Флебит и тромбофлебит нижних конечностей

Что такое флебит нижних конечностей и чем опасно воспаление вен на ногах?

Флебит и тромбофлебит нижних конечностей

Флебит нижних конечностей – это воспаление вен (острое или хроническое) которое возникает чаще всего на фоне варикоза нижних конечностей, а также других причин, вызывающих затруднение кровотока в ногах.

Общие сведения

Заболевание редко протекает изолированно. Изменения венозной стенки в результате воспаления, как правило, приводят к образованию тромбов и переходу флебита в тромбофлебит. Флебитами страдают 1% женщин и 0,7% мужчин в возрасте старше 50 лет.

Причины

Основной причиной развития флебита врачи считают варикозную болезнь. Кроме того, можно назвать еще ряд факторов, которые способны провоцировать развитие патологии:

  • Лишний вес: при этом вены испытывают еще большую нагрузку.
  • Низкая двигательная активность: она стала бичом XXI века.
  • Длительное вертикальное положение, например, продавцы в магазинах вынуждены целый день стоять за прилавком.
  • Нарушение стула, к примеру, запоры.

В некоторых случаях аллергические реакции также могут спровоцировать развитие заболевания. Гораздо реже вызывает развитие флебита травма вены или ее поражение в результате развития инфекционного заболевания. Не важно, какая причина спровоцировала заболевание, без лечения его оставлять нельзя, чтобы не заработать серьезных осложнений.

В группе риска:

  • Люди старше 40 лет
  • Пациенты с травмами
  • Больные с инфекционными и бактериальными заболеваниями
  • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни
  • Пациенты с ожирением
  • Пациенты с сердечной недостаточностью
  • Лица, принимающие гормональные препараты
  • Беременные
  • Женщины, принимающие противозачаточные таблетки
  • Онкологические больные
  • Люди, перенесшие операции на органах малого таза и нижних конечностях.

Классификация

Классифицируют патологию по нескольким направлениям. По характеру своего течения флебит может быть:

  • острым – сопровождается болью в пораженных венах, слабостью и повышением температуры;
  • хроническим – длительное время может протекать бессимптомно, проявляясь только во время обострений.

По месту объектов поражения:

  • флебит поверхностных вен;
  • флебит глубоких вен.

В зависимости от места локализации воспалительного процесса в вене выделяют такие формы флебитов:

  • эндофлебит – воспаление развивается на внутренней оболочке вены;
  • перифлебит – воспаление развивается на наружной оболочке вены;
  • панфлебит – в воспалительный процесс вовлекается и внутренняя, и наружная оболочка вены.

Виды флебитов

В зависимости от причины возникновения флебиты классифицируют на такие виды:

  • Постинъекционный флебит. Вызывается химическим раздражением венозных стенок, введенным лекарственным препаратом или механической травмой.
  • Аллергический флебит. Вызывается аллергической реакцией на аллерген.
  • Болевой флебит. Чаще развивается после родов, протекает остро и сопровождается интенсивными болями.
  • Церебральный флебит. Воспаление вен головного мозга вызывается инфекционными заболеваниями или гнойными воспалениями (абсцессами, флегмонами).
  • Мигрирующий флебит. Длительно протекающее воспаление вен ног, чаще наблюдающееся у молодых мужчин. Протекает с рецидивами и может сопровождаться распространением воспаления на стенки артерий.
  • Флебит полового члена. Вызывается варикозной болезнью или инфекционными заболеваниями (например, гонореей). Сопровождается отеком кожи и образованием объемного тяжеобразного уплотнения на тыльной поверхности пениса.
  • Флебит воротной вены (или пилефлебит). Вызывается осложненным течением воспалительных процессов в брюшной полости (аппендицита, абсцессов печени, язвенной болезни, гнойных воспалений половых органов, геморроидальных узлов, дизентерии, гнойной инфекции пупочной вены новорожденных и др.). Часто приводит к летальному исходу.

Симптомы и клинические проявления

О начале воспаления вен можно судить по боли в ногах. На начальной стадии она носит кратковременный характер, обычно к концу дня после продолжительной работы. Пациенты часто принимают ее просто за признак усталости. Боли могут сопровождаться отечностью ног к вечеру или с утра.

Признаки поверхностного флебита

Из-за близкого расположения поверхностных вен признаки воспаления хорошо заметны:

  • появление пигментации на месте поражения, пятна напоминают синяки красно-коричневого цвета;
  • на ощупь вены твердые, часто выступают на поверхности кожи, хорошо прощупывается пульсация;
  • в местах воспаления – заметное повышение температуры кожи, зуд, болезненность;
  • появление «паутинки» вдоль вены.

