Церебральный сосудистый криз

Церебральные сосудистые кризы – ProfMedik Медицинский Портал

Церебральный сосудистый криз

В понятие «церебральные сосудистые кризы» включаются различные дисциркуляторные расстройства в головном мозгу, проявляющиеся в легких и быстро проходящих нарушений мозгового кровообращения, которые не вызывают деструкции мозгового вещества и стойких изменений функций нервной системы. Сосудистые церебральные кризы отличаются от инсульта нестойкими очаговыми неврологическими симптомами, возникающими вовремя криза и быстро исчезающими по его окончании. Сознание не нарушается или потеря его бывает кратковременной.

Начало кризов является внезапным в результате быстро наступающего срыва регуляции вазомоторных функций (изменение кровотока) и биохимического равновесия в организме (нарушение метаболизма).

Первичным звеном в патологических явлений служит нарушение корковой нейродинамики, в результате изменяется функциональное состояние подкорковых и диэнцефальных центров, нарушаются симпатико-адреналовые функции.

Дисфункция симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы и связанные с нейрогормональные расстройства и нарушение адренергических и холинергических влияний на миокард вызывают патологические реакции мозговых и коронарных сосудов, изменение коллоидного равновесия (нарушение проницаемости сосудистой стенки) и окислительных процессов.

начало кризов бывает постепенным, с медленным развитием церебральных симптомов: вначале появляется тяжесть в голове, легкие преходящие головокружения, а затем резкая головная боль, обморочное состояние с расстройством ориентировки, рвота. Изучение анамнеза больных показывает, что часто подготавливается задолго. Ему предшествуют чрезмерное нервно-психическое напряжение, психические травмы.

вазомоторной регуляции происходит после большой перегрузки, недостаточного нарушения режима труда и отдыха, после волнения. Иногда срыву способствуют неблагоприятные факторы (инфекции, интоксикации). В развитии сосудистого заболевания и кризов имеют значение индивидуальные особенности больного: вазомоторная неустойчивость и гиперреактивность сосудистой системы, на которой развиваются извращенные сосудистые реакции.

При кризе обнаруживаются нейро-гормональные нарушения в крови — адренергические (адреналин и норадреналин) и холинергические (ацетилхолин). Ликвидация гипоксии и ишемии при кризе способствует восстановлению временно нарушенных функций.

Имеет значение улучшение общего кровообращения и восстановление нарушенного мозгового кровотока за включения коллатерального кровообращения (компенсаторное приспособление для ликвидации ишемии и гипоксии), улучшёние деятельности сердца и выравнивание измененного артериального давления, нормализация физико-химических свойств крови и обмена в сердце и мозгу.

Повторные церебральные сосудистые кризы ухудшают прогноз сосудистого заболевания, так как приводит к микроструктурным изменениям мозговых сосудов, а при тяжелых кризах — к развитию некротических очагов (микроинсульты).

Кризы «проторяют путь» к возникновению повторных дисциркуляторных расстройств и вызывают прогрессирование хронической церебральной недостаточности.

Учащение и утяжеление церебральных кризов свидетельствуют о понижении компенсаторной способности, что наблюдается в склеротической стадии гипертонической болезни, при церебральном атеросклерозе в стадии декомпенсации, при васкулитах в обострения.

Чем более гыражены морфологические изменения сосудов, тем обычно тяжелее протекает криз, оставляя микроструктурные нарушения в головном мозгу, иногда определяемые при электроэнцефалографии (дезорганизованный альфа-ритм, неравномерный с единичными или групповыми дельта- волнами, часто с остроконечными волнами).

При стойкой ишемии обнаруживается ослабление электрической активности и интервал между восстановлением кровоснабжения мозга и восстановлением электрических потенциалов увеличивается (в зависимости от длительности срока ишемии).

Наличие недостаточности коронарного кровообращения при церебральном кризе ухудшает течение (на электрокардиограмме бывают изменения вольтажа зубов Т и V-волны в грудных отведениях).

