Инсульт после инфаркта миокарда

Инфаркт и инсульт: Какие симптомы должны встревожить

Инсульт после инфаркта миокарда

Вовремя начатая профилактика во много раз уменьшает риск возникновения инсультов и инфарктов.

Инсульты и инфаркты, по данным Всемирной организации здравоохранения, самые смертоносные болезни. Об этом наш разговор с заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ СО «ТГП № 2» Анастасией Тесля и врачом-неврологом Татьяной Новоселец.

К диспансеризации — ответственно

— Анастасия Анатольевна, сердечно-сосудистые заболевания в нашей стране по-прежнему уносят жизни людей гораздо чаще, чем все другие болезни?

— Да, инфаркт и инсульт, увы, занимают лидирующее положение по смертности в мире. В последнее время в России достигнуты определенные успехи в снижении этих заболеваний и смертности от них, тем не менее умирают от этих болезней у нас в стране больше, чем в странах Европейского союза.

В Российской Федерации действует закон «Об охране здоровья граждан РФ», который регламентирует проведение диспансеризации населения. Именно диспансеризация позволяет выявить группы населения, имеющие серьезные риски возникновения сердечно-сосудистых патологий. Подходить к диспансеризации нужно ответственно.

Если выявлены факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, участковый врач поможет определить меры, которые предотвратят развитие болезни.

Инфаркт молодеет

— Что вызывает эти опасные и жестокие заболевания?

— Основные причины, которые приводят к инфаркту или инсульту, это состояния, когда в измененных сосудах возникает тромб, который перекрывает кровоток артерии и приводит к гибели клеток сердца или мозга.

Высокое давление, атеросклероз, сахарный диабет, избыточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем — все это относится к факторам риска развития инфаркта или инсульта, приводящим к самым серьезным последствиям.

— Это больше мужская или женская болезнь, Анастасия Анатольевна?

— Больше мужская. Мужчины у нас больше курят, больше употребляют алкоголь, больше нервничают.

— Инфаркт молодеет?

— Да, молодеет. Основная группа риска — это лица старше шестидесяти лет, но, к сожалению, инфаркты и инсульты не редкость у категории лиц сорока-шестидесяти лет.

— Что предпринять, чтобы уменьшить риски?

— Чтобы избежать этих серьезных заболеваний, необходимо проводить профилактику. Вовремя начатая профилактика во много раз уменьшает риск их возникновения.

Высокое артериальное давление — одна из основных причин, приводящая к повреждению стенок кровеносных сосудов.

Причиной повышенного давления могут стать лишний вес, проблемы с почками, стрессы, неправильное питание, повышенное употребление поваренной соли.

— А какие продукты в графе «неправильное питание» особенно не нравятся кардиологам и неврологам?

— Необходимо исключить из рациона кофе, крепкий чай, жирную пищу, ограничить употребление поваренной соли. Нужно пить больше чистой воды.

И конечно, важно контролировать вес, заниматься физическими нагрузками, отказываться от курения и алкоголя. Если у вас повышенное артериальное давление, следует сразу же начать принимать гипотензивные препараты.

Постоянное повышение артериального давления всего на несколько миллиметров увеличивает риск инсультов на тридцать процентов.

— Холестерин влияет на развитие риска возникновения инсультов и инфарктов?

— Нужно контролировать уровень холестерина в крови. Ведь лишний холестерин откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, постепенно сужая их диаметр. Тем самым повышается опасность его разрыва или перекрытия кровотока. Если уровень холестерина выше нормы, следует присмотреться к своему рациону. Важно исключить жирную пищу, уменьшить потребление сливочного масла.

— Чему на своем обеденном столе стоит отдать предпочтение?

— Свежим фруктам. Они способствуют переработке холестерина в холистерол, который полноценно усваивается организмом. В повседневный рацион должны обязательно войти продукты, способствующие снижению холестерина. А именно овсяные хлопья, миндаль, кукуруза, овощи, отруби, фрукты. Они как нельзя лучше справятся с вредным холестерином.

— Дружим с движением?

— Непременно. Нужно ходить не менее 3000 шагов в день. Это достаточная профилактика гиподинамии.

Терапевтическое окно

— Какие симптомы должны особенно встревожить?

— Появление боли в грудной клетке, ощущение, что ее сжимают, нехватка воздуха, боль или неприятные ощущения в одной или обеих руках, плечах, шее, спине, челюсти, чувство безмерной усталости — все это может быть симптомами инфаркта.

— Первые действия при таких симптомах?

— При появлении болей нужно прекратить любую физическую нагрузку. Необходимо принять одну или две таблетки нитроглицерина и одну таблетку аспирина. Если через десять минут боль не прошла, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Очень важно начать лечение в течение первых четырех часов от начала появления симптомов инфаркта.

Важно попасть в так называемое «терапевтическое окно», чтобы вовремя провести тромболитическую терапию, что в разы улучшает прогноз развития заболевания.

Не потерять минуты

— Татьяна Владимировна, инсульт не менее жесток к современному россиянину, чем инфаркт?