При острой форме течения наблюдается подъем температуры, вялость и головокружения. При запущенной форме могут появляться язвы и раны на коже. Хронический флебит поверхностных сосудов имеет те же симптомы, но в смазанном виде. Симптомы проявляются во время обострений, в состоянии ремиссии – пациенты жалуются на усталость, тяжесть в ногах, субфебрильную температуру (чуть больше 37°).

Признаки флебита глубоких вен

Флебит, при котором поражены глубокие вены, характеризуется постоянной тяжестью в ногах, отеком конечностей. Если воспаление затронуло только одну ногу, она заметно отличается от второй.

У больного повышается температура до 37-38°, если не начинать лечение, она может держаться несколько месяцев. Кожа на ногах приобретает синюшный или бледный оттенок. В ногах постоянно чувствуется боль, которая усиливается при физических нагрузках.

Нередко воспаление глубоких вен сопровождается образованием тромбов и тромбофлебитом. Появляются уплотнения и изъязвление.

Опасными последствиями этого заболевания могут стать инфаркт и инсульт или тромбоэмболия легочной артерии.

Обострение флебита

В большинстве случаев пациент не замечает начала воспалительного процесса в сосудах. Боль носит непостоянный характер, после отдыха проходит. Пациент не обращается своевременно к врачу.

Поэтому часто приходится лечить уже обострение заболевания.

При обострении наблюдается значительный подъем температуры, выше 38°, с лихорадочным состоянием, боли в ногах, сильная отечность конечностей, общая слабость и головокружения, вздутия на ногах, с резким изменением цвета кожи, язвы.

Такое состояние требует немедленного обращения за помощью. Заболевание лечит врач-флеболог-ангиолог.

Осложнения

Осложнения поверхностного тромбофлебита развиваются довольно редко, однако их серьезность не позволяет игнорировать этот факт. Наиболее частые из них:

  • Гиперпигментация кожи над пораженным сосудом
  • Распространение инфекции в подкожной клетчатке – целлюлит
  • Сепсис
  • Тромбоз глубоких вен
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Стрептококковый лимфангиит.

Диагностика

Стандартно диагностика флебита как поверхностных, так и глубоких вен не вызывает затруднений. Врач-флеболог может заподозрить заболевание на основании жалоб, предъявляемых больным, и данных осмотра. Для выявления иных форм и вводов воспаления вен и предупреждения развития воспаления проводится комплексное обследование.

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
  • анализы крови: С-реактивный белок, протромбиновый индекс, коагулограмма, ОАК, тромбэластограмма;
  • флебография;
  • УЗИ сосудов прилежащих органов.

Более точные инструментальные методы диагностики, проводимые при подозрении на тромбофлебит:

  • КТ-флебография с контрастом;
  • флебоманометрия;
  • флебосцинтиграфия.

Особенности терапии

Лечение воспаления вен нижних конечностей включает в себя медикаментозные средства, физиопроцедуры. При тяжелых осложнениях могут применяться хирургические методы.

Лекарственная терапия

Для лечения флебита применяются препараты:

  • Антибиотики в случае инфекционного характера. Их прием необходим и для того, чтобы не допустить присоединения инфекции. Часто назначаемым средством является Амоксициллин – это препарат широкого спектра действия.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Это разные препараты с содержанием диклофенака, ибупрофена, парацетамола. для улучшения микроциркуляции – Трентал, Актовегин.
  • Для снижения вязкости – Аспирин, Кардиомагнил.
  • Антикоагулянты – Гепарин, улучшают циркуляцию и предотвращают соединение тромбоцитов.
  • Блокаторы гистамина – Тавегил, Супрастин.

При поражении поверхностных вен с успехом применяется местное лечение. Используются гели и мази противовоспалительного спектра действия с содержанием диклофенака, ибупрофена или их аналогов. Местное средство антикоагулянтного действия – Троксевазин, Гепариновая мазь.

Для лечения эндофлебита, который чаще всего появляется в результате неудачных внутривенных инъекций, использует нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и местно. Если присоединяется инфекция, назначают антибактериальные препараты.

  Это заболевание обычно лечат в стационаре.

Физиолечение

Физиопроцедуры направлены не только на снятие воспаления и уменьшение отечности нижних конечностей, но и на повышение иммунитета, улучшение кровотока. В зависимости от состояния и особенностей течения болезни могут назначаться:

  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапия – лечение пиявками;
  • лечение грязями и ванны;
  • инфракрасное облучение.

Иногда назначается ношение компрессионных чулок, они поддерживают мышцы и помогают сосудам справляться с нагрузками.  При поверхностном поражении вен можно наносить йодную сетку.

При разных формах флебита рекомендуется соблюдение полного покоя. Под больные ноги следует подкладывать подушки, чтобы они были выше сердца. Перифлебит нижних конечностей начинается обычно из-за патологического процесса в соседних тканях, который передается на внешние стенки вен. Поэтому обязательным моментом терапии является борьба с первичным заболеванием.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение эффекта не дает, и обострение не проходит, могут быть назначены следующие виды оперативных мероприятий:

  • удаление части вены – венэктомия;
  • перевязывание поврежденной части вены;
  • шунтирование вен – ввод искусственного сосуда.

