Аритмия и брадикардия

Как сохранить привычный образ жизни при брадикардии?

Аритмия и брадикардия

Если пациент жалуется на уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС), слабость, ощущение страха, панические атаки, нестабильное артериальное давление, нарушение потоотделения либо жар, нередко устанавливается брадикардия.

Сердечный ритм здорового человека не понижается до отметки 60 и не превышает 90 ритмичных, правильных ударов в минуту.

Однако замедленный пульс не всегда опасен, хотя существуют случаи, когда врачебная помощь неотлагательна – во избежание риска нарушения сердечной деятельности и других негативных последствий.

Что это за заболевание?

Брадикардия (на латинском “bradycardia” – bradys медленный и kardia сердце) – аритмичные сердечные сокращения, медленное сердцебиение, синдром дисфункции водителя ритма. Патологическое состояние ведет к недостаточному кровообращению, развитию гипоксии, дисфункциям органов и тканей, расстройству метаболизма.

Справка! Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) недугу присвоен код R.001 – “Брадикардия неуточненная”.

Аритмичные колебания принято считать нормой у тренированных спортсменов, однако у людей, профессионально занимающихся спортом, нередко диагностируются фоновые сердечные болезни.

Помимо того, если ЧСС у профессионалов ниже 50, существует опасность возникновения сердечной недостаточности, которая лечится только хирургическим методом – кардиохирургической операцией по установке искусственного кардиостимулятора.

Нарушение синусового ритма выражается у людей разных возрастов следующими границами:

Возраст, летНормальная ЧСС (ударов в минуту)Состояние, расцененное как брадикардия (ударов в минуту), ниже
плод17090 – 120
новорожденный140110
младенец130 – 140100
1 – 6105-13085
6 – 1090 – 10570
10 – 1680-9065
взрослые65 – 8055 – 60

Типы

Брадикардия – не самостоятельная болезнь, а скорее – симптом различных сердечных расстройств.

Отмечают два типа заболевания:

  1. Физиологический. У некоторых людей ЧСС снижается во время ночного сна, когда потребность в кислороде уменьшается. Также слабый пульс наблюдается у физически здоровых людей, которые придерживаются активного образа жизни, либо спортсменов, привыкших к изнурительным тренировкам. При сокращении сердечного ритма человек чувствует себя нормально, не ощущает болезненной симптоматики.
  2. Патологический. Механизм развития заболевания обусловлен нарушением функционирования проводящей системы в виде блокад, образованием других источников ритма, дисфункциями синусового узла. Недуг опасен недостаточным кровообращением.

Патологическая брадикардия классифицируется на несколько форм:

  1. легкая – ЧСС уменьшается на 15 % и насчитывает приблизительно 50 ударов в минуту;
  2. умеренная – ЧСС снижается на 35 % – 40 ударов в минуту;
  3. выраженная – отклоняется от нормы на 35 %, считает меньше 40 ударов в минуту, зачастую требует реанимационной помощи.

Выделяют острый и хронический тип патологической брадикардии. Острое течение заметно при поражениях миокарда, ишемических болезнях, интоксикации. Хроническое течение присуще пожилым людям с кардиопатологиями. Иногда замедление ритма бывает врожденным. Также среди типов рассматриваемого нарушения выделяется синусовая брадикардия.

Причины

С учетом причин брадикардия делится на такие виды как:

  1. органическая появляется из-за электрокардиографического клинического синдрома – омертвление сердечной мышцы, ишемия, поражение миокарда;
  2. токсическая провоцируют инфекционные заболевания, вызывающие отравление организма – менингококковая, острая кишечная инфекции, воспалительные заболевания печени. Из-за интоксикации в крови появляются фосфорорганические соединения, которые угнетают сократимость миокарда;
  3. гормональная. Дисфункции щитовидки и надпочечниковая недостаточность вызывают гормональные нарушения. А вследствие расстройств гормонального фона уменьшается ЧСС;
  4. лекарственная. Применение некоторых сильнодействующих медикаментов порождает патологию – угнетающе действует на работу синусового узла;
  5. бытовая. Пагубные привычки – злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение и другие – негативно отражаются на сердечной деятельности;
  6. экстракардиальная (внесердечная) появляется из-за непрямого воздействия на сократительную способность миокарда – внутричерепная гипертензия, дисфункции ЖКТ;
  7. идиопатическая – этот тип брадикардии ставят тогда, когда не получается определить точную причину патологического состояния.

