Как жить дольше с сердечной недостаточностью

Как долго можно прожить с застойной сердечной недостаточностью?

Как жить дольше с сердечной недостаточностью

Застойная сердечная недостаточность означает, что сердце выполняет свою насосную функцию недостаточно хорошо и состояние может усугубиться, если не пытаться замедлить или приостановить процесс ухудшения.

Сердечная недостаточность – пугающий диагноз. Жизнь на нем не заканчивается, но лечиться нужно. Застойная сердечная недостаточность развивается, когда количество выталкиваемой сердцем крови снижается. Это означает, что кровь, идущая к сердцу по венам, задерживается в тканях, что проявляется в виде отеков в области лодыжек, ног, живота или легких, в результате чего развивается одышка.

Предполагаемая продолжительность жизни с застойной сердечной недостаточностью зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и других факторов.

Согласно подсчетам (исследование, опубликованное в журнале Circulation Research в августе 2013 года) 50% людей от момента постановки диагноза сердечной недостаточности живут не менее пяти лет, а около 10% – больше 10 лет.

Важно отметить, что со временем ожидаемая продолжительность жизни увеличилась благодаря улучшению эффективности лечения этого заболевания. Поэтому несмотря на то, что вылечить сердечную недостаточность нельзя, прогноз моно значительно улучшить с помощью контроля заболевания препаратами и изменением образа жизни.

Стадии сердечной недостаточности

Стадия А – означает высокий риск более тяжелого течения заболевания благодаря тому, что кто-то из членов семьи страдает от диабета, высокого кровяного давления, ранней ишемической болезни сердца или семейного анамнеза кардиомиопатии – заболевания сердечной мышцы. Профилактические меры предусматривают изменение питания, ограничение потребления соли, алкоголя, увеличение уровня физических нагрузок и, при необходимости, прием препаратов для снижения артериального давления или других лекарств.

Стадия В – ранняя стадия, наличие изменений, способных привести к сердечной недостаточности. Классические симптомы отсутствуют. Часто ей предшествует инфаркт миокарда или заболевание клапанной системы сердца. Лечение включает меры, указанные для стадии А, а также возможные оперативные вмешательства по устранению блокады коронарных артерий или хирургия клапанного аппарата.

Стадия С – поставлен диагноз сердечной недостаточности, наличие симптомов: одышка, невозможность выполнения физических нагрузок, отечность ног, одышка в состоянии покоя. При хорошем соблюдении схемы лечения такие пациенты могут иметь качественную и продолжительную жизнь.

Стадия D – тяжелые проявления болезни. Этим пациентам показана пересадка сердца или паллиативная терапия. Возможности лечения обсуждаются врачом отдельно с каждым пациентом.

Очень важно обратиться за помощью к специалисту при любой стадии сердечной недостаточности. Предварительно можно написать список вопросов, которые нужно задать врачу, не лишним также будет прийти на прием с кем-то из членов семьи, кто оказывает поддержку. Нередко они могут дать больше информации о симптомах – усталости, одышке – когда сам пациент о них забывает.

Сердечная недостаточность – хроническое прогрессирующее заболевание, поэтому улучшений или обратного его развития не наступает. Однако современное лечение помогает частично уменьшить симптомы или замедлить прогрессирование болезни.

Заболевания, которые могут привести к сердечной недостаточности:

– ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда

– высокое кровяное давление

– дефекты сердечных клапанов

– повреждение сердечной мышцы (кардиомиопатия)

– врожденные пороки сердца

– нарушение сердечного ритма (аритмии)

– другие хронические заболевания (диабет, ВИЧ, заболевания щитовидной железы).

Жизнь с сердечной недостаточностью

При таком диагнозе следует изменить некоторые моменты в образе жизни, но это не значит, что нужно прекратить делать то, что приносит удовольствие.

Важно поддерживать физическую активность: ходьба, велосипед, плаванье, легкие упражнения, однако некоторых вещей следует все же избегать – откидывать снег на морозе, бегать, когда слишком жарко, поднимать тяжелые грузы.

Что можно и чего нельзя, лучше всего знает лечащий врач. Также скорее всего он посоветует изменить кое-что в питании для уменьшения отечности. Это может быть ограничение соленого, а также уменьшение объема выпиваемой жидкости.

Замедлить прогрессирование сердечной недостаточности могут следующие изменения в образе жизни:

– отказ от курения и алкоголя

– здоровый вес

– контроль артериального давления

– уменьшение факторов стресса.

Некоторым пациентам может потребоваться прием таких препаратов, как ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы и блокаторы альдостерона.

Среди назначаемых препаратов могут быть также диуретики, вазодилататоры, препараты наперстянки или противоаритмические средства.

Если лечение препаратами улучшает состояние пациентов, врач может назначить их пожизненно, так как с их помощью увеличивается продолжительность жизни пациентов.

Источник: //kardiomag.com/post/kak-dolgo-mozhno-prozhit-s-zastoynoy-serdechnoy-nedostatochnostyu--446.html

Как жить дольше с сердечной недостаточностью

Как жить дольше с сердечной недостаточностью

Диагноз застойной сердечной недостаточности не означает, что ваше сердце перестало работать, это означает, что ваше сердце не может накачать достаточно крови по всему телу.

«Сердечная недостаточность — страшный термин», — говорит Мария Маунтис, DO, кардиолог из клиники Кливленда в Огайо. Состояние может ухудшиться, если не будут приняты надлежащие меры, чтобы замедлить или остановить проблему, но это не означает, что ваша жизнь окончена.