При постановке прогноза важно оценивать: характер, тяжесть и частоту кризов; время появления динамике болезни; симптомы, развивающиеся непосредственно после криза: адинамия, психическая астения и другие проявления дисциркуляторного расстройства; степень и быстроту восстановления нарушенных при кризе нервно-психических и соматических функций, возможности компенсации патологических нарушений; выраженность хронической церебральной сосудистой недостаточности до криза; трудоспособность, быстроту ее восстановления и условия трудовой деятельности.

Каждый сосудистый церебральный не проходит бесследно: при легких кризах возникают микроструктурные повреждения сосудов (деструкция стенки, интрамуральные геморрагии, микроаневризмы и др.

), при тяжелых кризах — мелкие ишемические очаги и дегенеративные изменения нервных клеток в результате длительно продолжавшейся ишемии мозга. После криза отмечается исчезновение острых циркуляторных расстройств и микродеструктивных изменений мозговой ткани, развивается компенсация временно нарушенных функций.

После тяжелых кризов могут появиться псевдобульбарные симптомы и различные асимметрии черепномозговой иннервации, тонуса мышц, рефлексов и др.

Дифференциация тяжелых кризов и микроинсультов представляет большие затруднения; часто прижизненно определяется динамическое нарушение мозгового кровообращения, вскрытии обнаруживаются очаги некроза или кисты в результате инсульта.

Распознавание особенно затрудняется тогда, когда субарахноидальное кровоизлияние бывает ограниченным, с незначительным повреждением головного мозга или некротические очаги, развивающиеся в области височной лобной доли, подкорковых узлах, мозжечке, небольшой величины.

В случаев инсульт, протекающий без очаговых симптомов, ошибочно расценивается как из-за недоучета эпилептиформного начала (часто при очаговом субарахноидальном кровоизлиянии), психомоторного возбуждения, менингеальных симптомов, рвоты, снижения сухожильных рефлексов, характерных для субарахноидального кровоизлияния. Длительная потеря сознания с последующей оглушенностью при отсутствии очаговых симптомов указывает на микроинсульт.

Тяжелый церебральный криз, протекающий в динамического нарушения мозгового кровообращения, отличается от инсульта следующими признаками.

При кризе утрата сознания может кратковременной, неврологические симптомы бывают нечеткие и нестойкие, выраженные очаговые симптомы отсутствуют; продолжается недолго, после наступает полное восстановление нарушенных функций; астенизация после криза продолжается редко недель.

При инсульте сознание утрачивается на продолжительное время (несколько часов, 1—2 суток), церебральные расстройства выражены более резко, чем при кризе, имеются органические локальные мозговые или оболочечные симптомы в остром периоде, а в дальнейшем остаются нарушения нервных или психических функций; обратное развитие симптомов бывает затяжным (в течение 2—4 недель и более после инсульта), отмечается снижение внимания, памяти, сужение круга интересов и инициативности. Пароксизмальные состояния, с которыми необходимо проводить дифференциацию кризов, следующие:

  1. вестибулярные пароксизмы (болезнь Меньера, вестибулярные формы энцефалита);
  2. диэнцефальные кризы у больных, перенесших закрытую травму черепа;
  3. надпочечниковые кризы феохромоцитоме);
  4. приступообразно возникающие состояния, напоминающие церебральный криз, при различных экзогенных интоксикациях (алкогольной, отравлении окисью углерода и др.), предуремическом состоянии;
  5. обморочные состояния в результате перегревания на солнце;
  6. эпилептиформные припадки;
  7. апоплектиформное начало опухоли мозга «лигидроцефальные приступы;
  8. вегетативные пароксизмы при неврите симпатического сплетения позвоночных артерий;
  9. приступы головных болей и рвоты при наличии сосудистой дистонии у больных арахноидитом задней черепной ямки;
  10. сотрясение мозга;
  11. различные органические заболевания головного мозга, протекающие с гипертензией или гипотензией;
  12. глаукома или нейроувеит.

Лечение кризов проводится с учетом патогенеза сосудистого заболевания и основных проявлений криза. Из гипотензивных средств применяют серпа- зил или резерпин, дибазол (по 1% раствора подкожно), папаверин (по 1—2 мл 2% раствора подкожно) и др.

Гипотензивные средства действуют спазмолитически и удлиняют время свертывания крови (папаверин и дибазол), повышают активность аденозинтрифосфатазы мозга, что сказывается на метаболизме мозга.