Одна из причин брадикардии – голодание. Для того чтобы похудеть некоторые женщины изнуряют себя диетами, вследствие чего отмечают симптомы сердечной аритмии с низким пульсом. Также симптоматика присуща часто будущим мамам из-за изменения гормонального фона, что требует неотлагательной консультации с врачом и последующего контроля специалиста за состоянием беременной.

Симптоматика

При брадикардии легкой и умеренной степени не нарушается кровообращение и не возникает болезненная симптоматика. При дегенеративно-дистрофических изменениях на органе и ЧСС ниже 50 ударов в минуту заметны следующие признаки заболевания:

  • головокружение;
  • общая слабость;
  • обмороки или предобморочные состояния;
  • хроническая усталость;
  • болезненность в грудине;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха, гипоксия;
  • нарушения памяти, восприятия, рассеянность внимания;
  • признаки вегето-сосудистой дистонии;
  • офтальмологические расстройства;
  • мыслительная дезориентация.

Внимание! Если острый приступ брадикардии сопровождается обмороками со спазмами, то срочно следует позвонить в неотложку.

Симптомокомплекс – синдром Морганьи-Эдемса-Стокса (МАС), вызывающий тяжелейшую мозговую ишемию. Игнорировать синдром нельзя, ведь в некоторых случаях он чреват остановкой дыхания.

Диагностика синдрома

Выраженная брадикардия диагностируется легко – достаточно снятия ЭКГ. Однако легкая и умеренная степени заболевания, когда слабый пульс сменяется нормальным количеством ударов в минуту, сложно поддаются диагностике, и чаще всего пациент жалуется доктору на головную боль, головокружение, слабость, повышенную утомляемость.

Затем происходит сбор анамнеза со слов пациента и объективное обследование. Если симптомы нарушения наблюдаются у ребенка, то также важно услышать наблюдения родителей. На осмотре прощупывается пульс, прослушиваются тоны сердца. Часто диагностируется дыхательная аритмия. Пациентам с выраженной брадикардией рекомендована консультация врача-кардиолога.

Помимо ЭКГ назначаются другие инструментальные и лабораторные исследования:

  1. общий анализ крови и биохимия – благодаря биохимическому скринингу определяется количество калия, магния, кальция, а также выявляется интоксикация организма и инфекции;
  2. холтер ЭКГ для суточного мониторинга – на тело пациента крепятся специальные датчики, а человек ведет обыденный образ жизни. В зависимости от степени активности определяется выраженность брадикардических проявлений;
  3. Эхо КГ (УЗИ сердца) – благодаря методике оцениваются размеры сердца, дегенеративно-дистрофические изменения в сердечной мышце;
  4. ЭКГ с применением дозированной физической нагрузки (дозированная велоэргометрия) – для оценки изменения частоты сердечных сокращений.

Если вышеперечисленные методики не помогают выявить брадикардию, используют метод ЧПЭФИ (чреспищеводное электрофизиологическое исследование) – определяет состояние проводящей системы сердца. Благодаря методу получается выявить вид патологии – органическая или физиологическая брадикардия.

Лечебные мероприятия

Лечение болезни прописывается только после диагностики и при индивидуальном подходе к каждому пациенту – в зависимости от самочувствия больного. Легкая, умеренная и функциональная формы брадикардии не нуждаются в терапевтических мероприятий.

Лечебные действия организуются только при органическом, токсическом и экстракардиальном типе патологии, и в первоначально лечится основная болезнь сердца.

