Инсульт у старого человека

Ишемический инсульт головного мозга: прогноз у пожилых , симптомы, восстановление

Инсульт у старого человека

Пожилые люди находятся в зоне риска возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, при которых происходит закупорка артерий и вен, питающих головной мозг. В результате наблюдается их спазм, что и приводит к инсульту мозга.

Патология проявляется выраженными симптомами, всегда сопровождается тяжелыми осложнениями.

Факторы риска в пожилом возрасте

Ишемический инсульт головного мозга – распространенное явление среди пожилых пациентов. Это обусловлено тем, что в данном возрасте сосуды изнашиваются, становятся неспособными справиться с нагрузками, на их стенках начинают формироваться бляшки, которые закупоривают просвет и нарушают кровообращение.

Результатом происходящих изменений становится кислородная недостаточность мозга, что и приводит к инсульту.

Значительно увеличивают риск возникновения инсульта следующие патологии и нарушения:

  1. Гипертензия вторичного типа, гипертония.
  2. Лишний вес, ожирение.
  3. Диабет вне зависимости от его типа.
  4. Наследственность.
  5. Атеросклероз.
  6. Курение.
  7. Алкоголизм хронической формы.
  8. Метаболический синдром.
  9. Нарушение жирового обмена.

К негативным факторам возникновения ишемического инсульта головного мозга у пожилых людей также относятся малоподвижный образ жизни, неправильное питание, регулярные стрессовые и депрессивные состояния.

Отмечено, что заболевание чаще возникает после 55 лет, что обусловлено наличием артериальной гипертензии, амилоидоза.

Симптомы ишемического инсульта

Приступ возникает чаще в состоянии покоя или во время сна. Для ишемического инсульта характерно постепенное развитие, но несмотря на это могут наблюдаться периоды стремительного нарастания неприятных симптомов.

В начале приступа возникают следующие признаки:

  1. Паралич или парез конечностей только с одной стороны тела.
  2. Частичная утрата работоспособности мышц лица. Явными симптомами инсульта мозга являются опущение одного уголка рта, века, перекос мышц. Также сглаживается носогубная складка. При попытке улыбнуться одна часть рта остается в состоянии покоя. В некоторых случаях поднимаются брови.
  3. Снижение чувствительности конечностей с пораженной стороны.
  4. Появление световых вспышек перед глазами, галлюцинаций, выпадение полей зрения.
  5. Отсутствие внятной речи.
  6. Апраксия. Характеризуется невозможностью совершить человеком целенаправленных действий.

При ишемическом инсульте головного мозга у пожилых людей также наблюдаются психоэмоциональные расстройства и затрудненность в определении взаимного расположения предметов и расстояния между ними.

Клиническая картина во многом зависит от того, какая часть головного мозга поражена. В случае, когда холестериновая бляшка перекрывает просвет артерии позвоночного столба, нарушается кровообращение в стволовой части органа. В результате возникают следующие признаки:

  1. Неустойчивость походки, шаткость.
  2. Диплопия, характеризующаяся двоением в глазах.
  3. Головокружение.
  4. Нарушение координации.
  5. Выпадение полей зрения.
  6. Косоглазие.
  7. Затрудненность глотания и пережевывания пищи.
  8. Снижение качества слуха.

Также наблюдается слабость в конечностях в одной половине тела. Общемозговые симптомы в данном случае вторичны. Они возникают в результате отека мозга, что сопровождается сильными головными болями, тошнотой, рвотой и ощущением оглушенности. Подобное состояние приводит к мозговой коме.

Прогноз после ишемического инсульта у пожилых людей

Когда устанавливается инсульт, прогноз зависит от того, какая часть головного мозга поражена.

В случае, когда патологический процесс затрагивает ствол органа, приводит к развитию ряда тяжелых последствий, которые являются необратимыми. Это обусловлено тем, что ствол мозга является главной областью.

Именно в нем концентрируется несколько центров. К ним относятся дыхательный, вестибулярный и сосудодвигательный.

Зачастую инсульт в данном случае приводит к летальному исходу. Сохранить работоспособность центров практически невозможно. Это зависит от возраста и общего состояния здоровья пациента.

Когда патологический процесс затрагивает мозжечок, наблюдается отсутствие возможности контролировать действия. У человека наблюдается нарушение равновесия, хаотичные движения, снижается мышечный тонус.

Важная информация В случае, когда при инсульте медицинская помощь не была оказана в течение первых суток, начинается отек мозга.

В результате происходит сдавливание соседних структур органа, что приводит к коме или летальному исходу.

Поражение затылочной части органа приводит к нарушению зрения.

Если патологический процесс затрагивает левое полушарие, пациент не может видеть с правой стороны и наоборот.

После инсульта человек не в состоянии правильно распознавать предметы и узнавать родных, близких.

В данном случае прогноз при ишемическом инсульте достаточно благоприятный. После проведенной терапии зрение восстанавливается в течение 6 месяцев. Но в определенных случаях пациенту затруднительно распознавать малознакомые предметы до конца жизни.

Последствия после удара

На основе данных статистики установлено, что тяжесть последствий, возникающих после инсульта мозга, напрямую зависит от возраста.

Утраченные функции организма хуже восстанавливаются у пациентов от 75 лет. В некоторых случаях они остаются необратимыми.

Больные в возрасте до 60 лет восстанавливаются быстрее. Утраченные функции восстанавливаются полностью или частично.

