Инсульт и инфаркт головного мозга

Инфаркт головного мозга — что это такое

Инсульт и инфаркт головного мозга

Сложно оспорить тот факт, что ишемический инсульт является наиболее распространенной сердечно-сосудистой патологией. Согласно статистике, каждый год в мире происходит около 6 000 000 инсультов.

Они случаются в несколько раз чаще, чем инфаркт миокарда. Риск его развития напрямую зависит от возраста. Чем старше человек, тем больше вероятность того, что у него произойдет инфаркт мозга. С каждым последующим десятилетием она удваивается.

Неужели так все плохо? Можно ли как-то защитить свое здоровье?

Сущность патологии

Итак, что такое ишемический инсульт? Это тяжелое нарушение циркуляции крови в головном мозге, для которого характерно отмирание клеток и тканей. По-другому называется инфаркт мозга или мультифокальный инсульт.

Если говорить в общем, диагноз ишемия – это дефицит кровоснабжения определенного участка или органа человеческого тела. В данном случае им является мозг.

Процесс разрушения тканей протекает постепенно (ишемический каскад). Он не останавливается даже того, когда циркуляция крови восстанавливается.

Именно поэтому своевременно оказанная первая помощь дает шанс на выздоровление и полное восстановление организма.

В каждом возрасте инсульт имеет свои особенности. У молодых он развивается внезапно и зачастую является результатом закупорки сосудов инородными частицами, называемыми эмболами. Первые симптомы инфаркта головного мозга развиваются при чрезмерной физической нагрузке, подводных работах, кашле или в процессе оперативного вмешательства на легких.

Инсульт у пожилых людей отличается медленным развитием. Его проявления то усиливаются, то ослабевают. И так на протяжении недели или больше. В некоторых случаях этот период сокращается до нескольких дней.

В патанатомии ишемическую атаку относят к микропрепаратам. В одном ряду с ней стоят геморрагический инсульт и энцефалопатия.

Классификация болезни: виды, типы

Инфаркт мозга бывает нескольких видов. Классифицируют его по причинам возникновения, интенсивности нарастания симптомов, периодам течения ишемического инсульта.

Острый

Для острой стадии ишемического инсульта характерно быстрое восстановление. Обычно она продолжается меньше месяца. Если организм восстанавливается менее, чем за 21 день, патологию называют малым ишемическим инсультом.

Обширный

Обширный инсульт характеризуется длительным течением. Симптомы держатся на протяжении большого промежутка времени. И даже после успешного лечения у больного сохраняются неврологические нарушения.

Лакунарный инсульт

Инфаркт мозга такого типа происходит у пациентов, страдающих сахарным диабетом или артериальной гипертензией. Нарушение кровообращения происходит на небольших по размеру участках головного мозга. Есть вероятность появления пространства, которое впоследствии заполнится ликвором (спинномозговая жидкость).

Правосторонний

Характеризуется поражением левой стороны тела и серьезными последствиями. При своевременно оказанной помощи возможно практически полное восстановление.

Левосторонний

Гораздо опаснее предыдущего вида, поскольку приводит к нарушению практически всех функций организма. Затрагивает правую часть тела. Приводит к развитию комы, эпилепсии и параличу. Часто заканчивается летальным исходом.

Стволовой

Считается наиболее тяжелой формой поражения мозга. Имеет богатую симптоматику  и множество последствий, касающихся работы внутренних органов. Для такого состояния характерны паралич, проблемы с равновесием, опущение век на той стороне, где произошел инсульт, сложности с ориентацией в пространстве и другие симптомы.

Стволовой инсульт – самая частая причина летального исхода.

Мозжечковый

Встречается реже, чем другие формы. Отличается сложностями в плане диагностики. Из-за близости ствола мозга и важных нервных центров требует скорейшего оказания помощи. Для такого инсульта характерны нарушения координации, тошнота, рвота и головокружения. По мере развития патологии развивается онемение лица и кома.

Атеротромботический

Является следствием хронических заболеваний кровеносных сосудов, например, тромбоза. Причиной развития тромботического ишемического инсульта является оторвавшийся и закрывший собой просвет сосуда тромб.

Симптомы патологии развиваются постепенно. Чаще всего они проявляются во время ночного сна.

Кардиоэмболитический

Главным фактором, провоцирующим развитие такой формы инсульта, считается наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Сюда относятся различные пороки сердца, нарушения сердцебиения, инфаркт миокарда.

Чаще всего инсульт затрагивает среднюю мозговую артерию, зона поражения при этом может быть средней по размеру или большой. Симптомы развиваются внезапно независимо от времени суток.

