии современный метод диагностики – КТ-коронарография.

В чем его особенности, каковы показания и противопоказания к проведению, как проходит мероприятие – это все темы нашей сегодняшней статьи.

Что такое коронарография?

КТ-коронарография будет одним из ответвлений достаточно распространенного в современной медицине исследования. КТ означает компьютерную томографию.

Коронарография в общем плане – это рентген-обследование крупных кровеносных сосудов, ведущих к сердцу. Их заполняют специальным контрастным веществом, после чего делают необходимые снимки на медицинской аппаратуре.

Введение контраста часто пугает пациентов. Однако именно это вещество помогает специалисту на снимке рассмотреть просветы сосудов, состояние их стенок. Без него невозможно добиться четких кадров, которые позволят поставить правильный диагноз. В большинстве случаев контрастным веществом выступает раствор урографина.

Коронарография – достаточная легкая в воплощении процедура. Сначала пациенту вводится упомянутый контраст, затем рентгеновский аппарат делает снимки сосудов на специальную пленку. Впрочем, некоторые современные устройства, уже обходятся и без нее.

После того как контрастное вещество заполнит сосуды, делаются результативные кадры, которые и будут базой для диагноза. На них хорошо видны не только сужения просветов, но и образовавшиеся тромбы.

Мы пока говорили только о компьютерной томографии – КТ-коронарографии (ее виды зависят от точности аппарата – 32- или 64-срезового). Типы же основной процедуры следующие:

  • Общая.
  • Селективная.
  • Проводимая с помощью компьютерного томографа – КТ-коронарография.

Расскажем кратко о каждой.

Коронарография общая

Самое простое обследование из всех представленных. Прямо в коронарные сосуды специалистом вводится препарат-контраст. После этого делаются необходимые снимки на рентген-аппарате. Но даже и такой традиционный метод помогает определить большой ряд сердечных, сосудистых патологий.

Коронарография селективная

Чем особенен этот метод? По сути, это модернизированный вариант вышеописанного. Во время проведения обследования доктор рассматривает не все сосуды, а концентрируется на нескольких или вовсе на одном. Такой селективный (выборочный) подход и отразился на названии.

Процедура требует установки пациенту специального катетера – именно через него и подается вещество-контраст. Особое пожелание к мероприятию – это хорошая пленка для рентген-аппарата. Ее плохое качество может сказаться на полученном изображении. Если оно будет нечетким, расплывчатым, то на его основе доктор не сможет поставить точный диагноз.

Существенный плюс селективного метода – тут не требуется введения больших объемов контрастирующего препарата. Еще одна особенность – быстрое прохождение процедуры. Притом за короткий срок специалист может получить разнообразные по локациям снимки сосудов.

Однако селективная коронарография имеет и существенный минус – процедуру нельзя проводить на одних и тех же зондах. Требуется их замена, а это мероприятие может привести к фибрилляции предсердий.

Недостатком метода считается и тот факт, что селективная разновидность коронарографии осуществляется только с помощью сложной аппаратуры – такой, что способна делать большое число кадров в минуту.

Важно обратить внимание и на качество зондов для обследования.

Коронарография МСКТ

Полное название КТ-коронарографии – мультиспиральная компьютерная томография, направленная на обследование коронарных сосудов. Однако данная процедура также помогает обследовать и другие важные элементы сердечно-сосудистой системы – например, клапаны главной мышцы организма.

Недостатком КТ-коронарографии сосудов сердца можно назвать тот факт, что процедуру проводит не каждая медицинская клиника.

Связано оно с тем, что для обследования нужен высокоскоростной мультиспиральный компьютерный томограф.

Еще одно условие – аппарат должен быть хотя бы 32-срезовым, чтобы проведение коронарографии стало возможным. Такая специфическая техника имеет соответствующую стоимость.