Самыми распространенными последствиями являются:

  1. Утрата двигательной активности конечностей на одной стороне тела.
  2. Снижение качества зрения, слуха.
  3. Ухудшение памяти.
  4. Шаткость и неустойчивость походки.
  5. Затрудненность пережевывания и глотания пищи.
  6. Трудности при разговоре.

Многие из последствий восстанавливаются после проведенного лечения. Но в определенных случаях они являются необратимыми.

Вероятность восстановления утраченных функций зависит от возраста пациента и своевременности терапии.

Реабилитация и восстановление

Важным аспектом в восстановлении организма и утраченных функций является период реабилитации. Для ускорения процесса используется комплексный подход. Пациентам назначаются не только лекарственные препараты, но и другие методы. К ним относятся:

  1. Массаж пораженных конечностей.
  2. ЛФК. Позволяет улучшить двигательную активность. Упражнения осуществляются под присмотром специалиста.
  3. Обучение навыкам самообслуживания. Многим пациентам требуется заново учиться держать ложку, кружку, ручку.
  4. Физиотерапия. Используются тепловые и водные процедуры, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лечение лазером. Позволяют восстановить двигательную активность, восстановить кровообращение.
  5. Иглоукалывание. Процедура проводится специалистом. С помощью специальных тонких иголок оказывается воздействия на мозговые центры, что позволяет активировать их работу.
  6. Электростимуляция. Осуществляется при помощи электрического тока.

Пациентам назначаются сеансы коррекции психоэмоционального состояния и речи. Комплексный подход позволит ускорить процесс реабилитации и наиболее полно восстановить утраченные функции.

Сколько живут после удара

Продолжительность жизни пожилых людей после ишемического инсульта головного мозга зависит от многих факторов. В первую очередь наиважнейшую роль играет правильность и эффективность выбранной тактики терапии. В случае, когда лечение прошло успешно, около 70% пациентов живут в течение 5-7 лет.

В остальных случаях продолжительность жизни составляет не более 2 лет. Смерть чаще наступает на фоне вторичных заболеваний и нарушений, причиной которых является острое нарушение кровообращения в головном мозге.

Полезная информация То, сколько проживет пациент, также зависит от возрастной группы, наличия иных заболеваний сердечно-сосудистой системы, общего состояния здоровья.

Ишемический инсульт головного мозга относится к одним из серьезных и опасных заболеваний, так как несвоевременная терапия приводит к летальному исходу более чем в половине случаев.

Лечение должно быть начато в первые сутки после начала приступа.

Современная медицина располагает несколькими методами, которые используются в период реабилитации. Они позволяют ускорить процесс восстановления полностью или частично вернуть утраченные функции.

на тему: Инсульт. Три необычные причины

2897 оценок

Источник: //nervy-expert.ru/insult/posledstviya-insulta/ishemicheskij-insult-v-pozhilom-vozraste-prognoz/

Сколько живут люди после инсульта, как последствия и возраст влияют на продолжительность жизни?

Инсульт у старого человека

Инсульт – резкий сбой в системе кровообращения головного мозга, который приводит к поражению его различных участков, которые теряют функциональные способности.

Вместе с кровью в мозг прекращается поступление кислорода. Это приводит к нарушению питания клеток.

Короткий ответ на вопрос, сколько живут после инсульта, зависит от типа мозгового удара, а также того, насколько серьезные последствия, — при ишемическом смертность в первые 72 часа – не более 15%; при геморрагическом – не более 35%; самое опасное — субарахноидальное кровоизлияние – выживаемость в первые 72 часа около 50%. Подробности — ниже.

Сколько живут после инсульта статистика, сколько инсультов может перенести человек

Опубликовал: admin в Красота 29.04.2018 0
Инсульт возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге. Вследствие этого нейроны в определенном участке перестают получать питательные вещества, кислород и отмирают.

Довольно часто после приступа человек умирает. Но есть люди, которые не только продолжают жить, но и возвращаются к работе. У таких людей большинство функций восстанавливается.

Но все-таки полностью здоровыми они уже никогда не станут.

Критический возраст для инсульта — 60 лет. Но последние годы болезнь настолько помолодела, что даже люди после 30 страдают ею. Сколько живут после инсульта? Организм каждого человека индивидуален, недуг все люди переносят по-разному.

Одни люди способны работать, хотя становятся менее активными, чем это было до болезни. Другие после всего перенесенного заново учатся ходить, разговаривать. Необходимо максимально поддерживать себя, ограничивать в определенных делах.

Тогда человек имеет шансы быстрее поправиться.

Если не выполнять строгие рекомендации врача, тогда можно приблизит свой конец, вместо того, чтобы отдалить его.

  • определенное питание;
  • специальные упражнения;
  • регулярные занятия;
  • психологическая помощь;
  • моральная поддержка.

Левые или правый инсульт: что лучше?

Ключевой момент, который определяет прогноз – своевременность, полнота оказание медицинской помощи. Исследователи выяснили, что продолжительность жизни людей после перенесенного инсульта левой стороны в среднем больше.

Выявленная закономерность связана с более трудной диагностикой правостороннего нарушения кровоснабжения мозга, которое не сопровождается нарушениями речи – основным признаком, на который обращают внимание окружающие.

Также большинство людей является правшами, поэтому потеря функциональности «рабочей» руки более заметна для посторонних людей. При поражении правой стороны, парализованной оказывается более неприметная левая рука.

