Инфаркт миокарда презентация скачать бесплатно

Презентация на тему

Инфаркт миокарда презентация скачать бесплатно

  • Скачать презентацию (0.49 Мб)
  • 1408 загрузок
  • 4.2 оценка

ВКонтакте

Твиттер

Телеграм

Ваша оценка презентации

Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов

Презентационная работа по медицине на тему: “Инфаркт Миокарда. Первая помощь “, благодаря которой учащиеся узнают о том, как определить инфаркт у больного, какие факторы являются предрасполагающими к этому заболеванию и как его лечат.

Краткое содержание

  • Определение
  • Статистика
  • Симптомы
  • Предрасполагающие факторы
  • Первая помощь
  • Последствия
  • Диета при инфаркте миокарда
  • Слайд 2 Миокард(лат. myocardium, от греч. μυος — мышца, καρδιά — сердце) — название мышечного среднего слоя сердца, составляющего основную часть его массы. Миокард образован сердечной исчерченной поперечнополосатой мышечной тканью, представляющей собой плотное соединение мышечных клеток — кардиомиоцитов, образующих основную часть миокарда. Миокард питают коронарные сосуды.
  • Слайд 3 Инфаркт миока́рда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.
  • Слайд 4 Ежегодно от инфаркта миокарда умирают 4,3 миллиона жителей Европы, что составляет примерно 48% от общего количества причин смерти. Мужчины трудоспособного возраста от 35 до 50 лет сталкиваются с инфарктом в 50 раз чаще женщин. Однако «женские инфаркты» чаще заканчиваются смертью — 53% против 43% «мужских инфарктов».
  • Слайд 5 1)боль за грудиной.2)боль в левой руке3)боль в лопатке4)боль в верхней части живота5)боль в нижней челюсти6) -Частое прерывистое дыхание7)Учащённое неритмическое сердцебиение8)Слабый учащённый пульс в конечностях9)Обморок (синкопе) или потеря сознания10)Чувство слабости, иногда достаточно выраженное11)Холодный липкий обильный пот12)Тошнота и иногда рвота13) Бледность лица
  • Слайд 6 может привести как к спазму коронарных артерийВозраст – люди, чей возраст варьирует в пределах сорока – пятидесяти лет чаще других рискуют стать «заложниками» данной патологии. С возрастом усиливается риск возникновения и атеросклероза коронарных артерий;
    • Атеросклероз – является главным фактором риска развития данного заболевания. Атеросклероз коронарных артерий , так и к тромбозу;
    • Курение – принято считать независимым фактором риска возникновения данного состояния. У курильщиков отмечается более сильное сужение коронарных сердечных сосудов, что способствует плохому кровоснабжению;

    Предрасполагающие факторы

  • Слайд 7
    • Артериальная гипертония – является причиной утолщениясердечных стенок, тем самым, повышая потребность сердца в крови. Так как сердце не получает достаточное количество кислорода, его выносливость значительно снижается. Помимо этого, артериальной гипертонии свойственно усиливать формирование атеросклероза;
    • Ожирение, а также некоторые другие нарушения обмена жиров – способствуют более быстрому развитию не только гипертонии, но и сахарного диабета, а также атеросклероза;
    • Недостаток движения – вызывает нарушение процесса обмена веществ, что в свою очередь приводит к развитию сахарного диабета и ожирения.
  • Слайд 8

    1. Вызвать скорую помощь (желательно специализированную кардиологическую или реаниматологическую бригаду). Скорую желательно встретить кому-то из родственников или соседей, чтобы уменьшить время до начала оказания квалифицированной медицинской помощи.

    2. Снижение нагрузки на сердце – лечь, принять успокоительные препараты.

    3. Прием нитроглицерина под язык до купирования болевого приступа.

    4. Аспирин 325 мг – разжевать.

    5. Попытаться купировать боль (анальгин, нестероидные противоспалительные препараты).

    При подозрении на остановку сердца (отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, артериального давления) следует незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям:Прекордиальный удар (короткий сильный удар кулаком в область грудины).

    Может оказаться эффективным в первые секунды фибрилляции желудочков. При неэффективности необходимо незамедлительно начать непрямой массаж сердца и вентиляцию легких методом рот-в-рот или рот-в-нос. Эти мероприятия следует продолжать до приезда скорой

  • Слайд 9

    Ранние:

    • острая сердечная недостаточность
    • кардиогенный шок
    • нарушения ритма и проводимости
    • тромбоэмболические осложнения
    • разрыв миокарда с развитием тампонады сердца
    • перикардит

    Поздние:

    • постинфарктный синдром (синдром Дресслера)
    • тромбоэмболические осложнения
    • хроническая сердечная недостаточность
    • аневризма сердца, аорты

    Синдром Дресслера (постинфарктный синдром) — сочетание перикардита с плевритом, реже пневмонией и эозинофилией, развивающееся на 3–4-й неделе с момента возникновения ИМ; обусловлено сенсибилизацией организма к деструктивно измененным белкам миокарда.

  • Слайд 10

    Особенности диеты для больных при инфаркте миокарда обусловлены тремя периодами болезни: острый (2-10 дней), средний (2-8 недель) и послеинфарктный. Необходимость так же соблюдения двигательного режима.

    Лечебное питание направлено на восстановление процессов в миокарде и улучшение функционирования сердца. Диетотерапия направлена на коррекцию нарушенных обменных процессов и профилактику атеросклероза. Важно не допускать увеличения массы тела и нарушения функций органов пищеварения.