Как проводится КТ-коронарография сосудов сердца? Начало мероприятия стандартно – специалист заполняет исследуемые сосуды пациента контрастным веществом. В подавляющем большинстве случаев им выступают различные йодные растворы. Затем пациент ложится на кушетку под томограф, а доктор делает с помощью аппарата необходимые снимки.

Как вы видите, исследование чрезвычайно простое и быстрое, не требующее специфической подготовки или госпитализации. Если на снимках сравнительно хорошие результаты, то после проведения процедуры пациент может отправиться домой, вернуться к обычной жизни. Из-за этого многие предпочитают компьютерную томографию перечисленным выше методам.

Главные преимущества процедуры

Теперь мы знаем, что это такое – КТ-коронарография. Выделим ее важные преимущества, которые отмечают в своих отзывах пациенты:

  • Практически полное отсутствие инвазивности – процедур, связанных с каким-либо медицинским проникновением через защитные барьеры тела – слизистые, кожные покровы.
  • Возможность проведения комплексного детального обследования коронарных сосудов без госпитализации.
  • Сравнительно быстрая по времени процедура.
  • Возможность выявления скрытых патологий. Таких, например, как сосудистого стеноза.
  • Возможность определить тип атеросклеротических бляшек на раннем этапе развития патологии – мягкие или кальцинированные образования.
  • Оценка правильности наложения шунтов, стенов, контроль за ними по прошествии некоторого времени после операции.

Отмечается, что КТ-коронарография сердца периодически назначается специалистам, чья работа связана с постоянными нервными перенапряжениями, нагрузками на сердце, – без последствий для их здоровья. Кроме того, данное мероприятие не запрещено осуществлять даже при острой форме инфаркта миокарда.

Показания к процедуре

Что это – КТ-коронарография? Диагностика, которая показана при многих заболеваниях сердечно-сосудистой сферы. Мы же представим список тех патологий, исследование которых рекомендуется преимущественно данным способом:

  • Приступ стенокардии, проявивший себя при лечении инфаркта миокарда.
  • Комплексная диагностика перед проведением операции на коронарных сосудах, сердце.
  • Подозрение на эндокардит инфекционной формы.
  • Болезнь Кавасаки.
  • Обследование перед любого типа хирургической операцией, что проводится в отношении пациента, перенесшего инфаркт.
  • Застойная форма сердечной недостаточности.
  • Безуспешность терапии при злокачественной форме аритмии.
  • Отсутствие эффекта воздействия высокоэффективных медикаментов, назначенных при стенокардии.
  • Комплексное обследование сердца, коронарных сосудов перед трансплантацией пациенту каких-либо тканей или органов.
  • Остановка сердца в анамнезе по причине, неизвестной для врачей.
  • Тупая травма грудной клетки в недавней истории болезни.
  • Кардиомиопатия гипертрофическая.
  • Патологические процессы, затронувшие аорту, коронарные сосуды.
  • Отклонения в работе сердца при ишемической болезни и проч.

Профилактическое обследование

Мы разобрали выше случаи, при которых проведение компьютерной томографии коронарных сосудов сердца обязательно. Например, для постановки точного диагноза, оценки состояния больного, исключения факта патогенных изменений, планирования определенного лечения.

Однако есть ряд случаев, когда данная процедура не обязательна, но советуется в форме эффективной профилактики серьезных заболеваний. Ведь дело в том, что данное обследование способно определить патологию на раннем этапе, когда ее можно полностью излечить без вреда для организма.

Кт-коронарография в этом случае показана пациентам, что относятся к так называемым группам риска:

  • По возрасту. Мужчины старше 40 лет, женщины старше 45 лет.
  • По образу жизни. Тучность, проблемы с весом, неправильный рацион, Постоянные эмоциональные стрессы, нервные перенапряжения, тяжелая (физически, эмоционально, умственно) работа, курение, пристрастие к спиртному.
  • По заболеваниям в истории болезни. Перенесенный инсульт, стабильно высокое кровяное давление, сахарный диабет, высокий уровень “вредного” холестерина, заболевания сосудов, наследственная предрасположенность к сердечным патологиям.