Качественно жизнь после инсульта одинаково ухудшается при поражении обеих половин головного мозга.

Геморрагический и ишемический инсульт, какой из них опаснее

Человек, пораженный болезнью, в первое время должен исключить возможность рецидива. Различают два вида недуга: геморрагический и ишемический. Причины, вызвавшие поражение мозга, разнятся в зависимости от этих видов. Ишемический случается из-за закупорки сосудов.

У недуга есть народное название «инфаркт мозга». Некоторые болезни являются причинами, вызвавшими его. Это сахарный диабет, атеросклероз, нарушение ритма сердца.

Люди, страдающие гипертонией и имеющие много лишних сантиметров на талии, находятся в группе риска развития такого вида болезни.

Геморрагический инсульт возникает из-за авитаминоза, дефектов сосудов мозга, интоксикации. В зависимости от вида недуга и причин его вызвавших врач назначает пациенту ряд определенных процедур и правил, которые нужно соблюдать.

Если человек является дисциплинированным и выполнит советы врача, то возможность рецидива будет сведена к минимуму. Что касается вредных привычек, то от них придется отказаться немедленно. Курение и алкоголь под запретом.

Последний и здоровому человеку нельзя потреблять в больших количествах. А курить вообще нельзя никому.

Пациенту, чтобы жизнь его была долгой стоит поберечь себя. Ему можно изменить рацион питания.

Возраст не помеха для умеренных физических нагрузок. Есть упражнения, которые можно выполнять, пешие прогулки весьма полезны. Избавиться от лишних кг не помешает. Врач посоветует пациенту, какое должно быть максимальное артериальное давление и установленную отметку нельзя превышать.

Человек начинает принимать медикаментозные препараты. Нередко действие лекарств направлено на недопущение образования тромбов и снижение свертываемости крови. Количество глюкозы в крови должно быть оптимальным.

Чтобы перенесенный инсульт доставил минимум неприятностей, специалисты-медики советуют провести в больнице некоторое время пациенту. Именно в мед. учреждении процесс лечения и реабилитации будет оптимальным. Врачи применяют лечебную гимнастику для восстановления больного. Используются медицинские препараты.

Ежедневно нагрузка увеличивается. Первое время показан массаж, растирания, используются электрические аппараты для стимулирования работы мышц.

Ранние осложнения ОНМК

Осложнения ишемического инсульта и геморрагической формы болезни развиваются по одному сценарию. Степень и агрессивность проявлений зависят от размера участка пораженных тканей и качества оказанной первой помощи. Многие из этих последствий представляют дополнительную опасность для жизни и здоровья пациента.

Сопор и кома

Сопор – состояние глубокого угнетения – характеризуется сильной подавленностью пациента. Он не идет на контакт, его зрачки плохо реагируют на свет. Человек не ощущает боли, апатичен. Чаще всего явление оказывается результатом поражения правого полушария головного мозга.

Если вовремя не начать лечебные мероприятия, развивается кома. Тонус сосудов нарушается, пострадавший теряет сознание, не реагирует на раздражители. В случае тяжелого поражения тканей мозга наступает смерть.

Отек мозга

Сопровождается рвотой и тошнотой, сильной головной болью, нарушением походки, провалами в памяти. Появляются проблемы с артикуляцией, дрожь в руках сменяется судорогами и ступором. Пациент теряет сознание, у него нарушается дыхание.

Состояние развивается в течение двух суток после удара, пик симптоматики приходится на 3-5 сутки. На начальных стадиях проблема решается путем проведения консервативного лечения, в запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Пневмония

Существует две причины развития осложнения. В первом случае из-за нарушения глотания кусочки пищи попадают в дыхательные пути и нарушает естественное течение процессов.

Во втором – сбои в работе органов дыхания развиваются на фоне застоя крови из-за вынужденного длительного положения тела пациента.

Профилактика явлений состоит в соблюдении правил кормления больного и проведении дыхательной гимнастики.

Паралич

Нарушение двигательной активности бывает полным и частичным. Чаще всего оно затрагивает половину тела, противоположную пораженному полушарию головного мозга. Предотвратить такое развитие событий практически невозможно. Сразу после выхода пациента из критического состояния начинаются восстановительные мероприятия.

Повторный инсульт

В период восстановления после ишемического инсульта может развиться геморрагическая форма болезни. Эти риски повышаются в случае повышенного давления, гипертонуса сосудов, инфекционных заболеваний и патологий сердца у пострадавшего. Халатное отношение человека к своему здоровью также представляет опасность.

Пролежни

Отсутствие физической активности приводит к сбою биологических процессов в теле человека. Это может стать причиной омертвения тканей, хрящей и костей. Профилактика патологии состоит в регулярной смене положения тела больного, обработке проблемных участков камфорным спиртом и их легком массаже.

Источник: //neuro-orto.ru/bolezni/ynsult/zhizn-posle-insulta.html

Инсульт у пожилых людей: прогноз для жизни

Инсульт у старого человека
24 декабря 2018

Инсульт у пожилых людей — распространенная и тяжелая патология. Около 80% случаев заболевания регистрируются в возрасте старше 65 лет. Из-за физиологических изменений в организме повышается чувствительность нервной ткани к гипоксии. Патология имеет свои клинические особенности, последствия и прогноз. Обо всем этом более детально — в нашей статье.