Гемодинамический

Происходит при сужении кровеносных сосудов на протяжении длительного промежутка времени. Головной мозг не получает достаточное количество питательных веществ. Провоцирующим фактором в данном случае является гипотония. Также сюда относятся стеноз и атеросклероз. Симптомы такого инсульта проявляются и в состоянии покоя, и при бодрствовании.

Гемореологический

Следствие нарушений свертываемости крови. Причины, факторы и проявления досконально не изучены.

Код МКБ 10

По МКБ 10 любая форма инфаркта сосудов головного мозга обозначается кодом l63. В конце обязательно ставится точка и цифра, которая показывает разновидность патологии. В дополнение к коду идет буква A или B. Первая говорит о наличии артериальное гипертензии, а вторая о ее отсутствии.

Причины ишемического инсульта

Инфаркт мозга случается по разным причинам. И не все их можно идентифицировать. Особенно сложно это сделать, если пациенту меньше 40 лет. Согласно статистике, в 40% всех случаев причину возникновения ишемического инсульта определить невозможно.

Существующие факторы риска возникновения инсульта делятся на 2 группы: некорректируемые и корректируемые.

Некорректируемые

К этой группе относятся несколько состояний:

Изменения, связанные с возрастом. До 50 лет риск того, что случится инсульт, довольно низок. После 50 лет и в старости он повышается.

Источник: //vitamozg.ru/bolezni/ishemicheskij-insult

Инфаркт мозга: что это такое и чем отличается от инсульта

Инсульт и инфаркт головного мозга

Инфаркт мозга — это одна из разновидностей инсульта. Другое название этой патологии – ишемический инсульт.

Выделяют 2 основных типа инсульта, один из которых сопровождается кровоизлиянием, поэтому называется «геморрагический», для краткости его иногда называют просто инсульт. Инфаркт диагностируется как обескровленный, некротизированный участок мозга.

Геморрагический инсульт, в свою очередь, подразделяется на 2 типа, в зависимости от того, где произошло кровоизлияние: между оболочками, покрывающими мозг (субарахноидальное) или же в самом мозге (внутримозговое кровоизлияние).

Что такое инфаркт головного мозга

Инфаркт — это некроз ткани, крайняя степень ишемии вследствие нарушения нормального кровообращения, вплоть до его полного прекращения. Такое состояние приводит к тому, что клетки перестают получать кислород и погибают – образуются омертвевшие некротизированные участки, то есть возникает инфаркт мозга.

Критическое ухудшение кровоснабжения происходит вследствие закупорки артерии тромбом, холестериновой бляшкой, часто в местах разветвления сосуда и/или как результат сильного сужения сосудистого просвета.

Что такое инсульт

Инсульт (в переводе с лат. – «удар») — сильное нарушение мозгового кровоснабжения, которое в тяжёлых случаях приводит к параличу, поэтому другое название инсульта — апоплексия, что с древнегреческого означает«паралич».

Полезная информация Понятие «инсульт» указывает на то, что кровоток нарушен именно в головном мозге и не используется применительно к каким-либо другим органам, в отличие от инфаркта.

В зависимости от симптоматики и клинических проявлений различают 2 основных вида инсульта:

  1. Инфаркт мозга (без кровоизлияния).
  2. Геморрагический инсульт (с кровоизлиянием).

Инфаркт и инсульт вызывают повреждения головного мозга, часто необратимые, которые в крайних случаях приводят к инвалидности и летальному исходу, поэтому эти патологии требуют серьёзного подхода к профилактике и лечению.

Основные отличия между инфарктом мозга и  инсультом

Если речь идёт о том, чем отличается инфаркт от инсульта, то применительно к патологиям головного мозга вопрос может звучать так: чем отличается ишемический инсульт от геморрагического.

Отличия:

  1. При ишемическом инсульте кровоток перекрывается, но при этом сосудистая стенка остаётся целой. Геморрагический инсульт характеризуется повреждением кровеносного сосуда с последующим кровоизлиянием. В этом состоит главное отличие инфаркта от инсульта геморрагического.
  2. Ишемический инсульт встречается в несколько раз чаще геморрагического.
  3. Инфаркт мозга часто возникает в ночное время или под утро. Геморрагический инсульт развивается при бодрствовании, на фоне сильного стресса, скачков давления, чрезмерного физического перенапряжения сил, или же при сочетании нескольких этих факторов одновременно.
  4. Ишемическому инсульту предшествуют ТИА, то есть транзиторные ишемические атаки с неявно выраженной неврологической симптоматикой. ТИА часто игнорируются, потому что проходят самостоятельно в течение суток, но, как правило, являются верным признаком прогрессирования ишемии мозга с риском инфаркта.