Если замедление пульса появилось из-за применения медикаментов (лекарственная брадикардия), советуют уменьшить дозу лекарства либо полностью отменить вещество.

Срочные консервативные меры необходимы при скачках артериального давления, дискомфорте за грудиной, потере сознания, приступах экстрасистолии. Если в анамнезе у больного периодически появляется комплекс симптомов МАС, то неотлагательно нужно проконсультироваться с врачами кардиохирургического отделения для последующей имплантации искусственного водителя ритма.

Независимо от типа болезни, симптоматическое лечение проводится с применением следующих лекарств:

  • Атропин;
  • Изадрин;
  • Эуфиллин.

Также врач обычно прописывает холиноблокаторы, антиаритмические препараты с солями магния, калия, кальция.

Прогноз и профилактика

Опасность брадикардии зависит от ее формы, причин развития и сопровождающими её внутренними патологиями, например, желтухой, опухолью мозга или шоком.

На течении болезни негативно отражаются любые повреждения миокарда и частые синдромы МАС без последующей электрокардиостимуляции. При низкой частоте пульса с гетеротропными тахиатриями у пациента увеличиваются риски возникновения тромбов.

Справка! Если наблюдается вариант физиологический нормы брадикардии или умеренного течения – причин для волнения не имеется.

Для того чтобы предупредить развитие заболевания необходимо выполнять нижеперечисленные предписания:

  1. вовремя лечить структурные изменения на сердце;
  2. тщательно подбирать медикаментозную дозу;
  3. пытаться вовремя устранить воздействие вредных веществ на миокард.

Более того, важно вести здоровый образ жизни: исключить жирные блюда из рациона, питаться только низкокалорийной пищей, уделять время гимнастике, прекратить употреблять алкоголь и курить.

Тема телеклиники “О самом главном”: брадикардия сердца у взрослых – мы узнаем что это такое и что означает само понятие, разберемся в симптомах болезни, лечении, причинах возникновения и не только.

О постановке диагноза по ритму сердца расскажут врачи-кардиологи из передачи “Жить здорово” с Еленой Малышевой.

Источник: //moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/bradikardiya

Аритмия с брадикардией

Аритмия и брадикардия

Любые отклонения в сердечном ритме в ту или иную сторону называются аритмией. При ее развитии, кровоток по сосудам нарушается, что провоцирует брадикардия или тахикардия.

Возможно кислородное голодание и другие осложнения. Болезнь требует комплексного лечения и прохождения анализов и тестов в медицинских учреждениях. В определенных случаях, проводится операция.

При первых признаках неполадок с сердцем нужно идти на прием к врачу.

Виды аритмии

При нормальной работе сердца его сокращения последовательны и ритмичны. Если развилась аритмия, сокращения перестают быть таковыми и приобретаю хаотичный характер.

Ритм сердечных сокращений — от 60 до 90 ударов за минуту считают общей нормой для взрослого здорового человека.

При проблемах с сердечно-сосудистой системой и другими неполадками развивается аритмия, которая подразделяется на нарушения по типу:

  • синусовой тахикардии;
  • синусовой брадикардии;
  • мерцательной аритмии;
  • экстрасистолии;
  • пароксизмальной тахикардии;
  • синусовой аритмии.

Что такое брадикардия?

Синусовой брадикардией называют диаметрально противоположную к тахикардии болезнь. При брадикардии сердечный ритм и пульс падает до 40—50 ударов в минуту. При таком ритме сердца говорить о здоровом человеке можно, только если это профессиональный спортсмен. У этой группы людей такой ритм считают нормальным и неопасным.

Брадикардия бывает врожденной и распространяется на представителей одного семейства. При ней гемодинамика не нарушена, и лечение не требуется. В отдельных случаях, когда она слишком сильная и сердце бьется в ритме ниже 40 ударов, больному выписывают «Эуфиллин» или содержащие кофеин добавки.