Абсолютные противопоказания к процедуре

Хоть КТ-коронарография сердца (в Ижевске и иных городах проводится в ряде диагностических центров) – самая безопасная процедура среди себе подобных, она тоже имеет ряд противопоказаний.

Вот список тех, при которых проведение обследования строго запрещено:

  • Беременность на любой стадии – для ребенка вредны и волны, и контраст.
  • Кальциноз, затронувший коронарные сосуды.
  • Индивидуальная непереносимость йода – главного компонента контрастного вещества.
  • Печеночная, почечная недостаточность.
  • Тяжелая стадия сахарного диабета.
  • Аритмия.
  • Тахикардия.
  • Ряд заболеваний щитовидной железы.

Относительные противопоказания к процедуре

Теперь поговорим об относительных противопоказаниях к КТ-коронарографии (показания мы разобрали выше). Ниже перечислены ситуации, при которых проведение процедуры нежелательно, но возможно после нормализации состояния больного, разрешения на то его лечащего доктора:

  • Желудочковая аритмия неконтролируемого типа. Специалист разрешает проведение КТ только в случае, когда заболевание переводится в разряд контролируемых.
  • Интоксикация через сердечные гликозиды в анамнезе.
  • Гипокалиемия неконтролируемой формы.
  • Высокая температура тела.
  • Неконтролируемая гипертония.
  • Эндокардит инфекционной формы.
  • Патологические процессы, связанные с плохой свертываемостью крови.
  • Некоторые заболевания внутренних органов.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Подготовка к обследованию

Качественная аппаратура и контрастное вещество – это главные условия успешного проведения КТ-коронографии сосудов. Однако не менее важна и специальная подготовка пациента к процедуре.

Судя по отзывам о КТ-коронарографии, это совершенно несложные мероприятия:

  • Анализ крови, сданный не ранее, чем за две недели до даты КТ-обследования. Доктору важны показатели по креатинину и мочевине, чтобы определиться с возможностью использования контрастного вещества.
  • Сама КТ-процедура проходит на голодный желудок.
  • Перед обследованием пациент должен снять с себя все металлические предметы – украшения, детали одежды, пирсинг и проч.
  • Если он принимает какие-либо лекарства, об этом обязательно нужно предупредить специалиста до проведения процедуры.
  • Если ритм сердца превышает 60 уларов/мин, то потребуется прием лекарств, что замедлят ее. Иначе данный факт будет серьезной помехой для проведения качественного исследования.
  • Хоть для планирования лечения сердца КТ-коронарография в большинстве случаев – достаточно полная процедура, все же могут потребоваться и иные результаты обследований. Например, ультразвукового, магнитно-резонансной томографии органа.

Как проводится процедура?

Таким образом, неинвазивную компьютерную томографию коронарных артерий возможно провести в любой медицинской клинике с 32-срезовой (для более точных результатов, конечно, лучше с 64-срезовой) аппаратурой.

Примерная последовательность следующая:

  1. За один час до самого мероприятия пациент принимает лекарственный препарат, который несколько замедлит его сердечный ритм. Это нужно для получения более точных снимков.
  2. Пациенту устанавливается внутривенный катетер, через который вводится контрастное вещество.
  3. Человек на кушетке помещается под обследовательскую зону компьютерного томографа.
  4. В момент, называемый диастолой (расслабленное состояние сердечных мышц), аппаратура делает необходимые снимки. Нужный для этого период отслеживается с помощью электрокардиограммы.
  5. Во время проведения обследования пациент должен четко выполнять рекомендации специалиста, ведь данный метод чрезвычайно чувствителен к частоте сокращений сердца.
  6. По окончании процедуры пациенту выдается диск с записанными на него снимками. Специалист дает консультацию по поводу выявленных в ходе диагностики патологий.
  7. С заключением по процедуре, диском с записанной информации следует обратиться к своему лечащему врачу.