Ишемический инсульт особенно распространён на фоне атеросклероза, гипертонии и ожирения у людей старше 45 лет.

Причины появления

Инфаркт и инсульт— всегда следствие сосудистой патологии, поэтому если говорить о причинах, то следует рассматривать те, которые привели к нарушениям в работе сосудистой системы.

В одном случае холестериновые отложения могут критически сузить просвет сосуда и привести к инфаркту, в другом – те же отложения вызовут воспаление и повреждение сосудистой стенки, что приведёт к её разрыву и геморрагическому инсульту.

Практически всем видам инсульта сопутствует гипертония, а также воспаление, которое нарушает структуру сосудов, снижает эластичность. На фоне повышенного АД это приводит к патологической деформации стенки и разрывам.

Основные причины возникновения инфаркта мозга

Причиной инфаркта часто является закупорка или сильное сужение просвета сосуда вследствие атеросклероза, гипертонии, васкулитов,тромбоза.

Атеросклероз

Частая причина повреждения церебральных (мозговых) сосудов— атеросклероз —разрастание атеросклеротических бляшек (атером) внутри сосудистой стенки и/или снаружи. Атеромы нарастают на сосудах из-за повышения уровня «плохого» (нерастворимого) холестерина в кровяном русле, который попадает в организм с пищей.

Много холестерина содержится в таких продуктах животного происхождения как:

  • жирное мясо;
  • молочные продукты повышенной жирности;
  • сливочное масло;
  • яичные желтки.

К 40 годам при таком питании образуются серьёзные холестериновые отложения, которые на фоне снижения способности сосудов самовосстанавливаться и самоочищаться, приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Опасность атеросклероза заключается в том, что когда атерома разрастается, то может оторваться от места прикрепления и вместе с кровотоком устремиться в сосудистую систему головного мозга, где она способна перекрыть кровоток, вызвать ишемию и привести к инфаркту мозга.

Другой вариант развития инфаркта по причине атеросклероза — критическое сужение просвета сосудов (более 70 %)вследствие сдавливания стенок холестериновыми наростами.

Повышенное тромбообразование

Отложение холестерина в сосудах приводит к воспалению,изъязвлению, расслоению стенок. В месте повреждения сосуда начинается интенсивное тромбообразование — «ремонт» сосудистой стенки, залатывание тромбами дыр и трещин в сосудах.

Если повреждений и, соответственно, тромбов становится слишком много, то это приводит к увеличению вязкости крови.

Мелкие сосуды и особенно капилляры,как самые мельчайшие сосуды – могут забиться сгустками крови,оторвавшимися тромбами, что приводит к тромбозам и инфарктам.

Изначально проблема заключается не в самих тромбах, а в причине их повышенного образования, то есть в сильном повреждении сосудов холестериновыми отложениями, а также вследствие воспаления, вызванного патогенными микроорганизмами и др. факторами.

Причины геморрагического инсульта

Основными причинами, приводящими к разрыву сосуда и кровоизлиянию, являются:

  • повышенное давление при гипертонии;
  • аневризма.

Гипертония

Когда сосуды забиты холестериновыми бляшками изнутри, сдавлены снаружи, при этом вязкость крови повышена и в кровотоке много сгустков, то для того, чтобы протолкнуть такую густую кровь по деформированным сосудам,увеличивается АД.

Опасность гипертонии заключается в том, что патологически изменённая сосудистая стенка,потерявшая эластичность и прочность по причине того же атеросклероза,не выдерживает усиленного напора крови и разрывается. В результате возникает кровоизлияние. Риск геморрагического инсульта увеличивается при гипертонических кризах.

Аневризма

Разрыв сосуда часто происходит в области аневризмы — это патологическое сосудистое расширение с деформированными и истончёнными стенками.

Возникает вследствие воспалительных процессов, вызванных опять же атеросклерозом и тромбозом.

Разрыв аневризмы провоцируется резким скачком давления во время гипертонического криза, сильного эмоционального стресса. Аневризма также может быть врождённой.

Первые признаки

Отличить инфаркт от инсульта можно в самом начале развития патологии.

Инфаркт мозга проявляется:

  1. Расстройством координации движений. Больной не в состоянии синхронно поднять руки. В этом случае мышечная слабость, например, правой руки указывает на повреждение противоположной стороны мозга, то есть левой.
  2. Нарушением мимики. Появляется кривая улыбка.
  3. Расстройством речи. Поражение лобных долей мозга приводит к тому, что больной не может произнести простую фразу или у него возникают сложности с пониманием речи.