    При инфаркте миокарда назначается диета, в которой снижена энергетическая ценность пищи с постепенным ее увеличением, ограничена соль, жидкость, животные жиры, холестерин, азотистые вещества.

    Обогащается диета аскорбиновой кислотой (витамин С), липотропными веществами, солями калия.

    Исключаются из рациона продукты, которые способствуют вздутию кишечника (виноград, фрукты с грубой клетчаткой, молоко).

  • Слайд 11

    пока шла эта презентация от инфаркта миокарда умерло 2 человека

Посмотреть все слайды

Источник: //pptcloud.ru/medicina/miokard

Презентация по биологии на тему:

Инфаркт миокарда презентация скачать бесплатно

Инфоурок › Биология ›Презентации›Презентация по биологии на тему: “Инфаркт миокарда”

Важно! Узнайте, чем закончилась проверка учебного центра “Инфоурок”? ✖

.

Запустите файл

1. Сохраните файл

2. Кликните на скачанный файл

3. Нажмите Запустить

1. Кликните на значок ↓

2. Появится файл, дважды кликните на него

1. Нажмите Сохранить

2. Кликните на значок ↓

3. Появится файл, кликните на него

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд 2 слайдОписание слайда:

Инфаркт миокарда – ишемический некроз сердечной мышцы, развивающийся в результате острой недостаточности коронарного кровообращения.

3 слайд 4 слайдОписание слайда:

Этиология: – Прогрессирующий атеросклероз коронарных артерий;

5 слайдОписание слайда:

– Тромбоз коронарных артерий, возникающий в области «осложненной» атеросклеротической бляшки;

6 слайдОписание слайда:

– Спазм коронарных артерий;

7 слайдОписание слайда:

Классификация: 1. По величине и глубине поражения сердечной мышцы: Трансмуральный; Нетрансмуральный

8 слайд 9 слайдОписание слайда:

Диагностика:

10 слайдОписание слайда:

На ЭКГ появляется глубокий и уширенный зубец  Q, снижается зубец  R, отмечается подъем сегмента  ST с последующим его снижением и переходом в отрицательный зубец  Т. По тому, в каких отведениях  ЭКГ  эти изменения выявляются, можно судить о локализации инфаркта.

11 слайдОписание слайда:

Холтеровское мониторирование:

12 слайдОписание слайда:

УЗИ сердца( ЭХО-КГ):

13 слайдОписание слайда:

-ОАК: наблюдается повышенный уровень ЛЕЙКОЦИТОВ,  пониженный показатель  СОЭ – скорость оседания эритроцитов Биохимический анализ крови: пониженный показатель уровня  АЛЬБУМИНА, повышенный показатель  МИОГЛОБИНА, повышенный показатель  АЛТ, повышенный показатель  АСТ, повышенный показатель  КРЕАТИНКЕНАЗЫ, повышение уровня  ХОЛЕСТЕРИНА, повышенный показатель  ТРИГЛИЦЕРИДОВ, повышенный показатель  ФИБРИНОГЕНА ( фактор свертывания крови), тропонина.

14 слайдОписание слайда:

ВЕКТОРКАРДИОГРАФИЯ – регистрация электрической активности сердца, которую проводят с помощью векторкардиоскопов. Данная процедура позволяет диагностировать очаговые поражения миокарда, нарушение сердечного ритма и гипертрофию желудочков сердца.

15 слайдОписание слайда:

РАДИОИЗОТОПНАЯ  ДИАГНОСТИКА   позволяет оценить состояние миокарда, диагностировать сердечно – сосудистые заболевания.

16 слайдОписание слайда:

2. По характеру течения: – первичный; – повторный; – рецидивирующий.

17 слайдОписание слайда:

По стадии течения заболевания: Острейший период – до 2 часов от начала ИМ; Острый период – до 10 дней от начала ИМ; Подострый период – с 10 дня до конца 4-8 недели; Постинфарктный период – после 4-8 недели.

18 слайдОписание слайда:

По наличию осложнений: Острая левожелудочковая недостаточность; Кардиогенный шок; Нарушения ритма и проводимости; Острая аневризма левого желудочка;

19 слайдОписание слайда:

Клиническая картина: Острейший период: Характер боли – сильная, давящая, сжимающая; Локализация боли – загрудинная область; Иррадиация в левую руку, левую кисть, шею; Сердцебиения, ощущение замирания в области сердца; Одышка; Тошнота, рвота.

20 слайдОписание слайда:

Острый период: Сохраняется боль при расширении зоны некроза; АД – тенденция к снижению; Пульс – тахикардия; Температура тела повышается до 31,1 – 37,9 градусов.

21 слайдОписание слайда:

Подострый период: Общее состояние пациента удовлетворительное; Болевой синдром отсутствует; Пациенты психологически адаптированы к тому , что перенесли инфаркт миокарда; АД, пульс в пределах нормы.

22 слайдОписание слайда:

Постинфарктный период: Период постинфарктного кардиосклероза продолжается на протяжении всей оставшейся жизни пациента. В постинфарктном периоде возможно возобновление стенокардии, развитие прогрессирующей сердечной недостаточности, возникновение различных нарушений ритма и проводимости.