Застойная сердечная недостаточность, более известная как «сердечная недостаточность», возникает при сокращении кровотока по всему телу, потому что кровоток из сердца замедляется. Это означает, что кровь возвращается к сердцу через вены, вызывая застой в тканях организма. Это скопление может вызвать отек лодыжек, ног или желудка, а также жидкости в легких, что вызывает проблемы с дыханием.

Ожидаемая продолжительность жизни при застойной сердечной недостаточности варьируется в зависимости от тяжести состояния, генетики, возраста и других факторов.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около половины всех людей, у которых диагностирована застойная сердечная недостаточность, доживут до пяти лет.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале, только 10 процентов людей, у которых диагностировано это заболевание, выживают как минимум 10 лет. Исследование кровообращения.

Интересно, что исследование, опубликованное в Оксфордском университете в журнале Семейная практика Установлено, что показатели выживаемости людей в Соединенном Королевстве, страдающих сердечной недостаточностью, не улучшились с 1988 года, в отличие от показателей выживаемости от рака в стране, которые удвоились за последние 40 лет.

Несмотря на то, что лекарства от сердечной недостаточности не существует, важно управлять состоянием с помощью лекарств и изменений образа жизни, чтобы предотвратить его ухудшение.

Чтобы улучшить продолжительность жизни при застойной сердечной недостаточности, вы должны знать различные стадии заболевания и что делать после постановки диагноза.

Этапы застойной сердечной недостаточности

Независимо от «стадии» сердечной недостаточности, это хроническое долговременное состояние здоровья сердца, которое со временем может ухудшиться. Чем раньше вы начнете вносить изменения в образ жизни для лечения этого заболевания, тем больше у вас шансов на улучшение вашего результата.

Это «предсердечная недостаточность». Это означает, что у вас есть риск развития сердечной недостаточности, потому что у вас или у кого-либо из членов вашей семьи диабет, высокое кровяное давление, раннее заболевание коронарной артерии или семейная история кардиомиопатии, болезни сердечной мышцы.

«Это люди, которых мы хотим предотвратить от сердечной недостаточности», — говорит доктор Маунтис. Лечение может включать изменение диеты, наблюдение за потреблением соли, уменьшение употребления алкоголя, увеличение физических упражнений и, возможно, прием лекарств от кровяного давления или других лекарств.

Этот диагноз также рано в прогрессировании сердечной недостаточности. Это означает, что у вас уже есть некоторые изменения в сердце, которые могут привести к сердечной недостаточности.

Например, здоровье вашего сердца также может быть поставлено под угрозу из-за артериального давления, но у вас нет классических симптомов сердечной недостаточности — пока. Маунтис говорит, что пациенты на этой стадии обычно имели предшествующий сердечный приступ или имели некоторую форму болезни сердечного клапана.

Лечение может включать лечение со стадии A, а также возможную хирургическую операцию или вмешательство в качестве лечения для закупорки коронарной артерии, сердечного приступа или заболевания клапана.

У людей на этой стадии была диагностирована сердечная недостаточность, и в настоящее время у них были или ранее были признаки и симптомы этого состояния, включая одышку, неспособность выполнять упражнения, отек ног или пробуждение от одышки после лежа.

«Это люди, которые, если вы можете получить их на хороших схемах лечения, могут иметь хорошее, долгое качество жизни. Мы знаем, что лекарства действуют на эту группу людей », — говорит Маунтис. Реабилитация сердца также может помочь людям с сердечной недостаточностью стадии С восстановить повседневные функции и помочь им жить дольше и уменьшить симптомы.

Это поздняя стадия сердечной недостаточности, и эти пациенты самые больные, говорит Маунтис. «Это те люди, которым, когда я их вижу, нам нужно поговорить о пересадке сердца, механическом сердечном насосе или уходе в конце жизни, если нам больше нечего предложить», — говорит она.

Пациенты с этой стадией сердечной недостаточности должны обратиться к специалисту, чтобы помочь определить лучший курс лечения и какие варианты все еще находятся на столе.

«Очень важно, чтобы они увидели специалиста в течение нескольких дней после того, как кто-то скажет им, что у них сердечная недостаточность стадии D», — говорит Маунтис.

Маунтис добавляет, что поиск специалиста может предложить больше вариантов лечения для людей с диагнозом любой стадии сердечной недостаточности. Она рекомендует принести список ваших вопросов на прием, а также список ваших лекарств и поддерживающего члена семьи. Часто член семьи мог заметить симптомы усталости или одышки, о которых пациент забыл, говорит Маунтис.

Можете ли вы поправиться после диагностики сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое означает, что со временем оно ухудшается. Но даже если это не обязательно улучшится, правильное лечение сердечной недостаточности может помочь уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

«Я пытаюсь заставить пациентов понять, что это не смертный приговор», — говорит Маунтис.

По данным CDC, 5,7 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с сердечной недостаточностью. Несколько состояний могут ослабить сердце достаточно, чтобы привести к сердечной недостаточности, в том числе:

  • Ишемическая болезнь сердца или сердечный приступ
  • Высокое кровяное давление
  • Неисправные клапаны сердца
  • Повреждение сердечной мышцы (кардиомиопатия)
  • Воспаление сердечной мышцы (миокардит)
  • Врожденные пороки сердца
  • Нарушения сердечного ритма (сердечные аритмии)
  • Другие хронические заболевания, такие как диабет, ВИЧ или заболевания щитовидной железы

Маунтис добавляет, что в зависимости от стадии и тяжести состояния некоторым людям может потребоваться более агрессивное лечение. «Но очень возможно жить очень хорошей жизнью с диагнозом сердечной недостаточности».

