Атеросклероз периферических артерий

Атеросклероз периферических сосудов

Атеросклероз периферических артерий

Жировые отложения в виде бляшек часто захватывают стенки сосудов сердца, мозга, почек, аорту. Периферический атеросклероз — поражение артерий ног и рук, которое ограничивает подвижность пациента и угрожает полной ампутацией конечности.

Сложность своевременной диагностики состоит в постепенном и бессимптомном увеличении нароста.

Для лечения холестериновых закупорок применяются лекарства, физиотерапевтические процедуры, операции, но главным элементом терапии является коррекция образа жизни больного и диета.

Причины облитерирующего атеросклероза

Отложение на сосудистых стенках липидных скоплений, которые постепенно разрастаются и приводят к стенозу или закупорке просвета происходит при нарушении метаболизма жиров, деформациях оболочки сосудов и влиянии на них неблагоприятных условий. На пораженном участке артериальной стенки начинают оседать обильно циркулирующие в крови липидные фракции.

Постепенно бляшка разрастается внутрь сосудистой полости, сужая ее до полного перекрытия тока крови. Со временем, жировое скопление может изъязвиться, пропитаться кальциевыми солями либо из него сформируется тромб. Плохая проходимость сосудов рук и ног приводит к ишемии мускулов конечностей. Патология чаще встречается у мужчин, иногда даже в молодом возрасте.

Причины, по которым развивается атеросклероз периферических сосудов:

  • заболевания, нарушающие обмен веществ;
  • ангиоспазмы;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • обилие вредных жиров в рационе;
  • курение и частое употребление алкогольных напитков;
  • наследственная расположенность;
  • сидячий образ жизни;
  • постоянное напряжение нервной системы;
  • гиперлипидемия.

Как проявляется болезнь?

Характерными симптомами развития атеросклероза является перемежающаяся хромота, которая проявляется при ходьбе.

Процесс разрастания бляшки в мелких сосудах на периферии происходит медленно, а болезнь долгое время протекает бессимптомно.

По мере закупорки сосуда нарастает кислородное голодание тканей, появляются признаки недуга. Атеросклеротические процессы чаще охватывают артерии ног, руки подвергаются патологии реже.

Пациент ощущает слабость в мышцах конечностей, быструю утомляемость, периодические судороги в икрах и лодыжках, возникающие ночью.

Характерным проявлением атеросклероза сосудов периферии является перемежающаяся хромота — сильная болезненность в ступнях, голенях, бедрах, возникающая во время ходьбы и вынуждающая больного останавливаться и ждать, пока боль не стихнет. Другие симптомы облитерирующего атеросклероза:

  • онемение стоп, запястья или пальцев;
  • синюшность, цианоз или бледность кожи пораженной зоны;
  • отслоение ногтей;
  • незаживающие язвы на коже;
  • отсутствие пульса в подколенной ямке, на бедре, лодыжке.

Выраженные симптомы появляются, когда артерия закупорена более чем наполовину.

Исследования для диагностики

При обнаружении мышечной слабости и болевых ощущений необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Выявить атеросклероз периферических артерий на первых этапах — очень сложная задача из-за бессимптомного протекания.

При появлении мышечной слабости, болей, изменении цвета кожи конечностей нужно срочно посетить врача. Диагностикой и лечением облитерирующего атеросклероза занимается сосудистый хирург.

Во время опроса врач узнает о наличии хронических болезней, генетической склонности к сосудистым патологиям, образе жизни больного. После осмотра назначаются дополнительные обследования:

  • анализ крови на содержание холестерина и липидов;
  • доплерография;
  • дуплексное сканирование;
  • ангиография;
  • МРТ;
  • измерение лодыжечно-плечевого индекса — соотношение АД в артерии голеностопа и плеча.

Лечение скоплений холестерина в сосудах

Терапия облитерирующего атеросклероза потребует много времени. Необходимо снизить концентрацию липидных фракций в крови, ускорить их выведение, стабилизировать состояние сосудов.

Сложность для пациента состоит в том, что ему потребуется значительно изменить ежедневные привычки и рацион. Используются также лекарства, хирургические операции, природные средства.

Лечение атеросклероза периферических сосудов включает в себя следующие составляющие:

Курение оказывает патологическое влияние на сосуды, поэтому во время лечения стоит от него отказаться.