Операции обычно необходимы, если в сосудах образуются тромбы.

Народные средства

Для лечения флебита поверхностных вен используют:

  • Компрессы из гречневой муки и облитых кипятком капустных листьев.
  • Для снятия воспаления применяют компресс из листьев полыни и папоротника, смешивая их с простоквашей или сметаной.
  • Для укрепления вен делают настой из свекольной ботвы. Его принимают внутрь в течение 1-2-х месяцев.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от начала или рецидива болезни, рекомендуется соблюдать некоторые важные правила:

  • сбалансировать свое питание и режим дня;
  • ввести в привычку уделять хотя бы 15-30 минут для легкой зарядки или пробежки, без значительных нагрузок на ноги;
  • отказаться от всех пагубных привычек: алкоголизм, курение, наркотики и прочее;
  • как минимум раз в год проходить консультации у флеболога или сосудистого хирурга;
  • вовремя бороться со всеми гнойными, инфекционными болезнями;
  • избегать значительных травм, в том числе сосудов;
  • укреплять иммунную систему;
  • если имеется риск рецидива – профилактически применять мазь на гепариновой основе или аспирин.

Профилактические меры зависят от локализации флебита. Необходимо строго соблюдать правила проведения внутривенных вливаний и инъекций, своевременно лечить гнойничковые заболевания, воспалительные процессы и мелкие травмы. Пациенты с варикозным расширением вен нижних конечностей должны следовать рекомендациям врача.

Источники: krasotaimedicina.ru, medkompas.ru, vashynogi.com, ivarikoz.ru

Последнее обновление: Декабрь 11, 2019

Источник: //sosudy.info/flebit-nizhnih-konechnostej

Флебит и тромбофлебит

Флебит и тромбофлебит нижних конечностей

  • Тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностейФлебит – это острое или хроническое воспаление венозной стенки. В зависимости от глубины поражения вен выделяют поверхностный и глубокий флебит.Тромбофлебит сопровождается образованием тромба в пораженной вене. Заболевания преимущественно поражают вены нижних конечностей, однако могут наблюдаться и в сосудах иной локализации.Тромбофлебит является более серьезным заболеванием, так как тромб может полностью перекрыть просвет сосуда, оторваться и с током крови закупорить легочную артерию.При остром флебите поверхностных вен, последние становятся напряженными и болезненными. Кожа над ними краснеет и уплотняется. Иногда по ходу пораженных вен возникают красноватые полосы. Может наблюдаться местная и общая гипертермия (повышение температуры), которая длится не более 5ти дней.При хроническом течении заболевания картина более сглажена.При присоединении тромбоза могут наблюдаться сильные мышечные боли в конечностях, их отечность. Боль усиливается при пальпации, движении, при длительной ходьбе и стоянии.При флебите воротной вены (пилефлебите) наблюдается выраженная картина гнойной интоксикации. Резко ухудшается состояние больного, у него появляется слабость, головная боль, рвота, сильные боли в правом подреберье, нарастает желтуха. Температура тела значительно повышается. Пилефлебит – заболевание опасное для жизни.Наиболее частой причиной возникновения поверхностного флебита является внутривенное введение лекарственных препаратов, катетеризация и другие травмы сосудов.Кроме того флебит может стать осложнением варикозного расширения вен. Абсцессы и различные инфицированные раны могут провоцировать развитие заболевания.Фактором риска развития тромбофлебита является длительное обездвиживание, которое сопровождается застоем крови и формированием сгустка.Воспалительные заболевания, лишний вес, курение, гормональные нарушения, беременность, роды и другие гинекологические операции также являются провоцирующими факторами.Диагностика флебита и тромбофлебита не составляет особых трудностей, так как имеет достаточно четкую клиническую картину. Врач флеболог или сосудистый хирург узнает жалобы, время появления первых симптомов и возможные факторы риска. С помощью осмотра врач определяет участки гиперемии без четких границ по ходу вены, кожа над которыми имеет повышенную температуру. При пальпации можно определить плотный, продолговатый, болезненный тяж. Так же можно почувствовать местный отек подкожной клетчатки. Цвет кожных покровов зависит от продолжительности заболевания, и может варьировать от красноватого, до синюшного и коричневого.Подтверждается диагноз инструментальными и лабораторными методами исследования.Лабораторные исследования, имеющие значение это:
    • Общий анализ крови
    • Биохимический анализ крови
    • Коагулограмма.

    Максимально информативным является ультразвуковое сканирование сосудов с цветным картированием кровотока. Исследование показывает направление и скорость кровотока, который закодирован различными цветами.