Возраст — один из значимых факторов в развитии острых нарушений мозгового кровообращения. Приблизительно 80% всех сосудистых катастроф диагностируются у людей старше 65 лет. По данным ВОЗ, количество людей в пожилом возрасте к 2050 году превысит количество молодого населения, в связи с чем значительно увеличатся экономические затраты на лечение этой церебральной патологии.

Заболевание у пожилых пациентов проходит тяжело из-за физиологических изменений в организме. Возраст накладывает отпечаток и на дальнейший прогноз для жизни, который в большинстве случаев неблагоприятный.

Причины инсульта у пожилых людей

В развитии инсульта выделяют этиологические факторы и факторы риска. Первая группа вызывает само заболевание, а наличие вторых повышает риск его развития.

Основные причины развития острого нарушения мозгового кровотока в пожилом возрасте:

  • Артериальная гипертензия. По статистике, она вызывает каждый второй геморрагический инсульт.
  • Ангиопатии и васкулиты.
  • Неконтролируемый прием препаратов, снижающих свертываемость крови.
  • Новообразования из клеток соединительной или нервной ткани.
  • Нарушения сердечного ритма (мерцательные аритмии, фибрилляции предсердий).
  • Атеросклеротические поражения каротидных артерий.
  • Дисбаланс гормонов, который провоцирует повышенное тромбообразование.

Значимые факторы риска для людей пожилого возраста тоже давно определены. Среди них:

  • Пол. По статистике, в 60 лет заболеванию больше подвержены мужчины, а в 80 лет — женщины.
  • Сердечно-сосудистая патология. ИБС или сердечная недостаточность негативно влияет на кровоток в целом, вызывая хроническую ишемию тканей.
  • Метаболические нарушения. Изменение липидного состава крови с преобладанием холестерина и липопротеинов низкой плотности в сочетании с абдоминальным ожирением провоцируют развитие атеросклероза.
  • Микроинсульты в анамнезе.

Возрастные особенности болезни

Острые нарушения церебрального кровообращения в пожилом возрасте имеют свои особенности:

  • кома после инсульта (высокая вероятность);
  • неблагоприятный прогноз для жизни;
  • быстрое вовлечение здоровой нервной ткани в патологический процесс;
  • сниженные компенсаторные возможности организма;
  • сопутствующая соматическая патология.

Каким инсультам подвержены пожилые люди

В структуре нарушений кровообращения у таких пациентов преобладает патология ишемической природы.

Ишемические

Такой вид сосудистой катастрофы связан с закупоркой артерии тромбом. Чаще всего это оторвавшаяся атеросклеротическая бляшка. В результате нарушения кровотока к нейронам перестает поступать кислород, и гипоксия приводит к их гибели.

Геморрагические

Во время резкого подъема давления стенка сосуда не справляется с ударной волной и разрывается, потом гематома сдавливает нервную ткань. Поврежденный участок головного мозга перестает нормально функционировать. Доля геморрагических поражений составляет до 10—15% от общего количества острых нарушений мозгового кровообращения.

Инсульт у людей старше 70 лет

С возрастом вероятность развития нарушений церебрального кровообращения только повышается. Это связано с естественным старением и снижением компенсаторных резервов организма.

Стенки сосудов стают ломкими и неспособными адекватно реагировать на скачки артериального давления, внутреннюю оболочку артерий поражают опасные атеросклеротические бляшки, нарушается ритмичность в работе сердца, нервная ткань становится высокочувствительной к ишемии.

Из-за этого заболевание протекает с активным вовлечением в патологический процесс здоровых участков головного мозга.

Инсульт после 80 лет имеет неблагоприятный прогноз для жизни.

Практически половина пациентов после первого эпизода острого нарушения церебрального кровообращения впадает в кому, итог которой далеко не всегда позитивный. Восстановительный период также проходит тяжело.

Даже при своевременном начале реабилитационных мероприятий вернуть утраченные функции и ресоциализировать пациента практически невозможно.

Симптомы инсульта у пожилых

Клиническая картина острого нарушения церебрального кровообращения у пациентов в пожилом возрасте зависит от 2 факторов. Рассмотрим особенности течения заболевания в каждом случае.

Локализация патологического очага

Инсульт левой стороны сопровождается:

  • параличом мускулатуры справа, снижением чувствительности в конечностях и туловище;
  • болевым синдромом;
  • появлением неприятных субъективных ощущений;
  • изменением речи, нарушением ее восприятия;
  • снижением памяти;
  • дезориентацией;
  • замкнутостью и депрессией.

Из-за особенностей иннервации все патологические изменения касаются правой стороны тела. Когда у пациента диагностируют инсульт правой стороны, то паралич и сопутствующие процессы поражают левую сторону тела. Кроме этого, для правостороннего очага локализации характерно:

  • снижение или полное отсутствие желания лечиться;
  • значительное ухудшение интеллектуальной деятельности.

Правостороннее поражение протекает более тяжело.

Тип поражения

Особенности геморрагического инсульта:

  • кожные покровы полнокровные;
  • в дебюте — резкая головная боль;
  • тахикардия и тахипноэ;
  • рвота;
  • затрудненная мимика.

Симптоматика, характерная для ишемического повреждения:

  • двигательные расстройства;
  • повышенная температура тела;
  • потеря чувствительности в конечностях;
  • нарушение зрения;
  • провалы в памяти.

