Атеросклероз сосудов шеи сонных артерий

Симптомы и лечение атеросклероза сонных артерий и других сосудов шеи

Атеросклероз сосудов шеи сонных артерий

У человека есть два основных вида магистральных артерий шеи – сонные и вертебральные (позвоночные). Обе являются парными. Правая отходит от плечеголовного ствола, левая – от дуги аорты. Далее они на уровне верхнего края щитовидного хряща разделяются на наружную и внутреннюю сонную артерию (НСА и ВСА соответственно).

Общая сонная артерия кровоснабжает кожу головы, язык, мышцы глотки, внутренняя – орган зрения, большие полушария головного мозга и промежуточный мозг (таламус и гипоталамус).

Позвоночные артерии отходят от подключичных и через отверстия в позвонках шейного отдела направляются к головному мозгу, где они формируют так называемый вертебро-базиллярный бассейн, который кровоснабжает спинной и продолговатый мозг, а также мозжечок. ВСА и позвоночные артерии как главные источники питания головного мозга объединены под названием «брахиоцефальные» или «экстракраниальные».

Основную проблему представляет атеросклероз внутренних сонных артерий.

Атеросклероз сонных артерий

Патология представляет собой хроническое сосудистое заболевание, при котором в стенке сонных артерий откладывается холестерин. Со временем формируются бляшки, сужающие их просвет и нарушающие гемодинамику головном мозге.

В международной классификации болезней эта патология находится под шифром I65.2.

Риск ишемического инсульта (смерти участка мозга вследствие прекращения или затруднения поступления крови) при сужении просвета ВСА более, чем на 50 %, возрастает в 3 раза.

Атеросклероз ВСА является причиной примерно 20 % ишемических инсультов.

Атеросклероз сонных артерий входит в структуру так называемой цереброваскулярной болезни, которая наряду с инфарктом миокарда и инсультом занимает ведущие позиции среди причин смерти. Ее распространенность составляет примерно 6000 случаев на 100 000 населения. Особенно часто она встречается у пожилых людей.

Причины и механизм развития болезни

Атеросклероз сонных артерий развивается вследствие множества причин. Перечислим их в порядке значимости:

  1. Дислипидемия. Представляет собой нарушение обмена липидов, а именно появление высокого уровеня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности («плохой холестерин»), а также низкое содержание липопротеидов высокой плотности («хороший холестерин»). Иногда встречается наследственная гиперхолестеринемия.
  2. Высокое артериальное давление. Постоянно повышенное АД увеличивает риск осложнений любых болезней сердца и сосудов .
  3. Сахарный диабет. Уже давно известно, что длительная высокая концентрация глюкозы в крови в несколько раз ускоряет развитие атеросклероза.
  4. Ожирение. У людей с избыточным весом уровень холестерина и триглицеридов в крови намного выше, чем у тех, которые имеют нормальную массу тела. Определить свой индекс массы тела можно здесь.
  5. Малоподвижный образ жизни – недостаточная физическая активность закономерно ведет к ожирению.
  6. Курение – компоненты табачного дыма, в том числе и никотин, способствуют образованию в организме свободных радикалов (активных форм кислорода), запускающих перекисное окисление липидов. Такой холестерин откладывается в стенках сосудов.
  7. Неправильное питание. Избыток в рационе мяса и недостаток овощей, фруктов и рыбы ведут к метаболическому синдрому, который повышает риски фатальных сердечных состояний.
  8. Стресс приводит к повышению артериального давления и выбросу гормонов, увеличивающих содержание глюкозы в крови.
  9. Генетическая предрасположенность.
  10. Мужской пол. У мужчин раньше и быстрее развивается атеросклероз, потому что женские половые гормоны (эстрогены) способны замедлять процесс формирования бляшек.

Сам механизм образования атеросклеротической бляшки довольно сложен и до конца не выяснен.

Стоит отметить, что у любого человека на крупных сосудах имеются отложения холестерина, даже у мертворожденных детей на вскрытии обнаруживают минимальные атеросклеротические изменения в стенках аорты.

На данный момент времени ученые выделяют три основные стадии атеросклероза:

  1. Образование липидных пятен и полосок. Первым звеном является повреждение эндотелия (внутренней оболочки) артерии, что создает благоприятные условия для проникновения частиц холестерина. Сильнее всего этому способствует высокое АД. Макрофаги поглощают молекулы липопротеида, превращаясь в пенистые клетки.
  2. Появление фиброзной бляшки. Далее из-за повреждения эндотелия и скопления пенистых клеток выделяются факторы роста, что приводит к усиленному делению гладкомышечных клеток и выработке соединительнотканных волокон (коллагена и эластина). Формируется стабильная бляшка с толстой и плотной фиброзной покрышкой и мягким липидным ядром, сужающая просвет сосуда.
  3. Формирование осложненной бляшки. Прогрессирование процесса ведет к увеличению липидного ядра, постепенному истончению фиброзной капсулы, разрыву и пристеночному тромбообразованию, почти или полностью закупоривающим просвет артерии.

В случае внутренней сонной артерии пристеночный тромб отрывается и закупоривает более мелкие сосуды (среднюю, переднюю мозговую артерии), вызывая ишемический инсульт.