    Кроме того, метод позволяет детально изучить анатомические изменения кровеносного русла, определить состояние глубоких и поверхностных вен, их стенок, клапанов, наличие и величину тромботических масс.

    Исследование также показывает риск эмболии легочной артерии, что непосредственно определяет тактику лечения.

    Рентгенконтрастная флебография имеет важное диагностическое значение для определения верхушки тромба при распространении тромбоза на нижнюю полую и подвздошные вены.

    Осложнения поверхностного тромбофлебита развиваются довольно редко, однако их серьезность не позволяет игнорировать этот факт. Наиболее частые из них:

    • Гиперпигментация кожи над пораженным сосудом
    • Распространение инфекции в подкожной клетчатке – целлюлит
    • Сепсис
    • Тромбоз глубоких вен
    • Тромбоэмболия легочной артерии
    • Стрептококковый лимфангиит.

    Лечение флебитов проводится консервативным и хирургическим методом.

    Наиболее эффективно медикаментозное и местное лечение в остром периоде заболевания. Применяется эластичное бинтование конечностей, бандаж, компрессионные чулки или гольфы. Хороший обезболивающий эффект дает местное охлаждение. Из фармацевтических препаратов применяются нестероидные противовоспалительные препараты, дезагреганты, флеботоники и антикоагулянты.

    Хирургический метод лечения должен рассматриваться при переходе тромбоза на глубокие вены, при восходящем тромбофлебите стволов подкожных вен.

    • Люди старше 40 лет
    • Пациенты с травмами
    • Больные с инфекционными и бактериальными заболеваниями
    • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни
    • Пациенты с ожирением
    • Пациенты с сердечной недостаточностью
    • Лица, принимающие гормональные препараты
    • Беременные
    • Женщины, принимающие противозачаточные таблетки
    • Онкологические больные
    • Люди, перенесшие операции на органах малого таза и нижних конечностях.

    Профилактика заключается в своевременном обращении к ангиохирургу и лечению заболеваний вен, соблюдении диеты, профилактическом приеме лекарственных препаратов и прохождении физиотерапевтического лечения, использовании эластической компрессии.

    Рацион больных флебитом и тромбофлебитом должен быть богат фруктами, ягодами и овощами. Животные жиры необходимо сократить до минимума. Можно использовать растительные жиры.

    Важными условиями профилактики заболевания является правильное питание, отказ от вредных привычек, активный образ жизни.

    Список заболеваний Добавить в избранное

    • Болит мышца ноги
    • Болит и отекает нога
    • Варикозное расширение вен
    • повышение температуры тела
    • покраснение и отек кожи над очагом воспаления
    • отеки
    • отек и покраснение над пораженной веной
    • плотные тяжи подкожных вен
    • Горячая кожа над веной
    • лихорадка
    • отек ног
  • В избранное Тадевосян Геворг Ашотович Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Дибиров Ахмед Абдулвагабович На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
    • 650 м.
    • Сретенский бульвар

    В избранное Чепенко Павел Владимирович Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

    • 1.35 км.
    • Красногвардейская

    В избранное Зайцев Максим Владимирович Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

    • 1.35 км.
    • Красногвардейская

    В избранное Дерябин Сергей Владимирович Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

    • 1.35 км.
    • Красногвардейская

    В избранное На основе 2 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

  • В избранное Бондаренко Александр Николаевич На основе 1 отзыва О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

  • В избранное Летуновский Евгений Анатольевич На основе 1 отзыва О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • В избранное Синякин Константин Игоревич Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • В избранное Ряховская Маргарита Федоровна На основе 4 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • В избранное Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • В избранное На основе 13 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • Поиск врачей: Тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей

Источник: //www.medkompas.ru/about-health/diseases/flebit_i_tromboflebit/

Тромбофлебит и флебит: причины, симптомы, лечение

Флебит и тромбофлебит нижних конечностей

Флебит (от греческого слова «phlebos» – вена) – это воспаление стенки вены. Часто флебит сопровождается образованием тромбов в просвете сосуда. В таких случаях заболевание носит название тромбофлебит. Тромбофлебит нижних конечностей наиболее распространен.

Причины и этиология тромбофлебита и флебита

Причина возникновения флебита (тромбофлебита) – внедрение в стенку вены микроорганизмов. Редко наблюдается воспаление без участия микроорганизмов (аллергическое воспаление).

Развитию флебита и  тромбофлебита могут способствовать некоторые причины как местного, так и общего порядка. К таким относятся:

  • расширение вен;
  • нарушение венозного кровообращения (венозный застой);
  • повреждения стенки вены или окололежащих тканей;
  • изменения химизма крови и др.

Читайте так же Абсцесс: симптомы и лечение

Возбудители флебита в основном гноеродные микробы. Бывает также флебит гонорейный, сифилитический, актиномикотический и др. Флебит чаще возникает вследствие перехода воспалительного процесса с какого-либо рядом расположенного очага (флегмона, абсцесс, рожа и др.). Другой путь проникновения микробов гематогенный. Иногда микробы заносятся вместе с инфицированным тромбом.