Эффективно применение эуфиллина внутримышечно мл 12% раствора) или внутривенно (10 мл раствора мл 40% раствора глюкозы; препарат вводить медленно, в течение 4—7минут). Назначают также валокардин (по 10 капель 2 вдень) или тахикардил 10—15 капель 1—2 в день).

Наличие геморрагических явлений (кровоизлияние в сетчатку, склеру или свежие кожные геморрагии и дает основание применить аскорбиновую кислоту, хлористый кальций раствор столовой ложке).

Антикоагулянты (пелентан, дикумарин) назначаются при повышеньом содержании в крови протромбина и увеличении вязкости крови.

Особенно полезны антикоагулянты при церебральных сосудистых кризах, сопровождающихся явлениями гиперпротромбинемии (свыше 90—100%) у страдающих тромбангиитом, ревматическим тромбоваскулитом и церебральным атеросклерозом с повторными тромботическими микроинсультами. При повышенной вязкости крови ставят пиявки.

Хороший эффект при кризах сернокислая магнезия (внутримышечно 10 мл 25% раствора), поскольку она понижает возбудимость нервной системы, снижает артериальное давление и оказывает дегидратационное действие. Для уменьшения проницаемости капилляров в комплексе других средств назначают цитрин (витамин Р) по 0,01—0,02 г или рутин по г 2—3 в день.

Для регулирования сосудистых рефлексов вводят новокаин по мл раствора внутривенно или 2% раствора внутримышечно. В качестве отвлекающих средств применяют горчичники. При гипоксии (особенно при коллаптоидных состояниях) показано вдыхание кислорода с углекислотой. При расстройствах сна назначают снотворные средства.

При кризе необходим постельный режим. Важно не только прервать криз, предупредить возможность его повторения, так как повторный — предвестник очагового нарушения мозгового кровообращения.

Устраняя неблагоприятные факторы, способствующие появлению криза, следует создавать условия, помогающие компенсации и предупреждающие повторение декомпенсации сосудистого процесса.

Срок временной нетрудоспособности при кризах определяется их тяжестью: при легком кризе — дней, при кризе средней тяжести — 10—15 дней, при тяжелом — 3—4 недели. В каждом случае приходится подходить к больному индивидуально, учитывая течение сосудистого заболевания и условия трудовой деятельности.

После криза показан отдых в санатории в соответствующих климатических условиях. При плохом самочувствии целосообразно освободить больного через ВКК на 1—2 месяца от дополнительных нагрузок, командировок, работы в ночных сменах д.

Важно установить правильный режим труда и отдыха, включив в физические упражнения, прогулки, достаточный При частых повторных кризах необходимо рациональное трудоустройство больного; следует исключить значительное нервно-психическое и физическое напряжение, изменить режим труда с уменьшением объема работы, требующей большого напряжения, сократить рабочий день, при необходимости предоставить дополнительный отдых. При тяжелых повторных кризах и снижении психических функций (внимание, память, сообразительность) больных переводить через на III группу инвалидности. Рациональное трудоустройство и правильная организация режима труда и отдыха являются важнейшими факторами, способствующими компенсации сосудистого заболевания и предупреждению сосудистых церебральных кризов.

Вопрос о трудоспособности решается в зависимости от характера и течения основного сосудистого процесса, от остающегося после криза состояния хронической церебральной недостаточности, особенностей условий труда. При повторных кризах необходимо рациональное трудоустройство, соответствующее изменение условий работы.

В случае неблагоприятного клинического прогноза в связи с выраженностью основного сосудистого заболевания, наличием инфаркта миокарда и при плохой динамике восстановления функций после повторных кризов показано направление больных на для перевода на инвалидность.

При определении трудоспособности учитывать тяжесть кризов и частоту расстройств компенсации кровообращения.

Лица, у которых кризы нетяжелые и редкие, могут продолжать прежнюю привычную работу. Однако, работа связана с нервно-психическим и физическим напряжением, создавать больным облегченные условия.