23 слайдОписание слайда:

Атипичные варианты:

24 слайдОписание слайда:

Абдоминальный инфаркт: Наблюдается при заднем инфаркте миокарда и проявляется интенсивными болями в эпигастральной области, иногда в области правого подреберья , часто сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота.

25 слайдОписание слайда:

Астматический вариант: Протекает с типичной клинической симптоматикой острой левожелудочковой недостаточности: удушье, чувство нехватки воздуха, кашлем с пенистой мокротой, испугом, снижением АД, бледностью, похолоданием конечностей.

26 слайдОписание слайда:

Аритмический вариант: Начинается приступом пароксизмальной мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии, нарушением проводимости. Боль может отсутствовать.

27 слайдОписание слайда:

Церебральный вариант: Проявляется признаками динамического мозгового кровообращения – головная боль, головокружение, чувствительные и двигательные расстройства.

28 слайдОписание слайда:

Периферический вариант отличается локализацией боли не в загрудинной или прекардиальной области, а в области горла (гортано-глоточная форма), в левой руке, конце левого мизинца (леворучная форма), левой лопатке (леволопаточная форма).

29 слайдОписание слайда:

Цели лечения: Предотвращение дальнейшего тромбообразования; Ограничение очага некроза; Предупреждение и скорейшее устранение осложнений ИМ; Физическая и психологическая реабилитация больных ИМ.

30 слайдОписание слайда:

Базисная терапия: Купирование боли; Тромболитическая терапия; Антитромботическая и антиагрегантная терапия; Оксигенотерапия; Применение антиишемических препаратов; Применение ингибиторов АПФ.

31 слайдОписание слайда:

Доврачебная помощь: Пациента уложить на жесткую постель, приподняв ножной конец, успокоить; Вызов «Скорой помощи»; Обеспечить доступ свежего воздуха; Обеспечить физический и психологический покой; Измерить АД, пульс; Дать 1-2 таблетки нитроглицерина под язык; Дать аспирин 125-250 мг (разжевать).

32 слайдОписание слайда:

Врачебная помощь: Оценка состояния . Контроль пульса, АД; Ингаляция кислорода через нос; Регистрация ЭКГ; Адекватное обезболивание: наркотические анальгетики , сбалансированная нейролептаналгезия;

33 слайдОписание слайда:

– Тромболитическая терапия: в/в струйно гепарин 5000 ЕД или НФГ (эноксипарин) в дозе 70 ЕД/кг.

34 слайдОписание слайда:

Тромболитики высокого слайда: Метализе 40-50 мг ( в зависимости от веса пациента) в/в струйно в течение 5-10 секунд. Стрептокиназа 1500000 ЕД в/в капельно в 200 мл физ. раствора в течение 1 часа. Актилизе.

35 слайдОписание слайда:

Бета – адреноблокаторы вводят внутривенно для купирования болевого синдрома и ограничения зоны некроза (метопролол, обзидан).

36 слайдОписание слайда:

Осложнения ИМ: Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких); Кардиогенный шок; Острая аневризма левого желудочка; ТЭЛА.

37 слайдОписание слайда:

Отек легких:

38 слайд 39 слайдОписание слайда:

Кардиогенный шок: Прогрессирующая слабость; Угнетение сознания; Акроцианоз; Тоны сердца глухие, тахикардия, гипотония; Олигурия; Вздутие живота, метеоризм.

40 слайдОписание слайда:

Помощь при шоке: Введение наркотических анальгетиков. 1% раствор мезатона внутривенно. Одновременно внутримышечно или подкожно вводится кордиамин, 10 % раствор кофеина, или 5 % раствора эфедрина. Эти препараты можно вводить повторно через каждые 2 ч.

Достаточно эффективное средство — внутривенное капельное длительное вливание 0,2 % раствора норадреналина. Внутривенное капельное введение гидрокортизона, преднизолона или урбазона. Возможно снятие болевого приступа с помощью закиси азота.

Кислородотерапия; При брадикардии, блокадах сердца вводится атропин, эфедрин; При желудочковой экстрасистолии — внутривенно капельно 1 % раствор лидокаина; Проводится электрическая дефибрилляция сердца в случаях желудочковой пароксизмальной тахикардии и фибрилляции желудочков.

При блокаде сердца – электрическая стимуляция. Подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких, искусственного кровообращения.

41 слайдОписание слайда:

ТЭЛА – это острая сердечно-сосудистая патология, обусловленная внезапной закупоркой легочной артерии эмболом в виде тромба.

Симптомы: – резкое падение АД в сочетании с увеличением ЧСС, как проявление острой сосудистой недостаточности; резкая сжимающая боль за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть и верхнюю конечность; – тахикардия, положительный венный пульс и набухание вен шеи являются признаками развития острого легочного сердца; – головокружение.

42 слайд 43 слайдОписание слайда:

Реабилитация: это процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

44 слайдОписание слайда:

Стационарный этап: Физическая реабилитация при нахождении больного в стенах больницы  направлена на достижение такого уровня физической активности больного, при котором он мог бы обслужить себя.

Задачи реабилитационных мероприятий на этапе нахождения больного в стационаре сводятся к следующему: – профилактика осложнений, связанных с постельным режимом (тромбоэмболия, застойная пневмония, нарушения в работе кишечника и др.

); – улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы (в первую очередь тренировка периферического кровообращения, применение  щадящей нагрузки на миокард); – создание положительных эмоций и оказание тонизирующего воздействия на организм; – тренировку ортостатической устойчивости (после длительного ограничении двигательной активности и строгого постельного режима) и восстановление простых двигательных навыков.