Причины тромбофлебита

Непосредственными причинами тромбообразования и возникновения тромбофлебита служат замедление кровотока, повышение свертываемости крови.

В возникновении этих нарушений главная роль принадлежит нервной системе (наступающие под влиянием изменений в нервной системе спазмы сосудов и трофические расстройства в сосудистых стенках).

Таким образом, для прижизненного образования тромба в просвете кровеносного сосуда имеет значение состояние крови и сосудистой стенки. Почти всегда также происходит свертывание крови при повреждении стенки сосуда (вены).

Тромбофлебит вен нижних конечностей

Образованию тромбозов в послеоперационном периоде способствуют повышение количества фибриногена, а также поступление инфекции из операционной раны.

Патогенез

Тромбофлебит и флебит обычно развиваются постепенно, реже наблюдается быстрое (в течение суток) развитие. В вену микробы проникают легче в связи с тем, что в стенках ее имеется большое количество лимфатических протоков и связь ее с окружающими тканями более интимная.

Окружающие вену ткани всегда вовлекаются в воспалительный процесс, причем чаще заболевание имеет уже название тромбофлебит. Иногда первично возникает тромб в вене и уже вторично – флебит. Различают простой флебит и гнойный.

Патологическая анатомия

При переходе воспалительного процесса на вену с соседнего очага вначале возникает воспаление клетчатки, прилегающей к вене. Затем процесс переходит на стенку вены. Поражение именно вены, а не рядом лежащей артерии происходит потому, что вена более интимно связана с окружающей клетчаткой и в ее стенке проходит большая сеть мелких лимфатических сосудов.

При простом флебите стенка вены инфильтрируется, пропитывается серозной жидкостью. Часто на этом процесс заканчивается и наступает обратное развитие.

При поражении более вирулентными микробами или при других отягощающих обстоятельствах процесс прогрессирует, воспаление охватывает и внутреннюю стенку вены. Венозные стенки подвергаются гнойной инфильтрации и даже могут некротизироваться.

Вследствие изменений, кровь начинает свертываться и вскоре образуется тромб, что влечет за собой тромбофлебит.

Читайте так же Бруцеллез у человека — причины, симптомы, лечение

Исход процесса бывает различный. При легкой степени заболевании тромбы могут рассосаться. В других случаях они организовываются, иногда пропитываются солями извести и остаются в вене в виде так называемых венных камней флеболитов.

При гнойном воспалении происходит гнойная инфильтрация венозной стенки и часто некроз. При этой форме флебита тромб образуется всегда, причем он может подвергнуться гнойному расплавлению.

Гнойный процесс может перейти на окружающие ткани, вызывая образование флегмон и абсцессов.

Самая большая опасность заключается в отрыве в переносе инфицированных тромбов и образовании в различных местах тела метастатических гнойников, причем попадание таких тромбов в важные для жизни органы может вызвать тяжелые, смертельные осложнения (менингит, инфаркт легкого с последующим развитием септической пневмонии и др.). Кроме того, при постоянном поступлении инфекционного начала в кровь может развиться сепсис.

Симптомы тромбофлебита и флебита. Клиническая картина

При простом, поверхностном флебите появляются небольшая припухлость и болезненность по ходу воспаленной вены. Иногда на коже, соответственно вене, заметно покраснение в виде красной полосы. Появляется небольшая отечность конечности. Повышается температура.

При возникновении в вене тромба он прощупывается в виде плотного болезненного шнура. Если развивается глубокий флебит (тромбофлебит) – появляются отек соответствующей конечности и небольшое цианотичное окрашивание. Часто наблюдается похолодание конечности, зависящее от рефлекторного спазма артерии. Больной вначале отмечает ломящие боли в мышцах, которые с развитием процесса усиливаются.

Чаще тромбофлебит наблюдается в венах нижних конечностей, что связано с затруднением кровообращения в них, в особенности при варикозных расширениях вен.

Особое клиническое значение имеет отдельная локализация тромбофлебита. Так, нередко приходится встречать тромбофлебит глубокой вены бедра, возникающий в послеродовом периоде, в связи с гнойными процессами в малом тазу.

Такой тромбофлебит наблюдается, как правило, с левой стороны, что объясняется особенностями анатомического развития вен слева.

Конечность при этом резко отекает и приобретает бледную окраску, что дало основание назвать это заболевание phlegmasia alba dolens. Этот тромбофлебит очень трудно поддастся лечению.

Бывает так, что воспалительные явления стихают, однако отек конечности остается очень надолго, иногда на всю жизнь.