Жизнь с застойной сердечной недостаточностью: чего ожидать

Да, есть несколько изменений в образе жизни, которые следует учитывать, если у вас диагностирована застойная сердечная недостаточность. Но помните, что ваш диагноз не означает, что вы обязательно должны прекратить заниматься любимым делом.

«Предполагается, что вы будете тренироваться — ходить, ездить на велосипеде, плавать или выполнять легкие упражнения», — говорит Маунтис.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует не менее 30 минут аэробной активности умеренной интенсивности, по крайней мере, пять дней в неделю для оптимального здоровья сердца.

Избегайте упражнений, которые вызывают у вас одышку, и обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новые упражнения.

Ваш лечащий врач также может предложить изменения в рационе, которые могут помочь уменьшить отек, связанный с застойной сердечной недостаточностью, и замедлить прогрессирование заболевания. Эти изменения могут включать в себя соблюдение диеты с низким или пониженным содержанием соли или уменьшение количества жидкости, которую вы пьете, чтобы уменьшить содержание воды в организме.

Другие изменения образа жизни, которые могут замедлить прогрессирование сердечной недостаточности, включают в себя:

  • Бросить курить
  • Избегать алкоголя
  • Поддержание здорового веса
  • Получение адекватного сна и отдыха
  • Контроль высокого кровяного давления
  • Уменьшение стресса

Для некоторых людей врачи могут назначать лекарства, такие как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы и блокаторы альдостерона. Другие препараты, которые могут быть назначены для уменьшения симптомов, включают диуретики, сосудорасширяющие средства, дигиталис и антиаритмические препараты.

Если прием лекарств приводит к улучшению симптомов и вашего здоровья, ваш врач может посоветовать вам остаться на них навсегда, говорит Маунтис, поскольку они могут продлить вашу жизнь.

Дополнительное сообщение Брианна Уэсли-Майсиак.

: www.everydayhealth.com

Источник: //heal-cardio.com/2019/07/31/kak-zhit-dolshe-s-serdechnoj-nedostatochnostju/

Что делать, если у вас или вашего близкого — хроническая сердечная недостаточность

Как жить дольше с сердечной недостаточностью

По данным российских экспертов, в России живет около 14 миллионов человек с диагнозом «хроническая сердечная недостаточность» (сокращенно — ХСН). Данная патология возникает из-за того, что сердце перестает справляться со своей насосной функцией, оно больше не может нормально перекачивать кровь.

Из-за этого страдают все органы: они не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. Основные симптомы — это одышка, повышенная утомляемость, сердцебиение и слабость. Сначала симптомы появляются при физических нагрузках, затем могут беспокоить пациента и в покое.

На более поздних стадиях заболевания пациентов с ХСН могут беспокоить отеки — в основном нижних конечностей.

Хроническая сердечная недостаточность — всегда осложнение другого, чаще всего хронического, заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальной гипертонии (повышенного артериального давления), ишемической болезни сердца, миокардита (воспалительного поражения сердца), инфаркта миокарда, кардиомиопатии. Другие причины развития ХСН — сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких (болезнь поражает преимущественно курильщиков) и некоторые другие заболевания. Как правило, процесс необратим, но можно улучшить работу сердца, замедлить прогрессирование болезни и помочь пациенту жить максимально полноценной активной жизнью. Для успешного лечения ХСН важно регулярно посещать кардиолога или терапевта, принимать назначенные врачом лекарства и следовать его рекомендациям по изменению образа жизни.

Медикаментозное лечение

Важно, чтобы пациент «сотрудничал» с врачом. При хронической сердечной недостаточности назначают препараты разных групп. После обследования кардиолог подберет необходимое лечение, скорее всего, это будет комбинация двух и более лекарств — для борьбы с ХСН и заболеванием, которое к ней привело.

Так как многие больные — люди старшего возраста, на прием вместе с ними лучше приходить родственникам. Принимать лекарства нужно регулярно. Ни в коем случае нельзя самостоятельно «отменять» и «назначать» себе препараты, менять дозировки — все нужно обсуждать с врачом.

Даже опытный кардиолог не всегда может с первого раза найти идеальную схему лечения, так как ситуация каждого пациента индивидуальна. Лечение может потребовать корректировки, поэтому важно вовремя приходить на повторные приемы. Со временем состояние пациента может меняться.

Возможно, после очередного обследования кардиолог решит, что нужно добавить новые препараты или изменить дозы уже назначенных. Если какое-то время лекарства помогали, а потом симптомы ХСН появились снова, — нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

Лечение хронической сердечной недостаточности — непрерывный процесс. Только врач может правильно вести пациента на препаратах, корректировать диету и отслеживать состояние в динамике. Качественная медикаментозная терапия и соблюдение правильного образа жизни помогает улучшить самочувствие и продлить жизнь пациента с ХСН.

Люди старшего возраста часто забывают принимать лекарства. Задача родственников — помогать им, напоминать об очередном приеме лекарств или посещении врача. Нужно следить за состоянием близкого человека, вовремя обращать внимание, если его беспокоят какие-либо симптомы или если вы сами заметили, что что-то не так.

Не все зависит от лекарств

Прогноз для пациента с хронической сердечной недостаточностью зависит не только от лечения, но и от образа жизни.

Есть пациенты, которые могут быть достаточно активными — все зависит от того, насколько сильно нарушена работа сердца, от причины ХСН.