45 слайдОписание слайда:

Диспансерно-поликлинический этап: Физические методы восстановительного лечения приобретают особо важное, часто ведущее значение в фазе выздоровления, начиная с 4—6-й недели заболевания и на протяжении последующих 8—16 нед, после выписки больного из больницы.

Сущность их действия заключается в стимулировании компенсаторно-приспособительных механизмов во многих системах организма, страдающих при инфаркте миокарда. Восстановительное лечение в этой II фазе реабилитации осуществляют в местных кардиологических санаториях (в специализированных отделениях), иногда в больницах восстановительного лечения или в поликлиниках.

Основные задачи этого этапа реабилитации следующие: – восстановление функции сердечно-сосудистой системы путем включения механизмов компенсации кардиального и экстракардиального характера; – повышение толерантности к физическим нагрузкам; – вторичная профилактика ишемической болезни сердца; – восстановление трудоспособности и возврат к профессиональному труду, сохранение восстановленной трудоспособности; – возможность частичного или полного отказа от медикаментов; улучшение качества жизни больного.

46 слайдОписание слайда:

Диспансеризация: В течение 1-го полугодия наблюдение участковым терапевтом 2 раза в месяц с консультацией кардиолога, в течение 2-го полугодия 1 раз в месяц. В течение 2-го года 1 раз в 3 месяца; Стандарт лабораторно-инструментальных исследований: ОАК, ЭКГ, УЗИ сердца; Комплексная программа реабилитации.

47 слайдОписание слайда:

Вторичная профилактика: Коррекция основных факторов риска; Медикаментозное лечение; Диспансеризация.

48 слайд

.

Запустите файл

1. Сохраните файл

2. Кликните на скачанный файл

3. Нажмите Запустить

1. Кликните на значок ↓

2. Появится файл, дважды кликните на него

1. Нажмите Сохранить

2. Кликните на значок ↓

3. Появится файл, кликните на него

Общая информация

.

Запустите файл

1. Сохраните файл

2. Кликните на скачанный файл

3. Нажмите Запустить

1. Кликните на значок ↓

2. Появится файл, дважды кликните на него

1. Нажмите Сохранить

2. Кликните на значок ↓

3. Появится файл, кликните на него

Источник: //infourok.ru/prezentaciya-po-biologii-na-temu-infarkt-miokarda-2256487.html

Презентация на тему Инфаркт миокарда Одна из

Инфаркт миокарда презентация скачать бесплатно

Презентация на тему «Инфаркт миокарда»

Одна из оболочек сердца Миокард (лат. myocardium, от греч. μυος — мышца, καρδιά — сердце) — название мышечного среднего слоя сердца, составляющего основную часть его массы. Миокард образован сердечной исчерченной поперечнополосатой мышечной тканью, представляющей собой плотное соединение мышечных клеток — кардиомиоцитов, образующих основную часть миокарда. Миокард питают коронарные сосуды.

Инфаркт определение Инфаркт миока рда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

Статистика Ежегодно в Украине миокарда умирают 30% регистрируется 50 тысяч пациентов, в то время случаев инфаркта как в странах Запада – 5% миокарда. От инфаркта миокарда в Украине умирают 30% пациентов. Статистика смертности от инфаркта миокарда остается в Украине самой высокой – от острого инфаркта

Предрасполагающие факторы 1) Возраст – люди, чей возраст варьирует в пределах сорока – пятидесяти лет чаще других рискуют стать «заложниками» данной патологии.

С возрастом усиливается риск возникновения и атеросклероза коронарных артерий; 2) Атеросклероз – является главным фактором риска развития данного заболевания.

Атеросклероз коронарных артерий может привести как к спазму коронарных артерий, так и к тромбозу; 3) Курение – принято считать независимым фактором риска возникновения данного состояния. У курильщиков отмечается более сильное сужение коронарных сердечных сосудов, что способствует плохому кровоснабжению;

Предрасполагающие факторы 1) Артериальная гипертония – является причиной утолщения сердечных стенок, тем самым, повышая потребность сердца в крови. Так как сердце не получает достаточное количество кислорода, его выносливость значительно снижается.

Помимо этого, артериальной гипертонии свойственно усиливать формирование атеросклероза; 2) Ожирение, а также некоторые другие нарушения обмена жиров – способствуют более быстрому развитию не только гипертонии, но и сахарного диабета, а также атеросклероза; 3) Недостаток движения – вызывает нарушение процесса обмена веществ, что в свою очередь приводит к развитию сахарного диабета и ожирения.

В зоне риска! 1) Существование в коронарной артерии нестабильной, хрупкой и склонной к разрушению атеросклеротической бляшки 2) Хроническое заболевание почек у пациента, с поражением клубочков(сосудистых образований почек, отвечающих за фильтрацию крови и образование первичной мочи).

Обычно у таких пациентов есть умеренная или тяжёлая вторичная артериальная гипертензия трудно поддающиеся медикаментозному лечению. Стойкое высокое давление свидетельствует о процессе растяжения и утолщения сердечной мышцы левого желудочка.

Изменение геометрии из-за артериальной гипертензии у людей с лёгкой и среднетяжёлой почечной недостаточностью, повышает риск сердечных приступов и значительно снижает выживаемость после приступа 3) Если у родителей пациента сердечные приступы проявлялись до 60 лет, то это повышает риск развития разных форм ишемической болезни сердца в молодом возрасте.