Признаки геморрагического инсульта:

  • Нестерпимая головная боль;
  • длительная потеря сознания;
  • гиперемия, выраженное покраснение лица;
  • шумное дыхание.

При обнаружении этих признаков следует как можно оперативнее вызвать скорую помощь.

Симптомы

Неврологическая симптоматика зависит от тяжести повреждения мозга и локализации некротического очага при инфаркте или же гематомы при геморрагическом инсульте.

Инсульт с кровоизлиянием характеризуется стремительным развитием, более интенсивными головными болями, сильной рвотой и длительной потерей сознания. В тяжёлых случаях появляются судороги, развивается кома, которую следует отличать от гипогликемической при сахарном диабете.

Отличительным признаком мозгового кровоизлияния является сильное покраснение лица (гиперемия) вплоть до появления багрового оттенка кожи. При ишемическом инсульте, наоборот, – лицо бледное.

Дифференциальная диагностика инсультов
СимптоматикаИшемический инсульт (инфаркт мозга)Геморрагический инсульт
Внутримозговое кровоизлияниеСубарахноидальное
Ишемические атаки (ТИА)Часто являются предвестниками инфарктаСлучаются редкоОтсутствуют
ВозникновениеПостепенноеБыстроеВнезапное
Головная больСлабая, возникает не всегдаСильнаяОчень сильная
РвотаИногдаЧастоЧасто
Повышенное давлениеЧастоПочти всегдаИногда
СознаниеВозможна кратковременная потеря сознанияДлительная потеряКратковременная
Напряжение затылочных мышцНетЧастоОбязательно
Ограничение подвижности конечностей на стороне, противоположной поражённому полушарию мозгаПочти всегда, с самого начала приступаЧастоРедко, возникает не сразу
Нарушение речиЧастоИногдаРедко
Спинномозговая жидкостьБесцветная (норма)Часто с кровьюКак правило, кровянистая
Кровоизлияние в сетчатку глазаНетРедкоИногда возникает

Диагностика

При геморрагическом инсульте наблюдаются гематомы, которые хорошо заметны на КТ в виде белых зон. Участки некроза при ишемическом инсульте выглядят как затемнения.

Компьютерная томография также выявляет степень отёка и дислокации мозга – патологического смещения частей мозга. Состояние сосудов проверяется КТ и МР- ангиографией, что особенно актуально при аневризмах.

Для диагностики инфаркта и инсульта также важны показатели анализа крови и мониторинг АД. Особенно важно контролировать давление в качестве профилактики повторного кровоизлияния при аневризмах.

Первая помощь при инфаркте мозга и инсульте

Основное, что необходимо сделать — вызвать скорую. Рекомендуется сообщить диспетчеру о подозрении на инсульт.

При затруднении дыхания следует помочь больному ослабить галстук или расстегнуть воротник. При рвоте в лежачем положении голову наклоняют набок. Глицин и другие ноотропы во время апоплексического удара уже неэффективны, только как профилактика.

Лечение

В тяжёлых случаях терапия инфаркта и геморрагического инсульта нацелена на сохранение и поддержание основных функций организма.

Лечебные мероприятия при инфаркте и кровоизлияниях имеют свою специфику и отличия.

Важная информация При любом инсульте нельзя резко снижать АД: при инфаркте это может вызвать ещё большее обескровливание поражённого участка мозга, а при кровоизлиянии – спровоцировать развитие ишемии.

Лечение инфаркта мозга

При ишемическом инсульте, в первые несколько часов, иногда используют внутривенное введение активатора плазминогена для растворения тромба и восстановления кровоснабжения мозга. Во время реабилитации назначают приём антикоагулянтов для уменьшения тромбозов и разжижения крови.

Лечение геморрагического инсульта

При геморрагическом инсульте терапевтическое лечение строится на противоположной задаче: повышении тромбообразования и вязкости крови для уменьшения кровотечения. Для этого вводят внутривенно препараты, усиливающие свёртывание крови. Естественная защитная реакция организма при этом заключается в спазмировании сосудов и снижении кровотока — это состояние опасно развитием ишемии.

При кровоизлияниях нельзя принимать аспирин в качестве обезболивающего, так как он разжижает кровь, что ещё больше усилит кровотечение.

В некоторых случаях скопление крови и отёк удаляют хирургическими методами. При геморрагическом инсульте операции на мозге опасны, потому как могут спровоцировать усиление кровотечения.

При аневризме, для упрочнения истончённой сосудистой стенки, ставят специальные усиливающие скобы в местах патологических расширений.

При инсульте, особенно в качестве профилактики повторного кровоизлияния,– необходимо контролировать АД.

Реабилитация после инфаркта и инсульта включает физиотерапию, лечебный массаж, коррекцию питания, консультации логопеда и психотерапевтическую помощь при необходимости.