Многое зависит от поведения родственников, от того, как они относятся к больному, позволяют ли ему принимать участие в повседневных делах, чувствовать себя нужным.

Откажитесь от курения и алкоголя

Из-за табачного дыма может повышаться артериальное давление, в крови становится меньше кислорода, сердце бьется чаще, и нагрузка на него возрастает. Этиловый спирт повреждает сердечную мышцу и может спровоцировать аритмию. Отказ от курения и алкоголя позволит улучшить состояние пациентов и благоприятно отразится на их самочувствии.

Поддерживайте нормальный вес и придерживайтесь здорового питания

Не только пациенту, но и всей семье стоит изменить рацион, убрать из него полуфабрикаты, уменьшить количество соли, добавить больше овощей, фруктов, злаков. Важно следить за диетой и при необходимости по направлению лечащего врача получить консультацию диетолога, который скорректирует ваш рацион. Коррекция веса особенно актуальна для пациентов с индексом массы тела больше 25.

Пациент должен ежедневно контролировать вес. Это делать проще, если дома есть весы. Если масса тела увеличивается на 2 кг за 1–3 дня, это говорит о том, что сердце, скорее всего, не справляется со своей работой, и в организме накапливается жидкость. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу!

Ешьте меньше соли

Натрий удерживает воду в организме, из-за этого увеличивается нагрузка на сердце. Если человек привык обильно солить блюда и без соли пища кажется «пресной», можно поэкспериментировать с разными специями. Суточное потребление соли для больного зависит от степени тяжести — функционального класса хронической сердечной недостаточности (врач указывает его в медицинской карте в диагнозе):

  • При ХСН I функционального класса — до 7,5 г соли в сутки;
  • При ХСН II функционального класса — до 4-5 г;
  • При ХСН III функционального класса — до 3 г.

Ограничьте потребление жидкости

Обычно такую рекомендацию врачи дают при тяжелой степени ХСН. Согласно клиническим рекомендациям, в среднем пациенту нужно пить не меньше 1,5 и не больше 2 литров воды ежедневно. Важно следовать рекомендациям врача, особенно если он советует снизить количество жидкости. Избыток жидкости может увеличить нагрузку на сердце и ухудшить состояние больного при ХСН.

Поддерживайте физическую активность

Утверждение, что при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях нужно целый день лежать в постели — миф. Физическая активность нужна больным практически с любой степенью тяжести ХСН. Конечно, нагрузки нужно дозировать и предварительно обсуждать с лечащим врачом.

Чаще всего кардиологи рекомендуют прогулки на свежем воздухе. Для того чтобы узнать, какие физические нагрузки рекомендованы в вашем случае, обратитесь к врачу лечебной физкультуры или в специализированный реабилитационный центр.

Там для вас составят подходящий комплекс гимнастики.

Избегайте стрессов

Когда человек нервничает, у него повышается давление, сердце начинает биться чаще.

На состояние людей с хронической сердечной недостаточностью это может плохо влиять, особенно если стрессы и конфликтные ситуации повторяются регулярно.

Кто-то может справиться сам, кому-то могут помочь родственники или друзья, некоторые работают с психологами. В любом случае, важно создать в доме спокойную атмосферу, от этого будет хорошо всем членам семьи.

Если врач рекомендовал операцию

Иногда при ХСН показано хирургическое лечение основного заболевания, которое привело к ХСН, например, установка стента в артерии сердца, имплантация кардиостимулятора, протезирование клапана. Если кардиолог выписал направление к своим ближайшим коллегам — кардиохирургам, —не нужно впадать в панику.

У многих пожилых пациентов появляется чувство безысходности, они отказываются от хирургического лечения, считают, что им «уже ничего не поможет, и все бесполезно», боятся, что не перенесут операцию. Нужно обсудить этот вопрос в семье, поддержать больного. Многие операции в кардиологии не так страшны, их можно выполнить даже без разреза.

Зачастую хирургическое лечение помогает не только уменьшить симптомы, но и сильно продлить жизнь пациентам. Хроническую сердечную недостаточность нельзя победить окончательно, но с ней можно успешно бороться — часто очень долго. Конечно же, важно найти хорошего врача-кардиолога.

Но не менее важна комплаентность — под этим словом в медицине понимают готовность пациента и его родных следовать всем рекомендациям, менять образ жизни и активно участвовать в лечении.

Источник

Источник: //polonsil.ru/blog/43482230671/next

Сердечная недостаточность как жить дальше

Как жить дольше с сердечной недостаточностью

– это полый четырехкамерный орган, который состоит из 2-х предсердий и 2-х желудочков. Предсердия (верхние отделы сердца) отделены от желудочков перегородками с клапанами (двухстворчатым и трехстворчатым), которые пропускают кровь в желудочки и закрываются, препятствуя ее обратному току.

Правая половина наглухо отделена от левой, поэтому венозная и артериальная кровь не смешиваются.

Функции сердца:

  • Сократимость. Сердечная мышца сокращается, полости уменьшаются в объеме, выталкивая кровь в артерии. Сердце перекачивает кровь по организму, выполняя роль насоса.
  • Автоматизм. Сердце способно самостоятельно вырабатывать электрические импульсы, вызывающие его сокращение. Эту функцию обеспечивает синусовый узел.
  • Проводимость. По особым путям импульсы из синусового узла проводятся к сократительному миокарду.
  • Возбудимость – способность сердечной мышцы возбуждаться под влиянием импульсов.