У некоторых пациентов клиническая картина стертая, имитирующая сопутствующую патологию, что затрудняет диагностику основного заболевания. Для верификации диагноза выполняют визуализационые исследования (например, компьютерная томография или МРТ головного мозга

Последствия инсульта у пожилых людей

Ишемическое или геморрагическое повреждение головного мозга оставляет после себя множество осложнений. Две трети пациентов никогда не избавятся от приобретенных нарушений. Последствия инсульта у пожилых людей зависят от локализации повреждения, его объема, но они всегда значимые — в большинстве случаев пациент становится инвалидом:

  • Двигательные расстройства. Больной не может самостоятельно передвигаться, частично или полностью нарушена мелкая моторика.
  • Когнитивные расстройства. Группа когнитивных или познавательных функций направлена на рациональное восприятие мира и адекватное взаимодействие с ним. У пациентов наблюдаются нарушение памяти, потеря во времени и пространстве. Больные не могут читать, писать, разговаривать. Когнитивным расстройствам подвержены около половины людей, пострадавших от инсульта.

Вышеперечисленные нарушения носят стойкий характер. Из-за этого у пациентов возникают трудности с самообслуживанием, социализацией. Они полностью зависят от окружающих людей.

//www.youtube.com/watch?v=KKuHs6jF4ZY

При этом последствия инсульта в 60 лет не такие катастрофические. Перенесшие сосудистую катастрофу пациенты в этом возрасте более склонны к восстановлению утраченных функций.

Прогноз для пожилых пациентов

После инсульта в 80 лет крайне тяжело дать оптимистический прогноз. В таком возрасте клетки головного мозга очень чувствительны к гипоксии.

Микроинсульт в пожилом возрасте тоже несет в себе угрозу, так как даже незначительный дефицит кислорода и питательных веществ вызывает гибель нервных клеток.

Полностью восстановить работоспособность нейронов у этих пациентов — пока что непосильная задача для медицины.

Еще один фактор, который ухудшает прогноз, — сопутствующая патология. И если в 60 лет организм начинает накапливать болезни, то в более пожилом — они диктуют ему образ жизни. Сочетание сердечно-сосудистой недостаточности, изменений реологического состава крови и старение головного мозга увеличивают масштаб сосудистой катастрофы.

Частым осложнением после инсульта в старческом возрасте является кома. Сказать, сколько проживет пациент в таком случае, не решаются даже опытные врачи.

Стоит помнить, что заболевание протекает крайне тяжело и оптимистического прогноза для жизни никто не даст. Выжившие люди требуют ухода и постоянной помощи близких.

Меры реабилитации

Реабилитационные мероприятия начинаются уже в острейшем периоде течения инсульта, в отделении нейрореанимации. Они должны носить комплексный характер и разносторонне воздействовать на пациента.

В случае развития ишемического инсульта наиболее действенным лечением является реперфузионная терапия, которая направлена на механическое или медикаментозное восстановление кровотока в закупоренном сосуде.

  Эта технология и другие современные методики лечения позволяют быстро добиваться значительных результатов: восстанавливать моторику, стереотипы движений в повседневной жизни, речевые навыки и др.

Одна из передовых методик — Бобат-терапия, названная в честь ее основоположников — семьи Бобат. В ее основе лежит последовательное развитие движений от простого к сложному, как у ребенка. Природные этапы совершенствования моторики позволяют выработать правильные двигательные стереотипы, предотвращают появление контрактур.

Дополняют реабилитационные методики медикаментозное лечение, физиопроцедуры и диета. Используют как традиционную иглорефлексотерапию, так и воздействие на участки головного мозга лазером или магнитным полем.

В рационе ограничивают соль, животные жиры, тщательно измельчают пищу, меняют технологию приготовления. Важно полностью отказаться от алкогольных напитков и сигарет.

***

Несмотря на всю сложность в лечении и реабилитации пациентов, пострадавших от инсульта в пожилом возрасте, опускать руки ни в коем случае нельзя. Родственники должны быть готовы к борьбе за жизнь и здоровье близкого человека столько, сколько это потребуется.

Источник: //stop-insult.ru/news/250_insult_u_pojilyih_lyudey_prognoz_dlya_jizni

Повторный инсульт. Прогноз для жизни в пожилом возрасте

Инсульт у старого человека

Пожилые люди больше подвержены риску возникновения инсульта. Нарушение кровообращения в головном мозге у людей старческого возраста протекает гораздо сложнее, нежели в молодом возрасте.

Для таких пациентов положительные прогнозы довольно редкое явление, так как организм в таком возрасте уже имеет ряд заболеваний, осложняющих картину протекания болезни.

Финансовая сторона для многих людей также является преградой к здоровому будущему, реабилитация, после перенесения мозгового удара энерго и финансово затратна.

С возрастом у людей развивается атеросклеротический процесс в сосудах и сочетанные поражения магистральных артерий головы, поэтому вероятность возникновения этого недуга увеличивается, люди после 60 лет могут перенести инсульт в 1,5–2,4% случаев, после 70 лет – 7,3-10,5%, пожилого человека после 80 лет сложно вернуть к жизни.

Атеросклероз ухудшает кровообращение в сосудах, в связи с чем ткани мозга подвержены кислородному голоданию. Чаще всего к атеросклерозу добавляется артериальная гипертензия, гипертонические кризы и транзиторные ишемические атаки, в связи с этим нарушается сократительная способность сердца и возникает сосудистая мозговая недостаточность.