Последствия

При благоприятном исходе, восстановление двигательных и когнитивных функций начинается в первый месяц. Полный курс реабилитации может длиться год. При необратимых повреждениях мозга у больного сохраняются нарушения мозговых функций. При обширном кровоизлиянии велика вероятность летального исхода и инвалидизации.

Что опаснее: инфаркт мозга или инсульт?

Кровоизлияние при геморрагическом инсульте опасно быстрым и резким развитием, возникновением отёка и смещения мозга, особенно в стволовой части, где находятся дыхательный и сосудодвигательный центры.

Обширный некроз при инфаркте мозга также может привести к неблагоприятным последствиям.

Профилактические меры

Профилактика возникновения инфаркта и инсульта состоит в том, чтобы поддерживать нормальное состояние сосудов. Для этого рекомендуется:

  • избавиться от никотиновой и алкогольной зависимости, особенно после 40 лет;
  • наладить питание с ограничением продуктов, содержащих холестерин, и увеличить в рационе количество свежих овощей и фруктов;
  • нейтрализовать часть стрессов на стадии возникновения;
  • проводить достаточно времени на свежем воздухе.

Также имеет смысл отслеживать первые симптомы сосудистых патологий, например, в виде головной боли и скачков давления, проверять состояние сосудов – делать ангиографию, и при необходимости как можно раньше начинать терапию.

Источник: //nervy-expert.ru/insult/vidy-insulta/infarkt-mozga-chto-eto-takoe/

Инфаркт головного мозга и инсульт: симптомы, последствия, разница

Инсульт и инфаркт головного мозга

Инфаркт мозга развивается из-за смерти нейронов от нехватки кислорода. Проблема возникает, когда просвет сосуда закупоривается тромбом. Некротическое повреждение клетки такого характера может развиться в любом органе. Наиболее тяжелые изменения наступают при поражении мозга, сердца, кишечника.

Инфаркт и инсульт имеют одинаковое происхождение, если речь ведется о тромботической закупорке мозговых артерий. Вследствие инфарктного изменения клеток наступает необратимое состояние – некроз.

Нейрон не имеет способности к регенерации, поэтому его гибель сопровождается угнетением неврологических функций (движение, чувствительность, интеллектуальные и практические навыки, речь, координация).

Что такое инфаркт головного мозга?

Инфаркт головного мозга – это размягчение вещества с гибелью клеточных структур, а также глии (опорной ткани нервной системы). Изменение наступает из-за ишемического инсульта.

Нарушение кровоснабжения по этому типу – следствие образования в сосуде тромба или попадание в его просвет эмбола с последующей закупоркой.

Размягчение сопровождается некрозом, но частичное восстановление возможно, потому что соседние структуры способны принять на себя обязанности пострадавших.

Катастрофы можно избежать, если в течение 2-х часов предпринять срочные действия по ликвидации тромба с помощью тромболитических препаратов или нейрохирургической операции. Если не удалось провести лизис кровяного сгустка, у больного отмечается в будущем стойкий неврологический дефицит.

Причины инфаркта мозга

Размягчение (очаг инсульта) развивается в случае, когда на организм действует ряд неблагоприятных факторов:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • пороки сердца (врожденные и приобретенные);
  • тромбофлебит вен нижних конечностей;
  • регулярное злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • физические, психические перегрузки (частые стрессы, недосыпание, эмоциональная неуравновешенность).

Интересное:  Восстановление после потери зрения после инсульта

Часто пациент испытывает воздействие сразу несколько проблем, что значительно повышает риск поражения. Легкомысленное отношение к лечению хронических болезней, образу жизни приводит к необратимым остаточным явлениям.

Чем отличается инфаркт мозга от инсульта?

Инсульт и инфаркт имеют различное происхождение и проявление, если мозговое кровообращение нарушается из-за разрыва сосуда. Разница в такой ситуации между инсультом и инфарктом будет кардинальная, так как кровоизлияние развивается из-за разрыва сосудистой стенки. Некроз развивается мгновенно, а головной мозг реагирует на катастрофу резким и выраженным отеком.

Типичная характеристика мозговой геморрагии (кровоизлияния) – это внезапное начало (раньше заболевание называли апоплексический удар) с глубокой потерей сознания. Тяжесть комы находится в прямой зависимости от калибра разорвавшейся артерии.

Транзиторная ишемическая атака не вызывает гибели мозговой ткани, так как гипоксия клеток временная. Болезнь характеризуется полным исчезновением неврологических симптомов в течение суток, но сигнал о проблеме нельзя игнорировать.