Как показали последние исследования, у пациентов( в возрасте около 19 лет!) родители которых раньше страдали сердечными приступами, толщина стенки коронарных сосудов и их пропускная способность была на много хуже, чем должна быть в этом возрасте. (наследственность)

Симптомы инфаркта миокарда

боль Сильные, постоянные, колющие, давящие, жгучие боли в груди или за грудиной. Боль может распространяться на плечи, левую руку, лопатку, спину, шею или челюсть. Некоторые люди ощущают не столько боль, сколько чувство тяжести и несварения в желудке. Как правило, боли не удается прекратить обычными сосудорасширяющими (валидол, нитроглицерин), а иногда даже наркотическими средствами.

Помимо боли за грудиной сердечный приступ проявляется такими симптомами: -Частое прерывистое дыхание -Учащённое неритмическое сердцебиение -Слабый учащённый пульс в конечностях -Обморок (синкопе) или потеря сознания -Чувство слабости, иногда достаточно выраженное -Холодный липкий обильный пот -Тошнота и иногда рвота – Бледность лица

Классификация По стадиям развития: По объему поражения: 1. Крупноочаговый 1. Острейший период (трансмуральный), Q-инфаркт продолжительность 2 часа. 2. Мелкоочаговый, не Q-инфаркт 2. Острый период продолжительность 10 дней. Локализация очага некроза. I. Инфаркт миокарда левого желудочка 3. Подострый период (передний, боковой, нижний, задний). продолжительность с 10 дней до 4 II.

Изолированный инфаркт миокарда 8 недель. верхушки сердца. 4. Период рубцевания III. Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки (септальный). продолжительность от 4 -8 недель. IV. Инфаркт миокарда правого желудочка. По анатомии поражения: V. Сочетанные локализации: задне 1. Трансмуральный нижний, передне-боковой и др. 2. Интрамуральный 3. Субэндокардиальный 4.

Субэпикардиальный

Этиология Инфаркт миокарда развивается в результате обтурации просвета сосуда кровоснабжающего миокард (коронарная артерия). Причинами могут стать (по частоте встречаемости): I. Атеросклероз коронарных артерий (тромбоз, обтурация бляшкой) 93 -98 % II.

Хирургическая обтурация (перевязка артерии или диссекция при ангиопластике) III. Эмболизация коронарной артерии (тромбоз при коагулопатии, жировая эмболия т. д.

) Отдельно выделяют инфаркт при пороках сердца (аномальное отхождение коронарных артерий от легочного ствола)

Типичная (болевая) форма инфаркта миокарда Локализация боли Обычно боль ощущается за грудиной, в верхней или средней части (в нижней трети грудины или в области сердца). Этот так называемый загрудинный вариант встречается в 50% случаев.

Порой боль может локализоваться не за грудиной, а в зонах распространения, в частности: левая лопатка, левая рука, кисть, предплечье, локтевой сустав, плечевой сустав, верхнегрудной отдел позвоночника, нижняя челюсть, зубы, уши, глотка, гортань. Это — периферический вариант; встречается он в 25% случаев.

Боли могут быть сосредоточены только в этих зонах и оттуда распространяться в левую половину грудной клетки.

Характер болей Давящая, сжимающая, жгучая (ее можно спутать с изжогой), разрывающая, стягивающая, реже — сверлящая, тянущая. Интенсивность боли Может быть различной. Боль может быть исключительно интенсивной. Может нарастать, а затем угасать, т. е. быть волнообразной.

Боль может быть незначительной либо отсутствовать вовсе — это часто встречается у пожилых людей или при повторных инфарктах, сахарном диабете. Длительность боли Боль может длиться не менее 20 минут, а может сохраняться несколько часов и даже суток. Такая боль не проходит после приема нескольких таблеток нитроглицерина.

Применяются наркотические средства (морфин, омнопон+атропином) или нейролептики(фентанил, дроперидол).

Атипичные формы инфаркта миокарда В некоторых случаях симптомы инфаркта миокарда могут носить атипичный характер. Такая клиническая картина затрудняет диагностику инфаркта миокарда. Различают следующие атипичные формы инфаркта миокарда: • Абдоминальная форма — симптомы инфаркта представлены болями в верхней части живота, икотой, вздутием живота, тошнотой, рвотой.

В данном случае симптомы инфаркта могут напоминать симптомы острого панкреатита. • Астматическая форма — симптомы инфаркта представлены нарастающей одышкой. Симптомы инфаркта напоминают симптомы приступа сердечной астмы. • Атипичный болевой синдром при инфаркте может быть представлен болями локализованными не в груди, а в руке, плече, нижней челюсти, подвздошной ямке.

• Безболезненная форма инфаркта наблюдается редко. Такое развитие инфаркта наиболее характерно для больных сахарным диабетом, у которых нарушение чувствительности является одним из проявлений болезни (диабета). • Церебральная форма — симптомы инфаркта представлены головокружениями, нарушениями сознания, неврологическими симптомами.

• Аритмический вариант или нарушение ритма и проводимости.

