Электрокардиограмма ребенку

Норма ЭКГ у детей: как делают, как часто можно делать, в 1 год, расшифровка показателей, что делать, если ребенок боится

Электрокардиограмма ребенку

Сейчас, наверное, каждый человек знает, что такое электрокардиография, более того, практически каждый человек сталкивался с необходимостью проведения такой диагностики. Такое обследование назначается даже в детском возрасте. ЭКГ: расшифровка у детей, существенно отличается от допустимых показателей для взрослых.

Процедура электрокардиографии проводится также как у взрослых, и вместе с тем показатели отличаются

Необходимость такого метода диагностики обусловлена тем, что с его помощью можно проследить электрическую активность сердца, и на основании полученных данных сделать вывод о состоянии пациента. Если говорить о проведении электрокардиографии для детей, то эта процедура необходима для того чтобы диагностировать детские заболевания сердца.

Важно! Иногда необходимость в проведении ЭКГ в детском возрасте может возникать, даже если пациент не ощущает никаких тревожных симптомов.

Принцип проведения электрокардиографии в любом возрасте одинаковый, то есть, диагностика проводится одинаковом способом.

Но отличие заключается в параметрах кардиограммы, поскольку, начиная от рождения до подросткового возраста, в организме ребенка постоянно происходят физиологические и анатомические изменения.

Именно поэтому расшифровка ЭКГ у детей происходит с учетом следующих показателей:

  • регулярность и частота сердечных сокращений;
  • степень проводимости электрического импульса;
  • параметры сегментов RS-T и Q-T;
  • нахождение оси;
  • параметры зубчиков QRSТ;
  • параметры Р в интервале P-Q.

Экг — что это?

Электрокардиограмма является информативным методом при исследовании сердца.

Во время работы сердечной мышцы возникают электрические потенциалы, которые удается зарегистрировать при помощи датчиков, прикрепленных к определенным участкам на теле ребенка.

Усиленные импульсы поступают на электрокардиограф, который выдает график на движущейся бумажной ленте. Данная процедура является безболезненной и кратковременной. Применяется для профилактики и диагностического исследования сердечно — сосудистых заболеваний.

Процедура проведения ЭКГ имеет ряд преимуществ по сравнению с другими диагностическими методами. К ним относятся:

  • финансовая доступность;
  • простота проведения;
  • быстрый результат;
  • отсутствие нанесения любого вреда здоровью;
  • возможность наблюдать динамику;
  • способность установить ряд заболеваний.

Где можно сделать кардиограмму?

Если вы подозреваете, что у вас с сердцем не все в порядке, то можно обратиться к терапевту или кардиологу, чтобы он дал бы вам направление на ЭКГ. Также на платной основе кардиограмму можно сделать в любой поликлинике или больнице.

Рассмотрим некоторые термины, которые может содержать расшифровка ЭКГ. Далеко не всегда они свидетельствуют о серьезных патологиях, однако в любом случае требуют обращению к врачу за консультацией, а иногда – дополнительных обследований.

ЭКГ является очень информативным методом, благодаря которому удается выявить различные нарушения работы сердца и установить их причины. К таким нарушениям относятся:

  • экстрасистолы — внеочередные сокращения сердца;
  • тахикардия — повышенная частота сокращений;
  • брадикардия — замедление сердечных сокращений;
  • аритмия — хаотичные сокращения сердца;
  • нарушение электрической проводимости;
  • нарушение синусового ритма.

При подозрении на нарушение детский кардиолог обычно назначает дополнительные, более сложные методы обследования: УЗИ, рентгенографию, томографию, эндоскопическое исследование.

Благодаря своевременной диагностике многих детей удается вылечить на самых ранних стадиях заболевания. Это позволяет значительно улучшить качество их жизни и уберечь их от серьезных осложнений в будущем.

Процедура

  1. Ребенок ложится на кушетку.
  2. Специалист обрабатывает электроды обезжиривающий этанолом.
  3. После этого на них наносится специальный гель или марлевая салфетка, позволяющая проводить ток.
  4. Электроды присоединяют к лодыжке, кистям и к груди в определенных местах.
  5. Все фиксируют присосками.
  6. От электродов отходят провода, которые тянутся к основному прибору, принимающему импульсы сердца и обрабатывающие данные сигналы.
  7. Когда все присоски были подсоединены, включается аппарат и начинается запись кардиограммы.
  8. В итоге получают ленту с графиком.
  9. Электрокардиограмму расшифровует специалист.