Сердце перекачивает кровь по двум кругам кровообращения: большому и малому.

  • Большой круг кровообращения – из левого желудочка кровь поступает в аорту, а из нее по артериям ко всем тканям и органам. Здесь она отдает кислород и питательные вещества, после чего по венам возвращается в правую половину сердца – в правое предсердие.
  • Малый круг кровообращения – из правого желудочка кровь поступает в легкие. Здесь в мелких капиллярах, опутывающих легочные альвеолы, кровь теряет углекислый газ и вновь насыщается кислородом. После этого она по легочным венам возвращается в сердце, в левое предсердие.

Сердце состоит из трех оболочек и околосердечной сумки.

  • Околосердечная сумка – перикард. Наружный волокнистый слой околосердечной сумки, свободно окружает сердце. Он прикреплен к диафрагме и грудной кости и фиксирует сердце в грудной клетке.
  • Наружная оболочка – эпикард. Это тонкая прозрачная пленка из соединительной ткани, которая плотно сращена с мышечной оболочкой. Вместе с околосердечной сумкой обеспечивает беспрепятственное скольжение сердца при расширении.
  • Мышечная оболочка – миокард. Мощная сердечная мышца занимает большую часть сердечной стенки. В предсердьях различают 2 слоя глубокий и поверхностный. В мышечной оболочке желудков 3 слоя: глубокий, средний и наружный. Истончение или разрастание и огрубение миокарда вызывает сердечную недостаточность.
  • Внутренняя оболочка – эндокард. Она состоит из коллагеновых и эластических волокон, которые обеспечивают гладкость полостей сердца. Это необходимо для скольжения крови внутри камер, в противном случае могут образовываться пристеночные тромбы.

Хроническая сердечная недостаточность развивается медленно на протяжении нескольких недель или месяцев. В развитии хронической сердечной недостаточности выделяют несколько фаз:

  1. Повреждение миокарда развивается в результате болезни сердца или длительной перегрузки.
  2. Нарушение сократительной функции левого желудочка. Он слабо сокращается и направляет в артерии недостаточное количество крови.
  3. Стадия компенсации. Включаются механизмы компенсации, чтобы обеспечить нормальную работу сердца в сложившихся условиях. Мышечный слой левого желудочка гипертрофируется, за счет увеличения в размерах жизнеспособных кардиомиоцитов. Повышается выделение адреналина, который заставляет сердце сокращаться сильнее и чаще. Гипофиз выделяет антидиуретический гормон, под действием которого в крови повышается содержание воды. Таким образом, увеличивается объем перекачиваемой крови.
  4. Исчерпание резервов. Сердце исчерпывает возможности снабжать кардиомиоциты кислородом и питательными веществами. Они испытывают дефицит кислорода и энергии.
  5. Стадия декомпенсации – нарушения кровообращения уже не могут быть компенсированы. Мышечный слой сердца не в состоянии нормально функционировать. Сокращения и расслабления становятся слабыми и медленными.
  6. Развивается сердечная недостаточность. Сердце сокращается слабее и медленнее. Все органы и ткани получают недостаточно кислорода и питательных веществ.

ПОДРОБНОСТИ:   Лекарство при сердечной недостаточности и аритмии

развивается в течение нескольких минут и не проходит стадии, характерные для ХСН.

, острый

или тяжелые

приводят к тому, что сокращения сердца становятся вялыми. При этом резко падает объем крови, поступающий в артериальную систему.

Много лет заболевания сердечно-сосудистой системы уверенно лидируют в печальном списке смертности населения, но до сих пор ни один, даже самый лучший, специалист не возьмет на себя ответственность сказать, сколько живут с ишемической болезнью сердца. Болезнь не щадит ни старых, ни молодых, речь идет уже о настоящей эпидемии.

Хроническая сердечная недостаточность

вызваны застоем крови в венах большого круга кровообращения:

  • Усиленное сердцебиение – результат ухудшения кровообращения в коронарных сосудах сердца. У больных отмечается нарастающая тахикардия, которая сопровождается головокружением, одышкой и тяжестью в груди.
  • Набухание шейных вен, которое усиливается на вдохе, объясняется повышением внутригрудного давления и затруднением притока крови к сердцу.
  • Отеки. Их появлению способствует ряд факторов: замедление кровообращения, повышение проницаемости стенок капилляров, внутритканевая задержка жидкости, нарушение водно-солевого обмена. В результате жидкость скапливается в полостях и в конечностях.
  • Снижение артериального давления связано с уменьшением сердечного выброса. Проявления: слабость, бледность, повышенная потливость.
  • Застоя в легких нет

связаны с застоем крови в малом круге кровообращения – в сосудах легких. Проявляется