Особого внимания заслуживает также тромбофлебит вен лица, развивающийся вследствие гнойных процессов на лице (фурункул, карбункул, отит, рожа), тромбозы sinus sigmoideus et transversus.

К тяжелым заболеваниям относится тромбофлебит воротной вены печени, известный под названием «пилефлебит», возникающий иногда как осложнение после деструктивного аппендицита, реже после дизентерии, брюшного тифа.

Гнойный тромбофлебит

При развитии гнойного тромбофлебита все клинические симптомы резко усиливаются. Температура повышается до высоких цифр (38-39°С), часто бывает озноб. Боли значительно усиливаются. Появляется лейкоцитоз и сдвиг влево в формуле белой крови. Отечность конечности увеличивается.

Лечение тромбофлебита и флебита

Основным требованием при лечении тромбофлебита и флебита до недавнего времени считался полный покой пораженной части тела.

В настоящее время в патогенезе заболевания замедлению кровотока придается большое значение и поэтому более правильным находят применение дозированных движений. При движениях в вене меньше скапливается тромбина и меньше активизируются кровяные пластинки.

Тромбофлебит конечностей, фото

Естественно, применять движения при тяжелых гнойных формах тромбофлебита не следует.
Местно, на область воспаленных вен назначают тепло в виде согревающих компрессов.

Особого внимания требует тромбофлебит, сопровождающийся тяжелым общим состоянием больного, ознобом, высокой ремиттирующей температурой, значительно выраженными местными явлениями. Указанное состояние заставляет думать о гнойном распаде тромбов, о возможности септической эмболии, о прогрессировании процесса.

У таких больных следует производить перевязку вены центрально от пораженного места. Так, при гнойном тромбофлебите вен голени следует перевязать большую подкожную вену бедра, а в особо тяжелых случаях приходится перевязывать даже подвздошную вену.

При тромбофлебите вен лица перевязывают угловую вену. При распространении процесса на синусы можно перевязать внутреннюю яремную вену.

В настоящее время все чаще прибегают к хирургическому лечению тромбофлебита. Наиболее рациональным следует считать иссечение пораженных сосудов вместе с тромбом.

Лечение тромбофлебита антикоагулянтами

Наибольшее значение в лечении тромбофлебита и тромбоэмболической болезни вообще придается применению препаратов, понижающих свертываемость крови (так называемые антикоагулянты). К таковым относятся:

  • Гепарин
  • Лепирудин
  • Дикумарин, Неодикумарин
  • Фрагмин
  • Фенилин
  • Фраксипарин и др.

Самым активным из них является гепарин. Противосвертывающее действие его объясняется тем, что он угнетает активность тромбопластина плазмы, задерживает превращение протромбина в тромбин и тем самым тормозит переход фибриногена в фибрин.

Гепарин вводят внутривенно. Можно вводить его под кожу и внутримышечно, но эффективность при этом значительно меньше. Гепарин относится к антикоагулянтам прямого действия.

К антикоагулянтам непрямого действия относятся дикумарин, неодикумарин, фенилин. Эти препараты задерживают образование протромбина в печени. Они являются антагонистами витамина К, поэтому их называют антивитаминами К.

Длительность лечения заболевания тромбофлебит большая: рассасывание тромбов длится до 6 недель и более.

Гели, мази и другие препараты

К противосвертывающим средствам относятся также салицилаты и сульфаниламиды. Так, полезно применение аспирина, который к тому же обладает и противовоспалительным действием.

Для уменьшения боли и местного воздействия на пораженный участок наносятся гели и мази. Их применение упрощает лечение тромбофлебита. Для лечения тромбофлебита обычно используются такие мази и гели:

  • Гепариновая мазь
  • Троксевазин
  • Индовазин
  • Гепатромбин
  • Троксерутин
  • Лиотон 1000

Для внутреннего применения могут использоваться аналоги гелей и мазей такие как:

  • Троксерутин
  • Троксевазин
  • Индовазин

Так лечение тромбофлебита могут использовать Кардиомагнил. Препарат снимает воспаление и уменьшает отек, предотвращает побочные эффекты болезни, облегчает лечение тромбофлебита.

Антибиотики для лечения тромбофлебита

Полезно применение антибиотиков: оно предупреждает переход простой формы тромбофлебита в гнойную, при гнойных способствует локализации процесса, предупреждает осложнения. Но применять их на начальных этапах заболевания не рекомендуется. Обычно антибиотики назначают при гнойной форме тромбофлебита, при поражении артерии легкого. В таких случаях применяют:

  • Пенициллин
  • Доксициклин
  • Амоксициллин

При переходе простого тромбофлебита в гнойный, а особенно при образовании гнойника вокруг вены, следует производить разрезы, вскрывая и пораженную гнойным процессом вену.

Лечение тромбофлебита полиэнзимами

Полиэнзимные препараты часто используются в комбинации с другими лекарствами, что ускоряет лечение тромбофлебита. Такие медикаменты включают в себя различные активные ферменты как животного, так и растительного происхождения.