    Поэтому после данной процедуры важно пойти на прием к кардиологу.

Представляю вашему вниманию экг детям, видео.

Особенности у маленьких детей

Источник: //AptekaTamara.ru/diagnostika/ekg-rasshifrovka-u-detej.html

Экг ребенку, сделать экг сердца ребенка

Электрокардиограмма ребенку

Врач выдал вашему малышу направление на ЭКГ. Что делать? Прежде всего, не паниковать. ЭКГ – стандартная процедура диагностики, в большинстве случаев назначаемая в профилактических целях. Многие взрослые проходили и проходят ее неоднократно.

ЭКГ детям выполняется почти так же, как взрослым, но с некоторыми нюансами. О том, зачем необходимо ЭКГ сердца ребенка, мы расскажем в этой статье.

Что такое ЭКГ?

Электрокардиограмма (ЭКГ) – проверенный, простой и информативный метод исследования сердечной мышцы. Электрические потенциалы, возникающие в результате работы сердца, регистрируются с помощью специальных датчиков, прикрепляемых к телу.

Импульсы, усиленные в 600–700 раз, поступают в прибор под названием электрокардиограф, который расшифровывает получаемую информацию и в виде графиков выводит ее на движущуюся бумажную ленту.

 ЭКГ абсолютно безболезненно, не занимает много времени и, в силу своей безопасности, может применяться как у взрослых, так и у детей для диагностики и профилактики многих опасных сердечно-сосудистых заболеваний.

Что можно узнать с помощью ЭКГ?

Прежде всего, электрокардиограмма позволяет оценить частоту и регулярность сердечных сокращений. Кроме того, с помощью ЭКГ можно выявить нарушение обмена веществ – дефицит кальция, магния, калия и прочих электролитов. ЭКГ сердца ребенка помогает обнаружить такие серьезные болезни, как:

  • врожденные пороки сердца, приобретенные пороки сердца, миокардит;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертрофия (аномальное увеличение) различных отделов сердца;
  • стенокардия;
  • нарушения сердечного ритма и внутрисердечной проводимости (блокады сердца);
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • метаболические нарушения в миокарде на фоне различных заболеваний и патологических состояний.

Преимущества ЭКГ

Этот метод имеет массу убедительных достоинств. Он:

  • прост в проведении (не требует специальной подготовки и последующей реабилитации);
  • доступен по цене;
  • допускает многократное повторение без вреда для здоровья и позволяет врачам отследить развитие сердца маленького пациента в динамике, что особенно важно для ребенка в первые годы жизни.

Все это сделало ЭКГ процедурой, без которой не обходится работа как взрослого, так и детского кардиолога.

Особенности детского ЭКГ

Методика исследования сердца с помощью ЭКГ применяется в медицине давно, но из-за отсутствия необходимой аппаратуры детская кардиология долгое время занималась, главным образом, лишь врожденными пороками сердца. В нашем Центре здоровья ребенка для проведения ЭКГ детям используется аппаратура нового поколения, которая позволяет диагностировать разнообразные нарушения в работе сердца на самых ранних этапах.

Казалось бы, зачем ЭКГ маленькому ребенку? Действительно, сердце и сосуды малышей не страдают от хронических инфекций и интоксикаций. Однако в первые годы жизни не исключены врожденные пороки сердца и нарушения системы кровоснабжения, а в школьном возрасте у детей могут наблюдаться гипертония, нарушения ритма сердца и его ревматические поражения.

Особенно часто в последнее время стали встречаться такие функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, как вегетативная дистония, кардиомиопатии, артериальная гипертензия. Причина этого – нездоровое питание, неправильный режим дня, стрессы, малоподвижный образ жизни.

ЭКГ обязательно проводится нашими специалистами при заключении договора на медицинское обслуживание у детей различного возраста.