Основные заболевания, на фоне которых развилась брадикардия, обуславливают прогнозы течения болезни.

Виды брадикардии

НазваниеОпределение
ФизиологическаяСердечный ритм сокращений падает по физиологическим причинам. Встречается у спортсменов, спящих.
Возникающая из-за угнетения активности водителя ритмаПричинами возникновения становятся нарушения в работе симпатической нервной системы, когда щитовидная железа вырабатывает мало гормонов. Возникает на фоне инфекций, неврозов, вегето-сосудистой дистонии, высокого внутреннего давления.
Возникающая вследствие блокадВозникает, когда нарушена передача импульсов в отделы сердца. Делится на синоаурикулярную и атриовентрикулярную. Обе бывают трех степеней.

Особенности у ребенка

У детей, как и у взрослых физиологическая брадикардия или легкое понижение пульса, возможно из-за спортивных занятий, а у подростков, из-за гормональной перестройки организма.

В первые дни после родов, у совсем маленьких деток часто наблюдаются аритмии сердца. Это происходит, потому что внутренние органы налаживают работу в этот период. На протяжении первого года ребенок интенсивно растет, и сердце просто не успевает подстроиться под общий ритм роста.

Брадикардия, в таком возрасте, не редкость, она не несет серьезной угрозы здоровью, лечить ее не надо, но проверяться у кардиолога стоит не реже 2 раз в год.

Причинами развития становятся длительное пребывание на холоде, отравления, рахит, заболевания мозга (инфекционные и опухоли), нарушение выработки гормонов, патологии сердца (врожденные или приобретенные), болезни ЦНС, внутриутробное кислородное голодание.

Симптомы у детей

  • Недостаток кислорода, когда ребенок спит.
  • Апатия, постоянное желание лечь спать.
  • Бледные кожные и слизистые покровы.
  • Пропадает желание есть.
  • Безразличие к ранее интересующим вещам.
  • Кружится голова без причины.

Диагностические мероприятия

УЗИ сердечной мышцы – достоверный метод выявить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы организма.

Чтобы поставить диагноз, врач собирает информацию о том, как чувствует себя пациент. По жалобам распознать брадикардию непросто, поэтому назначается ряд анализов и прослушивается биение сердца, его тона.

При выявлении отклонений от нормы, назначают прохождение электрокардиограммы. Она помогает диагностировать синоатриальную или атриовентрикулярную блокаду сердца, низкий пульс. Если приступ снижения пульса проходит в момент регистрации прибора, удается добыть нужную информацию.

В противном случае проводят суточное обследование с помощью ЭКГ.

Если диагноз — органическая брадикардия, рекомендуют пройти УЗИ сердечной мышцы. Для более детального осмотра применяют Эхо КГ. Она позволяет выяснить, не увеличено ли сердце, не появилось ли склеротических или дегенеративных изменений в нем.

Велоэргометрия помогает оценить, как увеличивается пульс при физической нагрузке. Существует вид обследования, когда в пищевод проводят электроды, чтобы считать биологические показатели с внешней стороны сердечной мышцы.

Оно называется чреспищеводная электрокардиостимуляция, и проводится крайне редко.

Лечение аритмии при брадикардии

Лечение аритмии проводят одновременно с лечением болезни, из-за которой она возникла, чтобы устранить причину и проблема не повторялась.

Важно устранить симптоматику, чтобы больной вел привычный образ жизни. В зависимости от того, какой тяжести болезнь, применяют хирургический метод лечения или медикаментозный метод.

Лекарства от аритмии называются антиаритмическими. Они классифицируются на такие группы:

  • Препараты, снижающие возбудимость проводящих волокон сердечной мышцы. Для достижения этого эффекта назначают применение «Новокаинамида» и «Лидокаина».
  • Лекарства, приводящие в норму число сердечных сокращений. Рекомендуют использование «Метопролола», «Атенолола», а также «Карведилола», «Пропранолола».
  • Для избавления от мерцательной аритмии применяют препараты, которые увеличивают рефлекторный период. Хороший эффект дает применение «Кордарона», «Сотагексала».
  • Препараты, которые помогают справиться с аритмией и гипертонией одновременно. В их число входят «Верапамил», «Дилтиазем».