Если поражены сердце и коронарные сосуды, то ухудшается кровоток. Это может стать причиной повторного инсульта.

Развитию заболеваний сосудов головного мозга в пожилом возрасте способствует повышение уровня глюкозы в крови, гипергликемия и сахарный диабет второго типа. При высоком уровне глюкозы форменные элементы крови склеиваются, угнетая распад сгустков, снижая способность крови к расщеплению тромбов и поэтому при наступлении инсульта вероятно разрушение нервных клеток и отёк мозга.

Тромбоэмболии сердечного происхождения и холестериновая эмболия являются частой причиной ишемического инсульта у людей в возрасте и даже при интенсивной реабилитации тяжело добиться положительных результатов.

Возрастные особенности болезни

Инсульт в пожилом возрасте представляет собой острое нарушение функции головного мозга, оно вызвано нарушением кровоснабжения, которое развивается в результате окклюзии, ишемического инсульта или геморрагического инсульта.

При расположении очага в теменной области возникают чувствительные нарушения: уменьшение болевых ощущений, холода и тепла на противоположной очагу стороне тела — слева.

При поражении правого полушария головного мозга, отвечающего за двигательную активность, возникает паралич или парез, полное или частичное нарушение двигательных функций .

Правосторонний инсульт проявляется нарушением восприятия пространства, теряется способность оценивать форму и размер предмета, теряется восприятие собственного тела, восприятие времени, появляются двигательные дефекты слевой стороны тела — аноагнозия. Наличие у больного аноагнозии замедляет весь реабилитационный процесс.

Инсульт левого полушария может вызвать частичную или полную парализацию правой стороны тела, развивая моторную афазию — нарушения речи. Серьезное поражение приводит к тому, что больной выглядит как немой, в более легком случае речь строится существительными и напоминает телеграф, развивается нарушение логического мышления и депрессивное состояние.

Гипертензия артериального типа встречается часто у пожилых женщин и мужчин и поэтому у них наблюдается повышенное давление, которое практически неизлечимо, поэтому инсульт после 80 лет – явление частое.

Существует ряд болезней, которые провоцируют инсульт у пожилых людей:

  • Ревматизм.
  • Болезни почек.
  • Эндокринные заболевания.
  • Мерцательная аритмия.
  • Вирусная болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Не активный образ жизни.

Насколько вероятен повторный инсульт в пожилом возрасте?

Человек, который однажды перенес инсульт с большей вероятностью перенесет в скором времени еще один. Спровоцировать повторный инсульт легче, чем первый, а вылечить его гораздно сложнее, а иногда и совсем невозможно. Он возникает из-за плохого тонуса сосудов головного мозга, гипертонии, кислородного голодания и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Прогнозировать повторный инсульт в пожилом возрасте не сложно, он возникает из-за низкого тонуса сосудов, кислородного голодания в мозге, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний. Когда больной перенес первый инсульт, то назначают исследование сосудов на предмет наличия аневризм.

Аневризмы врастают в стенки сосудов, в виде капсул и при их разрыве возникает отек мозга. А также атеросклеротические бляшки сужают проходимость крови по сосудам к головному мозгу, это снижает скорость кровотока и оказывают влияние на давление.

Резкий скачок артериального давления приводит к развитию первичного удара и если не уделить этому должного внимания, то может возникнуть повторный случай.

Чаще всего повторный инсульт протекает сложнее первого и его последствия могут быть непредсказуемы. Поэтому лучше предотвратить причины, чем устранять последствия.

Прогноз для пожилых пациентов

Прогноз для пожилых пациентов не утешителен, высок риск летального исхода, чаще всего, при возникновении повторного обширного инсульта они впадают в кому, находясь в ней не более семи дней и впоследствии умирают, не выходя из нее. Шансы выжить минимальны.

Но важно понимать, что все зависит от общей картины протекания болезни. Каков очаг поражения головного мозга и его месторасположение, есть ли атеросклероз, гипертония или заболевания сосудов шеи.

Находясь в состоянии комы больной сам не дышит, его лихорадит и за счет низкого давления нарушено движение крови по организму, а также возможны:

  • Паралич какой либо части тела или всего тела.
  • Парез.
  • Прострация.
  • Спутанность речи и сознания.
  • Отсутствие глотательных движений.
  • Потеря слуха.
  • Психические отклонения.
  • Проблемы с мочеиспусканием.

Последствия инсульта в пожилом возрасте

У пациентов данной категории, последствия перенесенного заболевания сердца и сосудов если и не смертельны, то весьма губительны для организма. Восстановление протекает долго и сложно. У пожилых людей возникает деменция (слабоумие), они становятся агрессивными, раздражительными, плаксивыми — эти и другие симптомы выявляются у 2/3 больных, а у 50% – больных когнитивные отклонения.

Сможет ли больной выжить после инсульта в пожилом возрасте, сказать трудно, многое зависит от конечного диагноза. Поэтому сердечно-сосудистые заболевания перенесенные в пожилом возрасте чаще всего не поддаются лечению, медикаментозная терапия и народная медицина бессильны.

Поэтому необходимо соблюдать профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить развития данного заболевания. Питайтесь правильно, проводите много времени на природе и откажитесь от курения.