При относительно частых кризах и хорошей компенсации сосудистого процесса следует уменьшить объем работы, особенно у лиц умственного труда, рабочих переводить на менее сложные, менее точные операции, не требующие большого напряжения внимания, предписанных темпов, освобождать их от ночных смен, от пребывания на высоте (особенно при вестибулярных нарушениях). подобные ограничения ведут к снижению квалификации или требуют создания значительно облегченных условий труда, это основание для признания больных инвалидами III группы. При частых и тяжелых кризах больные являются нетрудоспособными или могут работать в специально созданных облегченных условиях (индивидуальный режим труда, специальные или надомные работы); им устанавливается II группа инвалидности. Такие больные часто нуждаются в динамическом наблюдении ВТЭК.

Источник: //profmedik.ru/napravleniya/nevrologiya/sosudistye-zabolevaniya/tserebralnye-sosudistye-krizy

Церебральный сосудистый криз: причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы врачей

Церебральный сосудистый криз

Список болезней человека на сегодняшний момент огромен, он постоянно дополняется, расширяется.

Есть в этом рейтинге, если можно так сказать, свои лидеры, наиболее распространенными являются онкологические заболевания и болезни сердечно-сосудистой системы.

В этом материале информация о том, что такое церебральный сосудистый криз, какие он имеет симптомы и клиническую картину, в чем заключается лечение.

Основные понятия и термины

Сначала необходимо разобраться с основными терминами, образующими название заболевания. Значение каждого из них может быть абсолютно понятным человеку, в то же время полное название – церебральный сосудистый криз – ничего не говорит.

Общее значение слова «криз» означает обострение любого заболевания, которое наступает внезапно, термин указывает на динамические характеристики.

Заболевание – это патологический процесс, который протекает при наличии определенных симптомов. При кризе появляются новые симптомы, а старые внезапно усиливаются, становятся более выраженными.

Состояние будет носить кратковременный характер при оказании скорой медицинской помощи.

Определение «церебральный» – это отсылка к месту развития заболевания, указание на то, что патология связана с церебральным (мозговым) кровотоком. Механизмы ауторегуляции кровотока дают сбой при резком подъеме артериального давления, спровоцированного рядом причин, о которых будет рассказано ниже.

Еще одна составляющая названия болезни – «сосудистый» – говорит о том, что поражаются в первую очередь сосуды, внутри них резко возрастает гидродинамическое давление. Это приводит к тому, что у сосудистой стенки повышается проницаемость.

Компоненты плазмы, богатые белком, имеют больше возможностей проникнуть в мозговую ткань, как следствие, формируется отек головного мозга. Сама стенка внутримозговых сосудов подвергается серьезным патологическим изменениям, вплоть до некроза и образования тромбов.

Сосудов в головном мозге очень и очень много, детальнее с кровоснабжением органа вы сможете ознакомится на фото ниже, на котором обозначены главные артерии, питающие мозг.

Таким образом, церебральный сосудистый криз – это осложненная форма гипертонического криза. Она может привести к летальному исходу, вот почему так важно уметь определять симптомы заболевания, знать способы оказания первой помощи.

Международная классификация болезней

Многих пациентов интересует код церебрального сосудистого криза по МКБ-10, который вносит врач в историю болезни. Что за таинственные буквы и цифры, где искать объяснение? Ответ прост: МКБ расшифровывается как Международная классификация болезней, разработанная крупнейшими специалистами из Всемирной организации здравоохранения.

Число «10» означает, что система пересматривалась 10 раз, на сегодняшний момент включает 21 класс, внутри каждого сгруппированы те или иные заболевания, указаны их коды.

Церебральный сосудистый криз по МКБ-10 относится к IX классу «Болезни системы кровообращения».

Внутри него выделяется группа «Цереброваскулярные болезни», точный код заболевания (I60-I69) определит специалист на основании всех симптомов в совокупности и проявления клинической картины.

Классификация кризов

Существуют различные классификации, в их основе – те или иные явления, которыми характеризуется церебрально-сосудистый криз. Например, можно выделить следующие виды кризов:

Первый вид, в свою очередь, подразделяется на подвиды:

  • гипотонический;
  • гипертонический;
  • вегетативный.