Это важно знать! Не волнуйтесь, если, решив измерить пульс новорожденному, вы обнаружите, что сердечко у крохи бьется часто-часто. В норме пульс у новорожденных составляет 130–140 ударов в минуту и лишь к подростковому возрасту замедляется до взрослых показателей (60–80 ударов в минуту). Кроме того, пульс у малыша может учащаться при плаче, беспокойстве, высокой температуре, физическом напряжении.А вот кровяное давление у новорожденных, наоборот, существенно ниже, чем у взрослых, – всего 35–50 на 70–80 мм ртутного столба.

У каждого детского возраста свои нормы ЭКГ и свои «припуски на швы», то есть допустимые отклонения от этих норм. То, что нормально для новорожденного, может быть опасно для грудничка, и так далее. Поэтому проводить ЭКГ ребенку лучше в специализированном детском медицинском учреждении, на хорошем оборудовании, а расшифровку доверить опытному детскому кардиологу.

Когда необходимо ЭКГ сердца ребенка?

По статистике, к кардиологу сегодня обращается каждый второй из жителей крупных городов. Сердечно-сосудистые заболевания сохраняют печальное лидерство в списке наиболее распространенных проблем со здоровьем. Поэтому в цивилизованных странах введена практика обязательного электрокардиографического исследования малыша на первом году жизни. Кроме того, ЭКГ ребенку всегда проводится:

  • перед поступлением в дошкольное и школьное учебные заведения;
  • во время диспансеризации;
  • перед началом посещения спортивной секции;
  • перед плановыми операциями;
  • регулярно при наследственной предрасположенности и хронических ЛОР-заболеваниях (например, тонзиллите);
  • после острого гнойного тонзиллита, бронхита, пневмонии;
  • при выявлении шума в сердце.

Как подготовить ребенка к ЭКГ?

Никакой специальной подготовки к ЭКГ сердца ребенка не требуется. Главное, чтобы маленький пациент во время процедуры вел себя спокойно. С малышом постарше можно накануне поиграть «в доктора», показать с помощью кукол, что его ожидает. Грудничков желательно приносить на ЭКГ либо во время сна, либо после приема пищи, когда они находятся в умиротворенном состоянии.

Это важно знать! Чем спокойнее будет ребенок в момент проведения ЭКГ, тем четче и объективнее будут результаты исследования и тем точнее врач-кардиолог сможет поставить диагноз и назначить лечение. ЭКГ допускается делать спящему ребенку, так что вы можете подгадать время и записать своего грудничка на электрокардиограмму в тот момент, когда он обычно спит. Звоните по телефонам +7 (495) 229–44–10, +7 (495) 954–00–46, и наши администраторы подберут для вас оптимальный вариант записи.

Также рекомендуется заранее продумать одежду ребенка и экипировать его так, чтобы в кабинете ЭКГ не пришлось долго возиться с пуговками и завязками.

Как проводится ЭКГ сердца ребенка?

Ребенка надо раздеть до трусиков и положить на кушетку. Врач зафиксирует на теле малыша 9–12 датчиков – в области груди, на запястьях и лодыжках. Чтобы не поранить нежную детскую кожу, для проведения ЭКГ ребенку используются датчики уменьшенных размеров и особой формы (в зависимости от возраста).

В нашем Центре для проведения ЭКГ используются только одноразовые электроды! Они такие мягкие, удобные, не оставляют таких следов на коже, как многоразовые резиновые присоски. Есть специальные комплекты одноразовых датчиков для новорожденных детей.

//www.youtube.com/watch?v=3nBd1hoLRtk

В отличие от многих других медучреждений, в которых ЭКГ детям проводится лишь с двух, а то и с четырех лет, в Центре здоровья ребенка ЭКГ сердца ребенка выполняется без ограничений по возрасту.

Мы обладаем для этого всем необходимым оборудованием и специалистами экстра-класса. Наши врачи умеют создавать спокойную, доброжелательную атмосферу, поэтому в нашем центре малыши чувствуют себя как дома.

Это позволяет не только получить максимально достоверные результаты ЭКГ, но и сберечь нервы мамам и папам.

Если вы записались не просто на регистрацию электрокардиограммы, но и на ее расшифровку, описание и интерпретацию, то эти данные вы получите в день обращения, через 10–15 минут после самой процедуры.