Осложнения Ранние: • • острая сердечная недостаточность • кардиогенный шок • нарушения ритма и проводимости • тромбоэмболические осложнения • разрыв миокарда с развитием тампонады сердца • перикардит Поздние: • постинфарктный синдром (синдром Дресслера) • тромбоэмболические осложнения • хроническая сердечная недостаточность аневризма сердца, аорты Синдром Дресслера (постинфарктный синдром) — сочетание перикардита с плевритом, реже пневмонией и эозинофилией, развивающееся на 3– 4 -й неделе с момента возникновения ИМ; обусловлено сенсибилизацией организма к деструктивно измененным белкам миокарда.

Кардиогенный шок — крайняя степень левожелудочковой недостаточности, характеризующаяся резким снижением сократительной способности миокарда (падением ударного и минутного выброса), которое не компенсируется повышением сосудистого сопротивления и приводит к неадекватному кровоснабжению всех органов и тканей, прежде всего — жизненно важных органов.

Диагностика Ранняя: a) Электрокардиография b) Эхокардиография c) Анализ крови на кардиотропные белки Отсроченая: a) Коронарография a) Сцинтиграфия миокарда

Электрокардиограмма (ЭКГ) — графическое представление разности потенциалов, возникающей во время работы сердца на поверхности тела, регистрируемой аппаратом под названием электрокардиограф в процессе электрокардиографии. Является одним из основных методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.

Электрокардиограмма не позволяет оценить сократительную способность сердца. ЭКГ позволяет получать информацию о: изменении (утолщении) стенок сердца; расширение полостей сердца; ишемии сердечной мышцы; нарушении питания сердечной мышцы; наличии рубцов (последствия инфаркта миокарда); нарушениях ритма сердца.

Электрокардиограф

В крови у больного наблюдается Ø Лейкоцитоз (у 10 -11% больных количество лейкоцитов остается нормальным), появляется в первые часы. Держится несколько дней. Ø СОЭ в 1 -ые дни остается нормальным. В большинстве случае ускорение СОЭ появляется через 1 -2 суток, после нормализации лейкоцитоза.

Доврачебная помощь при инфаркте миокарда I. III. IV. V. VII. Пациента уложить на жесткую постель, успокоить, освободить от стесняющей одежды. Вызов « 03» . Обеспечить доступ свежего воздуха.

Обеспечить физический и психологический покой. Измерить АД, определить и оценить пульс, каждые 15 мин (мониторинг). Дать 1 -2 таб. или в виде аэрозолий (0, 4 гр. в дозе) Нитроглицерина под язык при АД 100 мм. рт. ст.

Дать аспирин 125250 мг. (разжевать).

Нитроглицерин Нитроглицери н (лат. Nitroglycerinum, англ. Nitroglycerin) — широко распространённое название для лекарственных средств, содержащих тринитрат глицерина. Сосудорасширяющее средство.

Побочные эффекты • Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, жар, снижение артериального давления; редко (в основном при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз.

• Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе. • Со стороны центральной нервной системы: редко (в основном при передозировке) — тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация. • Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.

• Местные реакции: гиперемия кожи, зуд, жжение, аллергический контактный дерматит. • Прочие: нечеткость зрения, слабость, гипотермия, метгемоглобинемия. При низком АД во время ИМ не применяется.

Диета при инфаркте миокарда Особенности диеты для больных при инфаркте миокарда обусловлены тремя периодами болезни: острый (2 -10 дней), средний (2 -8 недель) и послеинфарктный. Необходимость так же соблюдения двигательного режима.

Лечебное питание направлено на восстановление процессов в миокарде и улучшение функционирования сердца. Диетотерапия направлена на коррекцию нарушенных обменных процессов и профилактику атеросклероза. Важно не допускать увеличения массы тела и нарушения функций органов пищеварения.

При инфаркте миокарда назначается диета, в которой снижена энергетическая ценность пищи с постепенным ее увеличением, ограничена соль, жидкость, животные жиры, холестерин, азотистые вещества. Обогащается диета аскорбиновой кислотой (витамин С), липотропными веществами, солями калия.

Исключаются из рациона продукты, которые способствуют вздутию кишечника (виноград, фрукты с грубой клетчаткой, молоко).

Диета 10 состоит из 3 -х рационов с разным химическим составом и энергетической ценностью: 1. В рационе 1 блюда должны быть протертыми.

Его назначают во время острого периода (первые 7 -8 дней) Питание должно быть 6 раз в день. Рацион 2 назначается на 2 -3 -ю неделю после инфаркта, с приемом пищи 5 раз в день.

Рацион 3 назначают в период рубцевания (с 4 -ой недели), с приемом пищи до 5 раз в день. 2. 3.

Заменить часть сахара медом, который содержит витамины, микроэлементы, биологически активные элементы.

Выпитый натощак стакан воды с десертной ложкой меда способствует нормализации деятельности кишечника, что особенно важно для лежачих больных.

Больным, которые перенесли инфаркт миокарда, рекомендуется употреблять блюда из морской капусты, кальмаров, мидий, которые содержат органический йод, марганец, медь, кобальт, метионин, предотвращают сгущение крови.

Медикаментозная терапия 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, Клопидрогель Этиловые эфиры Антикоагулянты β-блокаторы Тромболитики — Стрептокиназа, Актилизе, Метализе Нитраты Наркотики для купирования боли.

Обязанности медицинской сестры в блоке интенсивной терапии 1. Круглосуточное наблюдение за больным: удобное положение в постели, ритм дыхания, ЭКГ, АД, выделительная функция больного, кормление. 2.

Оказание всех видов помощи больному по назначению врача. 3. Следить за гигиеной тела больного. 4. Необходимо уделять внимание физиологическим отправлениям пациент.