Любимые места бляшек

Наиболее часто атеросклеротические бляшки располагаются в следующих местах:

  • в области бифуркации сонной артерии, т. е. там, где общая сонная разделяется на наружную и внутреннюю;
  • в устье ВСА – начальный сегмент ее ответвления от НСА;
  • в устье позвоночных артерий;
  • в сифоне ВСА (месте изгиба при ее входе в череп).

Это объясняется тем, что в этих местах из-за неровности хода сосуда создается турбулентный (вихревой) поток крови, что увеличивает вероятность повреждение эндотелия.

Симптомы и жалобы больного

Клинические симптомы атеросклероза сосудов шеи возникают, когда просвет артерии сужен более чем на 50 %, и головной мозг начинает испытывать кислородное голодание.

Как показывает практика, есть пациенты и с большей степенью стеноза, которые не предъявляют никаких жалоб и чувствуют себя вполне здоровыми.

Длительная недостаточность кровоснабжения головного мозга называется хронической ишемией или дисциркуляторной энцефалопатией. Ее симптомы:

  • быстрое наступление усталости, снижение физической и интеллектуальной работоспособности;
  • ухудшение памяти и умственная деградация;
  • утрата критического мышления;
  • частые перепады настроения;
  • нарушение сна – сонливость днем, бессонница ночью;
  • головокружение, головная боль, шум в ушах.

Коварство атеросклероза в том, что долгое время он может протекать абсолютно бессимптомно вплоть до развития острых состояний. К ним относятся:

  • транзиторная ишемическая атака;
  • ишемический инсульт (ОНМК).

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это резкое ухудшение кровообращения определенного участка головного мозга. Она является предынсультным состоянием. Симптомы:

  • головокружение;
  • нарушение равновесия, шаткость походки;
  • преходящая слепота на 1 глаз;
  • нарушение речи;
  • онемение, чувство слабости в одной половине лица, руке, ноге и т. д.

При ишемическом инсульте наблюдается практически та же картина, но более тяжелая, с риском летального исхода, также может наступить полный паралич одной половины тела или эпилептический припадок.

Основное отличие ТИА от инсульта состоит в том, что ее симптомы полностью проходят через 24 часа, а в случае с ОНМК остаются надолго, а также требуют проведения специализированных мероприятий.

Если ТИА вовремя не диагностировать и не оказать квалифицированное лечение, то она может перейти в инсульт.

Признаки атеросклероза на УЗИ, доплере и дуплексе

УЗИ – это быстрый и простой способ оценить, в каком состоянии находятся сосуды. Это один из первых инструментальных методов диагностики, который назначается пациенту при подозрении на такой диагноз, как атеросклероз сонных артерий.

Существует 2 метода ультразвукового исследования сосудов:

  • допплерография;
  • дуплексное сканирование.

При допплерографии можно увидеть только скорость кровотока и определить, нарушен ли он. Дуплексное сканирование позволяет оценить анатомию сосуда, его извитость, толщину стенки и бляшки. Для диагностики атеросклероза сонных артерий назначается именно этот вид исследования, так как он более информативен.

Методы лечения

Лечение атеросклероза сонных артерий представляет собой сложную задачу.

Способ терапии напрямую зависит от степени стеноза сосудов и клинической картины, а именно наличия дисциркуляторной энцефалопатии и перенесенных транзиторных ишемических атак и инсультов.

При небольшом сужении ВСА и незначительной симптоматике, отсутствии острых состояний можно обойтись только лекарственной терапией:

  1. Статины (Аторвастатин, Розувастатин) – основной вид препаратов, замедляющих прогрессирование атеросклероза. Они снижают концентрацию холестерина в крови. Целевой уровень липопротеидов низкой плотности составляет меньше 1,8 ммоль/л.
  2. Ацетилсалициловая кислота предотвращает образование тромба на атеросклеротической бляшке. Если у пациента есть язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, ему предпочтительно назначается Клопидогрель.
  3. Средства для снижения артериального давления. Пациенту необходимо поддерживать цифры АД на определенном уровне (

Источник: //cardiograf.com/bolezni/zabolevanie-arteriy/ateroskleroz-sonnyh-arterij.html

Атеросклероз сосудов шеи

Атеросклероз сосудов шеи сонных артерий

Под стенозом (или окклюзией) сонных артерий подразумевают постепенное сужение просвета этих крупных сосудов, по которым кровь, насыщенная кислородом, доставляется от сердца к мозгу. Обычно такое состояние провоцирует атеросклероз сосудов шеи — системное заболевание, основным субстратом которого является формирование атероматозной бляшки на внутренней стенке артерии.

Цель лечения при этой патологии — уменьшить вероятность возникновения инсульта, что достигается за счет контроля размеров бляшки или ее полного хирургического удаления.

Прежде, чем узнать, как проходит лечение атеросклероза сосудов шеи, симптомах, которые встречаются при стенозе сонной артерии, стоит разобраться в механизме возникновения ишемии (недостаточного кровоснабжения) головного мозга.

