Код мкб инфаркт миокарда

Код по мкб инфаркт

Код мкб инфаркт миокарда

› Народные средства

25.12.2019

Включен: инфаркт миокарда, уточненный как острый или установленной продолжительностью 4 нед (28 дней) или менее от начала

Исключены:

  • некоторые текущие осложнения после острого инфаркта миокарда (I23.-)
  • инфаркт миокарда:
    • перенесенный в прошлом (I25.2)
    • уточненный как хронический или продолжительностью более 4 нед (более 28 дней) от начала (I25.8)
    • последующий (I22.-)
  • постинфарктный миокардиальный синдром (I24.1)

Трансмуральный инфаркт (острый):

  • передней (стенки) БДУ
  • передневерхушечный
  • переднебоковой
  • переднесептальный

Трансмуральный инфаркт миокарда (острый):

  • диафрагмальной стенки
  • нижней (стенки) БДУ
  • нижнебоковой
  • нижнезадний

Трансмуральный инфаркт (острый):

  • верхушечно-боковой
  • базально-литеральный
  • верхнебоковой
  • боковой (стенки) БДУ
  • задний (истинный)
  • заднебазальный
  • заднебоковой
  • заднесептальный
  • перегородочный БДУ

Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST

Нетрансмуральный инфаркт миокарда БДУ

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Острый инфаркт миокарда код по мкб 10

Включен: инфаркт миокарда, уточненный как острый или установленной продолжительностью 4 нед (28 дней) или менее от начала

  • некоторые текущие осложнения после острого инфаркта миокарда (I23.-)
  • инфаркт миокарда:
  • перенесенный в прошлом (I25.2)
  • уточненный как хронический или продолжительностью более 4 нед (более 28 дней) от начала (I25.8)
  • последующий (I22.-)
  • постинфарктный миокардиальный синдром (I24.1)

    Трансмуральный инфаркт (острый):

    • передней (стенки) БДУ
    • передневерхушечный
    • переднебоковой
    • переднесептальный

    Трансмуральный инфаркт миокарда (острый):

    • диафрагмальной стенки
    • нижней (стенки) БДУ
    • нижнебоковой
    • нижнезадний

    Трансмуральный инфаркт (острый):

    • верхушечно-боковой
    • базально-литеральный
    • верхнебоковой
    • боковой (стенки) БДУ
    • задний (истинный)
    • заднебазальный
    • заднебоковой
    • заднесептальный
    • перегородочный БДУ

    Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST

    Нетрансмуральный инфаркт миокарда БДУ

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    БДУ — без других указаний.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
    Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

    Классификация

    Классификация инфаркта миокарда как формы ишемической болезни сердца (рабочая группа экспертов ВОЗ, 1979; Е.И. Чазов, 1982)

    По формам заболевания:

    1. Острый инфаркт миокарда: — определенный;

    — возможный;

  • 2. Перенесенный инфаркт миокарда:

    По площади поражения: — мелкоочаговый;

    — крупноочаговый;

    По локализации: — передний; — боковой; — задний ( нижний );

    — перегородочный и т.д.;

    По глубине поражения: — трансмуральный; — интрамуральный;

    — субэпикардиальный, субэндокардиальный.

    По периодам течения: — продромальный период (прединфарктное состояние); — острейший период; — острый период; — подострый период;

    — постинфарктный период.

    Атипичные формы инфаркта миокарда: — астматическая; — гастралгическая; — аритмическая; — церебральная;

    — бессимптомная и др.

    Диагностика

    Показания для консультации специалистов — по показаниям.

    Осложнения

    Осложнения инфаркта миокарда:

    1. Кардиогенный шок : рефлекторный, истинный, ареактивный, аритмический.

    2. Острая сердечная недостаточность: левожелудочковая (сердечная астма, отек легких), правожелудочковая.

    3. Нарушение сердечного ритма и проводимости (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, трепетание и мерцание предсердий и желудочков, атриовентрикулярный ритм, блокады сердца).

    4. Тромбоэмболии (вследствие внутриполостного тромбоза).

    5. Разрыв стенки желудочка сердца, межжелудочковой перегородки, сосочковой мышцы.

    6. Прочие (парез желудка и кишечника, эрозивный гастрит, панкреатит, психические расстройства, синдром Дресслера, эпистенокардический перикардит и др.).

    Приказ минздравсоцразвития рф от 06.09.2005 n 548 «об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда»

    ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

    БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

    Источник: //pro-serdze.ru/narodnye-sredstva/kod-po-mkb-infarkt.html

    Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, с зубцом Q (трансмуральный)

    Код мкб инфаркт миокарда
    Цели лечения Своевременное устранение ишемии с последующим предотвращением серьезных осложнений, таких как смерть, повторные ИМ и жизнеугрожающие аритмии.

    Тактика лечения

    Немедикаментозное лечение

    Пациентам со значительным поражением левого желудочка должен быть прописан постельный режим до тех пор, пока не будут оценены распространенность и тяжесть инфаркта миокарда, с целью выявления ранней сердечной недостаточности и аритмий. В неосложненных случаях пациент может сидеть в постели уже в первые дни, пользоваться креслом-туалетом и самостоятельно обслуживать себя и самостоятельно питаться. Вставать пациенты зачастую начинают рано (особенно пациенты, у которых был применен радиальный доступ).