Лечение у детей

При нарушениях сердечного ритма у детей рекомендуются ингаляции или медпрепараты по назначению врача.

У детей при аритмии помогают небулайзеры, с помощью которых проходят курс ингаляций. При критических состояниях колют «Атропин» через интервал в 5 минут, до улучшения.

Показано применение «Изадрина» под язык, но не больше 7,5 мг. В амбулаторных условиях ставят капельницу с «Изупрелом». Если давление тоже упало, назначают капельницу с «Допамином» дополнительно. Все препараты применяют в минимально допустимых дозах, только под контролем врача.

Риски, связанные с болезнью

Аритмия без лечения приводит к развитию других заболеваний сердца.

При серьезной форме брадикардии происходит кислородное голодание мозга. Если аритмия такого типа наблюдается при беременности, возникает риск развития гипоксии у ребенка. Если она проходит без лечения, и у малышей, и у взрослых истощается сердечная мышца.

Это опасно инфарктом, инсультом и летальным исходом. Если брадикардия сочетается с тахикардией, вероятно образование тромбов. У людей, больных аритмией, случаются обмороки, что крайне опасно при ответственной работе.

Вследствие того, что кровь плохо снабжает органы, человек теряет работоспособность, возникает инвалидность.

Как предупредить?

Чтобы предотвратить развитие болезни принимайте прописанные препараты, не превышая нужных дозировок. Вовремя лечите сердечные недуги. Ведите здоровый образ жизни, бросьте курить и пить алкоголь.

Берегитесь стрессов и перенапряжений. Употребляйте полезные и натуральные продукты. Пейте витаминные комплексы. Следите за своим весом, занимайтесь спортом.

Поддерживайте спортивную форму, занимайтесь закаливанием.

Источник: //EtoDavlenie.ru/aritmiya/prichiny/pri-bradikardii.html

Аритмия при брадикардии: лечение, как предупредить

Аритмия и брадикардия

Любые отклонения в сердечном ритме в ту или иную сторону называются аритмией. При ее развитии, кровоток по сосудам нарушается, что провоцирует брадикардия или тахикардия.

Возможно кислородное голодание и другие осложнения. Болезнь требует комплексного лечения и прохождения анализов и тестов в медицинских учреждениях. В определенных случаях, проводится операция.

При первых признаках неполадок с сердцем нужно идти на прием к врачу.

Лечение аритмии при брадикардии

Лечение аритмии проводят одновременно с лечением болезни, из-за которой она возникла, чтобы устранить причину и проблема не повторялась.

Важно устранить симптоматику, чтобы больной вел привычный образ жизни. В зависимости от того, какой тяжести болезнь, применяют хирургический метод лечения или медикаментозный метод.

Лекарства от аритмии называются антиаритмическими. Они классифицируются на такие группы:

  • Препараты, снижающие возбудимость проводящих волокон сердечной мышцы. Для достижения этого эффекта назначают применение «Новокаинамида» и «Лидокаина».
  • Лекарства, приводящие в норму число сердечных сокращений. Рекомендуют использование «Метопролола», «Атенолола», а также «Карведилола», «Пропранолола».
  • Для избавления от мерцательной аритмии применяют препараты, которые увеличивают рефлекторный период. Хороший эффект дает применение «Кордарона», «Сотагексала».
  • Препараты, которые помогают справиться с аритмией и гипертонией одновременно. В их число входят «Верапамил», «Дилтиазем».

Аритмия при брадикардии

Аритмия и брадикардия

Аритмией называется любое отклонение в ритме сердца. Если развивается патология, то наблюдается нарушение кровотока по сосудам. Способствовать этому может и брадикардия — тип аритмии, при котором пульс падает до 40 ударов за минуту. Это опасно осложнениями, например, кислородным голоданием, которое приводит к сбоям в работе внутренних органов.