Как происходит кровоснабжение головного мозга

Кровь в головной мозг доставляется с помощью двух артерии: сонной и вертебральной (точнее, четырьмя, каждая из них имеет свою пару). Общая каротидная (сонная) артерия берет начало от дуги аорты в грудной клетке и через шею направляется к голове.

На уровне гортани она делится на внутреннюю и наружную каротидные артерии. Первая кровоснабжает головной мозг, вторая — ткани шеи, лица, волосистой части головы. В области бифуркации (место деления) чаще всего образуются атеросклеротические бляшки.

Что представляет собой стеноз

Атеросклероз шейных сосудов, как локальные проявления системного нарушения обмена холестерина, является основной причиной стеноза сонных артерий.

Эти сосуды в нормальном состоянии похожи на «гибкую трубку», имеют гладкие стенки, эластичны.

С возрастом из-за повышенного кровяного давления и повреждений в их стенке могут накапливаться жир, холестерин, кальций и волокна соединительной ткани, формируется атеросклеротическая бляшка.

Постепенно количество этих отложений увеличивается, что приводит к потере эластичности (способность сужаться и расширяться), сужению просвета (уменьшается размер внутреннего диаметра артерии) и, как результат, создается препятствие нормальному току крови. Достигнув определенных критических значений (обычно больше 50%) стеноз приводит к ишемии органа, состояния, когда объем приносимой крови становится недостаточным для нормального функционирования головного мозга, возникают симптомы заболевания.

Симптомы развития патологии

У большинства людей, у которых выявили атеросклероз сосудов шеи, симптомы заболевания отсутствуют до тех пор, пока просвет артерии не уменьшится наполовину. Другой вариант появления симптоматики — формирование сгустка крови (тромба) или отрыв кусочка бляшки, что приводит к закупорке ими более мелкого сосуда, находящегося в головном мозге.

Как правило, пациент, страдающий этой патологией, сначала столкнется с мини-инсультом или, как его еще называю, преходящими нарушениями мозгового кровообращения (ПНМК).

Как можно понять из названия, при этом состоянии в определенный участок мозга поступление крови временно прекращается, а затем восстанавливается, не возникает стойкого органического поражения тканей. Остро возникшие симптомы:

  • слабость,
  • онемение в руке или ноге,
  • затрудненная речь,
  • асимметрия лица,
  • проблемы со зрением,
  • паралич одной половины тела,

Обычно они длятся несколько минут, а затем разрешаются полностью, и человек возвращается к нормальной жизни.

ПНМК не следует игнорировать; это состояние являются предупреждением о том, что следующая ишемия (недостаточное количество крови) может закончиться необратимым поражением головного мозга.

Причины атеросклероза

Атеросклероз — это системное заболевание, является основной причиной сужение просвета сонных артерий, поражает не только эти кровеносные сосуды. Обычно отложение холестерина можно обнаружить в 20 — 30-летнем возрасте, но его симптомы появляются, как правило, после 40.

Встречаются быстрого прогрессирующие случаи, когда признаки атеросклероза сосудов головы и шеи наблюдаются уже в 30-летнем возрасте.

Факторы, которые способствуют появлению атеросклероза:

  • высокое кровяное давление;
  • диабет;
  • курение;
  • повышенные уровни холестерина (а именно «плохого» холестерина) или липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
  • ожирение;
  • заболевание коронарной артерии;
  • семейная история стеноза;
  • пожилой возраст;
  • аневризма и фиброзно-мышечные дисплазии сонной артерии (редко приводят к стенозу).

У людей, которые страдают сердечными заболеваниями, довольно часто встречается атеросклероз сосудов шеи. Сонные артерий, как правило, у них поражаются на несколько лет позже, чем это наблюдается в сосудах сердца.

Диагностика стеноза сонных артерий

Начальный этап ничем не отличается от диагностического процесса при любом заболевании сердечно-сосудистой системы. Доктор подробно расспросит больного о симптомах, затем поинтересуется:

  • какие проблемы со здоровьем были у пациента;
  • какие он принимал раньше лекарства;
  • есть ли у его близких родственников данная патология.

Атеросклероз шейных сосудов чаще всего выявляется с помощью:

  • Ультразвукового исследования с доплером. Неинвазивное исследование, которое помогает оценить кровоток в сосудах, степень стеноза (т.е. 100%, 80%, 70% и т.д.).
  • КТА (компьютерная томографическая с ангиографией). Неинвазивное рентгенологическое исследование, позволяющее получить четкое изображение кровеносных сосудов, анатомических структур головного мозга и оценить характер кровотока. Для этого в кровяное русло вводят контрастное вещество. Сочетание двух методик медицинской визуализации (КТ и ангиографии) дает возможность врачам определить локализацию (место) сужения артерии и детализировать его характеристики (степень стеноза, протяженность).
  • Магнитно-резонансной ангиографии (МРА). Чем-то похожа на предыдущий метод исследования. Также применяется контрастирование сосудистого русла с помощью введения в него специальных препаратов. Только в отличие от компьютерной томографии с ангиографией, чтобы получить изображения, используются не рентген лучи, а магнитно-резонансный эффект.
  • Ангиография головного мозга. Малоинвазивная методика рентгенологической визуализации кровеносных сосудов. Контраст вводится через катетер в артерию, которая находится в паховой области.