  • Образ жизни:
    • нормализация веса;
    • диетическое питание с ограничением жиров;
    • отказ от курения;
    • комфортная обувь;
    • избегание переохлаждений ног;
    • легкие спортивные нагрузки.
  • Лекарства:
    • статины;
    • ганглиоблокаторы;
    • антиагргеганты;
    • никотиновая кислота;
    • ангиопротекторы;
    • витамины.
  • Операции:
    • шунтирование;
    • ангиопластика;
    • протезирование.
  • Народные средства:
    • смесь меда с корицей и простоквашей или хреном;
    • аппликации из трав ромашки, зверобоя, подорожника.
  • Физиотерапия:
    • баротерапия;
    • сероводородные ванны.

Последствия закупорки артерий

Осложнения, которые вызывает атеросклероз, проявляются в виде гангрены, при которой конечность ампутируется.

Невнимание к симптомам атеросклероза сосудов приводит к развитию осложнений.

Длительная ишемия пораженной конечности заканчивается появлением отеков, трофических язв, тромбозу, отмиранию тканей — гангрене.

Атрофия тканей угрожает обездвиживанием больного, поскольку в таком случае больная конечность ампутируется.

Часто совместно с мелкими артериями рук и ног, жировые бляшки формируются и в крупных сосудах, что опасно инфарктом, инсультом, почечной недостаточностью.

Профилактика болезни

Чтобы избежать холестериновой закупорки артерий, необходимо придерживаться здорового образа жизни. Поддерживать оптимальный уровень липидных фракций крови можно, обогатив рацион овощами и фруктами, рыбой и растительными маслами, соками и компотами и ограничив жирные продукты.

Также нужны ежедневные физические нагрузки и устранение лишнего веса. От вредных привычек нужно избавляться обязательно. Если обнаружена генетическая склонность к заболеванию сосудов, необходимо контролировать показатели АД и регулярно сдавать анализ крови, придерживаться диеты.

Источник: //EtoHolesterin.ru/atr/vidy/perifericheskiy-ateroskleroz.html

Заболевания периферических артерий (ЗПА) | Университетская клиника г. Фрайбурга

Атеросклероз периферических артерий

ЗПА: описание

Заболевания периферических артерий (ЗПА) или облитерирующий эндартериит – воспалительное заболевание, поражающее чаще всего артерии нижних конечностей, реже – верхних, при котором  сужаются кровеносные сосуды (атеросклероз), нарушается  нормальный кровоток,  приводящий к недостаточному кровоснабжению тканей нижних конечностей. ЗПА  ног  различается по трем видам в зависимости от их локализации: тазовое (подвздошная артерия), бедренное (бедренные артерии) и голени (артерии голени и ступней).

Тромбоз  инфраренального отдела брюшной аорты, известный как синдром Лериша, приводит к нарушению кровообращения  обеих ног с болевыми  ощущениями в  области ягодиц и бёдер. У мужчин  при этом  может развиться  импотенция.

Периферийная артериальная окклюзия  встречается довольно часто.

В основном этим недугом страдает до 10% населения Германии в возрасте старше  50 лет, но только в одной трети случаев болезнь имеет выраженные симптомы, причем, у  мужчин  она  встречается в четыре раза чаще, чем у женщин.

ЗПА:  симптомы

В зависимости от вида и степени тяжести симптомов ЗПА подразделяется, согласно Фонтейну, на четыре стадии.

 Стадия I: Отсутствие жалоб – длина проходимого больным расстояния не ограничена.

 Стадия II:Если в результате спазма в периферических сосудах  происходит недостаточное снабжение мышц кислородом, то это может привести к так называемой перемежающейся хромоте, характеризующейся  болевыми ощущениями в нижних конечностях, которые возникают  в процессе ходьбы и  утихают  при прекращении движения. При этом  люди  вынуждены через определенное время  делать остановки  во время ходьбы, чтобы избавиться от болей. Этот этап также делится  на дополнительные стадии, в зависимости от пройденного  человеком расстояния.

Стадия IIа:  длина расстояния при безболезненной ходьбе составляет более 200 метров;    Cтадия IIв: расстояние, пройденное человеком  без болевых ощущений, менее 200метров;

Стадия III: ощущение  боли в состоянии покоя;

Стадия IV: разрушение тканей (некроз) с  появлением  язв и ран  в связи с большой нехваткой кислорода в тканях.

Наряду с болями появляется и ряд других признаков нарушения кровообращения в нижних конечностях:  бледность кожного покрова конечностей и ощущение холода в ногах, отсутствие пульсации в  пораженных конечностях, мышечная слабость  во время физических упражнений, незаживающие язвы и раны из-за  сужения (стеноза) кровеносных сосудов и недостаточного снабжения мышц кислородом.