Реабилитация требует больших усилий как со стороны больного, так и со стороны его близких, нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача, принимать всю необходимую медикаментозную терапию

Источник: 1proinsult.ru

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5af46f239e29a26bab21693e/5af5a9d8482677990692b711

Инсульт у пожилых: последствия, шансы выжить в 80 лет

Инсульт у старого человека

Инсульт любой формы у пожилых людей — это всегда более серьезные последствия, чем у молодых людей. Прогнозы для них крайне неутешительные, и для семьи очень важно знать не только симптомы болезни, но и возможные последствия, и можно ли с ними бороться. Сколько живут такие люди — всегда индивидуально, но лечение для них зачастую общее.

Давайте разберемся, что приводит к инсульту в преклонном возрасте, каковы шансы выжить, и какие могут быть последствия.

Что может спровоцировать болезнь у пожилого человека

Медики утверждают, что инсульт может произойти в любом возрасте, но вероятность того, что он случится, у пожилых людей выше, ведь именно они чаще всего страдают болезнями, провоцирующими проблемы с сосудами. К ним относятся:

  1. Гипертензия артериального типа. Чаще всего у пожилых женщин и мужчин наблюдается повышенное давление, которое практически неизлечимо, поэтому инсульт после 80 лет – явление частое.
  2. Почечные болезни.
  3. Нарушения функционирования эндокринной системы.
  4. Диабет любого типа и сосудистая аневризма.
  5. Мерцательная аритмия, которую часто диагностируют у людей в возрасте. Тромб в сердце с легкостью перемещается в мозг и провоцирует инсульт.
  6. Ревматизм.
  7. Любая вирусная болезнь в тяжелой форме.
  8. Повышенный уровень холестерина, который провоцирует формирование тромбов в сосудах.
  9. Малоподвижный образ жизни. Его нельзя отнести к болезням, но он становится причиной их развития. Кто-то может прожить годы, но так и не получить инсульт, а кто-то за месяц такого образа жизни попадает на больничную койку.

Инсульт в пожилом возрасте чаще всего бывает ишемическим, когда блокируется кровеносный сосуд, и происходит нарушение кровообращения в мозге. Но не исключен и геморрагический инсульт, разрывающий кровеносный сосуд, что приводит к кровотечению в мозговых тканях.

Нельзя сказать, что возрастных особенностей инсульта нет. Так, последствия для людей в возрасте 30 лет и 80 лет будут иметь некоторые различия:

  1. Клиническая картина болезни при инсульте старше 70-80 лет будет невероятно тяжелой, и именно такое течение недуга является прямой угрозой для жизни пациента. Шансы выжить минимальны, ведь смерть наступает у более, чем 85% больных, особенно если это обширный инсульт.
  2. Прогноз. У выжившего после инсульта пожилого человека прогноз восстановления функциональности тела всегда будет хуже, чем у молодого. Самое печальное то, что признаки инсульта в первую очередь игнорируются самим пациентом из-за боязни расстроить семью. А это сводит выживание и лечение недуга на нет.
  3. Диагностирование ишемического инсульта у пожилых встречается чаще, чем геморрагического. Также у них чаще происходит обширный инсульт, чем у пациентов в 30-40 лет.

Причиной инсульта в пожилом возрасте чаще всего является атеросклероз сосудов, ведь при нем атеросклеротические бляшки закрывают кровеносный просвет. Оторванный кровью тромб попадает в мозг, провоцируя приступ. Аналогичная ситуация развивается и при мерцательной аритмии. Нередко атеросклероз сосудов может провоцировать десятки микроинсультов в год у больного, приступы которых незаметны.

Выживание в такой ситуации практически невозможно, ведь если не лечить болезнь такой длительный период, то это приведет к обширному инсульту, который в таком возрасте заканчивается летальным исходом.

Важно! Предотвратить обширный инсульт можно, если оперативно отреагировать на следующие признаки надвигающейся болезни:

  • слева или справа немеет тело как целиком, так и частично;
  • в разговоре другим людям сложно понять пожилого человека;
  • вертиго становится частым явлениеми даже приводит к падениям или снижению зрения.

Симптоматика

Инсульт в 80 лет, прогноз которого будет положительным – это быстрая реакция на симптомы болезни и своевременное лечение. Если случился геморрагический приступ у бабушки или дедушки, то симптомы будут следующие:

  • сильная головная боль, сопровождающаяся учащенным дыханием и хрипами;
  • сильное, прерывистое биение сердца, приводящее к обмороку или предобморочному состоянию;
  • резко вырастает артериальное давление, при этом сильно краснеет лицо;
  • немеют конечности, мышцы лица;
  • больного тошнит и рвет.

Важно! Признаки инсульта такого типа развиваются стремительно, поэтому больной обычно теряет сознание в начале приступа.

В зависимости от области мозга, в которой произошло кровоизлияние, больной может потерять слух или зрение, а если это обширный инсульт, то могут начаться судороги, и наступить кома.

Если случился, например, ишемический инсульт с правой стороны, то симптомы будут следующие:

  • сильная головная боль со рвотными позывами и тошнотой;
  • больному сложно совершить любое движение из-за практически абсолютной слабости;
  • снижается зрительная функция, часто картинка раздваивается;
  • вертиго с нарушением пространственной ориентации;
  • провалы в памяти, нарушения осязания, речи.

Важно! Время в случае ишемического инсульта крайне важно, ведь симптоматика развивается постепенно и переходит в острую форму за 5-6 часов.