Признаки инфаркта и инсульта

Инфаркт мозга диагностируется по типичным признакам. Игнорировать и медлить с обращением за медицинской помощью не стоит, потому что существует угроза жизни.

Интересное:  Восстановление памяти после потери при алкогольном опьянении

Название симптомаКак проявляетсяПоследствия
Гемиплегия или гемипарезПолное или частичное двигательное расстройства в половине телаНеподвижность или ограничение движений
Гемигипестезия или гемианестезияСнижение или отсутствие чувствительности в половине тела, лицаВозможные ожоги, травматические повреждения
АфазияИзменение речиТрудности коммуникативного характера
Апраксия и агнозияНевозможность использования практических навыков, узнавания знакомых предметов, людейБытовые, профессиональные трудности,потеря ориентации, интеллекта
Аграфия, алексия, акалькулияУтрата способности к письму, чтению, математическому счетуЗатруднение в работе с источниками информации, в обращении с деньками
ДисфагияРасстройство глотанияЗатруднение употребления пищи
АтаксияНарушение походки и координации движенийПроблемы с ходьбой и удержанием равновесия

Причины необходимо выявить своевременно и экстренно начинать восстановительные мероприятия.

Последствия инфаркта и инсульта

Восстановление всех пораженных функций возможно в течение непродолжительного времени, пока не погибли мозговые клетки. Для каждого больного его продолжительность индивидуальна, но в среднем составляет 2 часа. В течение этого срока необходимо госпитализировать пациента и провести восстановительное лечение, возможен прогноз с вероятностью полного выздоровления.

Последствия нарушения кровообращения проявляются развитием необратимой симптоматики. Когда соседние нейроны берут на себя функцию погибших, возможна частичная реабилитация.

Дополнительные различия

Инфаркт мозга отличается от геморрагического инсульта преобладанием очаговой симптоматики над общемозговой. Отличием геморрагического инсульта от ишемического становится гиперемия кожи лица и шеи. Характерным признаком является повышение температуры, повышение в крови СОЭ и умеренный лейкоцитоз.

Сходство патологий

Инфаркт мозга – разновидность нарушения мозгового кровообращения. Часто возникает путаница по этому поводу, важно понять, что ишемический инсульт это клинический диагноз, и инфарктное поражение – патологоанатомический. Первые признаки ишемического инсульта и инфаркта мозговой ткани одинаковы. Клиническая картина геморрагии отличается по проявлению заболевания и прогнозу.

Расстройство мозгового кровообращения – это нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы, которая отвечает за кровоснабжение организма.

Что опаснее инфаркт мозга или инсульт?

Инсульт головного мозга и инфаркт одинаково опасны для жизни пациента, вопрос о прогнозе для выздоровления и жизни всегда решается индивидуально. В большинстве случаев страшнее кровоизлияние, так как у этой разновидности нарушения кровоснабжения отсутствует существование терапевтического окна (2 часа), когда присутствует возможность восстановления.

Расстройство кровообращения с обширным очагом мозгового инфаркта вызывает сложные расстройства, тяжело протекает патология с поражением жизненно важных функций организма (дыхание, сердечный ритм, сократимость миокарда). В большинстве случаев симптоматика после кровоизлияния носит стойкий характер, сложно поддается восстановительному лечению с реабилитацией.

Статистика заболеваний

Статистические данные свидетельствуют, что 70% всех мозговых катастроф составляют ишемические нарушения с размягчением мозговой ткани, 30% приходится на геморрагические процессы. Ишемия с некрозом относится к группе сердечно-сосудистых проблем, которые лидируют по смертности и выходу на инвалидность.

Среди пациентов, перенесших ишемический инсульт, 30% нуждаются в постоянном уходе, 20% не могут самостоятельно передвигаться. Только 20% из переболевших, способны вернуться к прежней жизни.

Смертность

Смертность в России от ишемического поражения мозговой ткани составляет 175 человек на 100 000 населения. Это второе место среди всех причин смерти.

Высокий процент смертности и инвалидности вызывает необходимость профилактики заболевания. Только лечение хронических болезней, приводящих к мозговому инфаркту и оптимизация образа жизни способны защитить головной мозг от разрушения.

Источник: //golovaibolit.ru/insult/infarkt-golovnogo-mozga

Чем отличается инфаркт от инсульта

Инсульт и инфаркт головного мозга

Инфаркт мозговой ткани и инсульт относятся к формам остро протекающего нарушения кровотока, чтобы выяснить, в чем разница, позволяющая дифференцировать состояния, нужно разобраться в определениях и механизмах развития.