ЗПА: причины и риски

Главной причиной заболевания периферических артерий  считается, в основном, атеросклероз. Гораздо реже ЗПА возникает на основе травм, воспалительных заболеваний, эмболий, воспаления крупных кровеносных сосудов вследствие нарушения кровообращения.

К основным факторам риска развития атеросклероза и  ЗПА относятся: курение, сахарный диабет (Diabetes mellitus),повышенное кровяное давление (артериальная гипертония), нарушение обмена веществ из-за ожирения.

Среди других  факторов риска называют также половой признак (мужчины   страдают атеросклерозом чаще, чем женщины), возраст, наследственность, неправильное питание (например, чрезмерное употребление жиров, мяса и недостаточное – овощей и фруктов),  лишний вес (ожирение), отсутствие движения и физических нагрузок.

ЗПА:  обследование и диагноз

С целью подтверждения диагноза при подозрении на ЗПА врачу необходимо провести ряд  тестов: медицинский осмотр, включающий в себя  проверку  цвета кожного покрова конечностей, нарушения кровообращения, контроль частоты пульса, температуры тела, прослушивание на предмет   потока шумов, тестирование сенсорики и моторики, клинические исследования (эргометрия для определения пройденного расстояния  на беговой дорожке, допплерография, осциллографирование, цветное дуплексное УЗИ, цифровая ангиография, КТ-ангиография (КТА), магнитно-резонансная ангиография (МРА) и лабораторные исследования на определение СК миоглобина  и С-реактивного белка (СРБ).

ЗПА: лечение

Лечение ЗПА  следует проводить в соответствии со стадиями болезни. На первой стадии  уместно консервативное лечение – в первую очередь, устранение  факторов риска  сердечно-сосудистых заболеваний.  Успешный результат при этом во многом зависит  от сотрудничества пациентов с врачом.

Чем активнее будут их действия   (например, отказ от курения, контроль артериального давления и т.д.), тем   успешнее  они смогут остановить прогрессирование болезни и избежать таких осложнений, как инфаркт или инсульт.

На второй стадии, наряду с корректировкой факторов риска,  рекомендуется медикаментозное лечение и увеличение уровня физической нагрузки для ног и сосудов. В качестве лекарственной терапии зачастую  применяются   такие вазоактивные вещества, как цилостазол, и антитромбоцитарные препараты, например, клопидогрель.

Решающую  роль в лечении играют движение и ходьба. Они стимулируют образование и развитие коллатерального кровообращения, приводящего к улучшению кровоснабжения пораженных нижних конечностей.

На  стадииях II  – IV, в дополнение к лекарственной терапии, можно  применять и реваскуляризационные методы лечения, что означает либо открытое хирургическое вмешательство, либо  катетерную процедуру.

Последняя предполагает введение в суженный или  закупоренный кровеносный сосуд катетера, снабженного стентом,  который расширяет проходимость артерии и способствует восстановлению нормального кровообращения. В хирургии зачастую проводятся  шунтирующие операции: вшивание дополнительного сосуда  в обход пораженной артерии. В случае разрушения  большого участка ткани (IVстадия заболевания), и когда реваскуляризационные методы лечения не приносят  желаемых результатов, используется, как правило, последняя мера для спасения жизни больного – ампутация конечности.    

ЗПА:  течение болезни и прогноз

Течение заболевания зависит  от множества факторов и, в частности, оттого, насколько успешно можно справиться с главной причиной  сужения сосудов – атеросклерозом.

В значительной степени это зависит от самого пациента, оттого, насколько активно и последовательно  он  сам будет бороться с факторами риска. Это,  прежде всего, отказ  от курения  и  контроль возможного заболевания сахарным диабетом с помощью лекарственных препаратов.

  Несмотря на то, что атеросклероз полностью излечить невозможно, процесс болезни всё же можно замедлить или даже остановить.

Примечания:

ЗПА зачастую перекликается с другими сердечно – сосудистыми заболеваниями, например, ишемической болезнью сердца  или  церебрально-артериальным облитерирующим эндартериитом. В связи с этим, врачу  рекомендуется  не только обследовать пациента по поводу ЗПА, но и быть в курсе имеющихся у больного проблем с сердцем и центральной нервной системой.

Источник: //ims.uniklinik-freiburg.de/ru/leksikon-boleznei/kardiologija/zabolevanija-perifericheskikh-arterii-zpa.html

Сколько ног вам нужно? Атеросклероз периферических артерий

Атеросклероз периферических артерий

Чем чаще мы слышим о том или ином заболевании, тем менее страшным оно нам кажется. Все уже привыкли к словам СПИД, рак, уже никто не вздрагивает при диагнозе наркомания. Хорошо ли это? Да нет же, плохо.