Среди регионарных кризов наиболее распространенной является мигрень, вслед за ней идут различные ангионевротичные отеки. Главной характеристикой их является нарушение кровоснабжения конкретного органа либо ткани. Повышение давления может привести к тому, что приток крови значительно уменьшается либо прекращается совсем.

Нарушение сосудистого тонуса также ведет к оттоку крови от органа/тканей, зато в венах и капиллярах развивается обратное явление – застой крови. Регионарные нарушения кровотока – основная причина появления следующих заболеваний:

  • Мигрень.
  • Гипертонические (или церебральные кризы).
  • Болезнь Рейно.

Важно выявить причины, по которым у человека развивается мигрень или церебрально-сосудистый криз, лечение в таком случае будет проходить быстрее и интенсивнее. Меньше времени потребуется на лечение и реабилитацию, меньше сил и средств.

Мигрень – распространенное явление

При попытке выяснить, действительно ли у человека церебральный сосудистый криз, диагностика является неотъемлемым «орудием» врача, поскольку существуют различные виды этой патологии со схожими симптомами. Один из них – мигрени, которые впервые появляются в 20-летнем возрасте (у отдельных молодых людей). Статистика утверждает, что этим заболеванием время от времени страдает каждый пятый житель планеты.

Головная боль может наблюдаться в половине или четверти головы, сама мигрень проходит несколько стадий. На первом этапе начинается спазм сосудов, но болевых ощущений еще нет. Вторая фаза – резкое расширение сосудов, сопровождаемое сильными пульсирующими головными болями. На третьем этапе боли носят ноющий характер, поскольку развивается отек тканей мозга.

Виды кризов

Вегетососудистый и церебральный сосудистый криз причины имеют разные, следовательно, и пути к здоровью различны. Причиной вегетососудистых нарушений становится повышенная концентрация определенных веществ. Наиболее распространенные следующие вещества:

  • адреналин;
  • серотонин;
  • ацетилхолин;
  • стероиды;
  • норадреналин.

Можно продолжать и далее этот ряд биологически активных веществ. При этих патологиях наблюдается иная симптоматика, кроме повышенного давления, общего для всех кризов. У отдельных пациентов начинаются панические атаки, руки и ноги холодеют, проявляются такие качества, как тревожность, беспокойность.

Деление на первичные и вторичные кризы

Существует еще одно деление, позволяющее определять церебральный сосудистый криз как первичный или вторичный. Первичные патологии развиваются вследствие органического поражения мозга из-за расстройства центров регуляции функциональных систем организма, например изменения тонуса сосудов, дисфункции внутренних органов.

Вторичный церебральный криз появляется из-за сбоев в нервной системе. Он проявляется через неврологические нарушения, патологии соматической системы организма человека.

Деление в зависимости от места поражения

Существует еще одна типология заболевания, в ее основе – очаг поражения. Выделяют виды:

  • височный;
  • стволовой;
  • гипоталамический.

Церебрально-сосудистый криз, симптомы которого могут быть схожи с другими видами патологий, занимает особое место. Причина – сложность установки правильного диагноза, выяснение конкретной причины, вызвавшей криз, устранение причин и их последствий.

На верхнем фото обозначены пораженные участки головного мозга.

Патологии органов сердечно-сосудистой системы вызываются различными причинами, у кризов есть одна, общая, – это расстройство тонуса сосудов. Атеросклеротические изменения, которые происходят в сосудах головного мозга, могут привести не только к церебрально-сосудистому кризу, но и другим неприятным последствиям.

С другой стороны, проблемы с тонусом сосудов проявляются и в ряде других заболеваний:

  • гипертония;
  • патологические изменения в органах ЦНС;
  • заболевания периферических сосудов;
  • врожденные пороки сосудов и/или сердца;
  • дисбаланс вазоактивных веществ (адреналина, серотонина) и патологии, вызываемые им.

Именно поэтому так сложно бывает поставить правильный диагноз даже специалисту с соответствующим образованием и опытом работы.

Клиническая картина

Есть несколько сложных моментов, связанных с таким заболеванием, как церебральный сосудистый криз (симптомы и лечение его взаимосвязаны). Но если симптоматику способен распознать и неспециалист, то правильный курс лечения, исходя из данных анализов, осмотра, различных исследований, может назначить только врач с высшим образованием.