Из-за ряда медикаментов, строгого постельного режима и характера пищи имеется риск развития запора.

Хирургическое вмешательство (шунтирование) Коронарное шунтирование, аортокоронарное шунтирование (АКШ) — операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путём обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов.

Профилактика 1. Диспансерный учет у учаского терапевта. В течение 1 полугодия наблюдается 2 месяца. В течение 2 полугодий 1 раз в месяц. После 2 года 1 раз в 3 месяца. 2. Стол № 10 3. Правильный образ жизни 4. Исключения стрессовых ситуаций 5. Санаторий, лечебная физкультура. 6. Нельзя поднимать тяжести. 2 кг. в две руки максимум.

! нию е кур Нет ДА ПРАВИЛЬНОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ!

Спасибо за внимание!

Источник: //present5.com/prezentaciya-na-temu-infarkt-miokarda-odna-iz/

Презентация

Инфаркт миокарда презентация скачать бесплатно

Презентацию на тему “Инфаркт миокарда” можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Медицина. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад – нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 13 слайд(ов).

Слайд 1

ГБОУ СПО Медицинское училище Департамента здравоохранения города Москвы Внеаудиторная Самостоятельная Работа по дисциплине: Основы общей и клинической патологии Презентация на тему: «Инфаркт миокарда» Выполнил студент группы 41тл9 Бичикова Анастасия Проверил преподаватель: Сайдаков М.В.

г.Москва 2012

Слайд 2

Инфа́ркт миока́рда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения. Другое название —сердечный приступ.

Слайд 3

Этиология Инфаркт миокарда развивается в результате обтурации просвета сосуда кровоснабжающего миокард (коронарная артерия).

Причинами могут стать (по частоте встречаемости): Атеросклероз коронарных артерий (тромбоз, обтурация бляшкой) 93-98 % Хирургическая обтурация (перевязка артерии или диссекция при ангиопластике) Эмболизация коронарной артерии (тромбоз при коагулопатии, жировая эмболия т. д.

) Спазм коронарных артерий Отдельно выделяют инфаркт при пороках сердца (аномальное отхождение коронарных артерий от легочного ствола)

Слайд 4

Механизм инфаркта миокарда — разрыв атеросклеротической бляшки, часто при умеренном стенозе до 70% в коронарной артерии.

При этом коллагеновые волокна обнажаются, происходит активация тромбоцитов, запускается каскад реакций свертывания, что приводит к острой окклюзии коронарной артерии.

Если восстановления перфузии не происходит, то развиваются некроз миокарда (начиная с субэндокардиальных отделов), дисфункция пораженного желудочка (в подавляющем большинстве случаев – левого), аритмии.

Слайд 5

Формы инфаркта миокарда

Площадь и локализация инфаркта сердечной мышцы зависят от того, в какой венечной артерии прекращается кровоток, насколько большая часть сердечной мышцы затронута, и оттого, сколько времени потребуется до начала лечения.

Можно выделить следующие формы инфаркта сердечной мышцы: 1) по месторасположению (какая область сердечной мышцы затронута): инфаркт передней стенки или антериорный; инфаркт нижней стенки или инфериорный; инфаркт боковой стенки или латеральный; инфаркт межжелудочковой перегородки или септальный; инфаркт верхушечной области или апикальный.

Одновременно могут быть повреждены различные области сердечной мышцы (например, передняя стенка и верхушечная область).

2) по степени тяжести повреждения сердечной мышцы: – проникающий илитрансмуральный инфаркт. Сердечная мышца в области инфаркта погибает и постепенно замещается соединительной тканью. Причиной этого является полное прекращение кровотока в венечной артерии.

На «сердечном фильме» или электрокардиограмме (ЭКГ) и в анализах крови наблюдаются изменения, типичные для инфаркта сердечной мышцы. – непроникающий или нетрансмуральный инфаркт. Повреждение сердечной мышцы несколько меньшего объема. Поэтому такой инфаркт называется иногда микроинфарктом.

Кровоток в венечной артерии прекра­щен не полностью, а частично восстановился (или эффект оказала кровь, полу­ченная из дополнительных кровеносных сосудов). В анализах крови наблюдаются типичные для инфаркта сердечной мышцы изменения, однако ЭКГ отличается от таковой при проникающем инфаркте.

Также и тактика лечения при инфаркте сердечной мышцы зависит от его размера.

Слайд 6

Патогенез Различают стадии: Ишемии Повреждения (некробиоза) Некроза Рубцевания

Ишемия может являться предиктором инфаркта и длиться довольно долго. При исчерпывании компенсаторных механизмов говорят о повреждении, когда страдает метаболизм и функция миокарда, однако изменения носят обратимый характер.

Стадия повреждения длится от 4 до 7 часов. Некроз характеризуется необратимостью повреждения. Через 1-2 недели после инфаркта некротический участок начинает замещаться рубцовой тканью.

Окончательное формирование рубца происходит через 1-2 месяца.

Слайд 7

Клиническая картина Основной клинический признак — интенсивная боль за грудиной (ангинозная боль). Однако болевые ощущения могут носить вариабельный характер. Пациент может жаловаться на чувство дискомфорта в груди, боли в животе, горле, руке, лопатке.