Эти диагнозы не стали менее грозными, а заболевания менее тяжелыми, просто человек привыкает ко всему и устает бояться.

Вот и тема этой статьи, наверное, кому-то покажется до боли знакомой, но, несмотря на это,  определенная часть населения по-прежнему страдает и умирает именно от этого.

Медицинская справка

Атеросклероз периферических артерий – одно из проявлений системного атеросклероза. Характеризуется препятствием кровотоку за счет сужения (затем, облитерации) просвета магистральных артерий, вызывающего выраженное уменьшение или прекращение кровотока. Обычно возникает в бассейне брюшной аорты и поражает артерии, питающие ноги.

В результате возникает ишемия с возникновением болевого синдрома, а при декомпенсации кровообращения – некротический процесс в пораженной области с развитием трофических язв и гангрены.

Аналогичный процесс в коронарных артериях служит причиной ишемической болезни сердца и развития инфаркта миокарда, а в сонных артериях – ишемического инсульта.

Атеросклероз является почти универсальным патологическим процессом, который развивается у подавляющего большинства людей. При этом, по данным патологоанатомических исследований, первые признаки атеросклероза нередко определяются уже в 15–20-летнем возрасте.

Итак, мы сегодня поговорим о заболевании, название которого звучит так: облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей.

Практически во всех справочниках по ангиологии написано: «Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей развивается чаще у мужчин старше 50 лет, особенно если они ведут малоподвижный образ жизни, страдают ожирением, курят».

На самом деле, учитывая тенденцию последних лет, можно сделать вывод, что атеросклероз стремительно молодеет.

Если раньше на операционный стол попадали мужчины преимущественно «за 50», то сейчас нередки случаи, когда приходится выполнять реконструктивные операции (а то и ампутации) 30–40-летним пациентам. Связано это с экологией или с составом пищи, изменившимися в последние годы, сказать трудно.

Но в патогенезе заболевания особое значение придают повышению уровня триглицеридов в крови, нередко в сочетании с общим повышенным уровнем холестерина (см. предыдущие статьи про холестерин).

По сути, развитие атеросклеротического поражения сосудов – это закономерный процесс старения организма. Обычная практика, когда «запущенный» атеросклероз диагностируется у людей глубоко преклонного возраста. Атеросклероз рано или поздно настигнет всех.

Речь идет лишь об отсрочке манифестации данного заболевания. Не дело, когда молодой человек, например, 40-летнего возраста, получает ограничения способности к труду и активной жизни из-за сосудистых проблем. Или импотенцию из-за плохого кровоснабжения органов малого таза.

Так что задача каждого из нас – отсрочить наступление болезни в своем организме лет на 40–50. А это уж зависит от самого человека.

Роль врача заключается в том, чтобы подсказать, научить и вовремя диагностировать начальные этапы развития заболевания, чтобы раньше начать медикаментозную терапию и не довести пациента до операционного стола.

Практически все пациенты с облитерирующим атеросклерозом артерий ног являются курильщиками. Связь болезни с этой пагубной привычкой признана абсолютно всеми врачами. И эта связь намного теснее, чем мы можем себе это представить.

Чем раньше человек начал курить, чем больше сигарет в сутки он выкуривает, тем раньше он может «заработать» сосудистую проблему. К факторам риска, кроме курения, специалисты относят: сахарный диабет, артериальную гипертонию, гиперлипидемию. Частота заболевания увеличивается с возрастом.

Мужчины, по статистике, болеют в два раза чаще женщин (и кстати намного чаще подвергаются оперативному лечению).

Атеросклероз развивается исподтишка, достаточно медленно. Артерия может зарасти до 50% своего диаметра часто без каких-либо клинических проявлений. Таковы компенсаторные возможности организма. Начальные явления атеросклероза уловить довольно сложно.

Человек начинает медленнее ходить, у него быстро устают ноги, повышается чувствительность к холоду, ноги «зябнут», стопы бледнеют. При больших физических нагрузках могут возникать боли в икроножных мышцах.

Эти симптомы могут сигнализировать и о болезни суставов или поясничном остеохондрозе.

Мало кто серьезно воспринимает эту ситуацию, хотя здесь перечислены основные жалобы пациента на первой стадии хронической артериальной недостаточности (основной синдром облитерирующего атеросклероза).И только специалист может правильно поставить диагноз на данном этапе.

Облитерирующий атеросклероз – это прерогатива хирурга (лучше, ангиохирурга). Однако если вы обратились к терапевту или неврологу, хуже не будет, необходимую помощь вы получите.