Методика проведения лечения

Цель лечения — не допустить инсульт головного мозга. Какой вариант терапии при атеросклерозе сонной артерии выберет врач, во многом зависит от степени сужения:

  • есть ли признаки угрозы стойкой ишемии (недостаточного кровоснабжения) тканей мозга;
  • существуют ли инсульт-подобные симптомы или их нет (бывают ситуации, когда отсутствуют клинические признаки стеноза, а атеросклеротическое поражение артерий подтверждено инструментальными исследования, в этой ситуации ставится диагноз — нестенозирующий атеросклероз сосудов шеи).

Лекарственные препараты

Лекарственная терапия, как правило, применяется в случае отсутствия симптомов, или когда сокращение просвета сосуда не превышает 50% (низкая степень стеноза). Также консервативную терапию применяют в ситуации, когда есть показания к хирургическому вмешательству, но пациент отказывается от операции. Используются следующие препараты:

  • Дезагреганты (аспирин, тиклопидин, клопидогрел) — препараты, разжижающие и предотвращающие свертывание крови в суженных артериях.
  • Статины, снижающие уровень холестерина — уменьшают вероятность образования атероматозных бляшек. Они способны уменьшить уровень «плохого» холестерина в крови в среднем на 25 — 30%. Но чтобы достичь этого эффекта, необходима диета с низким содержанием жира и холестерина.
  • Антигипертензивные средства (диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и т.д.) — способны контролировать и регулировать кровяное давление. Гипертоническая болезнь — основная причина инсульта, эта патология может усугубиться на фоне атеросклероза.

Хирургические методы

Ангиопластика при атеросклерозе сосудов

Хирургическое лечение, как правило, рекомендуют больным со средней и высокой степенью стеноза, а также тем, у кого наблюдались один или больше раз ПНМК (преходящие нарушения мозгового кровообращения). Основная цель оперативного вмешательства — профилактика инсульта, что достигается за счет удаления бляшек и увеличения просвета пораженного атеросклерозом шейного сосуда, что улучшает приток крови к мозгу. Виды операций:

  • Каротидная эндартерэктомия — операция по удалению атеросклеротических бляшек. Разрез кожи производят на шее в области проекции сонной артерии. Ее пережимают временными зажимами выше и ниже зоны стеноза. При этом кровь к мозгу поступает через артерию, которая расположена с другой стороны. Хирург скрывает сосуд в заблокированной области, после чего очищает изнутри его стенку от атероматозных налетов. Разрез на артерии закрывают мелкими швами.
  • Каротидная ангиопластика/стентирование — эндоваскулярная операция, позволяет расширить просвет сосуда. Она выполняется под контролем ангиографического исследования. Вначале гибкий катетер подводится к месту расположения бляшки в сонной артерии. Для этого его вводят в бедренную артерию. Минуя сердце, он подходит к необходимому участку. Затем, используя первый катетер, как проводник, вводят второй меньшего диаметра с надувным баллоном на кончике. Баллон должен установиться поперек стеноза, после чего его надувают, что приводит к расширению просвета сосуда, сжатию бляшки. Завершают процедуру установкой саморасширяющегося стента, который «держит артерию в расширенном состоянии».
  • Шунтирование сонной артерии — хирургическая процедура, которая подразумевает наложение обходного анастомоза. С помощью этого восстанавливается поток крови. Он направляется, минуя заблокированный участка сосуда. Для этого концы сосуда-трансплантата (обычно, используется часть подкожной вены нижней конечности) вшивают в стенки сонной артерии выше и ниже стеноза. Этим достигается перенаправление (обход сужения) кровотока через трансплантат. Операция показана при полной окклюзии (блокировке) сосуда.

Профилактика стеноза сонных артерий

Как правило, врачи, в зависимости от факторов риска, которые присутствуют у пациента, просят его:

  • бросить курить;
  • наладить питание при атеросклерозе сосудов шеи;
  • ограничить потребление алкоголя;
  • следить за сахаром в крови (если у него есть диабет);
  • регулярно контролировать содержание холестерина в крови;
  • принимать лекарства при сопутствующей патологии (гипертония и прочие).

Рекомендуем прочитать статью о диете при атеросклерозе. Из нее вы узнаете о симптомах заболевания, факторах риска, связанных с питанием, рекомендуемых продуктах для употребления при проблемах с сосудами нижних конечностей.

Важно помнить, что стеноз каротидных артерии — это прогрессирующие заболевание (размер бляшки постоянно увеличивается). Если не лечить, размер просвета уменьшается в среднем на 13% в год у пациентов, которые имеют симптоматику. Не стоит игнорировать это заболевание.

Раннее начало лечения, а также профилактика могут предупредить инсульт головного мозга!

Источник: //CardioBook.ru/ateroskleroz-sosudov-shei/

Атеросклероз сосудов шеи – причины, симптомы и лечение

Атеросклероз сосудов шеи сонных артерий

Атеросклероз сосудов шеи ухудшает мозговое кровообращение, что может привести к необратимым последствиям для жизни человека – ишемии, инсульту с летальным исходом.