Для потенциального пациента важно знать, что первым признаком гипертонического криза является головная боль. Иногда она может носить диффузный характер (сложно определить очаг боли), чаще болевые ощущения присутствуют в затылочной области. Чем выше артериальное давление и сильнее отек мозга, тем сильнее будут головные боли.

Высокая вероятность того, что у пациента церебрально-сосудистый криз, – симптомы, свидетельствующие о вазогенном отеке мозга:

  • тошнота, рвота;
  • боязнь света;
  • нарушение деятельности вестибулярного аппарата;
  • расстройства функций органов зрения.

В наиболее тяжелых случаях диагностируется острая энцефалопатия, приступы, сходные с эпилептическими. В отдельных случаях может наблюдаться дезориентация в пространстве, нарушение эмоционального фона, появление излишней тревожности.

Довольно часто встречаются признаки сердечных патологий – сильное сердцебиение, одышка, боли в области сердца. Варианты – обморочные состояния, кратковременные нарушения сознания. Повышенное артериальное давление может привести к гиперемии лица. На смену кризу приходит общая слабость, человек чувствует себя разбитым, уставшим, слабым.

Важные моменты диагностирования

Специалист диагноз ставит на основе анамнеза, где анализирует данные из истории болезни пациента, учитывает условия жизни. Также важны снятые показатели артериального давления, еще лучше, если они не единичные, а на протяжении ряда лет велся мониторинг таких данных.

Развивающаяся клиническая картина, то есть быстро проявляющиеся симптомы заболевания также способствуют установлению правильного диагноза. Еще одно важное исследование – осмотр глазного дна, где видны застойные изменения в зрительных нервах. МРТ головного мозга позволяет выявить отеки и другие симптомы, свидетельствующие, что у пациента церебральный сосудистый криз.

Достаточно трудно отличить сложную форму криза от инсульта, специалисты ориентируются на разные факторы. Обморочные состояния кратковременные, при инсульте – от нескольких часов. Также при последнем заболевании все симптомы более выраженные, сопровождаются нарушением психических функций, нервными патологиями.

Лечение и его основополагающие принципы

Основной принцип терапии криза – никакого самолечения, требуется обязательная госпитализация. В зависимости от степени тяжести это может быть:

  • реанимационное отделение;
  • отделение интенсивной терапии.

И в том, и в другом случае используется специальное оборудование, с помощью которого можно вести мониторинг развития заболевания, то есть осуществлять постоянный контроль. Рекомендовано лечение под контролем реаниматолога и невролога, при необходимости задействуют представителей других врачебных специальностей.

Важный принцип – медикаментозное лечение определяется индивидуально, зависит от общей клинической картины и степени проявления отдельных симптомов. Первоочередная терапия предполагает следующие направления помощи:

  • снижение АД;
  • проведение мероприятий по снижению отечности;
  • борьба с судорогами.

Не менее важна коррекция метаболических расстройств, сопровождающих течение заболевания. Криз купируется с помощью различных лекарственных препаратов, в их числе:

  • ингибиторы АПФ, например “Каптоприл” или “Эналаприл”;
  • антагонисты кальция;
  • гипотензивные препараты.

При выборе средства врач выясняет, есть ли противопоказания к применению в каждом конкретном случае.

Применяются и средства народной медицины, но тоже под контролем врача, например, теплые ножные ванны. Показаны горчичники, которые нужно накладывать на заднюю поверхность шеи, чуть выше лопаток. Активность геморрагических явлений гасится с помощью рутина и аскорбиновой кислоты. Естественно, что специалист может назначить антикоагулянты, при головных болях – известные препараты:

  • анальгин;
  • “Промедол”;
  • “Амидопирин”.

Если пациент страдает бессонницей, тревожностью, подвержен паническим атакам, то ему назначают успокаивающие средства, препараты для улучшения сна. В противоположном случае – кофеин или эфедрин.

Профилактика

Если хорошо знать состояние своего здоровья, то можно предотвратить наступление церебрального криза. Главное в этом случае – применение адекватной терапии, щадящий режим. Следует избегать переохлаждений и перегреваний, эмоциональных перенапряжений.