При УЗДГ сосудов возможно рассмотреть суженные артерии. Хирург оценит степень ишемии конечностей, зону поражения, назначит лечение, даст необходимые консультации по образу жизни.

При адекватном поведении пациента первую стадию заболеванию можно растянуть на довольно длительное время.

А если вам не повезет (вы не нашли время на визит к врачу или отвергли его рекомендации), то вас довольно скоро ждет «приятный» сюрприз: наступление второй стадии заболевания. Она проявляется симптомом перемежающейся хромоты.

Что значит «перемежающейся»? При ходьбе начинаются боли в ноге, вынуждающие ненадолго останавливаться. Эта боль в мышцах ишемического происхождения за счет несоответствия кровоснабжения через суженные сосуды потребностям работающих мышц.

Во время остановки боль через некоторое время прекращается, так как кровоснабжение восстанавливается, но при ходьбе возобновляется вновь. Боль бывает различной интенсивности и локализации.

При поражении подвздошного артериального сегмента боль чаще возникает в ягодичных мышцах, при более дистальном поражении – в икроножных мышцах.

В начале заболевания боль появляется сравнительно редко и после длительной ходьбы. С прогрессированием заболевания – все чаще, порой через каждые 100–150 м пройденного пути, что заставляет больного часто отдыхать. В условиях холода, сырости и других факторов, способствующих спастическим реакциям артерий, боль в икроножных мышцах возникает чаще и более выражена.

При осмотре пораженной конечности отмечаются: бледность кожных покровов, иногда с цианотичным оттенком, обеднение волосяного покрова, ломкость ногтей.

Большинство пациентов обращаются за помощью к хирургу именно на второй стадии хронической артериальной недостаточности и, как правило, получают все необходимые рекомендации по медикаментозной терапии и образу жизни.

Хорошо помогают вазоактивные препараты, физиолечение, рекомендована дозированная физическая нагрузка, обязателен отказ от курения. Кто-то из пациентов чувствует облегчение на фоне лечения, кому-то предлагается оперативное вмешательство.

Но уже со второй стадии процесса пациент должен находиться на постоянном динамическом (часто пожизненном) наблюдении у сосудистого хирурга.

Третья стадия хронической ишемии характеризуется значительным уменьшением дистанции безболевой ходьбы (до нескольких десятков метров) и появлением боли в покое.

Боль различной интенсивности, иногда чрезвычайно мучительная и лишающая человека сна и возможности передвижения.

На этой стадии происходит изменение кожи ног, позже может наступить атрофия конечностей, появиться трофические изменения – язва, гангрена пальца.

На третьей стадии все пациенты (даже те, кто проигнорировал вторую) обращаются за помощью к хирургу. Диагноз уже ни у кого не вызывает сомнения. Артерии ног практически не работают. Прогноз довольно часто неблагоприятный.

Пациента ожидает стационар; если есть возможность и показания, предлагаются различные способы оперативного лечения. Сосудистая хирургия в Архангельской области развита хорошо, так что пациенты без специализированной помощи не остаются.

Основная проблема в том, что многие больные впервые обращаются за медицинской помощью именно на третьей стадии болезни, когда уже выражены язвенно-некротические поражения, имеется стойкий болевой синдром, объем поражения сосудистого русла огромен.

И в такой ситуации далеко не каждому пациенту хирург в состоянии полностью восстановить кровоток.

Четвертая стадия ишемии – это совсем печально. На фоне стойкого болевого синдрома постепенно развивается гангрена конечности. Часто речь идет только об ампутации ноги на разных уровнях со всеми вытекающими последствиями для трудоспособности и способности к полноценной жизни.

Итак, какие выводы из вышесказанного? Знать о таком опасном заболевании, как облитерирующий атеросклероз, своевременно распознать, получить у специалиста необходимые рекомендации и попытаться изменить свою жизнь в лучшую сторону. И только в этом случае вы будете ходить всю жизнь на двух ногах.

Наш автор: Андрей Николаевич Агафонов, к.м.н., ангиохирург, заместитель начальника ФГУЗ «Медикосанитарная часть УВД по Архангельской области»

Владимир Трефилов

Источник материала: архангельский областной медицинский журнал «Ваша формула здоровья», 2009 г., № 28/29.

Источник: //zdorovie29.ru/healthy-life-style/skolko-nog-vam-nuzhno-ateroskleroz-perifericheskih-arterij/

Что нужно знать о периферическом атеросклерозе

Атеросклероз периферических артерий

Периферический атеросклероз характеризуется сужением артерий нижних и, реже верхних конечностей атеросклеротической бляшкой. Прогрессирование атеросклероза может привести к значительному ухудшению или полному прекращению кровотока в пораженной конечности.