  • Приступ сердечной астмы возникает в ночные часы или после нагрузки, когда усиливается застой крови в легких. Возникает ощущение острой нехватки воздуха, одышка быстро нарастает. Больной дышит ртом, чтобы обеспечить больший приток воздуха.
  • Вынужденное сидячее положение (с опущенными ногами) в котором улучшается отток крови из сосудов легких. Лишняя кровь оттекает в нижние конечности.
  • Кашель сначала сухой, позже с выделением мокроты розоватого цвета. Отхождение мокроты не приносит облегчения.
  • Развитие отека легких. Повышение давления в легочных капиллярах приводит к просачиванию жидкости и клеток крови в альвеолы и пространство вокруг легких. Это ухудшает газообмен, и кровь недостаточно насыщается кислородом. Появляются влажные крупнопузырчатые хрипы по всей поверхности легких. Со стороны слышно клокочущее дыхание. Количество вдохов увеличивается до 30-40 в минуту. Дыхание затруднено, заметно напрягается дыхательная мускулатура (диафрагма и межреберные мышцы).
  • Образование пены в легких. При каждом вдохе жидкость, просочившаяся в альвеолы, вспенивается, еще более нарушая растяжение легких. Появляется кашель с пенистой мокротой, выделение пены из носа и рта.
  • Спутанное сознание и психическое возбуждение. Левожелудочковая недостаточность влечет за собой нарушение мозгового кровообращения. Головокружение, страх смерти, обмороки – признаки кислородного голодания мозга.
  • Боль в сердце. Боль ощущается за грудиной. Может отдавать в лопатку, шею, локоть.
  • Одышка – это проявление кислородного голодания мозга. Она появляется при физической нагрузке, а в далеко зашедших случаях и в покое.
  • Непереносимость физической нагрузки. Во время нагрузки организм нуждается в активном кровообращении, а сердце не в состоянии это обеспечить. Поэтому при нагрузке быстро возникает слабость, одышка, боль за грудиной.
  • Цианоз. Кожа бледная с синеватым оттенком вследствие недостатка кислорода в крови. Цианоз наиболее выражен на кончиках пальцев, носа, мочках ушей.
  • Отеки. В первую очередь возникают отеки ног. Они вызваны переполнением вен и выходом жидкости в межклеточное пространство. Позже жидкость скапливается в полостях: брюшной и плевральной.
  • Застой крови в сосудах внутренних органов вызывает сбой в их работе:
    • Органы пищеварения. Чувство пульсации в эпигастральной области, боль в желудке, тошнота, рвота, запоры.
    • Печень. Быстрое увеличение и болезненность печени, связанны с застоем крови в органе. Печень увеличивается и растягивает капсулу. В движении и при прощупывании человек испытывает боль в правом подреберье. Постепенно в печени развивается соединительная ткань.
    • Почки. Уменьшение количества выделяемой мочи, повышение ее плотности. В моче обнаруживаются цилиндры, белки, клетки крови.
    • Центральная нервная система. Головокружение, эмоциональное возбуждение, нарушение сна, раздражительность, повышенная утомляемость.

ПОДРОБНОСТИ:   Мантры при сердечных заболеваниях

Лечение ХСН процесс длительный. Он требует терпения и значительных финансовых затрат. Преимущественно, лечение проводят в домашних условиях. Однако часто возникает необходимость в госпитализации.

Цели терапии хронической сердечной недостаточности:

  • минимизация проявлений болезни: одышки, отеков, утомляемости
  • защита внутренних органов, которые страдают от недостаточного кровообращения
  • снижение риска развития острой сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность – самая частая причина госпитализации пожилых людей.

Показания к госпитализации:

  • неэффективность амбулаторного лечения
  • низкий сердечный выброс, при котором необходимо лечение инотропными препаратами
  • выраженные отеки при которых необходимо внутримышечное введение мочегонных средств
  • ухудшение состояния
  • нарушения сердечного ритма
    ГруппаПрепаратМеханизм лечебного действияКак назначается
    Бета-адреноблокаторы Метопролол Устраняет боли в сердце и аритмию, снижает частоту сердечных сокращений, делает миокард менее восприимчивым к дефициту кислорода. Принимают внутрь по 50-200 мг в сутки за 2-3 приема. Коррекция дозы производится индивидуально.
    Бисопролол Оказывает противоишемическое действие и снижает артериальное давление. Уменьшает сердечный выброс и частоту сокращений сердца. Принимают внутрь по 0,005-0,01 г 1 раз в сутки во время завтрака.
    Сердечные гликозиды Дигоксин Устраняет фибрилляцию предсердий (несогласованное сокращение мышечных волокон). Оказывает сосудорасширяющее и мочегонное действие. В первый день по 1 таблетке 4-5 раз в сутки. В дальнейшем по 1-3 таблетки в день.
    Блокаторы рецепторов ангиотензина II Атаканд Расслабляет кровеносные сосуды и способствует снижению давления в капиллярах легких. Принимают 1 раз в сутки по 8 мг с едой. При необходимости доза может быть увеличена до 32 мг.
    Мочегонные средства — антагонисты альдостерона Спиронолактон Выводит из организма лишнюю воду, сохраняя калий и магний. По 100-200 мг 5 дней. При продолжительном приеме дозу снижают до 25 мг.
    Симпатомиметические средства Допамин Повышает тонус сердца, пульсовое давление. Расширяет сосуды, питающие сердце. Оказывает мочегонное действие. Используется только в стационаре, внутривенно капельно по 100-250 мкг/мин.
    Нитраты НитроглицеринГлицерил тринитрат Назначают при левожелудочковой недостаточности. Расширяет коронарные сосуды, питающие миокард, перераспределяет кровоток в сердце в пользу пострадавших от ишемии участков. Улучшает обменные процессы в сердечной мышце. Раствор, капли, капсулы для рассасывания под языком.В стационаре вводят внутривенно по 0,10 до 0,20 мкг/кг/мин.