Записаться на прием к врачу Центра можно через: 

форму он-лайн записи на прием 

либо по телефонам Центра В Москве:

+7 (495) 229-44-10 или +7 (495) 954-00-46

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

 Наши опытные врачи-кардиологи, к которым вы можете записаться на прием:

Врач-кардиолог детский; специалист УЗ-диагностики сердца (ЭХО-КГ)

Стаж: 21 год
Отзывов: 1

Записаться на прием

Врач-кардиолог детский; специалист УЗ-диагностики сердца (ЭХО-КГ)

Стаж: 39 лет
Отзывов: 6

Записаться на прием

Источник: //www.centr-rebenka.ru/health/EKG-rebenku-sdelat-EKG-serdca-rebenka/

Какие особенности ЭКГ у детей разного возраста, и каким изменениям подвержено сердце спортсменов?

Электрокардиограмма ребенку

Еще в 19 веке англичанин Уоллер впервые применил аппарат, исследовавших электрическую активность сердца. Конечно, за долгие годы службы он претерпел много изменений и усовершенствований, но основной принцип работы остался прежним.

Немного анатомии и физиологии

Сердце человека состоит из четырех камер – двух желудочков и двух предсердий. Желудочки несут основную нагрузку, стенки предсердий более тонкие.

Правый и левый отдел также отличаются друг от друга – снабдить кровью малый круг кровообращения для правого желудочка легче, чем вытолкнуть кровь в большой круг для левого желудочка, поэтому последний более развит и в то же время больше подвержен изменениям.

В работе сердца есть особенности. К ним относят:

  • Автоматизм – способность самостоятельно генерировать импульсы.
  • Возбудимость – это способность мышечной системы активизироваться под действием импульса.
  • Проводимость – это способность проведения электрического импульса до сокращающихся образований.
  • Сократимость – способность сердечных мышц сокращаться и расслабляться при воздействии импульса.
  • Тоничность – сердце сохраняет свою форму при расслаблении.

Проводящая система сердца

Импульс возникает в клетках предсердного узла, который расположен на границе правого предсердия и верхней полой вены, проходит по предсердиям до границы правого предсердия и желудочка – там расположен атриовентрикулярный узел.

В этом месте импульс немного тормозится, проходит через пучок Гисса в межжелудочковой перегородке и далее по волокнам Пуркинье в двух желудочках. Только такой путь электрического импульса считается правильным и способен обеспечивать должное сердечное сокращение.

При проведении ЭКГ в место проекции сердца на переднюю грудную клетку, а так же на конечности накладывают электроды, улавливающие импульсы.

В период внутриутробного развития сердце закладывается из мезодермы на третьей неделе в парной закладке, из которой вырастает трубчатое сердце с венозным и аортальным концом, изгибаясь S-образно.

Межпредсердная перегородка появляется на 4-5 неделе внутриутробного развития, межжелудочковая – на 8, и в результате у плода появляется четырехкамерное сердце.

Овальное отверстие (межпредсердное) закрывается только после рождения, в период активизации малого круга кровообращения.

У детей сердце имеет свои особенности строения. Объем сердца новорожденных составляет всего 22 см³ и располагается горизонтально, принимая правильное положение только к году, правое предсердие гораздо больше левого.

В течение первого года жизни сердце растет ускоренными темпами, причем больше увеличиваясь в длину, чем в ширину, а предсердия в росте опережают желудочки.

В возрасте приблизительно от 2 до 6 лет разница в темпе роста желудочков и предсердий сглаживается, и все отделы растут равномерно. В год масса сердца составляет приблизительно 50 грамм, это в 2 раза больше, чем у новорожденного.

В 5 лет масса сердца утраивается, в 9-10 увеличивается в 5 раз.  Примерно в 11-14 лет детское сердце по размерам догоняет взрослое, у подростков масса сердца в 10 раз больше, чем у ребенка годовалого возраста, а объем больше в 3-3,5 раза.

В работе детского сердца также есть свои особенности. ЧСС у новорожденных достигает больших значений – 130-140 ударов в минуту, к концу первого года жизни – 110-120, к 5-му году жизни снижается до 95, и 80-85 у подростков.

Это объясняется особенной нервной регуляцией деятельности сердца в детском возрасте, а также более интенсивным обменом веществ.

Чем младше ребенок, тем ниже артериальное давление и скорость прохождения круга кровообращения – у новорожденных полный круг занимает 12 секунд, у подростков уже 19-20.