При тяжелом атеросклерозе больные жалуются на выраженные и стойкие боли в мышцах, которые могут появляться даже в покое. Частичная или полная блокада кровотока может закончиться отмиранием ткани (гангреной).

Наличие периферического атеросклероза повышает риск развития сердечного приступа и инсульта

Каковы факторы риска периферического атеросклероза

Риск развития атеросклероза периферических артерий повышается при наличии следующих факторов:

1.                 сахарный диабет

2.                 курение, в том числе в прошлом

3.                 высокое артериальное давление

4.                 высокий холестерин

5.                 возраст более 70 лет

Каковы симптомы периферического атеросклероза

Симптомы периферического атеросклероза включают в себя: боли, судороги, покалывание, онемение или ощущение в усталости в следующих областях икры, бедра, ягодицы. Симптомы могут появляться при ходьбе и проходят в покое.

Признаками более тяжелого периферического атеросклероза являются:

1.                 боли в мышцах в покое; выраженные и стойкие боли

2.                 похолодание ноги или стопы

3.                 сухость и шелушение кожи

4.                 выпадение волос на ногах и стопах

5.                 образование незаживающих язв на ногах

1.                 красновато-синюшный цвет кожи ног в положении сидя

Если у вас имеются эти симптомы или факторы риска периферического атеросклероза, обратитесь к врачу. В норме артерии имеют гладкую поверхность и эластичны, что облегчает ток крови

Как нарушается проходимость артерий

Общие представления о тромбообразовании.

Основной причиной сужения периферических артерий является атеросклероз – распространенное заболевание, которое характеризуется образованием бляшек на стенках артерий.

При атеросклерозе может образоваться сгусток крови (тромб) в артерии, что приводит к серьезным осложнениям.

Если тромбируются артерии нижних конечностей, то тромб может появиться и в других сосудах, например, сердца или головном мозге.

Риск развития сердечного приступа или инсульта при периферическом атеросклерозе

Поражение периферических артерий повышает риск развития сердечного приступа или инсульта. Если поражены артерии одной части тела, то могут пострадать сосуды и других органов. Следовательно, у больных с периферическим атеросклерозом повышен риск развития сердечного приступа или инсульта.

            Нарушение кровотока в коронарной артерии, снабжающей сердце, может привести к отмиранию соответствующей части сердечной мышцы – инфаркту миокарда, или сердечному приступу. У больных периферическим атеросклерозом риск сердечного приступа увеличивается в 4 раза.

Инсульт

Инсульт – это отмирание ткани головного мозга, причиной которого обычно является нарушение проходимости сосудов. У больных периферическим атеросклерозом риск инсульта увеличивается в 3 раза, по сравнению со здоровыми людьми.

Как бороться с периферическим атеросклерозом и снизить риск

Если вы страдаете периферическим атеросклерозом, врач может рекомендовать вам обезболивающие средства и ряд мер, которые помогут снизить риск сердечного приступа или инсульта.

Курение

Если вы курите, необходимо постараться бросить курить. Отказ от курения приводит к снижению риска развития периферического атеросклероза, сердечного приступа и инсульта.

Диета

Диета должна быть сбалансированной. Следует потреблять больше клетчатки и меньше холестерина и насыщенных жиров. Ешьте больше фруктов и овощей.

Физические нагрузки

После консультации с врачом следует регулярно заниматься физическими упражнениям. Вы можете выбрать нагрузки, которые вам подходят, например, ходьбу.

Контроль

Регулярно измеряйте артериальное давление и концентрацию холестерина в крови.

Специальные лекарства:

Для снижения артериального давления, уровня холестерина и лечения диабета могут потребоваться специальные лекарства. Другие лекарства применяют для борьбы с болью, связанной с периферическим атеросклерозом.

            Врач может назначить антитромботцитарные препараты с целью снижения риска сердечного приступа и инсульта.

Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача

Источник: //www.noat.ru/Go/ViewArticle/id=5

Атеросклероз периферических артерий

Атеросклероз периферических артерий

Периферические сосудистые заболевания обычно врачи классифицируют как признак атеросклероза (развитие жировых отложений, которые сужают периферические артерии ноги). Как распознать это заболевание и что делать, если оно уже диагностировано?