Противопоказана тяжелая физическая работа, в наклонном положении или связанная с подъемом тяжестей. Помогает здоровый образ жизни, легкие физические нагрузки, диетическое питание, богатое минералами и витаминами. Появление головной боли следует купировать лекарственными препаратами, массажем шейно-воротниковой области. Можно принять теплый душ, выпить чаю, показан постельный режим.

Зная о причинах криза, можно препятствовать его развитию но, если головная боль не проходит, а физическое состояние ухудшается, следует немедленно вызвать скорую помощь либо обратиться в ближайшее учреждение здравоохранения.

Источник: //FB.ru/article/415394/tserebralnyiy-sosudistyiy-kriz-prichinyi-simptomyi-lechenie-vosstanovitelnyiy-period-i-sovetyi-vrachey

Церебральный криз симптомы лечение

Церебральный сосудистый криз

Патологическое состояние организма, характеризующееся резкими скачками артериального давления и ухудшением кровоснабжения головного мозга, представляет собой церебральный гипертонический криз. При остром течении патологического явления наблюдаются сильные головные боли, которые могут самоустраниться в течение суток с начала заболевания.

Причины

Почему возникает церебральный гипертонический криз?

Поводом для возникновения острого криза могут послужить как внутренние, так и внешние факторы. Из наиболее распространенных нужно выделить:

  1. Артериальная гипертензия любого типа.
  2. Психоэмоциональный фактор: нервные стрессы, переутомление.
  3. Климатические особенности, в том числе экологическая ситуация.
  4. Ишемия головного мозга.
  5. Болезнь Кушинга.
  6. Прекращение приема лекарственных препаратов гипотензивного действия.
  7. Период менопаузы у женщин.
  8. Снижение нормы калия в крови.
  9. Злоупотребление алкогольной продукцией.
  10. Неправильное питание, включающее в себя соленые, острые, копченые блюда.
  11. Эндокринологические нарушения, в том числе развитие новообразований в веществе надпочечников и сахарный диабет.
  12. Заболевания неврологического характера.
  13. Дисциркуляторная энцефалопатия II или III стадии развития.

На сегодняшний день отмечается омоложение группы риска.

Классификация и симптомы

Криз – это гипертонический приступ, прогрессирование которого наблюдается на фоне сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, васкулиты различного характера.

Сбои в организме оказывают влияние на нормальное функционирование нервной системы. Приступ может продолжаться на протяжении суток, после чего все органы продолжают нормально функционировать.

Тем не менее, проявление криза является серьезным поводом, чтобы начать лечение имеющихся заболеваний внутренних органов.

Криз – это серьезный повод, чтобы начать лечение имеющихся заболеваний

В зависимости от типа приступа отличаются симптомы патологии и тактика лечения.

Ангиодистонический криз

При данном типе не наблюдаются серьезные нарушения в работе нервной системы. Организм приходит в норму через пару часов после небольшого сбоя. Основными симптомами являются:

  • резкая головная боль;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение координации движения;
  • чувство тревоги и страха;
  • усиление работы потовых желез;
  • ощущение удушья;
  • нарушение сердечного ритма.

Этот тип криза характерен для начальной стадии развития заболевания. По окончании его наблюдается выделение большого количества мочи светлого цвета.

Ангиодистрофический криз

Этот тип отличается приступами средней степени тяжести. Наблюдаются изменения на стенках сосудов: расслоение, отеки. Из основных симптомов можно отметить:

  • чувство головокружения;
  • нарушение координации движений;
  • ухудшение четкости зрения;
  • побледнение кожных покровов;
  • повышение давления.

При ангиодистрофическом кризе появляется головокружение

Несмотря на продолжительность приступа на протяжении нескольких часов, плохое самочувствие сохраняется в течение нескольких дней. Особого влияния на нервную систему не оказывает, либо могут отмечаться кратковременные нарушения, исчезающие без особых последствий.

Церебральный сосудистый криз

Наиболее тяжелая форма гипертензивного приступа – церебральный криз, вызывающий кислородное голодание мозговых клеток, а также серьезные нарушения кровообращения. Последствиями приступа отмечают гибель некоторого количества нервных клеток, внутренние кровоизлияния.