Показания к проведению ЭКГ у разных групп населения

Метод ЭКГ является очень распространенным методом диагностики, позволяющий выявить множество заболеваний как у ребенка, так и у взрослого.

  • Диспансерное обследование новорожденных, детей в раннем школьном возрасте, подростков, спортсменов.
  • Диагностика некоторых заболеваний – ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, незаращение овального отверстия, пороки развития.
  • Плановое обследование спортсменов. У людей, занимающихся спортом, нагрузка на сердце выше, поэтому сердце подвержено большему риску.
  • Выявленные патологические шумы у детей.

Кардиолог проводит аускультацию сердца ребенку

  • Перенесенные тяжелые инфекции, вирусные заболевания у новорожденных.
  • Предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Существуют следующие методики проведения ЭКГ у детей:

  • ЭКГ с нагрузкой – пациенту дается медикаментозная или физическая нагрузка для исследования работы сердца в стрессовой ситуации, у детей чаще используется для выявления нарушения ритма и проводимости.
  • Суточное (холтеровское) ЭКГ – на грудную клетку пациента накладывается специальный аппарат, регистрирующий любые отклонения от нормальной работы сердца. Холтер устанавливается на сутки, и удобен тем, что позволяет проследить за работой сердечной мышцы в бытовых условиях в течение дня, при этом фиксируются любые, даже незначительные отклонения от нормальных показателей. Размеры аппарата 5х8 см, а вес всего 50 гр, поэтому он не доставит серьезных неудобств ребенку.
  • Чрезпищеводное ЭКГ – при неинформативности или невозможности проведения других методов.

Как проходит ЭКГ?

Процесс снятия кардиограммы занимает не больше 10 минут и не требует усилий  от пациента. При проведении ЭКГ у новорожденных необходимым элементом является пеленание для обеспечения большей неподвижности.

Годовалого  ребенка мать раздевает до памперса и кладет на чистую пеленку, медсестра смазывает места наложения электродов специальным раствором и накладывает датчики.

Как правило, детей пугают подобные манипуляции, поэтому основной задачей мамы является отвлечь своего ребенка, для этого рекомендуется взять с собой любимую игрушку. Дети дошкольного возраста и подростки легко переносят  эту процедуру.

Как расшифровывать ЭКГ?

Для того, чтобы понять, что изображено на ленте и расшифровать все показатели, нужно иметь специальное образование, так как правильно определить, норма или нет на кардиограмме может далеко не каждый врач.

//www.youtube.com/watch?v=OwQ8FMTDRLQ

Каждая электрокардиограмма имеет зубцы – Q, R, S, T, Uи сегменты – PQи ST.

  • Зубец P – фаза деполяризации предсердий, у спортсменов слабо выражен.
  • QRS – деполяризация желудочков.
  • Т – реполяризация желудочков.
  • U-зубец мало выражен, означает реполяризацию отдаленных отделов желудочков.

При проведении ЭКГ  кардиограммы используется 12 различных отведений:

  • Стандартные – I, II, III.
  • По Гольдбергу – 3 усиленных однополюсных.
  • По Вильсону – 6 грудных усиленных однополюсных.

При анализе ЭКГ высчитывается площадь зубцов, направление изолинии и множество следующих показателей:

  • ЧСС – частота сердечных сокращений, она равна в среднем 60-80 ударов в минуту. Снижение этого показателя говорит о брадикардии, а повышение – о тахикардии. У детей ЧСС 110-130 ударов в минуту, у спортсменов чаще выявляется тахикардия.
  • Правильность сердечного ритма – расстояние между R-зубцами не должно различаться более чем на 10%, если разница больше или меньше, то диагностируется аритмия.
  • Расположение электрической оси сердца (ЭОС) – это вектор, который совпадает с направлением анатомической оси.  Нормальная ЭОС – вертикальная либо полугоризонтальная, при этом учитывается комплекция человека – у более полных людей и у спортсменов сердце расположено горизонтальнее, у астеничных – вертикальнее. Данный показатель позволяет исключить или выявить наличие гипертрофии миокарда и нарушение проводимости. У новорожденных характерно сильное отклонение электрической оси в правую сторону, у подростков отклонение оси снижается до 35 градусов.