#image.jpg

Описание заболевания периферических сосудов

При упоминании термина «периферические сосуды » большинство людей думают о сердце. Но их сужение может влиять и на другие участки тела, в частности – на некоторые виды болей в ногах. Это может быть важным признаком предупреждения о потенциально серьезных проблемах кровообращения.

Когда боль в ногах возникает при физической нагрузке и ноги перестают болеть сразу после отдыха, есть вероятность, что блокированы сосуды ног. Врачи называют это состояние нижних конечностей заболеванием периферических сосудов.

Боли в ногах при этом недомогании достаточно серьезны, чтобы помешать человеку работать, ходить на поле для тенниса, или даже переходить улицу. Симптомы заболевания периферических сосудов также известны как атеросклероз конечностей. При этом заболевании фиброзные бляшки в сосудах могут сузить крупные и средние артерии организма, препятствуя потоку крови.

По мере роста этих бляшек артерии теряют эластичность, на их гладкой внутренней поверхности возникают трещины и шероховатости, это с большей вероятностью повышает риск «ловли» кровяных сгустков, которые цепляются на стенки артерий.

Это происходит неодинаково для артериальной системы каждого человека: у некоторых атеросклероз забивает каналы, которые снабжают кровью сердечную мышцу и мозг, у других бляшки накапливаются в основном в сосудах, которые ведут к конечностям – чаще всего ногам.

Причины и факторы риска заболевания периферических сосудов

Некоторая степень сужения за счет периферического атеросклероза происходит у 12 процентов людей в возрасте от 65 до 70 и до 20 процентов – у тех, кому за 75, и лишь часть из этих людей испытывают какие-то симптомы атеросклероза в начале заболевания. У остальных оно сначала проходит бессимптомно.

При стенозе, или сужении артерии, которая обычно поставляет кровь ногам, мелкие сосуды пытаются компенсировать кровоток вокруг тромба в артерии. Эта стратегия в конечном счете терпит неудачу, поскольку этим вторичным кровяным каналам просто не хватает пропускной способности большой артерии.

Дефицит кровотока может оставаться незамеченным, пока болезнь на начальной стадии и не нужно много двигаться. Но при необходимости двигаться быстрее и интенсивнее, кровеносная система уже не может поставлять достаточно кислорода, и это становится слишком очевидным.

Артериям катастрофически не хватает кислорода, который является их топливом, мышцы буквально кричат от боли. Такой дискомфорт может восприниматься человеком как онемение или усталость. На внешнем уровне это называется перемежающейся хромотой (термин происходит от claudicare, это латинский глагол «хромать»). При этом курение является повышенным фактором риска.

Симптомы заболевания периферических сосудов

Классическим симптомом заболевания периферических артерий являются спастические боли в ногах при ходьбе — перемежающаяся хромота. Боль может усиливаться, когда человек идет быстрее или в гору.

Боль обычно стихает, когда мужчина или женщина отдыхают. Причиной этого является ишемия в работающих мышцах, своего рода «ногистенокардия «.

Стенокардия, или боль в груди, как правило, вызваны недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы, стенокардия ног – по аналогии.

Боль в ногах и хромота чаще всего вызваны перегрузкой при спортивных упражнениях, но может быть вызвана и другими факторами. Среди них — воздействие холода или определенные лекарства, например, некоторые бета-блокаторы, которые сужают сосуды и уменьшают периферический кровоток.

Положение блокировки артерий определяет симптомы ухудшения кровотока в ногах. Если препятствие является относительно маленьким в артериальных ветках ноги, боль в голени может быть результатом. Более сильная блокировка кровотока может привести к боли бедра, и блокада кровотока выше области паха (в кровеносных сосудах брюшной полости), может вызвать боль в ягодицах и импотенцию.

Сильное сужение артерий

Когда артерии сильно сужаются или заблокированы вообще — боли в ногах можно почувствовать даже во время отдыха. Либо же ноги могут выглядеть нормально, но пальцы могут быть бледными, потерять цвет или приобрести голубоватый оттенок (особенно, когда ноги находятся в воздухе). Они будут холодными на ощупь. Импульсы в ногах могут быть слабыми или отсутствовать вообще.

В наиболее тяжелых случаях кислородного голодания ткани могут отмирать. Нижняя часть ноги, лодыжки могут покрыться трофическими язвами, а в самых запущенных случаях гангрена может привести и к необходимости ампутации пальцев или ног. Однако такие серьезные осложнения заболевания периферических артерий являются редкостью.

Диагностика заболевания периферических сосудов

Диагноз ставится на основании истории болезни и физического обследования, а также дополнительных тестов, чтобы определить степень кровотока — доплеровский ультразвуковой, артериографии или MРA (магнитно-резонансной ангиографии).