Таким образом, КТ-коронарография сегодня является самым комплексным, безопасным и быстрым методом среди подобных способов диагностики. Еще один плюс – возможность выявления сердечных, сосудистых патологий на раннем этапе. Минусом процедуры будет нераспространенность нужного оборудования в клиниках, цена – от 8000 до 25 000 рублей.

Источник: //FB.ru/article/387529/kt-koronarografiya-sosudov-serdtsa-opisanie-issledovaniya-pokazaniya-i-protivopokazaniya-otzyivyi

Кт и мскт сердца (коронарография) – что показывает исследование коронарных артерий?

Кт коронарография

Патологические изменения в сердце крайне опасны. Они могут привести не только к значительному снижению качества жизни человека, но и спровоцировать трагические последствия, вплоть до внезапного летального исхода.

Своевременная диагностика позволяет выявлять болезни сердца на ранних стадиях развития, что дает пациенту шанс на выздоровление. К прогрессивным методикам относят коронарографию КТ и мультиспиральную КТ артерий сердца.

Что представляют собой эти способы обследования? В каких случаях они проводятся, какие патологические состояния помогают диагностировать – разберемся вместе.

Для чего применяется коронарография (КТ)?

Обследовать сердце, сосуды и область средостения возможно путем информативного неинвазивного диагностического метода. Это одна из разновидностей КТ. Сканирование основано на воздействии рентгеновских лучей, позволяющих сформировать точные и четкие изображения исследуемого органа или ткани. Способ проведения компьютерной томографии сердца будет зависеть от цели проверки:

  1. мультиспиральное обследование с контрастированием, исследованием функциональности левого желудочка, выявлением коронарного кальция;
  2. коронарография, КТ ангиография – с определением коронарного кальция и контрастированием;
  3. проведение компьютерной томографии с диагностикой коронарного кальциноза.

Что такое мультиспиральная КТ артерий сердца?

МСКТ коронарография представляет собой один из прогрессивных и высокоточных способов исследования органов пациента, основанный на воздействии рентгеновского излучения.

отличительная особенность процедуры заключается в том, что в процессе рентгеновская трубка вращается, делая за один поворот от 4 до 64 снимков (в зависимости от типа томографа).

Во время сканирования происходит болюсное введение контраста в значительном объеме (в среднем 0,1 л).

Эта разновидность диагностики считается малоинвазивной, что выгодно отличает ее от классической рентгеновской селективной ангиографии. Мультиспиральную компьютерную томографию коронарных артерий проводят для выявления индивидуальных особенностей и аномалий развития сосудов, оценки состояния их стенок и русла в целом.

Показания для проведения обследования

КТ коронарография проводится только по направлению лечащего врача. Такая диагностика может потребоваться пациентам, ведущим малоподвижный образ жизни, страдающим от ожирения, курильщикам с многолетним стажем.

Также в перечень показаний к проведению томографии сердца входит артериальная гипертензия, сахарный диабет любого типа, повышенный уровень холестерина в крови.

Пройти процедуру рекомендуется людям, страдающим от сердечной недостаточности, а также тем, чьи кровные родственники умирали от инфаркта в раннем возрасте или переносили повторный инфаркт миокарда.

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий показана в следующих случаях:

  1. после хирургической операции на сердце;
  2. при стенокардии;
  3. при патологических изменениях по результатам проведения иных диагностических мероприятий;
  4. при болях в груди (если невозможно исключить ишемию);
  5. для подтверждения предварительного диагноза, поставленного по результатам ультразвукового исследования;
  6. при подозрении на аневризмы крупных сосудов, тромбы в полостях сердца;
  7. при наличии очагов отложения кальциевых солей в коронарных сосудах, диагностированное по результатам томографии грудной клетки.

Противопоказания

КТ сердца считается высокоточной диагностической процедурой, однако ее проведение не рекомендуется некоторым группам пациентов.