— Смертность от инсульта в разы превышает смертность от инфаркта миокарда. До пятидесяти процентов больных погибают в остром периоде болезни. В первые недели заболевания. И лишь 25 процентов больных работоспособного возраста после инсультов возвращаются к работе.

Очень часто виной тому — несвоевременное обращение к врачам, потерянное время. Сам инсульт — это острое заболевание, при котором происходит нарушение кровотока тромбом или эмболом. А очаг инсульта образуется не сразу. Он нарастает постепенно.

Если небольшой очаг (сердцевина инфаркта) образуется в течение пяти-восьми минут, когда прекращается кровоток по сосуду, то нарастание очага и его отек — через 90 минут после начала закупорки сосуда. 70-80 процентов образуется за время до 360 минут.

То есть три-шесть часов — это и есть то самое терапевтическое окно, в которое нужно успеть принять экстренные меры врачебной помощи, чтобы растворить этот тромб.

— Что так резко провоцирует это острое заболевание? Казалось бы, был высок холестерин и был, были другие проблемы, и вроде бы ничего нового не произошло. И вдруг…

— Инсульт случается на фоне резкого повышения давления. Самое опасное — его резкие скачки. И не только на повышение, но и на понижение артериального давления. Очень часто риском, приводящим к отрыву тромба, становится нарушение ритмов сердца.

— Что можно отнести к профилактическим мерам?

— Профилактика очень важна: после сорока лет мы людям с повышенным артериальным давлением рекомендуем применение гипотензивных препаратов, назначаем антиагриганты, то есть препараты, разжижающие кровь.

— Например…

— Ацетилсалициловая кислота (Тромбо-асс, Кардиомагнмил, Аспирин). Они принимаются один раз в день, если нет таких противопоказаний, как, например, язвенная болезнь.

Нужно регулярно посещать участкового доктора с целью необходимости подбора лекарственных препаратов, если надо, менять дозировку или подбирать более эффективные препараты.

Я всегда говорю больным, что им нужно знать важнейшее правило: два раза в год приходить к неврологу, чтобы пройти курс сосудистой терапии для улучшения мозгового кровотока. Мы назначаем препараты для расширения сосудов, следовательно, для питания клеток головного мозга.

— Что может подсказать, что наступил кризис, что есть признаки инсульта?

— Это не всегда обморочное состояние. Очень часто больной находится в сознании. Идет парализация одной половины тела. Может нарушиться зрение, речь, возникают резкие головные боли. Есть три правила, которые нужно проверить в случае подозрения на инсульт.

Первое: родственники или люди, оказавшиеся рядом с больным, могут попросить человека улыбнуться или оскалить зубы. Если лицо ассиметрично, а уголок рта опущен — это первый признак заболевания. Можно попросить человека поднять руки. Больной либо не сможет этого сделать, либо поднимает, но не может удержать руку в поднятом положении.

И третье правило: нужно попросить больного сказать любую простую фразу. Например, назвать свое имя или дату. Больной либо вообще ничего не может произнести, либо то, что он произносит, понять просто невозможно. Если хотя бы один из этих признаков определен, нужно обязательно и срочно вызвать скорую помощь.

Лучше всего до приезда медиков привести больного в горизонтальное положение, голову приподнять на тридцать градусов, дать доступ свежего воздуха.

Важно знать

Пройти диспансеризацию бесплатно жители Центрального района Тольятти могут в центре «Здоровье» по адресу: ул. Баныкина, 8, 14 корпус, 318 кабинет. Записаться на обследование можно по телефону 48-51-28 или обратившись к своему участковому терапевту.

Давление нужно стремиться держать на уровне не выше 140 на 90. Эти цифры ближе к идеальному давлению

Лишь 25 процентов больных работоспособного возраста после инсультов возвращаются к работе. Очень часто виной тому — несвоевременное обращение к врачам, потерянное время.

Марта Тонова, «Площадь Свободы»
mail-ps@mail.ru

Татьяна Владимировна Новоселец, врач-невролог ГБУЗ СО «ТГП № 2». «Площадь Свободы»

Источник: //augustnews.ru/infarkt-i-insult-kakie-simptomy-dolzhny-vstrevozhit/

Инфаркт после инсульта – последствия, жизнь

Инсульт после инфаркта миокарда

Сегодня молодые люди подвержены возникновению существенных патологий и поражений, где лидирующие позиции занимают инсульт и инфаркт миокарда.

Эти два опасные для жизни человека состояния могут проявиться по отдельности или одновременно, что является затруднительным аспектом для своевременного диагностирования. Подобные промедления могут привести к летальному исходу.

Механизм появления двух представленных патологий практически не отличается. К примеру, ишемический инсульт и инфаркт миокарда имеют идентичные причины к развитию, поскольку вызваны они недостаточным кровоснабжением определенного тканевого участка. Нередки диагностирования патологии в виде полного отсутствия кровоснабжения.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Подобные поражения органов человека могут происходить в связи с образованием тромба или спазма определенного сосуда, который по своему предназначению должен питать артериальной кровью какой-либо участок органа или тканей. В результате получается, что обе патологии схожи в своем механизме образования.