Нередко заболевание имеет без болевой характер, что характерно для больных сахарным диабетом. Болевой синдром сохраняется более 15 минут (могут длиться 1 час) и купируется через несколько часов, либо после применения наркотических анальгетиков, нитраты неэффективны. Бывает профузный пот.

В 20-30 % случаев при крупноочаговых поражениях развиваются признаки сердечной недостаточности. Пациенты отмечают одышку, непродуктивный кашель. Нередко встречаются аритмии. Как правило это различные формы экстрасистолий или фибрилляция предсердий. Нередко единственным симптомом инфаркта миокарда является внезапная остановка сердца.

Предрасполагающим фактором является физическая нагрузка, психоэмоциональное напряжение, состояние утомления, гипертонический криз.

Помимо болевого синдрома для инфаркта миокарда характерны и другие признаки, такие как снижение АД (в ряде случаев инфаркт миокарда может протекать при повышенном давлении, особенно у гипертоников относительно молодого возраста, но это встречается реже, и в этом случае падение АД происходит отсроченно, через несколько часов и даже дней). Снижение АД зависит от падения сократительной способности сердца, когда участки миокарда, попавшие в инфарктную зону, теряют свою способность к сокращению и перестают работать. Отсюда понятно, что чем больше зона инфаркта, тем выраженное будет падение сократимости сердца и тем значительнее будет снижение АД. Такое грозное осложнение инфаркта миокарда, как кардиогенный шок развивается только при очень больших и глубоких инфарктах, когда из сокращения выключается до 40% и более рабочего миокарда. Чем ниже уровень АД у больного с инфарктом миокарда, тем серьезнее прогноз заболевания.

Слайд 8

ранние: острая сердечная недостаточность- комплекс расстройств, обусловленных, главным образом, понижением сократительной способности сердечной мышцы. В случае неоказания медицинской помощи возможен летальный исход.

кардиогенный шок- крайняя степень левожелудочковой недостаточности, характеризующаяся резким снижением сократительной способности миокарда (падением ударного и минутного выброса), которое не компенсируется повышением сосудистого сопротивления нарушения ритма и проводимости- Аритмия сердца— патологическое состояние, при котором происходит нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца. тромбоэмболические осложнения-острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования (на стенке сердца, сосуда) и попавшим в циркулирующую кровь разрыв миокарда с развитием тампонады сердца- нарушение целостности стенок сердца. Перикардит-воспалительное поражение серозной оболочки сердца

поздние: постинфарктный синдром (синдром Дресслера)- реактивное аутоиммунное осложнение инфаркта миокарда, развивающееся через 2—6 недель после его начала. тромбоэмболические осложнения хроническая сердечная недостаточность аневризма сердца-представляет собой ограниченное выбухание его истонченной стенки

Осложнения аневризма сердца

Слайд 9

Ранняя: Электрокардиография Эхокардиография Анализ крови на кардиотропные белки (MB-КФК, АсАТ, ЛДГ1, тропонин)

Диагностика

Отсроченая: Коронарография Сцинтиграфия миокарда

Слайд 10

методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Электрокардиография представляет собой относительно недорогой, но ценный метод электрофизиологической инструментальной диагностики в кардиологии.

Электрокардиография

Электрокардиограмма в 12 стандартных отведениях у мужчины 26 лет, без патологии

Прямым результатом электрокардиографии является получение электрокардиограммы (ЭКГ) — графического представления разности потенциалов возникающих в результате работы сердца и проводящихся на поверхность тела. На ЭКГ отражается усреднение всех векторов потенциалов действия, возникающих в определённый момент работы сердца.

Слайд 11

(греч. εchο — отголосок, эхо + kardia — сердце + graphο — писать, изображать) — методультразвуковой диагностики, направленный на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата. Основан на улавливании отражённых от структур сердца ультразвуковых сигналов.

Эхокардиография

Эхокардиограмма сердца, на изображении видны предсердия и желудочки.

Принцип действия метода основан на способности ультразвука отражаться при взаимодействии со средами разной оптической плотности. Отражённый сигнал регистрируется, и из него формируется изображение.

Слайд 12

рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии.

Коронарография

Во время коронарографии интервенционный кардиолог вводит водорастворимое рентгеноконтрастное вещество последовательно в левую и правую коронарные артерии, используя для этого ангиографические катетеры.

При каждом таком введении рентгеноконтрастное вещество быстро заполняет просвет артерии на всем ее протяжении. В потоке рентгеновских лучей туго контрастированная артерия отбрасывает тени на детектор ангиографа, отображая информацию о своем внутреннем рельефе.

Так, выполнив съемку в нескольких проекциях, можно получить наиболее полное представление об анатомии и степени поражения русла коронарных артерий.

Коронарная ангиограмма

Слайд 13

метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения путём определения испускаемого ими излучения.

Сцинтиграфия

Пациенту назначают небольшую физическую нагрузку. Затем внутривенно вводят радиоактивный таллий, который распределяется по всему организму. Около 5% всего радиоактивного изотопа накапливается в тканях сердечной мышцы.

Низкая концентрация таллия в легких позволяет хорошо видеть сердечную мышцу. Радиоактивные вещества накапливаются только в той части сердечной мышцы, в которой происходит активный обмен веществ.

Излучение начинается после введения таллия, затем регистрируется гамма-камерой, изображение воспроизводится на экране компьютера.

Источник: //prezentacii.org/prezentacii/prezentacii-po-medicine/97747-infarkt-miokarda.html

Общий Врач
Добавить комментарий