    Питание и режим дня при сердечной недостаточности

    Лечение острой и хронической сердечной недостаточности проводят индивидуально. Подбор препаратов зависит от стадии болезни, выраженности симптомов, и особенностей поражения сердца. Самолечение может привести к ухудшению состояния и прогрессированию заболевания. Питание при сердечной недостаточности имеет свои особенности. Больным Рекомендована диета № 10, а при второй и третей степени нарушения кровообращения 10а.Основные принципы лечебного питания при сердечной недостаточности:

    • Нормы приема жидкости 600 мл — 1,5 л в сутки.
    • При ожирении и избыточной массе тела (

Источник: //1serdce.ru/nedostatochnost/serdechnaya-nedostatochnost-zhit-dalshe/

Как жить с сердечной недостаточностью

Как жить дольше с сердечной недостаточностью

С сердечной недостаточностью может столкнуться каждый в любом возрасте. Этот диагноз означает, что сердечная мышца не способна эффективно перекачивать кровь. При этом нельзя ставить знак равенства между такими понятиями, как сердечный приступ и сердечная недостаточность.

По данным Американской ассоциации сердца, около 6 миллионов американцев сражены этим недугом, но при это люди ошибочно понимают диагноз “сердечная недостаточность”. Likar.info публикует истории из жизни нескольких людей, которые делятся своим опытом в борьбе с сердечной недостаточностью.

1. Здоровые привычки не защитят вас от наследственной сердечной недостаточности

Эйми Родригес-Сепеда, 41 год, знала, что сердечная недостаточность была у ее близких. Но она считала, что активный образ жизни защитит ее от этой болезни

“Я увлекаюсь мотоциклами. А езда на байке требует крепкого здоровья, «говорит она. Но, несмотря на хорошее самочувствие и отличную форму, матери троих детей был поставлен диагноз «сердечная недостаточность» в возрасте 39 лет.

Некоторые кардиомиопатии, или заболевания сердечной мышцы, вызваны генетическими нарушениями, и передаются по наследству, объясняет Мариэль Джессап, доктор медицинских наук, профессор медицины при больнице Университета Пенсильвании в штате Филадельфия, США.

2. Забота о сердце ⇒ забота о психическом здоровье

Когда в 2011 году жительнице Техаса Пэм Гиллори был поставлен диагноз “сердечная недостаточность”, ее кардиолог подчеркнула, что нужно заботиться не только о сердце, но и о своем психическом здоровье.

«Сердечная недостаточность и депрессия связаны друг с другом, так что мне пришлось научиться не принимать все близко к сердцу,» говорит Пэм. Гиллори практикует йогу и находит время для медитации, чтобы сохранять спокойствие и быть “здесь и сейчас”. «Группа поддержки мне тоже очень помогает», добавляет жительница Техаса.

3. Сердечная недостаточность — это не сердечный приступ!

Большинство людей ошибочно считают, что сердечная недостаточность – это сердечный приступ. Об этом свидетельствуют данные опроса, проведенного Американской кардиологической ассоциацией.

Сердечный приступ возникает в результате закупорки коронарной артерии и часто вызывает боль в груди.

4. Сердечная недостаточность поражает людей разного возраста

Сегодня любительница мотоциклов Родригес-Сепеда организует ежегодную благотворительную поездку в родной город Вудбридж, штат Вирджиния, США, чтобы информировать население о таком диагнозе, как сердечная недостаточность. «Это касается людей любого возраста независимо от цвета кожи,» говорит она.

В своей клинической практике доктор Мариэль Джессап видит симптомы сердечной недостаточности даже у детей: врожденный порок сердца может повлечь за собой сердечную недостаточность.

5. При диагнозе “сердечная недостаточность” придется изменить образ жизни

Янг Ясвал, 60-летний житель Сан-Франциско, ел и пил то, что он хотел на протяжении двадцати лет, и выкуривал пачку сигарет в день. «Слово диета для меня означало диетическую содовую воду,» откровенничает он.

Впервые Ясвал пережил сердечный приступ в 32 года, а следующие приступы последовали на протяжении 1990-х годов. Тем не менее, он продолжал отмахиваться от советов докторов.

Когда Янгу был поставлен диагноз “сердечная недостаточность” в конце 1990-х годов, он уже понимал, что настала пора менять образ жизни. «Мне нужно было приспособиться к диете и к физическим упражнениям», объясняет он.

6. Сердечная недостаточность не лечится

Родригес-Сепеда, сумевшая победить рак, уверена, что ни один доктор не в состоянии помочь при сердечной недостаточности. «Сердечная недостаточность не исчезает, это на всю жизнь» говорит она.

«Это хроническое заболевание, которое требует к себе серьезного отношения», объясняет доктор Джессап.

Медикаментозное лечение облегчает симптомы сердечной недостаточности и продлевает жизнь. Когда лечение не дает положительного результата, то может помочь хирургия. Ангиопластика расширяет кровеносные сосуды, коронарное шунтирование улучшает приток крови, а пересадка сердца требуется в тяжелых случаях.

7. Обязательно пройдите скрининг сердечной недостаточности

Родригес-Сепеда настаивает на том, что важно проявить инициативу и настоять на скрининге сердечной недостаточности, даже если ваш доктор не видит в этом крайней необходимости.

Будьте откровенны со своим врачом и поведайте ему о болезнях близких. Такие тревожные симптомы, как одышка, увеличение веса и видимый отек в ногах и голеностопе – требуют тщательного изучения и скрининга сердечной недостаточности. Как утверждает доктор Джессап, необходимо проверять работу сердечной системы каждый год.

8. Жизнь с сердечной недостаточностью может быть счастливой

Пэм Гиллори узнала, что может вести нормальную жизнь при адекватном лечении. «Если я буду придерживаться диеты и принимать таблетки, то буду в порядке,» говорит она.