Инсульт и инфаркт мозгового вещества – болезни, которые опасны последствиями и осложнениями. Они занимают лидирующие позиции в списке заболеваний, влекущих летальный исход, уступая первенство только сердечно-сосудистым и онкологическим патологиям.

Статистика показывает, около 12% случаев общей летальности связаны с острой недостаточностью мозгового кровоснабжения.

Определение инсульта

Инсульт бывает двух видов – ишемический (около 85% случаев), геморрагический.

Инсульт ишемического типа – такое заболевание, которое сопровождается образованием участков инфаркта мозговой ткани, что указывает на тесную взаимосвязь патологических процессов.

По этой причине инфаркт мозга называют ишемическим инсультом, что обуславливает отсутствие разницы и ответа на вопрос, какое заболевание хуже – первое или второе.

Геморрагический инсульт развивается вследствие нарушения целостности элементов системы кровотока, что приводит к появлению очага кровоизлияния и ухудшению кровоснабжения мозгового вещества.

В этом случае отличие инсульта и инфаркта заключается в этиологии – чем обусловлено возникновение патологии. Причины геморрагического инсульта – разрыв стенки сосуда или аневризмы.

Причина инфаркта – обтурация (закупорка) сосуда с нарушением его проходимости.

ТИА (ишемическая атака транзисторного типа) – микро-инсульт, который характеризуется обратимостью нарушений. В 90% случаев длительность состояния острой недостаточности кровотока составляет 4 часа. ТИА – ведущий предиктор (прогностический параметр) при оценке риска возникновения полноценного инсульта.

Характеристика инфаркта

Инфаркт – повреждение ткани, связанное с нарушением кровоснабжения. Процесс сопровождается кислородным голоданием. Вследствие замедления или прекращения притока крови, в пораженном органе происходят необратимые некротические изменения. Не получая питания, ткань отмирает. Скорость отмирания ткани зависит от ее вида.

Мозговое вещество чувствительно к дефициту кислорода. Если состояние аноксии (отсутствие кислорода) длится 5-10 минут, происходит необратимое повреждение мозга.

Усилия врачей-реабилитологов в этом случае бессмысленны. Даже запустив сердце и дыхательную систему организма, они не смогут вернуть человеку управляющие, интеллектуальные функции мозга.

Практически также быстро страдает от нехватки кислорода ткань сердечной мышцы.

Для сравнения при инфаркте в области мышц конечностей необратимые изменения на клеточном уровне происходят спустя 4-6 часов после прекращения кровоснабжения участка тела. Устойчивость скелетной мышечной ткани к кислородному голоданию выше, что связано с наличием в ней запаса гликогена. Пока гликоген не израсходован, поддерживается жизнедеятельность клеток.

Гликоген не накапливается в мозговой ткани, что делает ее уязвимой перед гипоксией.

Инфаркт – омертвение клеток отдела или всего органа, чем он отличается от инсульта, который представляет собой нарушение деятельности мозга из-за острого нарушения кровотока.

В обоих случаях главный этиологический фактор – ишемия. Патогенез (механизм зарождения) ишемических процессов складывается из компонентов:

  • Биоэнергетическая недостаточность.
  • Окислительный стресс.
  • Активация гемостаза, связанная с постишемическим воспалением.
  • Повреждение мелких сосудов.
  • Ослабление функций гематоэнцефалического барьера.

Ишемические приступы ассоциируются с церебральной гипоперфузией (ослабление кровоснабжения), которая развивается постепенно или внезапно. В результате происходит повреждение клеток ЦНС – нейронов, глиальных и эндотелиальных.

Различия между заболеваниями

Основное отличие, которое позволяет дифференцировать инфаркт от инсульта – область поражения. Инфаркт поражает разные части тела человека, чаще сердечную мышцу (миокард – средний мышечный слой сердца), мозговое вещество, мышцы конечностей, почки, селезенку.

В зависимости от локализации патологического процесса различаются методы диагностики и терапии. Лечением инфаркта с учетом локализации патологического процесса занимаются врачи разных специальностей – кардиологи, терапевты, урологи, ангиологи.

Инсульт – повреждение тканей ЦНС. Эта патология относится к неврологическим заболеваниям. Обследование и лечение пациента проводится врачом-неврологом. Инсульт развивается в течение нескольких минут или часов, для формирования очага инфаркта экстракраниальной локализации обычно требуется больше времени – около 12 часов.