Причины аритмии с брадикардией

Заболевания сердца и других органов провоцируют редкий пульс. Кардиологические проблемы, приводящие к патологии:

  • ишемическая болезнь;
  • кардиосклероз;
  • воспаление;
  • изменения диффузного характера, которые связаны с хроническими заболеваниями и старением организма.

Другие заболевания:

  • гипотиреоз — проблема щитовидной железы;
  • сбои в работе мозгового кровообращения, вызванные травмой или воспалением;
  • нарушения обменного процесса;
  • тяжелое состояние при инфекционных и вирусных заболеваниях;
  • смена температурного режима, переохлаждение;
  • тяжелые состояния болезни внутренних органов — язва, гепатит, сепсис;
  • психоневрологические проблемы: стресс, невроз, нейроциркуляторная дистония.

Виды патологии

Сердце снабжает кровью сосуды, которая насыщена кислородом и питательными веществами. При снижении частоты пульса ухудшается кровоснабжение. В зависимости от состояния определяют 3 степени брадикардии, представленные в таблице:

ВидПоказатель сердцебиения, уд./мин.
Легкая50—60
Умеренная40—50
Выраженнаяменее 40

Подобное нарушение в работе сердца имеет патологическую природу.

Снижение ритма может иметь патологический и физиологический вид. Последний — вариант нормы, а первый — требует лечение. Вот поэтому так важно их разделять. По виду заболевания и механизму возникновения выделяют:

  • синусовую брадикардию;
  • неправильный ритм в связи с нарушением проводимости сердца и работы щитовидной железы.

Как заподозрить отклонение?

Нехватка кислорода и нарушение кровообращения провоцируют такие состояния:

  • возрастающая слабость;
  • утомление при минимальной нагрузке;
  • частые головокружения;
  • выраженные головные боли;
  • одышка;
  • снижение артериального давления;
  • боли в грудной клетке и спине;
  • ощущение холода в стопах и кистях;
  • усиление потоотделения.

Даже физический труд не повысит пульс, если у заболевания патологическая природа.

Здоровый человек при физической нагрузке ощущает учащенное сердцебиение. При брадикардии, которая имеет патологический характер, наблюдается парадокс: физический труд или занятия спортом не повышают пульс. Делая обследование, следует принимать во внимание все проявления и симптоматику, чтобы поставить правильный диагноз.

Что включает диагностика?

Если пульс ниже 60 уд./мин., необходимо обратиться к специалистам. Это кардиолог и терапевт. Врач послушает тон и направит сделать такие анализы:

  • общие лабораторные;
  • электрокардиографию;
  • мониторирование по Холтеру;
  • эхографию;
  • полное обследование щитовидной железы.

Признаки брадикардии на электрокардиограмме: частота — менее 60 ударов, наличие аритмии, экстрасистолии и различных вариантов блокад сердца.

Лечение заболевания

«Атенолол» относится к группе медикаментов, которые нормализуют ЧСС.

Терапия при аритмии направлена одновременно и на болезнь, которая стала причиной патологии. Важно при этом устранение симптоматики, налаживание привычного способа жизни.

Выбор метода зависит от степени заболевания: хирургический или медикаментозный. Чтобы остановить развитие аритмии, нужно одновременно устранить причины заболевания. Необходимо правильно подобрать лекарства для терапии, установить дозировку.

Антиаритмические препараты используются в процессе лечения.

Классификация лекарств
НазваниеХарактеристика
«Новокаинамид»Снижают возбудимость сердечной мышцы.
«Лидокаин»
«Метопролол»Приводит в норму число сердечных сокращений.
«Атенолол»
«Карведилол»
«Верапамил»Справляются с аритмией и гипертонией.
«Дилтиазем»

При негативной реакции на лечение применяется хирургический метод. Суть которого состоит в том, что проводится имплантация искусственного кардиостимулятора врачом-кардиохирургом с обязательной консультацией аритмолога и кардиолога. Прогноз зависит от тяжести самочувствия. Важно своевременно предупредить заболевание, соблюдать указания врача, принимать препараты.