Когда Янгу Ясвалу впервые был поставлен диагноз “сердечная недостаточность”, он воспринял это трагически. «Но когда я пересмотрел свое питание и образ жизни, то начал полноценно жить, невзирая на диагноз. С каждым днем я чувствую себя все лучше и лучше”, говорит он.

Надо сказать, заявления пациентов, которые не понаслышке знают о таком серьезном заболевании, как сердечная недостаточность, вселяют надежду.

Благодаря веку информации стало возможным провести тщательное обследование и выбрать доктора, который будет помогать в борьбе с недугом.

Будьте здоровы и никогда не отчаивайтесь! Ведь не зря же даже врачи говорят о том, как важно беречь психическое здоровье даже в случае нарушений в области сердца.

Сердечной недостаточностью называют патологическое состояние, когда снижается насосная функция сердца, сердечный выброс не соответствует потребности организма. Почему это случается и как это исправить?

Что происходит при сердечной недостаточности

Как правило, сердечная недостаточность созревает медленно. В механизме ее развития можно выделить несколько этапов. Заболевания сердца, имеющиеся у пациента, способны привести к увеличению нагрузки на левый желудочек. Чтобы управиться с повышенной нагрузкой, мышце сердца приходиться видоизменяться, гипертрофироваться (она становится больше в объеме, утолщается).

В течение некоторого времени может поддерживаться нормальное кровообращение. Но в самой гипертрофированной сердечной мышце расстраивается процесс питания и доставки кислорода, поскольку сосудистая система сердца не рассчитана на такой увеличивающийся объем.

Случается склероз мышечной ткани, происходят некоторые другие изменения, которые и нарушают функцию мышца сердца.

Нарушается его сокращение, что провоцирует недостаточность выброса крови в сосуды, а также недостаточность процесса расслабления. Это ухудшает процесс питания самого сердца.

Еще некоторое время организм старается помочь сердцу: меняется количество гормонов в крови, происходит сжимание мелких артерий, по-другому работают почки, легкие и мышцы.

Дальнейшие изменения в организме

В случае дальнейшего течения болезни запасы компенсаторного потенциала организма истощаются. Сердце начинает биться чаще. Оно просто не успевает перекачать всю кровь вначале из большого круга кровообращения (более нагруженный левый желудочек страдает в первую очередь), а потом и из малого.

Симптомы сердечной недостаточности

  • одышка, в особенности, в положении лежа ночью (как следствие застоя крови в легких);
  • у пациента мерзнут ноги и руки (это происходит из-за застоя крови в большом круге кровообращения);
  • возникают отеки (вначале они бывают только на ногах);
  • увеличивается печень;
  • возникает боль в правом подреберье;
  • появляется голубой оттенок окраски стоп и кистей (цианоз);
  • сердце движется в ритме галопа.

На электрокардиограмме наблюдают симптомы заболевания, которые привели к хронической сердечной недостаточности:

  • нарушение ритма сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • увеличение левых отделов сердца.

На рентгенограмме выявляется:

  • отек легких;
  • увеличение размеров сердца.

Эхокардиограмма способна выявить:

  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • кардиомиопатии;
  • пороки сердца;
  • перикардит — поражение наружной оболочки сердца.

Эхокардиограмма позволит оценить уровень нарушения работы сердца.

Как лечить сердечную недостаточность

Целью лечения сердечной недостаточности ставится увеличить продолжительность жизни пациента, улучшить качество его жизни. Пытаются, прежде всего, излечить основное заболевание, приведшее к этому состоянию. Часто применяют хирургические методы.

Для излечения сердечной недостаточности стоит увеличить сократительную способность сердца, снизить нагрузку на нее. Пациенту советуют уменьшить физическую нагрузку, побольше отдыхать. Важно уменьшить количество жира и соли в пище.

Нужно вести также здоровый образ жизни.

Как жить с сердечной недостаточностью?

Сердечная недостаточность, часто встречаемая патология у пациентов, возраст которых выше 65 лет. Когда сердце перестает справляться с тем, чтобы кровь нормально перекачивалась по организму человека, то кислород перестает циркулировать вместе с полезными веществами, наступает застой крови.

В связи с тем, что поражаются разные части сердца, симптомы сердечной недостаточности бывают разнообразные. Сначала может появиться одышка. Дыхание меняется, оно не соответствует тому, какие нагрузки произвел организм. В области груди появляется боль, это происходит из-за повышения давления в легких. Частый кашель, в мокроте которого появляется кровь.

Когда пациент лежит, то сердце начинает биться сильнее. Это происходит когда выполняется тяжелая работа без отдыха или пациент переедает. Больной жалуется на слабость по организму и усталое состояние.

По истечению времени, происходит усиление симптомов, для этого уже не нужно делать тяжелую работу, достаточно быть в спокойном состоянии.

Пациент значительно реже ходит в туалет мочиться, в основном это бывает ночью.

Кожа верхних и нижних конечностей, носа, ушей начинает приобретать синий цвет.

Когда в печени происходит застой крови, то начинается боль под ребрами и ощущается тяжесть в боку.

Если пренебрежительно отнестись к этим симптомам, то человек может остаться без возможности самостоятельно передвигаться, а то и вовсе умереть.

Чтобы избежать сердечной недостаточности, нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни. Отказаться от табачных изделий. Не пить водку и прочие спиртные напитки. Заниматься умеренными физическими нагрузками.

Источник: //helpyourheart.ru/diagnostika/kak-zhit-s-serdechnoj-nedostatochnostju.html

Общий Врач
Добавить комментарий