Причины возникновения

В патогенезе обоих заболеваний лежат ишемические процессы (местное снижение кровоснабжения). В числе влияющих патогенетических механизмов: гипертоническая ангиопатия, сосудистая недостаточность мозга, тромбофилические (нарушение в работе системы свертывания крови) состояния. Независимо от разницы между инсультом и инфарктом оба эти заболевания развиваются вследствие одинаковых причин:

  1. Тромбоз (образование кровяных сгустков, закупоривающих сосудистый просвет и препятствующих току крови).
  2. Эмболия (циркуляция в крови нетипичных частиц – эмбол, вызывающих окклюзию, закупорку сосудистого просвета, что приводит к нарушению кровотока).
  3. Спазм артерий (длительно текущий). Чаще происходит из-за расстройства нейрогуморальной регуляции тонуса сосудистой стенки.
  4. Атеросклероз (длительно текущий, сопровождающийся болью в зоне поражения артерий). Болезнь характеризуется формированием липидных фракций на стенках сосудов, что ассоциируется с уменьшением диаметра просвета.

Провоцирующие факторы применительно к обеим патологиям: артериальная гипертензия, избыточный вес, вредные привычки, гиподинамия, режим питания (употребление продуктов с высоким содержанием животных жиров). В числе факторов, провоцирующих развитие инфаркта и инсульта – сахарный диабет и гиперлипидемия, возраст после 45 лет.

Методы лечения

Лечение зависит от вида и локализации патологического процесса. Независимо от диагноза инфаркт или инсульт главная задача терапии – восстановление нормального кровообращение в поврежденном органе, одновременно проводятся мероприятия по устранению причин, которые спровоцировали состояние.

Общие принципы лечения – оценка общего и неврологического состояния пациента, наблюдение и уход за ним. Проводится тромболитическая и нейропротекторная терапия. Параллельно назначают препараты – антиагреганты, антикоагулянты, ангиопротекторы, вазоактивные средства, действие которых направлено на восстановление гемодинамики.

Возможные последствия

Сложно однозначно сказать, что страшнее – инфаркт или инсульт. Обе патологии при отсутствии корректного лечения становятся причиной инвалидности или летального исхода. Пациенты, перенесшие инсульт или инфаркт мозга, чаще сталкиваются с такими последствиями, как параличи и парезы, что опасно для моторно-двигательной активности.

Часто встречающиеся осложнения: отек мозговой ткани, остро протекающая обструктивная гидроцефалия, внутричерепное кровоизлияние, эпилептические приступы. Многим людям, перенесшим приступ ОНМК, приходится заново учиться разговаривать, писать, считать, осваивать элементарные бытовые навыки самообслуживания.

Около 20% пострадавших нуждаются в медицинской помощи и постоянном уходе в течение 3 месяцев после перенесенного эпизода ОНМК. Паралич тела и другие осложнения, возникшие на фоне инфаркта мозга или инсульта, плохо поддаются лечению при наличии отягчающих факторов – пожилой возраст больного, соматические заболевания хронического типа в анамнезе.

Прогноз относительно неблагоприятный. При повторном ишемическом инсульте вероятность летального исхода увеличивается в 2-3 раза. Статистика показывает, из 5 пациентов, выживших после инсульта, 2 больных переносят повторный приступ острого нарушения мозгового кровотока в течение 5 лет после дебютного случая.

Профилактика патологий

Профилактика инфаркта головного мозга и инсульта предполагает отказ от вредных привычек и поддержание принципов здорового образа жизни. Чтобы предотвратить развитие патологий, придерживаются рекомендаций:

  • Организация здорового питания. В рацион включают продукты, содержащие растительную клетчатку, витамины, минералы. Избегают употребления рафинированных сладостей, мясных полуфабрикатов, продуктов типа фаст-фуд. Сокращают потребление соли и животных жиров.
  • Дозированные физические нагрузки. Регулярная физическая активность способствует ускорению кровообращения, что ассоциируется с улучшением кровоснабжения всех отделов мозга и тела.
  • Поддержание нормального веса тела.
  • Контроль показателей артериального давления и уровня глюкозы в сыворотке крови.

Пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических и психических нагрузок. В рамках последних исследований инсульт рассматривается как клинический синдром, отражающий сосудистое поражение мозга, протекающее в острой форме. Профилактика предполагает своевременное лечение соматических патологий, в том числе болезней сердца и сосудов, эндокринных нарушений.

Разница между инсультом ишемического типа и инфарктом, протекающим в головном мозге, отсутствует, в чем можно убедиться, разобравшись в механизмах развития заболеваний. Существуют различия между инфарктом мозгового вещества и геморрагическим инсультом (разный патогенез), а также между инсультом любого типа и инфарктом, протекающим за пределами ЦНС – в других частях тела и органах.

Источник: //golovmozg.ru/zabolevaniya/chem-otlichaetsya-infarkt-ot-insulta

Общий Врач
Добавить комментарий