Меры профилактики и прогноз

Если есть органические поражения, прогноз неблагоприятный, а при физиологической форме брадикардии практически всегда происходит выздоровление. Стойкое снижение ритма ведет к инвалидности пациента. Лечить болезнь нужно своевременно.

Проведение частых обследований — обязательно. Рекомендованы занятия дыхательной гимнастикой, отдых в заведениях санаторно-курортного типа, умеренные физические нагрузки.

Когда ритм сердечных сокращений пациент не ощущает, лечение не требуется, но наблюдение кардиологом -обязательно.

Источник: //VseDavlenie.ru/zabolevania/narushenie/aritmiya-s-bradikardiey.html

Выявлены аритмия и брадикардия одновременно: что поможет улучшить состояние

Аритмия и брадикардия

Если частота пульса снижается ниже 60 сокращений в минуту, то такая разновидность аритмии названа брадикардией. Как вариант нормы бывает у спортсменов, при кардиальной патологии проявляется слабостью, вплоть до эпизодов потери сознания. При развитии недостаточности сердечной деятельности показана имплантация кардиостимулятора.

Виды аритмии на фоне брадикардии

В зависимости от места нарушений образования сердечного импульса или проведения его по миокарду брадикардия подразделяется:

  • Физиологическая (профессиональные спортсмены, во время сна, глубокого расслабления).
  • Синусовая (нарушения возникают в главном водителе ритма – синусовом узле).
  • При блокадах сердца (тормозится проведение импульса от синусового узла до предсердий или от них к желудочкам).

Острый приступ брадикардии развивается при отравлениях, ишемии (инфаркте) или воспалении миокарда, а хроническая форма чаще бывает на фоне длительных склеротических изменений.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна синусовая аритмия. Вы узнаете о причинах появления синусовой аритмии, признаках и симптомах, диагностике, вариантах лечения.
А здесь подробнее о допустимых физических нагрузках при аритмии.

Причины аритмии с тенденцией к брадикардии

При заболевании нервной системы или внутренних органов повышается активность блуждающего нерва, который замедляет сердечный ритм. К внесердечным причинам брадикардии относятся:

  • вегетососудистая дистония;
  • невротические состояния с нарушением вегетативной нервной системы;
  • рефлекторное воздействие на каротидный синус (сдавление воротником или галстуком), надавливание на глазные яблоки;
  • внутричерепная гипертензия (отек, гематома, ушиб головного мозга, менингит);
  • язвенная болезнь;
  • низкая функция щитовидной железы.

При воспалительном или склеротическом поражении миокарда в области синусового узла понижается способность к созданию сердечного импульса.

Возникает брадикардия с ритмичными, но редкими сокращениями сердца, чередованием частого и медленного ритма, перемещением источника генерации импульса за пределы синусового узла.

Такая ситуация может привести к полной неспособности вырабатывать электрический сигнал для сокращения сердца с полной остановкой.

Проводящая система сердца

Если нарушено распространение импульса по миокарду – блокада проводящих путей, то часть сигналов не может дойти до желудочков, что тормозит ритм сокращений.

Брадикардия может развиваться при отравлении организма:

  • медикаментами – сердечными гликозидами, гипотензивными, морфином, препаратами калия;
  • токсинами микроорганизмов – сепсис, брюшной тиф;
  • накоплением азотистых соединений при почечной недостаточности;
  • фосфором.

Признаки аритмии брадикардии

При незначительном замедлении пульса больные могут не предъявлять жалоб, но если ритм уменьшается до 40 и ниже ударов за одну минуту, то появляются такие симптомы:

  • общая слабость;
  • боль в области сердца;
  • приступы головокружения;
  • одышка;
  • перепады артериального давления;
  • трудность концентрации внимания и запоминания;
  • потемнение в глазах;
  • судороги;
  • периодические эпизоды потери сознания.