Прогнозы

Кровоизлияние в мозг и его исходы для каждого человека всегда индивидуальны, как и лечение. Но чаще всего инсульт имеет 10 последствий, и от них зависит, как больного будут лечить:

  1. Тело может быть парализовано как частично, так и полностью.
  2. Части тела, в частности, конечности, немеют и перестают ощущаться.
  3. Пациент не может ходить или ориентироваться в пространстве.
  4. Речь затруднена или отсутствует полностью.
  5. Отсутствует глотательная функция.
  6. Потеря слуховой функции как частичная, так и полная.
  7. Нарушение психики.
  8. Нет контроля мочеиспускания и опорожнения кишечника.
  9. Больному нужен постоянный контроль и уход.
  10. Летальный исход.

Нельзя сказать, какие последствия будут у того или иного больного после инсульта. Есть пожилые люди, которые счастливо жили после него, а есть те, прогноз для которых был неблагоприятным. Лечение и прогноз можно скорректировать, если оценить наличие следующих признаков:

  1. Если причина – обширное кровоизлияние, произошедшее в центре головного мозга, то прогноз — смерть.
  2. Выживание среди тех, у кого ранее диагностировали гипертонию или атеросклероз, обычно минимальное или с самыми тяжелыми последствиями.
  3. Не менее плохие прогнозы, если пациент впал в кому, которую спровоцировала отечность в мозге.
  4. Рецидив — это 100% летальный исход.

Лечение и реабилитация могут стать результативными, если наблюдались следующие факторы у больного:

  • лабораторные исследования подтвердили, что гематома имеет малый размер;
  • не было потери сознания;
  • не диагностированы болезни сердечной системы, атеросклеротические бляшки сосудов в шее и голове;
  • артериальное давление находится в пределах нормативных значений.

Насколько положительным будет прогноз, зависит от своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи. Если это сделано в первые шесть часов после начала приступа, то не стоит готовиться к худшему проявлению постинсультного состояния.

Именно умелые и скорые действия врачей — гарантия жизни и положительного прогноза для больного в возрасте. Ишемический инсульт всегда начинается с транзисторных атак, и если их вовремя распознать, то можно избежать развития патологии мозгового кровообращения, что нередко становится причиной летального исхода или комы.

Прогноз для людей в возрасте от 80 лет

Для таких больных прогнозы редко когда бывают положительными, ведь чаще всего все осложнено уже существующими болезнями и ослабленной иммунной системой. Снижается уровень прогноза и из-за отсутствия у больного финансов для лечения, которое стоит недешево, как и квалифицированная медицинская помощь.

Пожилые люди в таком возрасте часто впадают в кому, из которой не выходят и умирают. Кома у них сложная — пациент не дышит самостоятельно, кровяное давление падает, что нарушает движение крови по организму, наблюдается лихорадка.

Важно! В среднем пациент в такой коме проживает не более семи дней, после чего умирает.

Если случился инсульт левой стороны головного мозга, то парализованной будет правая половина тела. Длинные фразы для больного становятся сложными, несмотря на то, что понимание речи у него сохраняется. Если пострадала правая сторона, то нарушается функционирование левой стороны тела. При этом неизбежны потеря кратковременной памяти, изменение мимики и координации.

Реабилитационные мероприятия

Как избежать инсульта в таком возрасте? Единого мнения нет, ведь каждый организм индивидуален, как и его износ на этот момент. Даже если семья или сам больной будет точно и кропотливо выполнять рекомендации медиков, прогноз может не улучшиться или полностью не осуществиться, но избежать рецидива можно, если:

  1. Пациент перейдет на правильное питание. Очень важно соблюдать пищевой режим, чтобы организм имел силы для борьбы с болезнью. Игнорирование приема пищи может иметь плохие последствия.
  2. При частичном или полном параличе больному нужен специальный матрас против пролежней, а также специальные упражнения для их профилактики.
  3. Предотвратить постепенно развитие отечности помогут мочегонные средства, прописанные врачом.
  4. Проводятся мероприятия по лечению других болезней. Если их запустить, то они спровоцируют повторный приступ, который всегда для пациентов такой возрастной группы заканчивается смертельным исходом.

Помимо этого, медики подтвердили, что регулярный прием препаратов, отвечающих за снижение темпов ишемических атак, приводит к расширению терапевтического окна, которое следует сразу за кровоизлиянием.

Поэтому люди, осуществляющие уход за таким пациентом, должны вести постоянный контроль того, чтобы все таблетки были приняты вовремя.

Если такому пожилому человеку удалось избежать смерти после инсульта, то, к сожалению, частичного или полного паралича не стоит исключать.

Такой больной не сможет себя обслуживать самостоятельно, а это необходимость постоянного ухода за стариком. Влияет такая ситуация и на психику пожилого человека. Он становится капризным и ранимым, как ребенок, что потребует от ухаживающего за ним человека терпения и мужества, ведь это сложно и для него, и для его пациента.

Подводя итог вышесказанному, можно быть уверенным в том, что отсутствие последствий для пациента в возрасте 80 лет после инсульта больше исключение, чем правило. Обычно прогноз печальный, как и последствия, и близкие и родные должны быть к этому готовы.

Источник: //GolovaUm.ru/zabolevaniya/udar/insult-80-let-prognoz.html

Общий Врач
Добавить комментарий