Три варианта конституционально обусловленного положения ЭОС

  • Сегмент PQ – отражает физиологическое задерживание импульса в атриовентрикулярном узле, длится 0,02-0,09 секунд, деформация сегмента или изменение длительности могут говорить о желудочковой экстрасистолии, АВ-блокады. У детей этот интервал короче, а у спортсменов замедленно проведение в этом интервале.
  • Изучают комплекс QRS – его средняя продолжительность 0,1 с, замедление говорит о возможном инфаркте миокарда, блокады пучка Гиса. У детей сегмент более короткий, у спортсменов – удлинён.
  • Комплекс ST – полное возбуждение желудочков – расположен по изолинии, его смещение свидетельствует об ишемии миокарда или о начале инфаркта.
  • Анализ зубца Т – снижение возбуждения в желудочках – в норме выше изолинии, его снижение также говорит об инфаркте.

Чем отличается ЭКГ у детей?

Проведение электрокардиографии ребенку

Как только ребенку исполняется 1 месяц, мама приносит его в поликлинику для прохождения обязательного осмотра кардиологом, и в этот осмотр обязательно входит ЭКГ.

У детей раннего школьного возраста и у подростков рост опорно-двигательного аппарата зачастую опережает развитие сердца, поэтому для работы сердца в детском возрасте характерны свои возрастные особенности.

К ним можно отнести:

  • Преобладание правого желудочка над левым у новорожденных детей.
  • Наличие дыхательной и синусовой аритмии.
  • Зубец Q глубокий в III cтандартном отведении.
  • Непoлная блoкада правой нoжки пучка Гиса.
  • Перемещение ритма в предсердиях.
  • Нормативные длины интервалов возрастают соответственно возрасту детей.
  • Зубец Р более высокий из-за детского размера предсердий.
  • Дыхательная и синусовая аритмия у новорожденных.

Особенности в работе сердца у спортсменов: где норма, а где патология?

У спортсменов могут наблюдаться физиологические изменения на ЭКГ

У людей, занимающихся спортом, в ЭКГ тоже есть свои особенности.

Считается, что каждая вторая электрокардиограмма у спортсменов является патологической за счет увеличенной нагрузки. Вследствие занятий спортом развиваются объемы камер сердца, и увеличивается толщин миокарда.

Также для спортсменов характерна ранняя реполяризация желудочков, а зубцы Т – более удлиненные.

Не пренебрегайте своим здоровьем, не игнорируйте плановые обследования, ведь даже такое простое исследование может показать значительные нарушения в организме любого человека начиная от новорожденных детей и заканчивая спортсменами.

Источник: //diagnostinfo.ru/ekg/osobennosti-ekg-u-detej.html

Проходим обследование сердца: норма ЭКГ у детей, расшифровка показателей и подготовка к процедуре

Электрокардиограмма ребенку

С помощью электрокардиографического исследования можно оценить состояние миокарда, его способность к сокращениям и проведению электрического импульса, поставить диагноз нарушения ритма или увеличения отделов сердца.

У детей ЭКГ имеет отличия, которые четко выражены в раннем возрасте: большая частота пульса, преобладание активности правого желудочка, изменение места возникновения импульсов. Для каждого периода формирования ребенка имеются характерные изменения, к 12 годам норма ЭКГ для детей и взрослых одинаковая.

Зачем делают ЭКГ детям

При обследовании ребенка с помощью ЭКГ можно определить:

  • повышенное давление в легочном или большом круге кровообращения;
  • нарушения ритма сердца и проводимости;
  • обменные нарушения в миокарде – недостаток калия, магния или кальция;
  • силу сердечной мышцы;
  • достаточность кровоснабжения органов;
  • есть ли увеличение какого-либо отдела сердца;
  • соответствие показателей возрастной норме и общее развитие организма.

Этот метод не травматичен, доступен в любом медицинском учреждении, не требует предварительной подготовки и не может нанести вред ребенку. Поэтому его можно проходить без ограничений в любом возрасте, начиная с периода новорожденности. Если анализировать ЭГК в динамике, то легко оценить результативность назначенного лечения.