Также к числу противопоказаний к проведению такой процедуры, как томография сердца относятся:

  • масса тела пациента, превышающая верхний предел прочности аппарата, указанный заводом-изготовителем (для большинства томографов это значение равняется 120 кг);
  • лица, страдающие от частой экстрасистолии;
  • больные, у которых диагностирована мерцательная аритмия;
  • при выраженном кальцинозе коронарных артерий.

В перечень относительных противопоказаний к проведению КТ диагностики сердца входят множественные миеломы, хронические болезни почек, индивидуальная непереносимость контрастирующих составов (они содержат йод), период грудного вскармливания и детский возраст (до 12 лет). Всем указанным категориям пациентов диагностику с применением рентгеновских лучей можно проводить только при наличии серьезных показаний, в том числе при угрозе жизни.

В случаях, когда проведение компьютерной томографии, в том числе МСКТ сердца, противопоказано, доктор может порекомендовать МРТ диагностику этого органа. Плюс МРТ в том, что этой процедуре могут подвергаться беременные женщины и маленькие дети. К тому же МРТ можно проводить повторно через короткий промежуток времени, тогда как перерыв между МСКТ должен составлять не менее полугода.

Области применения коронарографии сердца и коронарных артерий

Следует учитывать, что кальций скоринг(CaScore) в подавляющем большинстве случаев не проводят в качестве самостоятельного диагностического мероприятия. Кальций скоринг обычно представляет собой предварительное исследование, которое рекомендуется выполнять перед КТ-коронарографией. Способ сканирования выбирают, исходя из того, какой диагноз подозревает лечащий врач.

CaScoreКТМСКТ
Что показывает исследование
Установление степени атеросклеротических изменений в коронарных артериях сердца на основе выявления бляшек и подсчета количества кальция в них.Созданные в процессе аорто-коронарного шунтирования шунты, с возможностью определения их функциональностиСостояние и особенности строения коронарных артерий, наличие или отсутствие бляшек, атеросклероз сосудов и степень его развития
Установленные в сосудах стенты (с особенностями функционирования)Нарушения кровоснабжения (и степень его выраженности) сердечной мышцы
Сосуды – с возможностью визуализации аномалий из развитияДает возможность оценить сократительную функцию миокарда
Стеноз коронарных артерийСтенты и шунты – их состояние и функциональность
Состояние и функциональность сосудов сердцаАномалии развития и строения сосудов и сердца
Состояние перикарда и клапанной системы

Использование контрастного вещества

Проведение компьютерной коронарографии без контрастного усиления дает возможность выявить только факт развития кальциноза сосудов.

Для диагностики всех остальных патологических состояний показано проведение процедуры с болюсным введением контрастирующего вещества в организм человека.

То есть оно должно вводиться непосредственно во время исследования автоматическим дозатором с постоянной скоростью.

Незначительная тошнота, жар или ощущение тепла в теле, кисловатый или металлический привкус во рту представляют собой нормальную реакцию организма на введенный препарат. Пациент должен немедленно сообщить диагносту, если при введении контраста возникает один или несколько тревожных признаков из следующего перечня:

  • резкое снижение артериального давления;
  • бронхоспазм;
  • сыпь;
  • зуд кожных покровов;
  • чувство першения в горле;
  • отечность лица;
  • затрудненное дыхание;
  • сильная тошнота;
  • рвота.

Исследование сердца и сосудов с контрастированием не проводится при аллергии на йод, печеночной или почечной недостаточности хронического течения, пациентам, страдающим от сахарного диабета любого типа.

Также введение контрастного вещества запрещено беременным женщинам.

Если процедура с контрастным усилением проводится кормящей матери, то ей рекомендуется не менее чем на 36 часов после введения вещества прекратить грудное вскармливание.

Источник: //vedmed-expert.ru/kt/grudnaya-chast/kt-serdca.html

Общий Врач
Добавить комментарий