Наиболее популярным препаратом это группы можно назвать Вобэнзин. Более дорогой, но еще более эффективный аналог – Флогэнзим.

Лечение тромбофлебита полиэнзимными препаратами зависит от состояния больного и серьезности заболевания. Дозировка и длительность терапии определяется лечащим врачом.

Часто такие препараты назначают для профилактики после родов.

Обезболивающие противовоспалительные препараты при тромбофлебите

Лечение тромбофлебита сопровождается применением обезболивающих препаратов для уменьшения болевых ощущений и снятия воспаления.

Обезболивающие препараты, которые обычно применяют:

  • Анальгин
  • Реопирин
  • Бутадион

Так же могут применяться противовоспалительные препараты, такие как Ибурофен, Кетонал, Диклофенак.

Народное лечение тромбофлебита, нетрадиционная медицина

При тромбофлебите успешно применяется лечение пиявками. Лечебное действие пиявок объясняется отчасти отсасыванием застойной венозной крови.

Основное же действие заключается в выделении пиявками вещества – гирудина, который, поступая в кровь, вызывает уменьшение ее свертываемости, устраняет спазм сосудов, благодаря чему быстрее рассасываются отеки.

Не показано применение пиявок при острых гнойных тромбофлебитах.

При стихании острых воспалительных явлений показано грязелечение.

Лечение тромбофлебита хорошо дополнять компрессами и примочками местного действия. Для этих целей подходят полынь и папоротник с простоквашей, сок листьев сирени, мазь с окопником.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

Тромбофлебит нижних конечностей требует комплексного лечения.

При поражении тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей используются компрессионные бинты, которые нужно снимать на ночь. Метод не применяется, если поражены глубокие вены нижних конечностей.

Тромбофлебит нижних конечностей требует обязательного назначения так называемых венотоников – препаратов, повышающих тонус и эластичность сосудов, укрепляющих его стенки. При проблемах с венами нижних конечностей обычно назначают такие венотоники:

  • Троксевазин
  • Гинкор-форт
  • Детралекс
  • Флебодиа

Так же в обязательном порядке назначаются вышеперечисленные антикоагулянты, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, а так же гели и мази.

Флебит нижних конечностей

Флебит и тромбофлебит нижних конечностей

На сегодняшний день главной проблемой современного общества является патология сосудов нижних конечностей.

Сидячий образ жизни, практически полное отсутствие физической активности, злоупотребление едой и вредными привычками как раз и провоцируют развитие флебитов на венах нижних конечностей.

Поэтому необходимо знать, что такое флебит нижних конечностей, симптомы и лечение этой патологии, чтобы максимально быстро выявить недуг и начать лечение.

Ксения Стриженко: “Я стала использовать этот гель, как было написало в инструкции. И что вы думаете? После 5 дней спали отеки и варикозные вены стали исчезать….”

Читать полностью…

Из-за чего возникает заболевание?

Флебит вены на руке или нижней конечности имеет множество причин развития, которые лучше всего поделить на две основные группы. Первая – непосредственные причины, которые во всех случаях рискуют привести к болезни. Вторая – факторы риска, при наличии которых риск развития патологии существенно возрастает, но может и обойти человека стороной.

Флебит нижних конечностей

Непосредственные причины:

  • варикозная болезнь – почти во всех случаях может приводить к развитию флебита, из-за длительного застоя крови в кровеносном русле;
  • воспаление вследствие инфекционного возбудителя, которым чаще всего выступает стрептококк;
  • травмы и механическое воздействие на вену – флебиты после выполнения инъекций очень распространенная вещь, особенно часто это может вызывать флебит вены на руке;
  • поражение сосуда химическими веществами;
  • появление воспалительного процесса в вене вокруг абсцессов или фурункулов.

Факторов риска можно выделить намного больше:

  • сидячий образ жизни и отсутствие хотя бы минимальной физической активности;
  • работа или образ жизни, который предполагает длительную статическую нагрузку на ноги;
  • ожирение, которое также усиливает нагрузку на нижние конечности;
  • предрасположенность к аллергиям;
  • частые внутривенные манипуляции;

Прием алкоголя может привести к флебиту

  • прием алкоголя, наркотических веществ, курение;
  • период беременности, когда значительно усиливается давление на сосуды и нагрузка на ноги.

По возможности всех перечисленных факторов стоит избегать – это позволит максимально снизить вероятность развития флебита.

Клинические проявления

В зависимости от того, какие сосуды поражаются, выделяют флебит поверхностных вен и флебит глубоких вен, которые принципиально отличаются в клинической симптоматике.

В случае поверхностного флебита пораженные вены становятся напряженными, болезненными при пальпации, кожа приобретает красный цвет и наблюдается местное повышение температуры.