Признаки шейного атеросклероза

Появление таких неприятных состояний должно стать сигналом для обращения к врачу:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • потемнение в глазах, «мушки»;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • бессонница.

На этой стадии недостаток кислорода шеи отрицательно влияют на сложные функции мозга. Больные замечают ухудшение памяти, зрения, слуха.

Возможны более серьезные осложнения:

  • колющие боли с онемением конечностей;
  • затрудненная речь;
  • временная потеря зрения;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • обморочное состояние, сопровождающееся бледностью кожных покровов, потливостью.

В таких случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь, пройти тщательное медицинское обследование.

Осложнения атеросклероза шейного отдела

Атеросклероз артерий шеи на последних стадиях может существенно ухудшить качество жизни больного, сократить ее продолжительность.

Смертность от осложнений атеросклероза по статистике – одна из самых высоких в мире. Каждый 125 человек умирает по этой причине.

Часть холестериновой бляшки может оторваться от поврежденной стенки аорты, транспортироваться кровью в область головного мозга, закупорить сосуд, спровоцировав наступление ишемического инсульта.

Другой опасной патологией атеросклероза шеи является аневризма сонной артерии. Это расширение участка аорты с утончением ее стенки. Возможен разрыв артерии, при котором большое количество крови попадает в мозг.

Диагностика

К сожалению, атеросклероз шейных сосудов является очень коварным заболеванием. На начальных этапах он выявляется крайне редко из-за отсутствия четких симптомов.

Для установления точного диагноза проводят:

  • осмотр больного, анализ жалоб, клинических проявлений;
  • биохимический анализ крови;
  • дуплексное сканирование;
  • УЗИ;
  • ангиографию;
  • томографию.

Причины патологии

Атеросклероз шейных артерий проявляется обычно у пожилых людей. После 55 лет 90% людей имеют признаки этого заболевания. Способствуют развитию болезни:

  • наследственность;
  • продолжительный стресс;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердца, сосудов;
  • болезни печени;
  • эндокринные заболевания;
  • переедание, употребление жирных или сладких продуктов.

Особенности лечения

Стандартных способов лечения атеросклероза сосудов шеи не существует. Нужно выбирать методику после консультаций у невропатолога, кардиолога, хирурга.

Общим требованием для всех больных атеросклерозом является обязательный выбор здорового образа жизни, включающий диетическое питание, посильные физические нагрузки, отсутствие стрессов, щадящий режим труда, отдыха.

Операционные методы удаления холестериновых бляшек

Применим в критических случаях, когда диагностировано недостаточное кровообращение шейного отдела, есть угроза развития инсульта. Он позволяет быстро восстановить нормальный кровоток сонной артерии. Операцию также делают при опухолевых процессах, аневризме.

Показаниями к оперативному вмешательству при патологии сонной артерии являются:

  • Сужение сосуда более чем на 70% даже при отсутствии опасных симптомов.
  • Нарушение проходимости артерии более чем на 50% при наличии симптомов ишемии мозга.
  • Стеноз менее 50% при наступившем инсульте или ишемической атаке.
  • Поражение обеих сонных артерий.
  • Сочетание атеросклероза позвоночных, подключичных, сонных артерий.

Учитывая, что пациенты в основном люди пожилые, с целым букетом сопутствующих заболеваний, перед назначением оперативного вмешательства нужно провести медицинское обследование, включающее: анализы мочи, крови на свертываемость, липидный комплекс, ВИЧ, гепатит, сифилис; электрокардиограмму, флюорографию, УЗИ или ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, ангиографию.

Есть ряд противопоказаний, при которых операция не назначается:

  • заболевания сердца, легких, почек;
  • нарушение сознания, кома;
  • инсульт;
  • мозговое кровоизлияние при ишемическом некрозе;
  • необратимые повреждения мозга при полной непроходимости сонных артерий.

Наибольшее применение получили такие операции:

  • Каротидная эндартерэктомия – требует разреза тканей под общим наркозом, вживляют заплату из синтетических или собственных тканей больного. Проводят удаление холестериновой бляшки после ее отслоения от стенки сосуда.
  • Стентирование – самый распространенный из современных способов лечения. Имеет массу плюсов – малое операционное травмирование тканей, возможность местной анестезии, небольшой восстановительный период. Требует особой подготовки хирурга. Операция наиболее дорогостоящая. В расширенный сосуд помещают стент – маленькую трубку, похожую на пружину, которая удерживает просвет нужного размера.
  • Протезирование артерии – применяют при кальцинировании стенки артерии, перегибах.

Операции на сосудах являются сложными, дорогостоящими, сопряжены с риском развития осложнений.

Методы профилактики

Длительное применение медикаментов может привести к развитию осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Особенно от такого лечения страдает печень. Поэтому на начальных этапах развития атеросклероза безопаснее применять лекарственные растения.

Народные, гомеопатические средства

Особенным эффектом обладают целебные сборы из нескольких растений, которые комплексно действуют на организм:

  • Травяной сбор из цветков бессмертника, листьев березы, зверобоя, череды, мяты (по 1 десертной ложке) плодов боярышника (4 десертных ложки) помещают в термос, заливают литром кипятка, настаивают 2 часа. Принимают по половине стакана трижды/день за полчаса до еды.
  • Сбор из мяты, укропа, земляники, шалфея, пустырника, шиповника, полевого хвоща (по 1 десертной ложке) заливают литром кипятка. Выдерживают два часа, пьют по 1/3 стакана 3-4 раза/день за 20 минут до еды.