Развивается этот тип криза достаточно быстро, на фоне изменений систолического и диастолического давления. В случае осложнения наблюдается острая левожелудочковая недостаточность, что может спровоцировать отек легких. Причиной приступа выступает непроходимость кровеносных сосудов, связанная с наличием тромбов.

Из основных симптомов можно отметить:

  • нарушение мозговой деятельности и мыслительных способностей;
  • общее недомогание, сопровождающееся вялостью и апатией;
  • тошнота или рвота;
  • головокружение, часто сопровождающееся головной болью;
  • дрожь в нижних и верхних конечностях;
  • проблемы с координацией движения;
  • нарушение в работе мышц, сухожилий.

В зависимости от тяжести приступа могут отмечаться еще ряд признаков. Стоит отметить также, что повышение давления зависит от индивидуальных особенностей организма. Критическая точка для каждого своя, многое зависит от рабочего давления. В некоторых случаях отмечается развитие острой гипертензивной энцефалопатии, обусловленной отеком мозга. Возможен летальный исход или кома.

Диагностика

Церебральный сосудистый криз сложно диагностировать самостоятельно. Тем более не стоит заниматься самолечением, так как сосудистые заболевания не терпят ошибок. При выявлении симптомов, описанных выше, для медицинского осмотра нужно обратиться к терапевту, неврологу или кардиологу.

При появлении симптомов криза нужно обратиться к терапевту, неврологу или кардиологу

Плановый осмотр предполагает следующие медицинские процедуры:

  • ЭКГ – электрокардиография;
  • ЭХО-ЭГ;
  • РЭГ – реоэнцефалография;
  • ЭЭГ;
  • УЗДГ сосудов головного мозга;
  • мониторинг АД суточный;
  • офтальмоскопия;
  • МРТ – магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • периметрия;
  • консультация офтальмолога,
  • лабораторные анализы мочи для определения уровня калия и креатинина.

В зависимости от состояния пациента и степени тяжести церебрального криза могут быть назначены дополнительные методы обследования. По результатам пройденного обследования будет назначен курс терапии.

Лечение

Как уже было отмечено выше, тактика лечения напрямую зависит от тяжести приступа и характерной симптоматики.

Воспользуйтесь домашней аптечкой, чтобы устранить симптомы гипертонии

Есть ряд манипуляций, которые вы можете провести самостоятельно до приезда бригады скорой помощи. К тому же, если у вас уже диагностирована гипертония, то в домашней аптечке имеются препараты, назначенные врачом для купирования признаков гипертонии.

  1. Теплые ванны для ног, которые помогут расширить кровеносные сосуды, что позволит нормализовать кровообращение.
  2. Дать гипотензивный препарат, который позволит снизить давление. Нужно учесть, что снижение АД должно быть плавным.
  3. При головных болях хорошо помогают мочегонные препараты.
  4. Если отмечаются боли в области сердца, то можно принять таблетку валидола либо нитроглицерина.
  5. При ознобе хорошо помогает укутывание ног теплым пледом.
  6. Все процедуры конечно же проводят в положении полусидя. Это избавит от приступов удушья.
  7. Не забудьте обеспечить поступление свежего воздуха.

Важно помнить, что при оказании первой помощи больному дают только те препараты, которые назначены его лечащим врачом и имеются в аптечке. Все остальные манипуляции проведут врачи скорой помощи.

Также нужно иметь в виду, что церебральный сосудистый криз предполагает лечение в стационаре, так как требуется полное медицинское обследование. К тому же, после приступа организму необходимо несколько дней на восстановление.

Лучше, если в этот период больной будет находиться под присмотром квалифицированных специалистов.

При внезапном повышении давления в артериальной сети до чрезмерно высоких показателей развивается гипертонический криз с нарушением мозгового кровообращения.

Он сопровождается сильной головной болью, тошнотой, рвотой, нарушением сознания и психики, а также очаговыми неврологическими отклонениями. При прогрессировании приводит к инсульту, отеку мозга.

Для лечения вводят гипотензивные средства, спазмолитические или венотонизирующие препараты.

Источник: //BoliGolovnie.ru/varikoz/cerebralnyj-kriz-simptomy-lechenie.html

Общий Врач
Добавить комментарий