По ходу больных вен могут появляться красные полосы. Иногда болезнь может сопровождаться слабостью, повышением общей температуры тела.

Если процесс переходит в хроническую форму, то симптомы становятся более сглаженными, течение сменяется периодами ремиссий и рецидивов.

Клинические проявления флебита

Если в воспалительный процесс вовлекаются глубокие вены, то клиническая картина имеет немного схожий характер, за несколькими исключениями. Так, не будет наблюдаться уплотнения сосудов, покраснения кожи вокруг места поражения. Вместо того, кожные покровы обретают бледноватый оттенок и к клинике присоединяется отечность ног и риск образования тромбов.

Мозговая форма будет проявляться болью в голове, ростом артериального давления. Также могут присоединяться неврологические симптомы. При воспалении в воротной вене состояние больного будет особенно тяжелым. Будет наблюдаться рвота, высокая температура, резкая боль в правом подреберье, желтуха. Эта форма является самой опасной и может закончиться смертельным исходом.

Как лечить заболевание?

Все вопросы касательно лечения больному должен разъяснять лечащий врач. Только специалист в полной мере знает, что такое флебит нижних конечностей, его симптомы и лечение.

Гепариновая мазь при флебите

Консервативное лечение

Основной подход к лечению флебита – консервативный. В легких и неосложненных случаях болезни применяются комбинации мазей с лекарственными препаратами. Назначаются мази, снимающие отеки, улучшающие ток крови по кровеносному руслу и снижающие степень воспаления. К таким относятся Троксевазин, Гепариновая мазь.

Среди лекарственных препаратов широко используются следующие группы:

  • нестероидные противовоспалительные средства – для снятия воспаления в стенке сосуда;
  • антикоагулянты прямого и непрямого действия, чтобы улучшить вязкость крови, убрать застой и предупредить возможное образование тромбов;
  • флеботоники, призванные повысить тонус венозной стенки;
  • антиагреганты, с целью предупредить ухудшение венозного застоя и тромбообразования.

Троксевазин гель при флебите

В дополнение к медикаментозной терапии присоединяется физиотерапия. Рекомендуется ношение специализированного компрессионного белья, во время отдыха дома придавать больной конечности возвышенное положение, пройти курс электрофореза или электростимуляции. При начальных стадиях может применяться массаж.

Лечение флебита хирургическим путем

Если заболевание не начать лечить вовремя, оно перерастет в более тяжелые стадии или осложнится сопутствующими патологиями. Тогда необходимо применять хирургическую коррекцию.

Здесь, как и в консервативном подходе, существует много различных методик и подходов к проблеме. Самой оптимальной и наименее травматичной является лазерная коррекция сосудов. Световой импульс направляется прямиком на больной сосуд, который после спадает.

Лечение флебита хирургическим путем

Еще один довольно популярный метод – это склеротерапия, когда в просвет вены вводится специальное вещество, которое разрушает стенки сосуда, после чего он спадается и зарастает.

Тяжелый флебит после инфекционных заболеваний или операций можно излечивать полным удалением воспаленного сосуда. В этом случае хирург производит доступ к вене и полностью удаляет ее, что практически полностью исключает возможность рецидива.

Лечение с помощью народных средств

Когда воспалительный процесс не зашел совсем далеко и находится на начальных стадиях, эффективной может оказаться народная медицина. Популярностью обладают компрессы с добавлением различных растений и других компонентов. Так, например, на стенку сосуда хорошо воздействуют компрессы с добавлением мёда, листьев капусты, горькой полыни, листьев каланхоэ и многих других.

Народные средства в лечении флебита

Также эффективно действуют отвары, которые принимаются внутрь.  Это могут быть чаи из листьев вербены, зверобоя, череды, подорожника, крапивы и прочих.

Очень полезны ванночки, сделанные из конского каштана, крапивы или ромашки.

Но необходимо помнить, что в выборе народных средств также необходима консультация профессионального врача.

Профилактика флебита

Чтобы уберечь себя от начала или рецидива болезни, рекомендуется соблюдать некоторые важные правила:

  • сбалансировать свое питание и режим дня;
  • ввести в привычку уделять хотя бы 15-30 минут для легкой зарядки или пробежки, без значительных нагрузок на ноги;
  • отказаться от всех пагубных привычек: алкоголизм, курение, наркотики и прочее;
  • как минимум раз в год проходить консультации у флеболога или сосудистого хирурга;
  • вовремя бороться со всеми гнойными, инфекционными болезнями;
  • избегать значительных травм, в том числе сосудов;
  • укреплять иммунную систему;
  • если имеется риск рецидива – профилактически применять мазь на гепариновой основе или аспирин.

Источник: //ivarikoz.ru/bolezni-ven/flebit-nijnih-konechnostej.html

Общий Врач
Добавить комментарий