Хорошие результаты дает применение гомеопатических препаратов.

  • Эскулюс композитум. Нормализует кровообращение, давление. Рекомендован для длительного применения при атеросклерозе, варикозе, дистонии. Оказывает сосудорасширяющее действие; улучшает реологические свойства крови.
  • Кардио-ИКА – обладает успокаивающим, антистрессовым действием. Оказывает кардиотонизирующий эффект.

Особенности питания

Диета при атеросклерозе сосудов шеи – это обязательное условие для выздоровления. Исключение животных жиров, обилие клетчатки, продуктов, богатых витаминами, минеральными солями, ненасыщенными жирными кислотами помогут бороться с холестериновыми отложениями.

Вырабатывается вредный холестерин печенью, тонким кишечником. Способствует этому жирная пища.

Поэтому безжалостно убираем из меню:

  • сало;
  • корейку;
  • субпродукты;
  • жирные мясо;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности;
  • жаренную, острую пищу;
  • шоколадные изделия;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • уменьшаем до минимума соль, сахар.

Наваристые мясные бульоны меняем на овощные или молочные супы. Из каш предпочтение отдаем гречке, овсянке.

Это поможет снизить калорийность пищи до рекомендуемых 2500 калорий.

Улучшить обмен веществ без лекарств возможно, если разнообразить рацион овощными блюдами из капусты, помидоров, огурцов, моркови, картофеля с кожурой, сельдерея, шпината.

Употребление чернослива, бананов, киви, кураги, вишни, яблок, смородины, грейпфрута насытит организм витаминами (C, B2, B6, PP) минеральными солями (йодом, магнием, марганцем, кобальтом). Эти вещества разрушают холестерин, препятствуют преобразованию углеводов в жиры.

Употребление желчегонных продуктов: растительных масел, меда, редьки, свеклы и других продуктов, богатых клетчаткой помогут вывести из организма лишний холестерин.

Яйца необходимы организму из-за холина, понижающего уровень холестерина. Употребление 3-4 яиц в неделю будет оптимальным.

Рыба, бобовые продукты должны стать основными поставщиками белка.

Из молочных продуктов предпочтительнее нежирные творог, кефир.

Растительные масла (оливковое, кукурузное, льняное, кунжутное) нужны, но не более 1-2 столовых ложек/день.

Полезным будет проведение разгрузочных дней на кефире или овощах.

Не стоит употреблять пищу холодной, так как это ухудшает усваивание продуктов.

Атеросклероз сосудов шейного отдела требует составление индивидуального меню, лучше обратиться к диетологу, который составит рацион питания с учетом всех сопутствующих заболеваний.

Двигательная активность

Кровообращение шеи напрямую связано с работой мышц. Физические упражнения при умеренных нагрузках тренируют сердечно-сосудистую систему, помогают восстановить кровообращение шейного отдела. В пожилом возрасте назначают ежедневные пешие прогулки, лечебную гимнастику.

Людям среднего возраста рекомендуют прогулки быстрым шагом по 2-5 км/день, велосипедные прогулки (до 15 км) или катание на лыжах (5-10 км). Рекомендованы не тяжелая домашняя работа, рыбалка, охота.

Показаны несложные физические упражнения без отягощения, дыхательная гимнастика.

Запрещаются резкие движения, наклоны, задержка дыхания, поднятие тяжестей.

При сидячей работе, многочасовом сидении у компьютера или телевизора, для улучшения кровообращения шейного отдела рекомендованы такие простые упражнения в положении сидя:

  1. Ладонью правой руки упираемся в лоб. При этом голову медленно наклоняем вниз до упора подбородка в ключицу. Рука как бы препятствует выполнению упражнения. То есть упражнение выполняется с отягощением. Укрепляются мышцы передней части шеи.
  2. Ладонью правой руки упираемся в правый висок. Голову наклоняем максимально вправо. Тренируются боковые мышцы.
  3. Ладонью левой руки упираемся в левый висок. Голову наклоняем максимально влево.
  4. Втягиваем подбородок, стараемся переместить голову назад. При этом растягиваются задние мышцы шеи.

Число повторений индивидуально по самочувствию.

Литература

  1. Andrew Ringer, MD. Carotid stenosis (carotid artery disease), 2018
  2. Jonas, DE, Feltner, C, Amick, HR, Sheridan, S, Zheng, ZJ, Watford, DJ, Carter, JL, Rowe, CJ, Harris, R Screening for Asymptomatic Carotid Artery Stenosis: A Systematic Review and Meta-analysis for the U.S. Preventive Services Task Force, 2014
  3. Bartlett ES, Walters TD, Symons SP, Fox AJ. Quantification of carotid stenosis on CT angiography, 2006

Последнее обновление: Февраль 1, 2020

Источник: //sosudy.info/ateroskleroz-sosudov-shei

Что такое атеросклеротическое поражение сонных артерий

Атеросклероз сосудов шеи сонных артерий

Атеросклероз сонных артерий является довольно распространенным недугом, к тому же последние годы это заболевание значительно «помолодело». Болезнь приводит к появлению тяжелейших осложнений, если пациент невнимателен к своему здоровью и не занимается лечением.