Лечение заболевания периферических сосудов

В зависимости от общего состояния здоровья пациента и степени периферического атеросклероза, лечение заболевания периферических сосудов включает хороший уход за ногами после ежедневной программы ходьбы.

Имеющиеся блокировки кровотока должны быть устранены или уменьшены консервативно, или же применено шунтирование крови вокруг заблокированной области артерий. Курить нужно прекращать немедленно.

Это усугубляет проблемы, связанные с кровотоком.

Пентоксифиллин (Трентал) может быть применен в качестве лечения, этот препарат делает кровь менее вязкой, она протекает более легко с помощью меньших кровеносных сосудов. Такое лечение помогает многим пациентам.

Эксперты расходятся во мнениях относительно преимущества малых доз аспирина. Сторонники этого метода говорят, что применение аспирина может замедлить прогрессирование артериального сужения и, возможно, снизить потребность в операции, даже если аспирин и не снимает боль.

Другие медики говорят, что при периферическом сосудистом заболевании человека, который регулярно принимает аспирин, могут быть проблемы свертывания крови.

В зависимости от места и степени заболевания периферических сосудов, операция может включать артериальное шунтирование с артериальным трансплантатом, эндоваскулярная пластика (проникновение в кровеносный сосуд), хирургические операции (ангиопластика или атерэктомиия).

Какие вопросы задавать своему врачу о заболевании периферических сосудов

Что делать при судорогах в ноге или растяжении связки? Какой вид лечения вы порекомендуете при этом?

Если лечение предполагает обезболивающие, какие побочные эффекты препаратов?

Если принимать препараты с аспирином, будете ли вы совмещать прием аспирина с другими методами лечения?

Кроме ходьбы, которые существуют специальные упражнения для ног?

Рекомендуете ли вы операции? Каковы их побочные эффекты, риски, можно ли применить другой метод лечения?

Как помочь своим ногам?

При недостаточном количестве крови, не достигающей ног, они становятся восприимчивыми к травме или инфекции, которые могут сохраняться и развиваться в язвы. Поэтому люди с атеросклерозом периферических сосудов должны мыть ноги каждый день, и сразу же применять увлажняющий лосьон или детское масло.

Очень хороший метод профилактики — уложить валики из хлопка или овечьей шерсти между пальцами ног, если пальцы плохо гнутся. И сверху надеть обувь, в которой вы будете ходить. Нужно также носить удобные, дышащие ботинки или туфли, которые защитят ноги, избегать обуви из кожзама или других синтетических материалов.

Ноги хранить в тепле в холодный сезон также важно. Шерстяные носки, как и комбинации шерсти и хлопка. Также хороши, чтобы ноги были здоровыми.

Пациенты с заболеваниями периферических сосудов не должны носить подвязки, чулки, носки из упругих материалов, потому что они могут препятствовать кровотоку.

Forbidden

You don’t have permission to access /%D0%BA%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%B5-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%84%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%B2 on this server.

Заболевание периферических артерий

Атеросклероз периферических артерий, также называемый болезнью периферических артерий или облитерирующей болезнью периферических сосудов — это заболевание, вызванное закупоркой крупных периферических артерий, несущих кровь к ногам, ступням, рукам, желудку, почкам, голове.

Закупорку могут вызвать жировые отложения, скапливающиеся во внутренней выстилке артериальных стенок (это случай атеросклероза ), воспаление, приводящее к сужению артерии (так называемый стеноз ), а также сгусток крови, образующийся либо в самом сосуде (такой сгусток называется тромбом ), либо перемещающийся из одной части тела в другую и перекрывающий просвет сосуда в ней (это эмболия ). Такие препятствия ограничивают ток крови и не позволяют телу в достаточной мере удовлетворять свои потребности.

  • Слабость или болезненные судороги в мышцах бедра или голени при ходьбе, подъеме по ступенькам или выполнении физических упражнений (так называемая перемежающаяся хромота ).
  • Боль в ногах, которая сохраняется после остановки во время ходьбы или упражнения, и облегчается, если сесть или лечь
  • Медленно заживающие или незаживающие язвы на стопах
  • Значительная разница между двумя конечностями в цвете или температуре
  • Замедленный рост волос на пораженной конечности и ногтей на ее пальцах

Лечебная физкультура (ЛФК) при болезни Бехтерева для пациентов с умеренной активностью заболевания

Источник: //www.heal-cardio.ru/2016/09/21/ateroskleroz-perifericheskih-arterij/

Общий Врач
Добавить комментарий