Рекомендуем прочитать о синусовой аритмии у ребенка. Вы узнаете о том, что собой представляет дыхательная и патологическая СА, причинах и проявлениях нарушения ритма, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о симптомах и лечении предсердной экстрасистолии.

Причины для проведения обследования

Так как болезни сердца относятся к самой распространенной причине нарушения состояния здоровья, а их выявление на ранних стадиях – это залог успешного лечения, то показаниями к исследованию у ребенка могут быть:

  • поступление в детский сад или школу (плановая диспансеризация);
  • начало занятий спортом;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • перенесенные вирусные, бактериальные инфекции, ангина, пневмония или бронхит;
  • наследственная предрасположенность к развитию болезней сердца;
  • высокое артериальное давление;
  • эндокринные нарушения;
  • отставание в росте и развитии.

Пройти ЭКГ нужно во всех случаях необъяснимой слабости и быстрой утомляемости ребенка, появления боли в области сердца, колебаний артериального давления, головокружения, одышки и цианотичного оттенка кожи при физической нагрузке.

Как подготовить ребенка к ЭКГ

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Важно, чтобы ребенок был спокоен и не боялся врачей и медицинского персонала. Младенцев лучше приносить после еды или во время сна, когда они могут спокойно реагировать на окружающих. Детям постарше родители накануне должны объяснить в виде игры, что будет происходить во время снятия ЭКГ.

Перед посещением кабинета нужно продумать, как будет удобно раздеть ребенка для наложения электродов на грудную клетку и голеностопные, лучезапястные суставы.

Правила проведения ЭКГ у детей в 1 год и после

Перед процедурой нужно минимум за час исключить подвижные игры и эмоциональное напряжение ребенка. После приема пищи должно пройти не менее 1,5 часа.

У маленьких детей используются специальные электроды, которые плотно укрепляются на коже, не повреждая ее. Для младенцев может быть установлен специальный пояс-манжета с зафиксированными датчиками.

После наложения электродов новорожденных пеленают, а детей более старшего возраста нужно уговорить не совершать активных движений и не разговаривать.

Для того чтобы получить ценный в диагностическом плане материал, требуется зарегистрировать не менее 10 — 15 сердечных циклов, а при подозрении на нарушения ритма их может быть больше.

Поэтому желательно, чтобы вместе с маленьким ребенком все время рядом был один из родителей.

О том, как проводят снятие ЭКГ у ребенка, смотрите в этом видео:

Расшифровка показателей: норма

У ребенка сердце формируется окончательно к только к периоду полового созревания, а первый этап заканчивается в 6 — 7 лет. Поэтому не все отклонения от нормы при анализе кардиограммы нужно считать признаком болезни.

Правильная расшифровка может быть проведена только кардиологом, знающим специфические особенности каждого возрастного промежутка. Указаны латинской буквой зубцы, а интервалы и сегменты – 2 — 3 последовательными буквами.

Расшифровка значений ЭКГ

У новорожденных

Первые дни жизни ребенка протекают на фоне ускоренного пульса от 100 до 160 ударов в минуту, он отличается непостоянством. Характерны такие изменения:

  • вольтаж зубцов QRS низкий;
  • ось сердца отклонена вправо;
  • Р (предсердный) относительно большой по сравнению с QRS (желудочковый), заострен;
  • Q может отсутствовать, Т двухфазный или отрицательный.

До года

Электрическая ось сердца остается смещенной вправо, у большинства детей приближается к вертикальному положению, пульс несколько замедляется – до 110 — 115 ударов в минуту. Нормальными считаются такие особенности:

  • Q глубокий в 3 стандартном отведении и отсутствует в правых;
  • амплитуда QRS нарастает;
  • PQ не больше 0,13 с;
  • Т постепенно увеличивается.

Все эти признаки означают постепенное перемещение сердца из горизонтальной в вертикальную позицию.

С 1 года до 7 лет

Частота сердечных сокращений в минуту не превышает 100 ударов, положение сердца промежуточное или вертикальное. Типичные признаки ЭКГ:

  • PQ в пределах 0,15 с;
  • QRS высокий;
  • Q регистрируются чаще;
  • Т становится положительном в 3 отведении.
  • Обнаружение синусовой аритмии у детей в этом возрасте не является признаком болезни С 7 лет до 14 лет

Амплитуда зубцов и длительность интервалов между ними приближаются к показателям у взрослых людей, но остается нестабильная частота пульса со склонностью к тахикардии, ось сердца занимает нормальное положение примерно у половины детей. Вариантом нормы может считаться аритмия синусового происхождения различной степени выраженности.