Расскажем, что это такое, почему развивается закупорка артерий, а также какие имеет симптомы и как лечится.

Роль кровеносных сосудов шеи и опасность их поражения

Сонные артерии являются одними из самых важных сосудов в теле человека. Они питают все органы головы, в том числе самый главный – головной мозг. А он, как известно, потребляет 1/5 часть всего кислорода, поступающего в кровь. Соответственно, при сужении просвета этих кровеносных сосудов страдает важнейший орган тела.

Нормальная стенка сосудов – гладкая, с полным отсутствием на ней каких-либо посторонних элементов. Если на стенках откладываются холестериновые бляшки, то развивается заболевание, называющееся атеросклерозом. В состав бляшек дополнительно входят кальциевые, липидные отложения. Все они нарушают нормальный кровоток.

Отложение бляшек на стенках сонных артерий происходит, когда другие артерии уже поражены атеросклерозом. Рост количества и размеров таких отложений приводит к тому, что нарушается питание мозга, что в свою очередь, вызывает развитие ряда опасных осложнений. Наиболее тяжелое из них – ишемический или геморрагический инсульт, нередко приводящий к летальному исходу.

На ранних стадиях у больного развивается нестенозирующий атеросклероз, он еще не приводит к сужению просвета сосуда. А вот на поздних этапах болезни появляется уже стенозирующий атеросклероз, который вызывает закупорку важнейшего для жизни кровеносного сосуда.

Почему развивается болезнь

Сонные артерии в идеале должны работать бесперебойно. Это важно, ведь они переносят кислород и питательные вещества в головной мозг. Однако со временем они могут сужаться и становиться жесткими. Это случается из-за накопления на их стенках атеросклеротических бляшек.

Главные причины развития атеросклероза сонных артерий такие:

  1. Вредные привычки, то есть курение табака и употребление алкоголя.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Нарушения работы органов внутренней секреции.
  4. Разные патологии жирового обмена (на первом месте находится ожирение).
  5. Погрешности в рационе, нарушение назначенной врачом диеты.
  6. Неблагоприятная генетическая расположенность.
  7. Частые нервные нагрузки.
  8. Гиподинамия, то есть недостаточная физическая активность.
  9. Некоторые перенесенные ранее инфекционные патологии.
  10. Нарушения в иммунной системе (а также некоторые аутоиммунные патологии).
  11. Сахарный диабет. Такое заболевание отрицательно влияет на жировой обмен, вследствие чего организм плохо перерабатывает жиры.
  12. Повышенный уровень «плохого» холестерина, триглицеридов в крови также способствует интенсивному отложения атеросклеротических бляшек на стенках сонных артерий.

Обычно указанные выше причины действуют на организм в комплексе. Из-за этого вероятность развития атеросклероза еще больше повышается.

В редких случаях болезнь может развиваться из-за аневризмы сонной артерии или дисплазии.

Характерные признаки заболевания

Атеросклеротическое поражение сосудов шеи опасно тем, что на ранних стадиях ничем себя не проявляет, не дает ярко выраженных признаков. И врач обнаруживает болезнь зачастую уже тогда, когда поражение внутренних сонных артерий достигло выраженного уровня.

Но все же существует ряд признаков, по которым можно заподозрить у себя болезнь и вовремя обратиться к врачу.

Так, на ранних стадиях должны насторожить ишемические атаки, которые, однако, быстро проходят. Симптомы таких атак:

  • ощущение покалывания или онемения половины тела;
  • зуд в конечностях;
  • ощущение оцепенения;
  • нарушения речи (она становится неразборчивой);
  • нарушения зрения в одном глазу;
  • потеря чувствительности одной конечности.

По мере развития заболевания такая симптоматика проявляется все ярче, а транзиторные атаки длятся дольше. Это верный признак того, что необходимо как можно скорее пойти к врачу.

Обращаем особое внимание читателей на то, что указанная выше симптоматика является предвестником инсульта. Это еще раз говорит о том, что помощь врача необходима как можно раньше!

Варианты развития недуга

Как уже отмечалось, наиболее опасным осложнением атеросклероза является инсульт. Существуют такие варианты развития заболевания при закупорке артерий атеросклеротическими бляшками:

  • Прогрессирующее уменьшение притока артериальной крови к мозгу.
  • Разрыв атеросклеротических бляшек. При этом они могут распространяться с кровью в меньшие сосуды. Так происходит блокировка нормального кровопитания определенного участка головного мозга, из-за чего он отмирает.
  • Закупорка кровотока сгустком крови (тромбом). Это происходит от того, что из-за разрыва бляшек в участке кровотока скапливаются тромбоциты. Они соединяются и образуют сгусток крови. Если он большой, то замедляет течение крови, что и вызывает апоплексический удар.