Если приступ длится продолжительное время, то может наступить остановка дыхательной и сердечной деятельности.

При осмотре выявляется редкий пульс, может быть аритмия при дыхании. На ЭКГ отмечается низкое число сокращений за минуту, признаки блокады проводящих путей. Иногда для того, чтобы выявить приступы замедления ритма, нужно проводить непрерывное мониторирование при помощи ЭКГ.

Если есть подозрения на склеротические или дистрофические причины брадикардии, то показано УЗИ и ЭхоКГ. При сложности постановки диагноза используют исследование проводящих путей через пищевод.

О симптомах и диагностике брадикардии смотрите в этом видео:

Лекарства от брадикардии с аритмией

Если нет клинических признаков при брадикардии, то лечение медикаментами не назначается. Проводят коррекцию заболевания, которое вызвало замедление сердечного ритма, снижают дозу медикаментов при лекарственной аритмии.

При интоксикации сердечными гликозидами или передозировке гипотензивных препаратов назначаются энтеросорбенты, прием жидкости в увеличенном количестве, в том числе кофе и чая.

Фармакологические препараты показаны при частых эпизодах головокружения и понижении работоспособности. Используются такие средства:

  • адаптогены – экстракты женьшеня, левзеи, элеутерококка;
  • кофеин;
  • эуфиллин;
  • препараты на основе красавки – Белласпон, капли Зеленина, Платифиллин, Атропин.

Нарушения ритма у спортсменов при его чрезмерном понижении лечат при помощи таких препаратов, как Ритмокор и Милдронат (внутривенно коротким курсом).

Для снятия приступа брадикардии с нарушением сознания применяют препараты из группы адреномиметиков. Их назначение проводится только под наблюдением врача из-за риска развития недостаточности кровообращения.

Если течение болезни сопровождается выраженной гипотонией, стенокардией и нарушением гемодинамики, то показано оперативное лечение – установка кардиостимулятора. Этот прибор берет на себя функцию водителя ритма.

Прогноз при брадикардии и аритмии одновременно

Низкая частота пульса при болезнях миокарда является неблагоприятным признаком, так как ее развитие свидетельствует о процессах дистрофии сердечной мышцы, прогрессировании кардиосклероза. Приступы потери сознания могут отягощать состояние пациентов, повышая риск остановки сердца.

Если источник ритма перемещается с синусового узла на другие части миокарда, то это приводит к нарушению координации сокращений и неэффективному сердечному выбросу, а эпизоды тахиаритмии на фоне брадикардии осложняются тромбоэмболией сосудов.

Самый благоприятный вид замедления ритма – физиологический или незначительное снижение частоты пульса без клинических признаков.

Рекомендуем прочитать о том, как лечить синусовую брадикардию. Вы узнаете об этиологии данной патологии, симптомах, диагностике и лечении.
А здесь подробнее об операции по установке кардиостимулятора.

Профилактика замедления сердечных сокращений

Для предотвращения брадикардии нужно своевременное лечение причины ее развития, контроль частоты пульса при использовании препаратов для лечения сердечной недостаточности, артериальной гипертонии, тахикардии.

Важен подбор индивидуальной дозы и периодическое обследование при помощи мониторинга электрокардиографии.

Пациентам показано включение ежедневных дозированных физических нагрузок и дыхательной гимнастики в режим дня, санаторно-курортное лечение.

Замедление сердечного ритма без нарушения самочувствия не требует активного лечения. Такие пациенты должны периодически наблюдаться кардиологом. При развитии приступов потери сознания на фоне брадикардии назначается медикаментозное лечение, при неэффективности которого показано установление кардиостимулятора.

Источник: //CardioBook.ru/aritmiya-bradikardiya/

Общий Врач
Добавить комментарий