Отклонения, которые может выявить ЭКГ у детей

После расшифровки кардиограммы могут быть такие описания:

  • Синусовый ритм. Норма, импульс возникает в синусовом узле, как и должно быть.
  • Синусовая аритмия – для детей считается физиологической. Если возникает после инфекционных болезней, то требует наблюдения.

Синусовая аритмия (девочка 9 лет)

  • Брадикардия синусовая – слабость синусового узла, пульс менее 50 ударов, нарушается снабжение органов кровью, могут быть обмороки.
  • Синусовая тахикардия может быть при высокой температуре, инфекции, потере крови или жидкости, анемии.

Синусовая тахикардия

  • Экстрасистолия – внеочередное сокращение, бывает при неврозе, нарушении гормонального фона, патологии миокарда, в том числе и миокардите.
  • Пароксизмальная тахикардия – приступ частого пульса.

Мерцание предсердий – это нерегулярные частые сокращения (350 до 650 ударов), кровь не может поступить в желудочки, а из них в органы. Сопровождается слабостью, повышенным потоотделением, одышкой, может быть потеря сознания. Вместе с трепетанием предсердий относятся к наиболее сложной патологии, могут привести к опасному нарушению кровообращения.

А) Постоянная форма трепетания предсердий у ребенка 6 месяцев; Б) Постоянная форма фибрилляции предсердий у ребенка 10 лет.

Нарушения проводимости называются блокадами. При этих состояниях тормозится прохождение импульса для сокращения сердца, из-за чего желудочки сокращаются редко. Это приводит к головокружению, потере сознания и судорогам в тяжелых случаях.

Гипертрофия мышечного слоя развивается при перенапряжении отделов сердца. Встречается при врожденных пороках, гипертонии, кардиомиопатии. Правый желудочек увеличивается при поражениях легких, болезни Фалло, дефектах перегородки между желудочками.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна синусовая аритмия. Вы узнаете о нормальном и нерегулярном синусовом ритме, причинах и симптомах СА, диагностике, лечении.
А здесь подробнее о синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Что делать, если ребенок боится

Часто дети реагируют страхом на любое приближение медицинских работников, опасаясь боли. Проведение ЭКГ для маленького ребенка может быть фактором стресса, что отразится на достоверности полученных данных. Поэтому нужно знать, как успокоить малыша.

Поведение родителей

На маленьких детей оказывает большое влияние состояние родителей. В связи с этим нужно хорошо понимать, что ЭКГ исследование относится к наиболее безопасному методу обследования, при котором не может быть болевых или неприятных ощущений для ребенка.

Единственным дискомфортом служит нанесение геля, более холодного, чем температура тела. Даже частые снятия кардиограммы не приносят вреда. Своим спокойствием родители могут внушить уверенность и предотвратить беспокойное поведение, мешающие снятию показаний ЭКГ.

Действия персонала

Обычно медицинские работники, контактирующие с детьми, знают об особенностях ЭКГ в детском возрасте, и стараются отвлечь ребенка с помощью игрушек или разговора.

Если, несмотря на усилия родителей и персонала, ребенок плачет или не может лежать спокойно на кушетке, то лучше всего перенести процедуру на другой день.

Родители перед этим должны хорошо объяснить малышу, что с ним будут делать на ЭКГ, провести дома подобную процедуру в игровой форме. Спокойное отношение врачей и родителей обязательно положительно отразится на ребенке. Насильно удерживать и кричать на детей во время ЭКГ нельзя.

Таким образом, ЭКГ является самым распространенным методом диагностики сердечной патологии в детском возрасте.

Из-за неполного формирования структуры и положения сердца в грудной клетке могут быть отклонения от нормы, не являющиеся признаком болезни.

С помощью этого метода выявляют нарушения ритма, проводимости и состояния миокарда. Ребенок во время процедуры должен быть спокоен для получения истинного результата.

Источник: //CardioBook.ru/norma-ekg-u-detej/

Общий Врач
Добавить комментарий