Особенности диагностики

  • Для постановки диагноза необходим тщательный осмотр больного. Только после адекватного обследования может быть назначено правильное лечение атеросклероза сонных артерий. Диагностика начинается со сбора анамнеза.

    Врач обязательно устанавливает факторы риска заболевания.

  • Важно установление аускультации (прослушивания) сонных артерий.
  • Обязательно проводится измерение артериального давления, т. к.

    повышенные показатели тонометра могут свидетельствовать о нарушениях в работе сонных артерий.

  • Обязательным является и УЗИ с допплеровским сканированием сосудов.

    Этот метод обследования является полностью безопасным и безболезненным и позволяет точно установить диагноз.

При сомнительных результатах обследования пациенту обязательно назначают такие виды диагностики, как:

  1. Компьютерная томография (КТ). Она дает возможность точно определить структуру артерий. КТ обязательно проводится с использованием контрастного вещества.
  2. Магниторезонансная томография.
  3. Ангиография обязательно проводится с применением специальных контрастных веществ. Из-за риска отделения атеросклеротической бляшки такой вид диагностики сейчас используется редко.

Принципы терапии

Необходимо отметить, что только комплексное лечение позволяет нормализовать состояние артерий. И начинать ее надо как можно раньше.

Лечение же народными средствами, как правило, не приносит ожидаемых результатов. При этом теряется драгоценное время, а вместо облегчения наступает выраженное обострение патологии.

В первую очередь необходимо скорректировать питание. Диета запрещает употребление такой еды, как:

  • копченые блюда;
  • сало;
  • жирные продукты;
  • газировка;
  • алкоголь;
  • кофе и крепкий чай;
  • хлеб из муки высшего сорта;
  • сладости.

В меню должно быть больше свежих овощей, фруктов, блюд, приготовленных на пару.

Обязательной является и медикаментозная терапия:

  1. Применяются лекарства, которые снимают симптомы атеросклероза.
  2. Обычно пациенту назначают препараты, понижающие артериальное давление. Необходимость их назначения должна быть взвешена.
  3. Очень важно принимать средства для снижения уровня холестерина в крови. Они способствуют уменьшению интенсивности отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
  4. Параллельно применяются и препараты для нормализации обмена веществ, общего укрепления кровеносных сосудов.
  5. Иногда врач может назначать пациенту прием небольшого количества ацетилсалициловой кислоты, чтобы предотвратить формирование сгустков крови. Такое лечение должно проводиться длительное время. Постоянный прием аспирина способствует некоторой нормализации кровообращения и снижает риск опасных осложнений.

Категорически противопоказано самолечение атеросклероза! Оно может привести к крайне опасным последствиям.

Хирургическое вмешательство

Если указанные выше консервативные способы лечения не приносят ожидаемых результатов, то рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Для этого врач может назначить такие виды операций, как:

  1. Каротидная эндартерэктомия. Обычно она выполняется с применением общего обезболивания. После того как врач сделает небольшой разрез, производится удаление бляшки.
  2. Баллонная ангиопластика проводится в тех случаях, когда эндартерэктомия противопоказана. Такая операция оправдана и в том случае, если атеросклеротическая бляшка находится в труднодоступном месте. Это вмешательство может проводиться и под местным обезболиванием.
  3. Стентирование заключается в том, что в области бедра или же плеча делается прокол артерии. В просвет сонной артерии потом вводится стент – небольшой металлический аппарат. Он расширяет просвет сосуда и позволяет обеспечить нормальный кровоток.

Ангиопластика является на сегодня относительно новым методом лечения. Его влияние на сосуды и на организм в целом пока является предметом тщательных исследований. Впрочем, у пациентов с высоким риском осложнений такие виды операций доказывают свою эффективность.

О народном лечении и профилактике болезни

Одно лишь соблюдение специальной диеты является оправданным только на ранних стадиях. Помимо перехода на щадящий рацион, будет очень полезно выполнять такие рекомендации:

  1. Съедать до 1 кг вишен в день (лучше запивать их молоком).
  2. Полезно есть черную смородину, сливы, баклажаны, арбуз.
  3. Сахар употреблять можно, но только в очень ограниченном количестве.
  4. В меню должно быть больше чеснока и лука.
  5. Вместо обычного черного чая надо употреблять напитки из листьев черной смородины, земляники, черники, сухофруктов.
  6. Помогают вывести «плохой» холестерин грецкие орехи, кукурузное и оливковое масло.
  7. Нормализуют давление отвары и чаи из мелиссы, боярышника.

Такие лечебные меры актуальны только в том случае, если болезнь не зашла далеко. Если же возникла необходимость в хирургической операции, ее необходимо сделать как можно раньше.

Среди профилактических мер надо выделить такие:

  • немедленное прекращение курения и употребления алкоголя;
  • занятия физическими упражнениями;
  • соблюдение диеты;
  • нормализация массы тела;
  • контроль показателей артериального давления и сахара в крови.

Предупредить такую патологию намного легче, чем лечить ее. Во многих случаях для успешного восстановления нормального кровообращения рекомендуется хирургическое вмешательство.

Источник: //prososud.ru/bolezni/ateroskleroz-sonnih-arteriy.html

Общий Врач
Добавить комментарий