    Рекомендуемая диета:

    – употребление широкого спектра продуктов; – контроль за калорийностью пищи, во избежание ожирения; – увеличение потребления фруктов и овощей, а также цельнозерновых круп и хлеба, рыбы (особенно жирных сортов), постного мяса и нежирных молочных продуктов; – заменить насыщенные жиры и транс-жиры, мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами из овощных и морских источников, а также снизить общее количество жиров (из которых меньше, чем одна треть должна быть насыщенными) до менее 30% от общего количества потребляемых калорий; – уменьшение потребления соли, при увеличении артериального давления. Большинство полуфабрикатов и готовых блюд содержит повышенный уровень соли и жиров сомнительного качества;

    – нормальным считается индекс массы тела (ИМТ) менее 25 кг/м2и рекомендует снижение веса при ИМТ 30 кг/м2 или более, а так же при окружности талии более 102 см у мужчин или более 88 см у женщин, так как снижение веса может улучшить многие, связанные с ожирением факторы риска.

    Медикаментозное лечение

     

    Таблица 8 – Рекомендации для купирования болевого синдрома, одышки и чувства тревоги у больных острым инфарктом миокарда

     

    РекомендацииКлассаУровеньb
    123
    Для обезболивания показаны внутривенное введение титруемых опиоидов. I С
    Кислород при возникновении одышки и симптомов острой сердечной недостаточности и гипоксии со снижением SaO2180 мм рт. ст. и/или диастолическое артериальное давление >110 мм.рт.ст.)
    Тяжелое заболевание печени
    Инфекционный эндокардит
    Активная пептическая язва
    Длительная или травмирующая реанимация

    Таблица 12 – Фибринолитическая терапия

    РекомендацииКлассаУровеньb
    Фибринолитическая терапия рекомендуется в течение 4 – 6 ч не более 12 часов от начала симптомов у пациентов без противопоказаний, если невозможно проведение; первичного ЧKB опытной командой в течение 120 минут от первого медицинского контакта I А
    При ранний доставке пациента (90 минут IIа В
    Если возможно, фибринолиз должен быть начат на догоспитальном этапе IIа А
    Рекомендуется фибринспецифичные препараты (тенектеплаза, альтеплаза, ретеплаза) I В
    Антиагрегантная терапия при фибринолизе
    Пероральный или в/в аспирин должен быть введен I В
    Клопидогрель показан в дополнение к аспирину I А
    Антикоагулянтная терапия при фибринолизе
    Антикоагуляция рекомендуется пациентам со STEMI, леченных фибринолитиками до процедуры реваскуляризации (если показана) или в течение всего времени пребывания в стационаре, до 8 дней Антикоагулянтами могут быть: I А
    • Эноксапарин в/в с последующим п/к введением (режим указан ниже) (предпочтительнее, чем нефракционированный гепарин) I А
    • Нефракционированный гепарин назначается в дозе скорректированной по весу в/в струйно или капельно (под контролем АЧТВ)* I С
    У пациентов, леченных стрептокиназой, назначается фондапаринукс в/в струйно с последующей дозой п/к через 24 часа IIа В

    *при отсутствии определения АЧТВ не рекомендуется лечение НФГ

    Таблица 13 – Дозы антиагрегантной и антикоагулянтной терапии при фибринолизе

    Дозы антиагрегантной терапии
    Аспирин Стартовая доза 150-500 мг перорально
    Клопидогрель 75 мг/день перорально
    Дозы антикоагулянтной терапии
    Нефракционированный гепарин 60 Ед/кг внутривенно струйно с максимумом 4000 Ед, с последующим в/в капельным введением 12 Ед/кг с максимумом 1000 Ед/час в течение 24-48 часов. Целевое АЧТВ: 50-70 сек или в 1,5-2,0 раза выше, чем исходно и с контролем на 3, 6, 12 и 24 часа.
    Эноксапарин У пациентов 75 лет: в\в болюса нет; начать с первой п/к дозы 0,75 мг/кг, максимум 75 мг для первых двух п/к доз.

    У пациентов с клиренсом креатинина 90 кг, требуемая доза вводится в виде болюса, в течение 5-10 сек. Учитывая более длительный период полувыведения из организма препарат используется в виде однократного болюса, что особенно удобно при догоспитальном тромболизисе.

    Или
    Стрептокиназа – вводится в/в в дозе 1500000 ME за 30-60 мин в небольшом количестве 0,9% раствора хлорида натрия. Часто отмечается развитие гипотензии, острых аллергических реакций. Нельзя вводить повторно (уточнить анамнез).

    Перевозка в стационар, где проводится ЧKB показана всем пациентам после фибринолиза.

    Таблица 14 – Вмешательства после фибринолиза

     

    Неотложное ЧKB показано немедленно при неуспешности фибринолиза (

    Источник: //diseases.medelement.com/disease/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BA%D1%82-%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B0-%D1%81-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%8A%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D0%BC-%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0-st-%D1%81-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D1%86%D0%BE%D0%BC-q-%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%BC%D1%83%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/13696

    Общий Врач
    Добавить комментарий