Отличия

Несмотря на схожий механизм развития патологий, у них имеются некоторые отличия, связанные с особенностями поврежденного участка.

Так, выделяют следующие аспекты:

Инфаркт миокардаВозникает вследствие ишемического поражения миокарда – сердечной оболочки. Инфаркт характеризуется нарушением кровоснабжения, что приводит к недостаточности кислорода и образованию некроза тканей миокарда.
ИнсультВозникает вследствие ишемического поражения головного мозга или отдельного участка, что происходит из-за кислородного голодания в связи с отсутствием необходимого количества артериальной крови.

В связи с приведенными фактами специалисты довольно часто называют инсульт головного мозга инфарктом, потому как состояние патологий схоже, но развивается в разных органах.

Выделяют следующие предпосылки для образования инсульта и инфаркта миокарда:

  • прогрессирующая гипертония в течение длительного времени;
  • атеросклероз сосудов;
  • развитие сахарного диабета обоих типов;
  • избыточный вес или ожирение у больного;
  • приверженность к вредным привычкам – курению и алкоголю.

Причина возникновения инсульта после инфаркта

Специалисты предостерегают о характерном «омоложении» больных, у которых развивается инсульт и инфаркт миокарда. Статистические данные, взятые за последние несколько лет, выглядят весьма удручающе – 30% больных, которые проходят лечение в стационаре, не достигли и 50 лет.

Представленная патология нарушения кровообращения головного мозга возникает вследствие имеющейся гипертонии у больного. Именно нарушения артериального давления являются причинами инсультов, что составляет не менее 60% от всех случаев. Представленные нарушения провоцируют инфаркт после инсульта.

Но своевременная пропаганда здорового образа жизни сделала свое дело и люди стали больше обращать внимание на наличие представленного фактора у себя. Все больше люди замеряют артериальное давление и вовремя обращаются к врачу при выявлении проблем. Эти действия существенно сокращают показатели заболевших.

Вторая причина развития инсульта – это различные кардиологические проблемы. Инсульт после инфаркта миокарда формируется довольно часто. Повреждение сердечных тканей и изменившаяся работа сердца влияют на перекачивание крови, что характеризуется последующими нарушениями кровообращения.

К нарушениям в работе сердца также можно отнести мерцательную аритмию и падение работоспособности на 20-25% насосной функции. Это и провоцирует развитие инсульта вследствие только что перенесенного инфаркта миокарда.

Профилактическое УЗИ

Инсульт чаще возникает после поражения сердца у больных, у которых отмечается сужение сосудов атеросклеротическими бляшками. Подобные нарушения постепенно приводят к плохому кровоснабжению головного мозга.

Чтобы предотвратить представленные опасные для жизни поражения, специалисты рекомендуют больным, перенесшим инфаркт, своевременно пройти УЗИ-сканирование сонных артерий.

По результатам исследования следует пересмотреть всю свою жизнь, привычки и ритм. К таким изменениям прибегают в случае выявления сужения артерий, показатель которого составить 60-70%. Также следует отметить, что больные, перенесшие инфаркт миокарда со стенозом сонных артерий, имеют несколько завышенные показатели артериального давления.

Здесь выделяют показатели:

ВерхниеНе менее 120, что необходимо для нормального питания мозга, но не более 150 – поскольку это может перегрузить работу сердца.
НижниеНе более 90.

Также не менее важно следить за частотой пульса. Низкий пульс человека фиксируется на отметке в 60 ударов в минуту и диагностируется, как брадикардией.

Частый пульс – 90 ударов в минуту – объясняется наличием у больного тахикардией и довольно опасен для больных, которые недавно перенесли инфаркт. Подобные явления увеличивают вероятность поражения головного мозга в виде ишемического инсульта.

Тахикардия у больного приводит к нехватке нормального кровообращения головного мозга, поскольку сердце не может при такой работе сделать полноценный выброс крови. В результате головной мозг не получает должного питания, что чревато инсультом.

Образ жизни

Последствия инсульта и инфаркта опасны для человека, но вести малоподвижный образ жизни тоже не следует. Больные с перенесенным инфарктом должны отдавать предпочтение занятиям дыхательной гимнастики и ходьбе.

При ходьбе во время прогулок на свежем воздухе также необходимо прислушиваться к своему состоянию. Если человек ощущает одышку, головокружения или потемнения в глазах – значит, у него образуется кислородное голодание головного мозга.

Представленные признаки – прямой сигнал к тому, что следует остановиться, присесть, выпить лекарство, прописанное кардиологом, и в следующий раз пересмотреть свои прогулки.

Каждое утро больной должен замерять свое давление и пульс. Также следует поступать после ужина, а все замеренные показатели записываются в тетрадь для ведения своего состояния.

Что же касается физических нагрузок, то здесь следует существенно сократить свои прежние темпы и придерживаться щадящего режима в течение 1-2 года. По мере восстановления сердечной и сосудистой деятельности человек может постепенно увеличивать свою физическую нагрузку.

Источник: //serdce.hvatit-bolet.ru/infarkt-posle-insulta.html

Общий Врач
Добавить комментарий